コンポーネント：
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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Apri（アプリ）
デソゲストレル、エチニルエストラジオール
避妊してください
インサイド, パッケージに示されている順序では、必要に応じて少量の水で、ほぼ同じ時間に、毎日、現在の曜日から始まります。
1つのテーブルを取る。/21日目" 次のパッケージから錠剤を服用するには、前のパッケージの終了後7日後に開始する必要があります。 これらの7日間の間に、月経様出血が起こる。 それは通常最後のタブレットを取った後2-3日に始まり、次のパッケージが取られるまで停止しないかもしれません。
薬の服用を開始するには
先月にホルモン避妊薬を使用していない場合は、月経周期の1日目（すなわち、月経出血の1日目）に薬剤を開始する必要があります。 月経周期の開始後2-5日目に薬を服用し始めることができますが、この場合、最初のサイクルで錠剤を服用した最初の7日間に追加の（非ホルモン）避妊法を使用することをお勧めします。
複合ホルモン類（ｃｏｃ、ヒリング、またはヒパッチ）からの切り替え）。 以前に使用された薬物（活性物質を含む）の最後の活性錠剤を服用した翌日に、錠剤を服用する際の通常の休憩の終了後の日またはホルモンを含. 膣リングまたは経皮パッチを使用する場合は、除去の日に薬を服用し始めることをお勧めしますが、新しいリングが挿入されるべき日または次の
女性が以前の避妊方法を一貫して正確かつ確実に使用している場合、彼女が妊娠していないことを知っていれば、この場合、モデル薬を服用することに切り替えることができます。® サイクルの任意の日に胚珠。 以前の避妊方法の使用における通常の間隔は、推奨される期間を超えてはならないことに留意すべきである。
プロゲストゲンのみを含む製品（ミニピル、注射、インプラント）またはIUDを排出するプロゲストゲンからの移行。 ミニピリを服用している女性は、インプラントまたはIUDからの切り替え、休憩なしで任意の日に薬を服用することに切り替えることができます-除去の日、注射可能な避妊薬から-次の注射が行われるべき日に、すべての場合において、薬を服用してから最初の7日間に、追加の避妊方法を使用することをお勧めします。
妊娠の最初の学期の中絶後。 女性はすぐに薬を服用することができます。 追加の避妊方法を使用する必要はありません。
妊娠の第二期に出産または中絶後。 妊娠中期の母乳育児または妊娠の終了がない場合、配達後21-28日以内に薬の服用を開始することをお勧めします。 あなたが後で薬を服用し始める場合は、薬を服用してから最初の7日間に避妊のバリア法を使用することをお勧めします。 いずれにしても、女性が出産または中絶後に薬を服用する前に性的contactをしている場合は、妊娠を除外するか、最初の月経を待つ必要があります。
薬物の次の用量を逃した場合。 次のピルが12時間未満で遅れた場合、避妊の信頼性は低下しません。 女性は覚えているとすぐに丸薬を服用し、通常の時間にその後の丸薬を服用する必要があります。
次の錠剤が12時間以上遅れると、避妊の信頼性が低下する可能性があります。 この場合、次のルールに従う必要があります:
1. 丸薬を服用することは、7日以上中断すべきではありません。
2. 視床下部-下垂体-卵巣系を適切に抑制するためには、7日間連続して錠剤を服用する必要があります。
薬物を服用するサイクルは、3週間の使用を意味する。 したがって、以下の推奨事項を行うことができます。
週1 女性は、たとえそれが同時に2錠を服用することを意味していても、それを覚えているとすぐに逃した丸薬を服用するべきです。 その後、通常のスキームに従って受信を続ける必要があります。 さらに、次の7日間はバリア避妊の方法を使用する必要があります。 前の7日以下内に性的連絡を持っていた場合、人の可能性を満たす必要があります。 より多くの薬を逃し、性交の時に薬を服用することで休憩が近づくほど、妊娠のリスクが高くなります。
週2. 女性は、たとえそれが同時に2錠を服用することを意味していても、それを覚えているとすぐに逃した丸薬を服用するべきです。 その後、通常のスキームに従って受信を続ける必要があります。 女性が最初の逃した用量の前の7日間に時間通りに丸薬を服用した場合、追加の（非ホルモン）避妊方法を使用する必要はありません。 そうでなければ、または女性が1つ以上のタブを逃した場合。、次の7日間は追加の避妊方法を使用することをお勧めします。
第3週 避妊の信頼性は、その後の薬物の中断のために低下する可能性がある。 このすることを確認することにより、対応に抜けの製品です。 あなたは次の二つのスキームのいずれかを使用する場合,追加の避妊措置を使用する必要はありません,女性が最初の逃した用量の前に7日間時間に それ以外の場合は、次の二つのスキームのいずれかを使用し、次の7日間の追加の避妊措置を使用することをお勧めします。
1. 女性は、たとえそれが同時に2錠を服用することを意味していても、それを覚えているとすぐに逃した丸薬を服用するべきです。 その後、通常のスキームに従って受信を続ける必要があります。 新しいパッケージからタブレットを取ることは、現在のパッケージが終了するとすぐに開始する必要があります。
第二のパッケージの終了前に離脱出血の確率は低いですが、一部の患者は、薬物を服用している間にスポッティングまたは重いスポッティングを経験
2. 現在のパッケージから薬を服用するのをやめることをお勧めします。 女性は、薬を服用するのを忘れた日を含めて、7日以内に薬を服用してから休憩してから新しいパッケージを開始する必要があります。
あなたが薬を服用しなかったり、錠剤を服用する次の休憩で離脱出血がなかったりする場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。
胃腸障害の場合の推奨事項。 重度の胃腸障害では、吸収が不完全である可能性があり、追加の避妊措置を講じるべきである。 嘔吐が薬物を服用してから3-4時間以内に起こる場合は、次の用量の薬物をスキップすることに関する推奨事項を使用する必要があります。 女性が通常のレジメンを変更したくない場合は、別のパッケージから追加の錠剤を取ることができます（追加の錠剤の数は、対面の相談で専門の産科医-
月経出血の発症期間を変更する方法. 月経出血を遅らせるためには、通常のレセプションで休憩することなく、薬の別のパッケージから錠剤を服用し続けるべきです。 あなたは、第二のパッケージから錠剤の終わりまで、任意の期間、月経出血を遅らせることができます。 この期間中、女性はスポッティングまたは多量のスポッティングを有することがある。 通常のスキームに従って薬を服用することは、レセプションで7日間の間隔の後に再開する必要があります。
月経出血の始まりの日を別の日に移動するには、必要な日数だけレセプションの通常の休憩を短くすることができます。 休憩が短いほど、休憩中に月経様の出血がなく、第二のパッケージから薬を服用している間に重いまたは塗りつぶしのスポッティングが発生するリスクが高くなります。
中だ 錠剤を服用することは、月経周期の1日目から始まり、1つのテーブルを取る./可能であれば21日までの日. パッケージから最後の丸薬を服用した後、7日間の休憩が取られ、その間に薬物の回収のために月経出血が起こる. 7日間の休憩の翌日（4週間後に第1テーブルを取ってから.、同じ曜日に）次のパッケージから薬を服用することを再開し、21錠も含まれています. 出血が止まらなくても. このような丸薬を服用する計画は、避妊の必要性がある限り続く. あなたがレセプションのルールに従うならば、避妊効果は7日間の休憩の間持続します
薬の最初の用量
第1テーブルのレセプション。 月経周期の1日目から始めるべきです。 この場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません。 あなたは月経の2-5日目から丸薬を服用し始めることができますが、この場合、薬物を使用する第1サイクルでは、丸薬を服用してから最初の7日 月経開始から5日以上経過した場合は、次の月経まで薬の服用を延期する必要があります。
出産後に薬を服用する
非授乳中の女性は、医師と相談した後、出産後21日目よりも早く薬を服用することができます。 この場合、他の避妊方法を使用する必要はありません。 出産後にすでに性的contactを受けている場合は、第1月経まで待って薬を服用してください。 配達後21日以降に薬を服用するという決定が下された場合、最初の7日間に追加の避妊方法を使用する必要があります。
中絶後に薬を服用する
中絶後、禁忌がない場合は、1日目から丸薬を服用し始めるべきであり、この場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません。
別の経口避妊薬からの切り替え
別の口からアプリへの切り替え（21歳または28歳): Apri薬の第1テーブルは、薬物の28日間のパッケージのコースが完了した翌日に服用することが推奨される。 21日間のコースを完了した後、通常の7日間の休憩を取り、Apriを取り始める必要があります。 追加の避妊方法を使用する必要はありません。
プロゲストゲンのみを含む山口ホルモン製剤（いわゆるミニピーリング）を使用した後、Apriに切り替えます): Apri先の第1テーブルは、サイクルの1番目に利用する必要があります。 追加の避妊方法を使用する必要はありません。 ミニピリを服用しているときに月経が起こらない場合は、妊娠を除いた後、サイクルの任意の日にApriを服用し始めることができますが、この場合は、最初の7日に追加の避妊方法を使用しなければなりません。
上記の場合、避妊の追加方法として、殺精子ゲル、コンドーム、または性的contactからの禁欲を伴う子宮頸部キャップの使用が推奨される。 このような場合のcalendarメヘッドの使用はお早めしません。
月経周期の遅れ
月経を遅らせる必要がある場合は、通常のスキームに従って、7日間の休憩なしで新しいパッケージから錠剤を服用し続ける必要があります。 月経が遅れると、突破口または出血が現れることがありますが、これは薬物の避妊効果を低下させるものではありません。 Apriの定定的な使用は、通常の7日間の終了後に行うことができます。
逃した丸薬を取ること
女性がタイムリーに丸薬を服用するのを忘れて、スキップしてから12時間以内に経過した場合は、忘れられた丸薬を服用してから、通常の時間に服用 ピルを服用する間に12時間以上が経過した場合、これは逃したピルであると考えられ、このサイクルにおける避妊の信頼性は保証されず、追加の避妊
1タブをスキップした場合。 サイクルの第1または第2週には、2タブを取る必要があります。 次の日に、その後、サイクルの終わりまで避妊の追加の方法を使用して、定期的な使用を継続します。
あなたがサイクルの第3週にピルを逃した場合は、忘れられたピルを服用し、定期的に服用し続け、7日間の休憩を取らないでください。 エストロゲンの最小用量のために、ピルをスキップすると排卵および/またはスポッティングのリスクが増加するため、追加の避妊方法の使用が推奨されることを覚えておくことが重要です。
嘔吐または下痢のための丸薬を取ること
薬物を服用した後に嘔吐または下痢が起こると、薬物の吸収が不完全である可能性がある。 症状が12時間以内に止まった場合は、もう1台のテーブルを取る必要があります。 さらに。 その後、通常の方法で錠剤を服用し続けるべきです。 症状が12時間以上続く場合は、嘔吐または下痢中および次の7日間に追加の避妊方法を使用する必要があります。
インサイド, パッケージに記載されている順序では、毎日、同時に、必要に応じて少量の液体で。
1錠1日21回服用してください。 次のパッケージから錠剤を服用すると、前のパッケージが終了してから7日後に始まり、これらの7日間の月経出血が起こります。 それは通常、最後の錠剤を服用してから2-3日後に始まり、次のパッケージから錠剤を服用し始めるまで止まらないことがあります。
Apriの利用を開始するには®
ホルモン避妊薬の以前の使用がない場合（先月の)
丸薬を服用することは、月経周期の最初の日に開始する必要があります。 2-5日目に錠剤を服用することは可能ですが、最初の7日間の最初のサイクル中に、追加の（非ホルモン）避妊方法を使用することが推奨されます。
別の併用経口避妊薬からの切り替え
アプリの利用を開始することをお知らせします® 極端な場合には、ホルモンを含まない錠剤または錠剤を服用して休憩した直後に、ホルモンを含む併用経口避妊薬の最後の錠剤を服用した翌日。
プロゲストゲンのみを含む薬物（"ミニピーリング"、注射、インプラント）からの移行)
"ミニピリ"を利用している性質は、apriを利用することに切り替えることができます® インプラントを使用する任意の日に—薬物の除去の日に、注射の形で薬物を使用する—次の注射が行われるべき日に、すべての場合において、薬物Apriを ® 避妊の追加のバリア方法を使用することをお勧めします。
妊娠初期に行われた中絶後
女性はすぐに薬を服用することができます。 この場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません。
妊娠中期の出産後または中絶後
出産または中絶後21日または28日に薬の服用を開始することをお勧めします。 あなたが後で薬を服用し始める場合は、薬Apriを服用してから最初の7日以内に薬を服用することをお勧めします® 避妊の障壁の方法を使用してください。 いずれにしても、出現または中期後の安定性が悪いapriを利用する前に® すでに性的contactsがありましたので、併用経口薬を服用する前に妊娠を除外するか、最初の月経まで待つ必要があります。
授乳中に薬を使用することはお勧めしません。
薬剤の次の線量を逃した場合には
次のピルが12時間未満で遅れた場合、避妊の信頼性は低下しません。 女性はそれを覚えてすぐに丸薬を取るべきであり、その後は通常の時間に服用する必要があります。
次の錠剤が12時間以上遅れると、避妊の信頼性が低下する可能性があります。 この場合、二つの基本的なルールに従う必要があります:
-アプリを利用する® 決して7日間以上中断されるべきではないです,
-必要な避妊および視床下部-下垂体-卵巣軸の抑制の程度を達成するためには、薬物Apriの継続的な使用が必要である® 7日以内に。
1週間（黄色の錠剤)
女性は、たとえそれが同時に2錠を服用することを意味していても、それを覚えているとすぐに逃した丸薬を服用するべきです。 その後、通常のスキームに従って受信を続ける必要があります。 さらに、あなたは次の7日間、避妊のバリア法（コンドーム）を使用する必要があります。 前の7日以下内に性的連絡を持っていた場合、人の可能性を満たす必要があります。 より多くの丸薬を逃し、性交の時に薬を服用することの中断が近づくほど、妊娠のリスクが高くなります。
2週間（赤錠）)
女性は、たとえそれが同時に2錠を服用することを意味していても、それを覚えているとすぐに逃した丸薬を服用するべきです。 その後、通常のスキームに従って受信を続ける必要があります。 女性が最初に逃した用量の前に7日以内に丸薬を服用した場合、追加の（非ホルモン）避妊方法を使用する必要はありません。 そうでなければ、または女性が1つ以上のタブを逃した場合。、次の7日間は追加の避妊方法を使用することをお勧めします。
3週（白いタブレット)
避妊の信頼性は、その後の薬物の中断のために低下する可能性がある。 このすることを確認することにより、対応に抜けの製品です。 あなたは次の二つのスキームのいずれかを使用する場合,追加の避妊措置を使用する必要はありません,女性が最初の逃した用量の前に7日間時間に
それ以外の場合は、次の二つのスキームのいずれかを使用し、次の7日間の追加の避妊措置を使用することをお勧めします。
1. 女性は、たとえそれが同時に2錠を服用することを意味していても、それを覚えているとすぐに逃した丸薬を服用するべきです。 その後、通常のスキームに従って受信を続ける必要があります。
新しいパッケージからのタブレットは、現在のパッケージからのタブレットが終了するとすぐに開始する必要があります。 第二のパッケージからの錠剤の終了前に薬物の服用を中止するときの出血の確率は小さいが、薬物を服用している間でさえ、斑点や重い斑点を経験す
2. 現在のパッケージから錠剤の服用を中止することをお勧めします。 女性のための女性のための女性のための女性のための女性のための女性の® 彼女が薬を飲むのを忘れた日を含む最大7日間、その後新しいパッケージから薬を服用し始めます。
あなたが薬を服用していなくて、その後のレセプションの次の休憩で出血がない場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。
嘔吐の場合の推奨事項
薬物を服用してから3-4時間以内に嘔吐が起こると、吸収が不完全である可能性があります。 この場合、次の用量の薬物をスキップすることの推奨事項を使用する必要があります。 女性が通常のレジメンを変更したくない場合は、別のパッケージから追加の錠剤を服用する必要があります。
月経の期間を変更する方法
月経を遅らせるためには、Apriという薬の別のパッケージから白い錠剤を服用し続けるべきです® レセプションの通常の休憩なし。 したがって、第二のパッケージから白い錠剤が終わるまで、月経を最大7日間遅らせることができます。 この期間中、女性はスポッティングまたは多量のスポッティングを有することがある。 アプリを利用する® 通常のスキームによれば、受信中の7日間の間隔の後に再開する必要があります。
通常の摂取スケジュールで期待されているものとは異なる曜日に月経をシフトさせるためには、必要なだけ多くの日の受付で通常の休憩を短くす 休憩が短いほど、休憩中に月経がなくなり、第二のパッケージから錠剤を服用している間に重いまたはスミアスポッティングが発生するリスクが高
インサイド, パッケージの指示に従って、毎日ほぼ同時に、必要に応じて少量の液体で洗い流します。
メルシロンの取り方®
あなたは毎日1錠を21日間服用する必要があります。 その後の各パッケージから錠剤を服用することは、7日間の休憩の後に再開され、その間に月経様の放電が通常現れる。 原則として、彼らは最後の錠剤を服用してから2-3日後に始まり、次のパッケージの最初の錠剤を服用し始めるまで続けることができます。
メルシロンの服用を開始するには®、ホルモン避妊薬が前期（先月）に使用されなかった場合)
錠剤は、女性の自然なサイクルの最初の日（すなわち、月経出血の最初の日）に服用されます。 2-5日から受付を開始できます。 この場合、最初のサイクルでは、丸薬を服用してから最初の7日間に避妊のバリア法を追加で使用することが推奨されます。
別の併用経口避妊薬からの切り替え （PDA)
耐久性メルシロンを採用し締めることが望ましい® 前のPDAの最後の活動的な丸薬の翌日、しかし前のPDAの丸薬または偽薬の壊れ目の後の日より遅くない。
プロゲストゲンのみの使用に基づく方法（"ミニピリ"、注射、インプラント）からの移行)
活性はメルシロンを取り込めることができます® "ミニピリ"の使用終terminationの任意の日に（インプラントの場合-その除去の日に、注射の場合-次の注射の代わりに）。 しかし、すべての場合において、錠剤を服用してから最初の7日間にバリア法をさらに使用することが推奨される。
妊娠初期の中絶後
活性はメルシロンを取り込めることができます® すぐに この場合、彼女は追加の避妊方法を使用する必要はありません。
妊娠中期の出産後また&
ドラッグモデル® 胚珠は、以下に記載されている疾患/状態/危険因子のいずれかの存在下で禁忌である。 それらのいずれかが薬を服用している背景に対して発生した場合は、すぐに服用を中止する必要があります:
薬物の成分に対する過敏症,
静脈血栓症（下肢の深部静脈血栓症、肺塞栓症を含む）の現時点または既往症における存在),
動脈血栓症（心筋梗塞、脳卒中を含む）または血栓症の前兆（一過性虚血発作、狭心症を含む）の現時点または既往症における存在),
活性化プロテインC、高ホモシステイン血症、アンチトロンビンIII欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症、抗リン脂質抗体（カルジオリピン抗体、ループス抗凝固薬）に対する耐性を含む静脈または動脈血栓症の素因を同定した。),
局所神経症状の病歴を有する片頭痛,
糖尿病性血管障害を伴う真性糖尿病,
静脈または動脈血栓症、血栓塞栓症の危険因子のいずれかの複数の要因または高度の重症度の存在（"特別な指示"を参照）。»),
制御されない幹線高血圧（BP160/100mmHgおよびより高い),
重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎（既往症を含む）,
重度のリポ蛋白質異常症,
子宮内膜過形成,
肝不全、急性または重度の肝疾患（肝機能指標の正常化前）、既往症を含む,
肝腫瘍（良性および悪性）、既往症を含む,
性器または乳腺のホルモン依存性悪性新生物（疑われるものを含む),
原因不明の膣出血,
35歳以上の喫煙（一日あたり15以上のタバコ),
乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良,
妊娠（推定妊娠を含む),
母乳育児期間,
18歳未満の思春期の少女（薬物の有効性および安全性に関するデータは入手できません）。
注意して: 35歳以上の年齢、喫煙、家族歴における血栓塞栓症の存在（若年時の兄弟または両親における静脈または動脈血栓症/血栓塞栓症）、太りすぎ（BMI>25および<302）、リポ蛋白質異常症、制御動脈性高血圧、局所神経学的症状のない片頭痛、合併症のない弁膜心疾患、静脈瘤、表在性血栓性静脈炎、産後、糖尿病、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、慢性炎症性腸疾患（クローン病または潰瘍性大腸炎）、鎌状赤血球貧血、高トリグリセリド血症（.tsch. 家族歴において）、以前の妊娠中または性ホルモンの以前の使用の背景に対して最初に発生または悪化した疾患の病歴の存在、遺伝性血管浮腫、肝斑、肝機能検査の正常な指標を有する既往症における軽度および中等度の肝疾患
デソゲストレルエチニルエストラジオールまたは他のCocの組み合わせを取るときに観察された薬物の摂取に関連する可能性のある副作用を以下に
副作用の頻度は、WHOの推奨事項に従って分類されます：しばしば-≥1/100、まれに-≥1/1000および<1/100、まれに-<1/1000。
免疫システムの部分で: まれに-過敏症。
船の側面から: まれに-静脈および動脈血栓塞栓症。
代謝と栄養の面から: まれに-体液貯留。
精神疾患: しばしば-うつ病、気分の変化、まれに-リビドーの減少、まれに-リビドーの増加。
神経系から: しばしば-頭痛、まれに-片頭痛。
視覚器官の部分に: まれにコンタクトレンズ不耐症。
胃腸管から: しばしば-吐き気、腹痛、まれに-嘔吐、下痢。
皮膚および皮下組織から: まれに-皮膚発疹、蕁麻疹、まれに-結節性紅斑、多形性紅斑。
生殖器系および乳腺の部分について: しばしば、乳房の痛み、乳房の圧痛、まれに—乳腺の増加、おりもの、乳腺からの排出
実験室および器械データ: しばしば-体重の増加、まれに-体重の減少。
COCを服用したときに女性に報告された副作用には、次のものが含まれます:
CCC側から: 静脈または動脈血栓症または血栓塞栓症（心筋梗塞、脳卒中、DVT、PE、肝臓、腸間膜、腎動脈および静脈、網膜動脈の血栓塞栓症を含む）は、血圧を上昇させる。
神経系から: めまい、緊張。
良性、悪性、および不特定の新生物（嚢胞およびポリープを含む): 良性および悪性の肝腫瘍、ホルモン依存性乳房腫瘍。
皮膚から: 肝斑（特に妊娠中に肝斑の病歴がある場合）、にきび。
胃腸管から: クローン病潰瘍性大腸炎
生殖器系の部分で: 非環式スポッティング（投与の最初の数ヶ月でより頻繁に）、カンジダ外陰膣炎、月経出血の欠如。
その他: 胆汁うっ滞に関連する黄疸および/またはかゆみの発生または悪化,胆石症,ポルフィリン症,全身性エリテマトーデス,溶血性尿毒症症候群,舞踏病マイナー,妊婦のヘルペス,耳硬化症による難聴,アレルギー反応.
症状: 可能性のある吐き気、嘔吐、若い女の子で—膣からの斑点を見つける。 デソゲストレルエチニルエストラジオールの組み合わせの過剰摂取では重篤な合併症は観察されなかった。
治療: 対症療法を行う。 解毒剤はありません。
薬物の避妊効果は、他のCocと同様に、様々な要因の相互作用に基づいており、その中で最も重要なのは排卵の抑制および子宮頸管粘液分泌の変化である。
従ってプロゲストゲンのdesogestrelは性腺刺激ホルモンの統合を、より大きい程度LH抑制しま、小胞（ブロックの排卵）の成熟を防ぎます。
薬物のエストロゲン成分—エチニルエストラジオール-は、月経周期を調節する濾胞ホルモンエストラジオールの合成類似体である。
受精が可能な卵の成熟を妨げるこれらの中枢および末梢機構に加えて、避妊効果は子宮頸部の秘密の粘度の増加によるものであり、精子が子宮腔に入
避妊の特性に加えて、この薬物は、避妊方法を選択する際に考慮することができる多くの効果を有する。 月経様反応はより規則的になり、痛みが少なくなり、出血の顕著さが少なくなります。 後者の状況は、付随する鉄欠乏性貧血の頻度の減少をもたらす。
エチニルエストラジオール（50mcg）の含有量が高いCOCを服用すると、卵巣癌および子宮内膜癌のリスクが軽減されます。 エチニルエストラジオールの含有量が低いCOC調製物に対するこの薬理学的効果を確認するデータはない。
デソゲストレル
吸引。 口頭で取られたとき、desogestrelはetonogestrelに急速そして完全に吸収され、変えられます。 Cマックス 血漿中のエトノゲストレルは2ng/mlであり、約1.5時間後に到達する。 バイオアベイラビリティは62-81％である。
配布。 エトノゲストレルは血漿アルブミンおよびSHBGに結合する。 エトノゲストレルの全血漿濃度のわずか2-4％が遊離ステロイドとして存在し、40-70％がSHBGと特異的に関連している。 エチニルエストラジオールによって引き起こされるＳＨＢＧ濃度の増加は血しょう蛋白質間の分布に影響し，ＳＨＢＧ結合画分の増加とアルブミン結合画分の減少を引き起こした。 見かけのVd デソゲストレルは1.5l/kgである。
メタボリズム Etonogestrelは性ホルモンの新陳代謝の知られていた細道によって完全に新陳代謝します。 血漿からの代謝クリアランスの速度は約2ml/分/kgである。 エチニルエストラジオールで同時に使用したエトノゲストレルとの相互作用は検出されなかった。
出力。 血漿中のエトノゲストレルの濃度は2段階で減少する。 最終段階における分布は、Tによって特徴付けられる。1/2 約30時間 デソゲストレルおよびその代謝産物は、腎臓および腸を通して約6：4の比率で排泄される。
平衡状態の条件。 エトノゲストレルの薬物動態は、SHBGのレベルによって影響され、その濃度はエチニルエストラジオールの作用下で3倍増加する。 毎日の摂取では、血漿中のエトノゲストレルの濃度は約2-3倍に増加し、薬物を服用するサイクルの後半に一定の値に達する。
エチニルエストラジオール
吸引。 経口投与後、エチニルエストラジオールは急速かつ完全に吸収される。 彼のCマックス 血漿レベルは80pg/mlであり、投与後1-2時間で到達する。 エチニルエストラジオールの絶対生物学的利用能は約60％である。
配布。 エチニルエストラジオールは血漿アルブミン（約98.5％）に非特異的に結合し、血漿中のSHBG濃度の増加を引き起こす。 見かけのVd エチニルエストラジオールは約5l/kgである。
メタボリズム エチニルエストラジオールは、小腸の粘膜および肝臓の両方において、システム前代謝を受ける。 Ethinylestradiolは芳香のhydroxylationによって最初に自由な州にそしてglucuronidesおよび硫酸塩が付いている共役としてあるいろいろhydroxylatedおよびメチル化された代謝物質を形 血漿からのエチニルエストラジオールの代謝排excretion率は約5ml/分/kgである。
出力。 血漿中のエチニルエストラジオールの濃度は2段階で減少する。 最終段階は、Tによって特徴付けられる。1/2 約24時間。 変化しない形態では、エチニルエストラジオールは排泄されず、エチニルエストラジオールの代謝産物は腎臓および腸を通して4：6の比率で排泄される。 T1/2 代謝産物の量は約24時間である。
平衡状態の条件。 Css それらは、投与の3-4日後に達成され、血漿中の濃度が単回投与後の濃度よりも30-40％高い場合に達成される。
- 避妊薬（エストロゲンプロゲストゲン）[エストロゲン、プロゲストゲン、それらのホモログおよび拮抗薬の組み合わせにおける]
肝代謝：相互作用は、性ホルモンのクリアランスの増加につながる可能性があるミクロソーム肝酵素の誘導物質と起こり得る（例えば、ヒダントイン、バルビツール酸塩、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン、およびおそらくオキスカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、リトナビル、グリセオフルビン、ボセンタン、モダフィニル、リファブチンおよびセントジョンズワートを含む調製物）。
ミクロソーム酵素の最大誘導は、デソゲストレルエチニルエストラジオールの組み合わせを服用した最初の2-3週間では観察されないが、薬物の中止後少なくとも4週間持続する可能性がある。 デソゲストレルエチニルエストラジオールをアンピシリンやテトラサイクリンなどの抗生物質と組み合わせると、避妊効果の違反も報告されている。 この効果のメカニズムは不明である。
アトルバスタチンとエチニルエストラジオールを含むいくつかのCOCsの併用は、エチニルエストラジオールのAUCを約20％増加させる。
アスコルビン酸は、血漿中のエチニルエストラジオールの濃度を増加させる可能性があり、これは抱合の阻害に起因する可能性がある。
ドラッグモデル® 胚珠は、間接的な抗凝固剤、抗不安薬（ジアゼパム）、三環系抗うつ薬、テオフィリン、カフェイン、低血糖薬、クロフィブラートおよびコルチコステロイドの有効性を低下させる。
ミクロソーム酵素の誘導物質を同時に使用することにより、追加の避妊障壁法（例えば、コンドーム）は、治療の全過程を通して、および治療中止後28日間使用 誘導薬の長期使用が必要な場合は、他の非ホルモンの効果的な避妊方法を検討することをお勧めします。
抗生物質を服用する場合（ミクロソーム酵素の誘導物質であるリファンピシンおよびグリセオフルビンを除く）、治療の全過程を通して、治療終end7日間、避妊のバリア法を使用する必要があります。 薬物モデルを服用するサイクルの終了の場合® 胚珠インダクタ薬による治療が終了する前に、薬Modellの新しいパッケージから錠剤を服用することをお勧めします® 通常の休憩のない胚珠。
Cocは、他の薬物の代謝に影響を及ぼし、したがって、血漿中および組織中の濃度を変化させることができる：増加（例えば、シクロスポリン）または減少（ラモトリギン、サリチル酸、モルヒネ）。
他の薬物を併用する場合、これらの薬物の医学的使用のための指示書を使用して、可能な相互作用を決定する必要がある。
