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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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アンタルコール

ジスルフィラム

AntalcolのタブレットUSPは支え、精神療法の処置が最もよい利点に適用されるかもしれないように強制された節酒の状態に残りたいと思う選ばれた慢性
Antalcol剤uspはアルコール剤の治療法ではありません。 適切な動機づけと支持療法なしに単独で使用すると、慢性アルコール中毒の飲酒パターンに実質的な影響を及ぼすことはまずありません。
Disulfiramは支え、psychotherapeutic処置が最もよい利点に適用されるかもしれないように強制された節酒の状態に残りたいと思う選ばれた慢性アルコール患者の管理の援
ジスルフィラムはアルコール依存症の治療法ではありません。 適切な動機づけと支持療法なしに単独で使用すると、慢性アルコール中毒の飲酒パターンに実質的な影響を及ぼすことはまずありません。

Antalcol錠剤は、患者が少なくとも12時間アルコールを控えるまで投与すべきではありません。
初期投与計画
治療の第一段階では、一日500mgの最大は、一から二週間の単回投与で与えられます。 通常朝に取られるが、Antalcolのタブレットは鎮静効果を経験する患者によって引退で取られるかもしれません。 あるいは、鎮静効果を最小にするか、または排除するために、投与量を下方に調整することができる。
メンテナンス療法
平均維持用量は約250mg(範囲、125-500mg)であり、約500mgを備えてはならない。
メモ: 時折、患者は、一見十分な維持用量のAntalcol錠剤を服用しているが、不処罰で症状のないアルコール飲料を飲むことができると報告することがある。 逆にすべての外観は、そのような患者は、実際にそれらを服用せずに何らかの方法で彼らの錠剤を処分していると推定されなければなりません。 そのような患者が毎日のアンタルコール錠剤(好ましくは粉砕され、液体とよく混合される)を確実に服用することが観察されるまで、アンタルコール錠剤
治療期間
患者が社会的に完全に回復し、永続的な自己制御の基礎が確立されるまで、アンタルコール錠剤の毎日の中断のない投与を継続しなければならない。 個々の患者によって、維持療法は月また更に年に要求されるかもしれません。
アルコールとの試み
アンタルコール錠の初期経験の間に、各患者は少なくとも一つの監督アルコール-薬物反応を有することが望ましいと考えられた。 より最近では、試験反応は大部分が放棄されている。 なお、そのようなテスト反作用は50歳にわたる患者に決して管理されるべきではないです。 反応の明確で詳細かつ説得力のある説明は、ほとんどの場合、十分であると感じられる。
ただし、試験反応が必要と考えられる場合、推奨される手順は次のとおりです:
毎日500mgで最初の一から二週間の治療の後、15mL(½オンス)の100プルーフウイスキー、または同等の飲み物をゆっくりと服用します。 アルコール飲料のこの試験用量は、総用量がウイスキーの30mL(1オンス)を超えないように、一度だけ繰り返すことができる。 一反応の開発、アルコールは使用されます。 このような検査は、患者が入院している場合、または酸素を含む同等の監督および施設が利用可能である場合にのみ実施されるべきである。
アンタルコール錠の管理-アルコール反応
厳しい反作用では、余分なテスト線量または患者のアルコールの教師なしの摂取によって引き起こされるかどうか、血圧を元通りにし、衝撃を扱う支その他の推奨事項には、酸素、カルボゲン(95%の酸素および5%の二酸化炭素)、大量投与で静脈内にビタミンC(1g)および硫酸エフェドリンが含まれる。 抗ヒスタミン薬はまた静脈内で使用されました。 カリウムのレベルはhypokalemiaが報告されたのでジョタリスの患者で、特にされるべきです。
ジスルフィラムは患者が少なくとも12時間アルコールから飲したまでして管理されるべきではないです。
初期投与計画
治療の第一段階では、一日500mgの最大は、一から二週間の単回投与で与えられます。 通常朝に取られるが、disulfiramは鎮静効果を経験する患者によって引退で取られるかもしれません。 あるいは、鎮静効果を最小にするか、または排除するために、投与量を下方に調整することができる。
メンテナンス療法
平均維持用量は約250mg(範囲、125-500mg)であり、約500mgを備えてはならない。
メモ: 時折、患者は、ジスルフィラムの十分な維持用量に見えるが、彼らは不処罰と任意の症状なしでアルコール飲料を飲むことができることを報告します。 逆にすべての外観は、そのような患者は、実際にそれらを服用せずに何らかの方法で彼らの錠剤を処分していると推定されなければなりません。 そのような患者が毎日のジスルフィラム錠剤(好ましくは粉砕され、液体とよく混合される)を確実に服用することが観察されるまで、ジスルフィラム
治療期間
ジスルフィラムの毎日の中断のない投与は、患者が社会的に完全に回復し、恒久的な自己制御の基礎が確立されるまで継続されなければならない。 個々の患者によって、維持療法は月また更に年に要求されるかもしれません。
アルコールとの試み
ジスルフィラムの初期経験の間に,各患者は少なくとも一つの監督アルコール-薬物反応を有することが望ましいと考えられた。 より最近では、試験反応は大部分が放棄されている。 なお、そのようなテスト反作用は50歳にわたる患者に決して管理されるべきではないです。 反応の明確で詳細かつ説得力のある説明は、ほとんどの場合、十分であると感じられる。
ただし、試験反応が必要と考えられる場合、推奨される手順は次のとおりです:
毎日500mgで最初の一から二週間の治療の後、15mL(½オンス)の100プルーフウイスキー、または同等の飲み物をゆっくりと服用します。 アルコール飲料のこの試験用量は、総用量がウイスキーの30mL(1オンス)を超えないように、一度だけ繰り返すことができる。 一反応の開発、アルコールは使用されます。 このような検査は、患者が入院している場合、または酸素を含む同等の監督および施設が利用可能である場合にのみ実施されるべきである。
ジスルフィラム-アルコール反応の管理
厳しい反作用では、余分なテスト線量または患者のアルコールの教師なし摂取によって引き起こされるかどうか、血圧を元通りにし、衝撃を扱う支えるその他の推奨事項には、酸素、カルボゲン(95%の酸素および5%の二酸化炭素)、大量投与で静脈内にビタミンC(1g)および硫酸エフェドリンが含まれる。 抗ヒスタミン薬はまた静脈内で使用されました。 カリウムのレベルはhypokalemiaが報告されたのでジョタリスの患者で、特にされるべきです。

メトロニダゾール、パラアルデヒド、アルコール、またはアルコール含有製剤、例えば咳シロップ、強壮剤などを受けているか、または最近受けている患者は、Antalcolを与えられるべきではない。
AntalcolはAntalcolまたは殺虫剤およびゴム加硫で使用される他のthiuramの派生物に厳しい心筋の病気か冠状閉塞、精神病およびhypersensitivityの前で禁忌とされます。
メトロニダゾール、パラアルデヒド、アルコール、またはアルコール含有製剤、例えば咳シロップ、強壮剤などを受けているか、または最近受けている患者は、ジスルフィラムを与えるべきではない。
Disulfiramはdisulfiramまたは殺虫剤およびゴム加硫で使用される他のthiuramの派生物への厳しい心筋の病気か冠状閉塞、精神病およびhypersensitivityの前で禁忌とされます。

警告
Antalcolは、彼がアルコール中毒の状態にあるとき、または彼の完全な知識がないときに患者に投与すべきではありません。
の医師を指導すべき親族ます。
患者はアンタルコール-アルコール反応を完全に知らされなければならない。 彼は薬物を服用している間、秘密の飲酒に対して強く警告されなければならず、起こりうる結果を十分に認識しなければならない。 彼は偽装された形で、すなわち、ソース、酢、咳の混合物、さらにはアフターシェーブローションや背中の擦り傷でアルコールを避けるように警告されるべきです。 彼はまた、Antalcolを摂取してから14日までアルコールで反応が起こる可能性があることを警告する必要があります。
アンタルコール-アルコール反応
Antalcolプラスアルコール、少量でも、頭と首にズキズキ、ズキズキ頭痛、呼吸困難、吐き気、多量の嘔吐、発汗、喉の渇き、胸痛、動悸、呼吸困難、過換気、頻脈、低血圧、失神、著しい不安、脱力感、めまい、ぼやけた視力、および混乱を生成します。 重度の反応では、呼吸抑制、心臓血管崩壊、不整脈、心筋梗塞、急性うっ血性心不全、無意識、痙攣、および死があり得る。
反応の強さは個人によって異なりますが、一般的に摂取されるアンタルコールおよびアルコールの量に比例します。 穏やかな反作用は敏感な個人に血中アルコールの集中が5から10のmlごとの100つのmgに少しに高められるとき起こるかもしれません。 症状は50mLあたり100mgで完全に発症し、血中アルコールレベルが125-150mgに達すると無意識が通常発生します。
反応の持続時間は、より重篤な症例では30-60分、数時間、または血液中にアルコールがある限り変化する。
付随的条件
偶発的なアンタルコール-アルコール反応の可能性があるため、糖尿病、甲状腺機能低下症、てんかん、脳損傷、慢性および急性腎炎、肝硬変または不全のいずれかの状態の患者には、アンタルコールを細心の注意を払って使用する必要があります。
注意事項
ゴム製接触皮膚炎の歴史の患者はAntalcolを受け取る前にthiuramの派生物に過敏症のために評価されるべきです(見て下さい 禁忌).
アルコール依存症は、麻薬または鎮静剤への依存に付随するか、またはその後に続くことがある。 精神安定剤およびAntalcolは厄介な効果なしで同時に管理されました、新しい乱用を始める可能性は考慮されるべきです。
移植や死亡をもたらす肝不全を含む肝毒性が報告されている。 厳しいが致死的肝炎に伴うAntalcol療法が開発でも数ヶ月もの。 肝毒性は、肝機能異常の既往歴の有無にかかわらず、患者において起こっている。 患者は、疲労、衰弱、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、黄疸、または暗い尿などの肝炎の初期症状を直ちに医師に通知するように勧められるべきである。
ベースラインおよびフォローアップのレバー機能テスト(10から14日)はAntalcol療法と起因するかもしれない肝臓機能障害を検出するために提案されます。 さらに、肝機能検査を含む完全な血球数および血清化学をモニターする必要があります。
Antalcol錠剤を服用している患者は、臭化エチレンまたはその蒸気にさらされるべきではない。 この注意はラットの腫瘍そして死亡率のより高い発生に終って吸い込まれたエチレンのdibromideと摂取されたantalcol間の有毒な相互作用を提案する進行中の動物の研究の予備の結果に現在基づいています。 しかしながら、この発見とヒトとの間の相関関係は実証されていない。
妊娠の使用法
妊娠中のこの薬の安全な使用は確立されていません。 したがって、Antalcolは、米の判断において、可能性のある米が可能性のあるリスクを上回る場合にのみ、米中に使用する必要があります。
小児用
小児患者における安全性および有効性は確立されていない。
授乳中の母親
この薬がヒトの乳中に排泄されるかどうかは分かっていません。 多くの薬物が排泄されるので、アンタルコールは授乳中の母親に与えるべきではありません。
老人の使用
Antalcolの対照臨床試験には、若い被験者との応答の違いを定義するのに十分な数の65歳以上の被験者が含まれているかどうかの決定はなされていない。 他の報告された臨床経験は、高齢者と若年患者の間の反応の違いを特定していない。 一般に、高齢患者に対する用量選択は、通常、肝機能低下、腎機能低下、心機能低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して、投与範囲の下限から開始するように慎重であるべきである。
警告
ジスルフィラムは、彼がアルコール中毒の状態にあるとき、または彼の完全な知識がないときに患者に投与すべきではありません。
の医師を指導すべき親族ます。
患者は、ジスルフィラム-アルコール反応を完全に知らされなければならない。 彼は薬物を服用している間、秘密の飲酒に対して強く警告されなければならず、起こりうる結果を十分に認識しなければならない。 彼は偽装された形で、すなわち、ソース、酢、咳の混合物、さらにはアフターシェーブローションや背中の擦り傷でアルコールを避けるように警告されるべきです。 14歳で買取開始。
ジスルフィラム-アルコール反応
ジスルフィラムプラスアルコール、少量でも、頭と首にズキズキ、ズキズキ頭痛、呼吸困難、吐き気、大量の嘔吐、発汗、喉の渇き、胸痛、動悸、呼吸困難、過換気、頻脈、低血圧、失神、著しい不安、衰弱、めまい、ぼやけた視力、および混乱を生成します。 重度の反応では、呼吸抑制、心臓血管崩壊、不整脈、心筋梗塞、急性うっ血性心不全、無意識、痙攣、および死があり得る。
反応の強さは個々によって異なるが、一般に摂取されるジスルフィラムおよびアルコールの量に比例する。 穏やかな反作用は敏感な個人に血中アルコールの集中が5から10のmlごとの100つのmg少しに高められるとき起こるかもしれません。 症状は50mLあたり100mgで完全に発症し、血中アルコールレベルが125-150mgに達すると無意識が通常発生します。
反応の持続時間は、より重篤な症例では30-60分、数時間、または血液中にアルコールがある限り変化する。
付随的条件
偶発的なジスルフィラム-アルコール反応の可能性があるため、糖尿病、甲状腺機能低下症、てんかん、脳損傷、慢性および急性腎炎、肝硬変または不全のいずれかの状態の患者には、ジスルフィラムを細心の注意を払って使用する必要があります。
注意事項
ゴム製接触皮膚炎の歴史の患者はdisulfiramを受け取る前にthiuramの派生物に過敏症のために評価されるべきです(見て下さい 禁忌).
アルコール依存症は、麻薬または鎮静剤への依存に付随するか、またはその後に続くことがある。 バルビツール酸塩とジスルフィラムは厄介な効果なしに同時に投与されており、新しい乱用を開始する可能性が考慮されるべきである。
移植や死亡をもたらす肝不全を含む肝毒性が報告されている。 ジスルフィラム療法に関連する重度の、時には致命的な肝炎は、治療の多くの月の後でさえも発症することがある。 肝毒性は、肝機能異常の既往歴の有無にかかわらず、患者において起こっている。 患者は、疲労、衰弱、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、黄疸、または暗い尿などの肝炎の初期症状を直ちに医師に通知するように勧められるべきである。
ベースラインおよびフォローアップのレバー機能テスト(10-14日)はdisulfiram療法と起因するかもしれない肝臓の機能障害を検出するために提案されます。 さらに、肝機能検査を含む完全な血球数および血清化学をモニターする必要があります。
ジスルフィラム錠剤を服用している患者は、臭化エチレンまたはその蒸気にさらされるべきではない。 この注意はラットの腫瘍そして死亡率のより高い発生に終って吸い込まれたエチレンのdibromideと摂取されたdisulfiram間の有毒な相互作用を提案する進行中の動物の研究の予備の結果に現在基づいています。 しかしながら、この発見とヒトとの間の相関関係は実証されていない。
妊娠の使用法
妊娠中のこの薬の安全な使用は確立されていません。 したがって、ジスルフィラムは、医師の判断において、可能性のある利益が可能性のあるリスクを上回る場合にのみ、妊娠中に使用されるべきである。
小児用
小児患者における安全性および有効性は確立されていない。
授乳中の母親
この薬がヒトの乳中に排泄されるかどうかは分かっていません。 多くの薬物が排泄されるので、ジスルフィラムは授乳中の母親に与えるべきではありません。
老人の使用
ジスルフィラムの制御臨床試験は、若い被験者からの応答の違いを定義するために65歳以上の被験者の十分な数が含まれているかどうかの決定 他の報告された臨床経験は、高齢者と若年患者の間の反応の違いを特定していない。 一般に、高齢患者に対する用量選択は、通常、肝機能低下、腎機能低下、心機能低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して、投与範囲の下限から開始するように慎重であるべきである。

見る 禁忌, 警告、および 注意事項.
視神経炎、末梢神経炎、多発性神経炎、および末梢神経障害は、アンタルコールの投与後に起こり得る。
胆汁うっ滞性肝炎および劇症肝炎の両方を含む肝炎の複数の症例、ならびに移植または死亡をもたらす肝不全がアンタルコールの投与によって報告されている。
時折の皮膚発疹は、原則として、抗ヒスタミン薬の同時投与によって容易に制御される。
少数の患者では、一時的で穏やかな眠気、fatigability、無力、頭痛、acneform噴火、アレルギーの皮膚炎、または金属かニンニクそっくりの後味は療法の最初の二週間の間に経験されるかもしれません。 これらの苦情は、通常、治療の継続または投与量の減少によって自発的に消失する。
精神病の反作用は高い適量、結合された毒性(metronidazoleかisoniazidと)、またはアルコールの回収によって重点を置かれる患者の根本的な精神病のunmaskingにほとんどの場合帰することができます注意されました。
(参照 禁忌, 警告、および 注意事項.)
視神経炎、末梢神経炎、多発性神経炎、および末梢神経障害は、ジスルフィラムの投与後に発生することがあります。
ジスルフィラムの投与により,胆汁うっ滞性肝炎および劇症肝炎の両方を含む肝炎の複数の症例,ならびに移植または死亡をもたらす肝不全が報告されている。
時折の皮膚発疹は、原則として、抗ヒスタミン薬の同時投与によって容易に制御される。
少数の患者では、一時的で穏やかな眠気、fatigability、無力、頭痛、acneform噴火、アレルギーの皮膚炎、または金属かニンニクそっくりの後味は療法の最初の二週間の間に経験されるかもしれません。 これらの苦情は、通常、治療の継続または投与量の減少によって自発的に消失する。
精神病の反作用は高い適量、結合された毒性(metronidazoleかisoniazidと)、またはアルコールの回収によって重点を置かれる患者の根本的な精神病のunmaskingにほとんどの場合帰することができます注意されました。

Antalcolによる過労の件に関する特定の情報は入手できません。 医師は地元の毒物管理センターに連絡することをお勧めします。
ジスルフィラムによる過剰投与の治療に関する特定の情報は入手できない。 医師は地元の毒物管理センターに連絡することをお勧めします。

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