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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:27.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
150mgのタブレット: 両凸、楕円形、白またはほぼ白色のフィルムシェルで覆われ、一方の側には心臓のイメージの彫刻があり、他方の側には"2872"という数字が刻まれています。
300mgのタブレット: 両凸、楕円形、白またはほぼ白色のフィルムシェルで覆われ、一方の側には心臓のイメージの彫刻があり、他方の側には"2873"という数字が刻まれています。
動脈性高血圧(単独療法およびチアジド系利尿薬、β遮断薬、BCCなどの他の抗高血圧薬と組み合わせて),
動脈性高血圧および2型糖尿病における腎症(併用抗高血圧療法の一部として)。
インサイド, 食事にかかわらず、錠剤は全体を飲み込み、水で洗い流される。 最初の線量は一日一回150mgです。 目標値を達成するために血圧のさらなる低下を必要とする患者は、用量を一日一回300mgに増加させることができる。
イルベサルタン単独療法による血圧低下が不十分な場合、利尿薬(例えば、ヒドロクロロチアジド12.5mg/日)または他の降圧剤(例えば、β遮断薬または長時間作
動脈性高血圧および2型糖尿病を有する腎症の患者では、好ましい維持用量は一日一回300mgである。
個々の患者グループ
18歳未満の子供およびティーンエイジャー。 薬物の使用は禁忌である(薬物の安全性および有効性に関する臨床データが不十分である)。
高齢患者(65歳以上)。 線量の調節は要求されません。
腎機能障害を有する患者。 線量の調節は要求されません。
肝機能障害を有する患者。 軽度から中等度の肝障害(Child-Pughスコア5-9)の患者では、用量調整は必要ありません。 重度の肝不全の患者には、この薬剤を使用した経験はありません。
血液量減少の患者。 重度の血液量減少症および/または低ナトリウム血症の患者では、集中的な利尿療法を受けている患者または血液透析を受けている患者など、血液量減少症および低ナトリウム血症は、Aprovelの使用を開始する前に矯正されるべきである。®.
薬物の成分のいずれかに対する過敏症,
糖尿病または中等度から重度の腎不全患者におけるアリスキレンを含む薬物との併用(糸球体濾過率(GFR)<60ml/分/1.73m2 ボディの表面),
糖尿病性腎症患者におけるACE阻害剤との併用,
遺伝性ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良,
重度の肝不全(機能クラスCまたはチャイルド-ピュースケールの9点以上)(臨床経験の欠如),
妊娠,
母乳育児期間,
18歳未満(有効性および安全性は確立されていない)。
注意して などの条件については、:
大動脈または僧帽弁狭窄症または肥大性閉塞性心筋症,
血液量減少,低ナトリウム血症,利尿薬の治療に発生します,血液透析,
食塩の摂取量が限られている食事に続いて、下痢、嘔吐(過度の血圧低下のリスク),
RAAS活性に依存する腎機能を有する患者(両側性または片側性腎動脈狭窄を伴う動脈性高血圧または機能クラスIII-IVの慢性心不全(NYHA分類に従う)を»),
虚血性心疾患および/または脳血管の臨床的に有意なアテローム性動脈硬化症(血圧の過度の低下を伴い、急性心筋梗塞および脳卒中の発症までの虚血),
腎不全(血液中のカリウム含量およびクレアチニン濃度のモニタリングが必要)、最近の腎臓移植(臨床経験の欠如),
選択的COX-2阻害剤を含むNsaidの併用(急性腎不全の可能性および血清カリウムの増加を含む腎障害のリスクの増加、特に高齢患者、利尿剤を服用している患者を含む血液量減少の患者、または腎機能障害を有する患者("相互作用"を参照»),
(RAASの二重遮断による単独療法と比較して)過度の血圧低下、高カリウム血症および腎機能障害のリスクが高いため("特別な指示"を参照)、ACE阻害剤またはアリスキレンと組み合わせて使用することができる("特別な指示"を参照)。
Aprovelの使用経験® それは妊娠中に存在しません。 妊娠の第二および第三期にACE阻害剤を服用すると、発達中の胎児の損傷および死亡が観察されたという事実を考慮すると、RAASに直接影響を及ぼす他の薬物と同様に、イルベサルタンは妊娠中に使用することができない(I、II、III期)。 アプロベルの治療中の妊娠の診断があるとき® できるだけ早くそれを取ることをやめるべきです。
イルベサルタンまたはその代謝産物が母乳中に排泄されるかどうかは知られていない。 母乳育児中に、薬を服用することは、薬を服用する® 禁忌。 したがって、母親のために薬を服用することの期待される利益と子供の潜在的なリスクの比率を評価した後、母乳育児または薬の服用を中止する®.
以下の有害事象は、その発生頻度の次のグラデーションに従って提示される(WHO分類によると、非常に一般的(≧1/10)、一般的(≧1/100、<1/10)、まれ(≧1/1000、<1/100)、まれ(≧1/10000、<1/1000)、非常にまれ(<1/10000、個々の報告を含む)、不明な頻度(利用可能なデータによると、有害事象の発生頻度を決定することはできない)。
薬の承認の安全性® これは、約5,000人の患者を含む1,300人の高血圧の患者を含む6ヶ月以上のために薬を服用した患者、および一年以上のために薬を服用した400人の Aprovelを服用している患者における有害事象®、通常中moderateおよび一過性であり、それらの頻度は服用された用量の量と関連しておらず、性別、年齢および人種に依存しなかった。
1,965人の患者がイルベサルタンを服用したプラセボ対照試験(平均1-3ヶ月)では、臨床的または実験的有害事象の発症による治療の中止が、Aprovelを服用している患者の3.3%において必要とされた。®、およびプラセボを服用している患者の4.5%において(その差は統計的に有意であった)。
Aprovelを用いたプラセボ対照群で認められる有害事象® 動脈性高血圧では、おそらくまたはおそらくその受容に関連しているか、または薬物の受容との確立された関係なしに
イルベサルタンを服用したときの以下の有害事象の発生頻度は、プラセボを服用したときのそれと統計的に有意に異ならなかった。
神経系から: しばしば-めまい、頭痛、まれに-起立性めまい。
心から: まれに-浮腫、頻脈。
呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに-咳。
胃腸管から: しばしば-吐き気/嘔吐、まれに-下痢、消化不良/胸焼け。
性器と乳房から: まれに-性的機能不全。
一般的な違反: しばしば-疲労の増加、まれに-胸の痛み。
実験室および器械データ: 対照臨床試験中、動脈性高血圧症の患者では、実験室パラメータの臨床的に有意な変化は観察されなかった。 薬物Aprovelを服用している動脈性高血圧症の患者には、実験室パラメータの特別な監視は必要ありません®.
制御された柱で支えられた有蓋,生物aprovelを使用する場合® 高圧および2型型における人の患者における(idntおよびARMA2型)。)
有害事象は、起立症状(めまい(10.2%)(プラセボ6%)、起立性めまい(5.4%)(プラセボ2.7%)および起立性低血圧(5.4%)(プラセボ3.2%)を除いて、高血圧患者のものと同様であった。
Aprovelを服用したときの起立症状による治療の中止の割合® プラセボと比較して、めまいに対して0.3%対0.5%、起立性めまいに対して0.2%対0.0%、起立性低血圧に対して0.0%対0.0%であった。
実験室のパラメータの部分について: 高カリウム血症 IDNT臨床試験では、高カリウム血症患者の割合(>6mEq/L)は、Aprovel群で18.6%であった® 偽薬のグループの6%と比較される。 IRMA2臨床試験では、高カリウム血症患者の割合(<6mEq/L)は、Aprovel群で1%であった® また、プラセボ群では、高カリウム血症は観察されなかった。
IDNT臨床試験では、Aprovelを使用した場合の高カリウム血症の発症による治療の中止の頻度® およびプラセボはそれぞれ2.1および0.36%であった。 IRMA臨床試験では、Aprovelを服用したときの高カリウム血症の発症による治療の中止の頻度® およびプラセボはそれぞれ0.5および0%であった。
薬物承認の市販後使用中に観察された有害事象®
免疫システムの部分で: 非常にまれに—すべてのアンジオテンシンII受容体antagon抗薬と同様に、蕁麻疹、血管浮腫などのアレルギー反応の非常にまれな症例があった。
以下の有害事象は、薬物Aprovelの導入以来、イルベサルタンの使用によって同定されている®.
代謝と栄養の面から: 未知の頻度-高カリウム血症。
神経系から: 未知の周波数-めまい。
肝臓および胆道から: 未知の頻度-肝酵素の活性の増加および血液中のビリルビン濃度、肝炎、黄疸。
聴覚器官の部分に: 未知の周波数が耳に鳴っています。
筋骨格系および結合組織障害: 不明な頻度-筋肉痛。
腎臓および尿路から: リスクのある患者の腎不全の症例を含む未知の頻度障害の腎機能障害("特別な指示"を参照)。
一般的な違反: 未知の頻度-無力症。
成人に900mg/日までの用量で8週間の薬物を使用した経験は、毒性を明らかにしなかった。
治療: Aprovelの過剰摂取の治療に関する具体的な情報はありません®. 患者は注意深く監視されるべきであり、治療は症候性で支持的であり、嘔吐および/または胃洗浄の誘導でなければならない。 イルベサルタンは血液透析中に体内から除去されない。
イルベサルタンは、アンジオテンシンII受容体(タイプAT)の選択的アンタゴニストである1イルベサルタンは薬理学的活性を獲得するために代謝活性化を必要としない。 アンジオテンシンIIはRAASの重要な成分であり、高血圧の病因、ならびにナトリウム恒常性に関与している。
アンジオテンシンIIのすべての生理学的に重要な効果をブロックします,そのソースまたはその合成の経路に関係なく、,その非常に顕著な血管収縮およびアルドステロン分泌効果を含みます,AT型受容体を通じて実現しました1 血管平滑筋細胞の表面および副腎皮質に位置する。 それににagonistic活動がありませんでした1-受容器にのための大いにより大きい(8,500回以上)類縁があり、1-ATよりも受容体2-受容体(CCCの調節に関連しない受容体)。
IrbesartanはRAASの酵素を(レニン、エースのような)禁じないし、血圧およびナトリウムの恒常性の規則にかかわる他のホルモンの受容器かイオンチャネルに影 でイルベサルタンブロッキング1推奨用量でイルベサルタンを服用した後、血清中のカリウム含量に有意な影響を与えることなく、アルドステロンの血漿濃度が低下する(その増加の平均値は<0.1mEq/lである)。 Irbesartanは顕著な効果を血中濃度の中性脂肪、コレステロールや血糖. イルベサルタンは、血清中の尿酸の濃度または腎臓による尿酸排excretion速度に影響を与えない。
イルベサルタンの降圧効果は、最初の用量を服用した後に現れ、投与の1-2週間以内に有意になり、その最大の降圧効果は4-6週間の治療によって 長期臨床試験では、イルベサルタンの降圧効果は一年以上持続することが観察された。
900mgまでの用量でのイルベサルタンの単回経口摂取の抗高血圧効果は用量依存的である。 150-300mgの単回日用量を有するイルベサルタンは、プラセボと比較して平均して、用量間隔(イルベサルタンの用量を服用してから24時間、すなわち次の用量を服用する前)の終わりに横たわっているまたは座っている位置で測定された血圧を低下させる。8-13/5-8mmHg(sAD/dAD)。 次の用量を服用する前のイルベサルタンの降圧効果は、dBPおよびsBPを減少させる最大値の60-70%である。 24時間以内の血圧の最適な低下は、イルベサルタンを1回服用すると達成される。
イルベサルタンは、立位および横臥位で血圧をほぼ等しく低下させる。 起立作用はめったに観察されないが、ACE阻害剤と同様に、低ナトリウム血症および/または血液量減少を有する患者は、臨床症状を伴う血圧の過度の
イルベサルタンおよびチアジド系利尿薬の降圧効果は相加的である。 イルベサルタン単独療法による血圧低下が不十分な患者では、ヒドロクロロチアジド(12.5mg)の低用量を一日一回摂取すると、プラセボの添加と比較して7-10/3-6mmHgによるsBP/dBPのさらなる減少がもたらされる。
イルベサルタンの有効性は、年齢または性別に依存しない。 RAASに影響を与える他の薬物の使用と同様に、黒色人種の患者におけるイルベサルタンの降圧効果は著しく顕著ではない。 しかしながら、低用量のヒドロクロロチアジド(例えば、12.5mg/日)と同時にイルベサルタンを使用する場合、黒人民族の患者における降圧反応は、白人民族の患者におけるそれに近い有効性である。
イルベサルタンの離脱後、血圧は徐々に初期レベルに戻る。 離脱症候群は観察されない。
多施設内では、無作為化、プラセボ対照、二重盲検臨床試験は、高血圧および2型糖尿病(IRMA2)の患者におけるマイクロアルブミン尿に対するイルベサルタンの効果を調査するために、590高血圧および2型糖尿病のマイクロアルブミン尿(20-200mcg/分、30-300mg/日)および正常な腎機能(血清クレアチニン濃度<1.5mg/日)を有する患者において実施された。 男性ではdl、女性では<1.1mg/dl)、Aprovelによる長期治療(2年間)の効果を評価した® 臨床的に有意な蛋白尿の進行について. 300mg/日の用量で薬物を服用すると、臨床的に有意な蛋白尿を発症する相対リスクの70%の減少(プラセボと比較して、p=0.0004)、および150mgの用量で-臨床的に有意な蛋白尿を発症する相対リスクの39%の減少(プラセボと比較して、p=0.085)が示された。). 臨床的に有意なタンパク尿の進行の減速は、3ヶ月後に観察され、臨床試験の2年間を通じて継続された. 24時間クレアチニンClの減少は、治療群間で有意に異ならなかった. 正常なアルブミン尿パラメータ(<20mcg/分、<30mg/日)へのマイクロアルブミン尿の回帰は、より頻繁にAprovelグループで観察されました® プラセボ群と比較して300mg(34%)の用量で(21%)。
吸引。 経口投与後、イルベサルタンは急速かつ完全に吸収され、その絶対的な生物学的利用能は約60-80%である。 同時食物摂取は、イルベサルタンの生物学的利用能に有意に影響しない。 経口投与後、血漿Cマックス イルベサルタンは1.5-2時間で到達する。
配布。 血漿タンパク質への結合は約96%である。 血液の細胞成分への結合は無視できる。 Vd それは53-93リットルです。
メタボリズム 経口または静脈内投与後 14C-イルベサルタン血漿中を循環する放射能の80-85%は、変化しないイルベサルタンによって占められる. イルベサルタンはグルクロン酸との酸化そして共役によってレバーによって新陳代謝します. 全身循環で見つかった主要な代謝物質はirbesartanのグルクロニド(およそ6)です%). イルベサルタンの酸化は主にシトクロムP450アイソザイムCYP2C9によって行われ、イルベサルタンの代謝におけるCYP3A4アイソザイムの関与. イルベサルタンは、薬物代謝(CYP1A1、CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2D6、またはCYP2E1アイソザイム)に一般的に関与するほとんどのアイソザイムによって代謝されず、それらの阻害または誘導を引き起こさない。. イルベサルタンはCYP3A4アイソザイムを誘導または阻害しない
出力。 イルベサルタンおよびその代謝産物は、腸(胆汁を含む)および腎臓の両方を介して体内から排泄される。 経口または静脈内投与後 14-イルベサルタンでは、放射能の約20%が尿中に見出され、残りは糞便中に見出される。 投与された用量の2%未満は、変化しないイルベサルタンの形態で腎臓によって排泄される。 ファイナルT1/2 イルベサルタンは11-15時間である。 静脈内イルベサルタンの総クリアランスは157-176ml/分であり、その腎臓クリアランスは3-3である。 5ミリリットル/分。 日中のイルベサルタンの毎日の単回投与では、血漿Css それは3日後に達するが、血漿中には限られた蓄積がある(20%未満)。
特別な患者グループ
ポール 女性は(男性と比較して)イルベサルタンのわずかに高い血しょう濃度を有していた。 しかし、Tには性別関連の違いがあります1/2 そして、イルベサルタンの蓄積は検出されなかった。 女性におけるイルベサルタンの用量の補正は必要ありません。 イルベサルタンの効果には性別関連の違いはなかった。
古い時代。 AUCおよびCの値マックス 臨床的に正常な腎臓および肝機能を有する高齢患者(65-80歳)のイルベサルタンは、若年患者(18-40歳)よりも約20-50%高かった。 ファイナルT1/2 彼らは同等でした。 イルベサルタンの効果には年齢関連の違いはなかった。
肝機能障害。 軽度(機能クラスAまたはChild-Pughスケールで5-6ポイント)および中等度(機能クラスBまたはChild-Pughスケールで7-9ポイント)の肝硬変による肝不全の患者では、イルベサルタンの薬物動態パラメータは有意に変化しない。
腎機能障害。 腎機能障害を有する患者または血液透析を受けている患者では、イルベサルタンの薬物動態は有意に変化しない。 イルベサルタンは血液透析によって体内から排除されない。
レース。 高血圧AUCおよびTのないボランティアで1/2 ネグロイド人種の代表者におけるイルベサルタンは、白人レースの代表者よりも約20-25%高かった。マックス 彼らのirbesartanaはほぼ同じでした。
- アンジオテンシンII受容体抗抗[アンジオテンシンII受容体抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗)[アンジオテンシンII受容体抗抗抗抗抗抗抗抗抗(1-サブタイプ)]
研究データに基づく in vitro、イルベサルタンはCYP1A1、CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2E1、またはCYP3A4アイソザイムによって代謝される薬物と相互作用すると予想され イルベサルタンは主にアイソザイムCYP2C9によって代謝され、グルクロン化の影響を受けにくい。 イルベサルタンがワルファリン、CYP2C9アイソザイムによって代謝された薬物と同時投与されたときに有意な薬物動態および薬力学的相互
イルベサルタンは、ジゴキシンおよびシンバスタチンの薬物動態を変化させない。
イルベサルタンがヒドロクロロチアジドまたはニフェジピンと同時投与される場合、イルベサルタンの薬物動態は変化しない。
アリスキレンを含む薬で。 薬Aprovelの組み合わせ® アリスキレンを含む薬物では、真性糖尿病または中等度から重度の腎不全(GFR<60ml/分/1.73m)の患者には禁忌である2 体表面)および他の患者には推奨されない("禁忌"を参照», 注意して、"特別な指示")。
ACE剤を使用しています。 薬の承認の使用® ACE阻害剤と組み合わせて、糖尿病性腎症患者には禁忌であり、他の患者には推奨されません("禁忌"を参照)。», 注意して、"特別な指示")。
カリウム製剤およびカリウム温存利尿薬、ヘパリンを含む。 RAASに影響を与える他の薬物の使用で得られた経験に基づいて、カリウム製剤、カリウムを含む塩代替物、カリウム温存利尿薬または薬物(ヘパリン)の血液中のカリウム含量を増加させることができる他のものを同時に使用することにより、血清中のカリウム含量を増加させることが可能である。
選択的COX-2剤を含む。 アンジオテンシンII受容体antagon抗薬およびNsaid(選択的COX-2阻害剤を含む)の同時使用により、イルベサルタンの降圧効果が弱くなる可能性がある. 高齢患者では、血液量減少または腎機能障害を有する患者では、COX-2阻害剤を含むNsaidの使用は、イルベサルタンを含むアンジオテンシンII受容体antagon抗薬と同時に、急性腎不全の発症の可能性を含む腎機能の低下につながる可能性がある。. これらの効果は通常可逆的です. Cox-2阻害剤を含むイルベサルタンおよびNsaidを同時に服用している患者では、腎機能を定期的に監視する必要があります
リチウム製剤と。 血清リチウム濃度の増加およびその毒性の増加は、リチウム塩およびイルベサルタンの同時使用によって報告されている。
利尿薬および他の降圧剤を含む。 イルベサルタンと他の降圧剤を同時に使用することにより、降圧効果を高めることが可能である。 イルベサルタンは、β遮断薬、長時間作用型BCCおよびチアジド系利尿薬などの他の降圧剤と同時に問題なく使用された。 高用量利尿薬による事前治療は、血液量減少およびAprovelによる治療開始時の過度の血圧低下のリスクの増加につながる可能性がある®.
30℃を超えない温度で
子供の届かないところに保って下さい。
薬の承認の貯蔵寿命®3 года.パッケージに記載されている有効期限を過ぎて使用しないでください。
フィルムコーティング錠 | 1テーブル。 |
活性物質: | |
イルベサルタン | ミリグラム150 |
Mg300 | |
賦形剤: 乳糖一水和物、微結晶、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、無水シリカコロイド、ヒプロメロース | |
シェルフィルム: 白色染料*(乳糖一水和物、ヒプロメロース、マクロゴール-3000、二酸化チタン(E171)、カルナウバワックス。 | |
*使用することができます Opadry II32F38977 または同様の染料 |
フィルムコーティング剤、150mg、300mg
フィルムコーティング剤、150mg: ポリ塩化ビニールのまめ/PVDH/アルミホイルの14か28のテーブル。 1blで。 (14または28タブで。)または2または4blで。 (14タブ上。)それらは段ボール箱に置かれます。
フィルムコーティング剤、300mg: 14のテーブルに従って。 ポリ塩化ビニールのまめ/PVDH/アルミホイル。 1、2または4の水疱は段ボールパックに入れられます。
レシピによると。
血圧の過度の低下-血液量減少の患者。 薬の承認の使用® これまで、付随する疾患のない動脈性高血圧症の患者において、血圧の過度の低下を伴うことはめったになかった。 ACE阻害剤の使用と同様に、臨床症状を伴う血圧の過度の低下は、低ナトリウム血症/血液量減少(例えば、食卓塩の摂取量が限られている食事に続く集中的な利尿療法、下痢または嘔吐の結果として)の患者および血液透析患者において発症する可能性がある。 薬を使用する前にAprovel® 血液量減少および/または低ナトリウム血症を修正する必要があります。
機能を有する患者は、RAASの有効性に寄与する。 RAAS阻害の結果として、素因のある患者において腎機能の低下が期待され得る。 RAAS依存性腎機能(動脈性高血圧および一方または両方の腎臓の腎動脈狭窄、NYHA機能クラスIIIおよびIV CHF)を有する患者では、RAASに影響を与える薬物による治療は乏尿および/または進行性高血圧症と関連しており、まれに急性腎不全および/または死亡と関連している。 イルベサルタンを含むアンジオテンシンII受容体antagon抗薬を使用する場合、そのような効果の可能性を排除することは不可能である。
腎不全および腎臓移植。 薬を使用する場合Aprovel® 腎不全患者では、血清中のカリウム含量およびクレアチニン濃度の定期的なモニタリングが推奨される。 Aprovelの使用に関する臨床データはありません® 最近腎臓移植を受けた患者では。
動脈性高血圧および腎機能障害を有する2型糖尿病を有する患者。 薬Aprovelの有益な効果® 腎臓および心臓血管障害の進行を遅らせるという点で、それは異なるグループの患者において異なる程度の重症度を有し、白人の人種ではない女性および患者においてはあまり顕著ではなかった。
腎動脈狭窄のリスクが高い患者のサブグループにおける動脈性高血圧およびタンパク尿を伴う2型糖尿病(≧900mg/日)の患者におけるIDNTの臨床研究® 腎動脈狭窄に伴う血清クレアチニン濃度の急性早期増加はなかった。
アプロベルの組み合わせによるraasの二重判断® ACE剤またはアリスキレンを使用しています。 薬物Aprovelの組み合わせを使用する場合のRAASの二重遮断® ACE阻害剤またはaliskirenでは、単独療法と比較して、血圧の急激な低下、高カリウム血症の発症および腎機能障害のリスクが増加するため、推奨されません。
薬の承認の使用® aliskirenと組み合わせて、GFR<60ml/min/1.73mの糖尿病患者または腎不全患者には禁忌である2 体の表面には("禁忌"、"相互作用"を参照)、他の患者には推奨されません。
薬の承認の使用® ACE剤と組み合わせて 糖尿病性腎症の患者には禁忌であり("禁忌"、"相互作用"を参照)、他の患者には推奨されません。
高カリウム血症 RAASに影響を与える他の薬物の使用と同様に、Aprovelで治療した場合® 高カリウム血症は、特に腎不全および/または心臓病の存在下で発症することがある。 そのような患者では、血清中のカリウムの含有量を監視することが推奨される。
大動脈または僧帽弁狭窄症、肥大性閉塞性心筋症。 他の血管拡張剤の使用と同様に、薬物を服用するときには、薬物を服用する。® 大動脈または僧帽弁狭窄症または肥大性閉塞性心筋症を有する患者は注意して治療すべきである。
プライマリ高アルドステロン症。 原発性高アルドステロン症の患者は、一般にRAASの阻害によって作用する降圧薬に反応しない。 したがって、薬物Aprovelの使用® そのような場合には、それはお勧めできません。
脳血管のCHDおよび/または臨床的に有意なアテローム性動脈硬化症を有する患者。 他の抗高血圧薬と同様に、chdおよび/または脳血管の重度のアテローム性動脈硬化症を有する患者における血圧の有意な低下は、心筋梗塞または脳卒中 そのような患者の治療は、血圧の厳密な管理下で行われるべきである。
車両を運転する能力またはその他の潜在的に危険な活動に従事する能力に及ぼす影響。 薬の効果Aprovel® 車を運転したり、注意力の向上と精神運動反応の高い割合を必要とする他の潜在的に危険な活動に従事する能力は研究されていない。 しかしながら、その薬力学的特性に基づいて、薬物は® それは、車両を運転し、他の潜在的に危険な活動(高度での作業、航空管制官としての作業、機構の操作など)に従事する能力に影響を与えてはならない。). しかし、めまいや衰弱の場合、注意を減らし、精神運動反応を遅くすることが可能です。 このような有害反応を有する患者では、潜在的に危険な活動に従事する可能性についての決定は、医師が個別に行うべきである。
C09CA04イルベサルタン
- I10本態性(原発性)高圧
- I15二次性高血圧
- N08年における3つの身体変変(共通の第二変を有するE10-14。2)
- N08他の押し出しの下に分類される他の人における8体身体変変