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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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アナポロン
オキシメトロン
Anapolonのタブレットは不十分な赤血球の生産によって引き起こされる貧血の処置で示されます。 後天性再生不良性貧血,先天性再生不良性貧血,骨髄線維症および骨髄毒性薬剤の投与による低形成性貧血がしばしば反応する。
Anapolonのタブレットは注入、鉄、葉酸、ビタミンBの訂正のような他の支える手段を取り替えるべきではないです12 またはピリドキシン欠乏症、抗菌療法およびコルチコステロイドの適切な使用。
小児および成人における推奨日用量は、1-5mg/kg体重/日である。 通常の有効用量は1-2mg/kg/日であるが、より高い用量が必要となることがあり、用量は個別化されるべきである。 回答は、多くの場合、即時ではない、と三から半年の最小試験を与えられるべきです。 寛解後、一部の患者は薬物なしで維持され得、他の患者は確立されたより低い毎日用量で維持され得る。 先天性再生不良性貧血の患者では、通常、継続的な維持用量が必要である。
- 男性患者の前立腺または乳房の癌腫。
- 高カルシウム血症の女性の胸の癌腫、androgenic同化ステロイドホルモンは骨のosteolytic再吸収を刺激するかもしれません。
- オキシメトロンは毎に管理されたときの血を引き起こすことができます。 それはあるか、または妊娠するかもしれない女性で禁忌です。 患者が薬剤を取っている間妊娠するようになれば、彼女は胎児への潜在的な危険の知らされるべきです。
- 腎炎のネフローゼまたはネフローゼ相。
- 薬物に対する過敏症。
- 重度の肝機能障害。
警告
次の条件は薬剤の一般的なクラスとしてandrogenic同化ステロイドホルモンを受けている患者で報告されました:
ペリオーシスのhepatis、レバーおよび時々splティッシュが血満たされた包嚢と取り替えられる条件はandrogenic同化ステロイドホルモン療法を受けている患者で報告されました。 これらの嚢胞は時には最小限の肝機能障害を伴って存在するが、他の時には肝不全と関連している。 生命を脅かす肝不全または腹腔内出血が発症するまで、それらはしばしば認識されない。 薬物の回収は、通常、病変の完全な消失をもたらす。
肝細胞腫瘍も報告されている。 ほとんどの場合、これらの腫瘍は良性およびアンドロゲン依存性であるが、致命的な悪性腫瘍が報告されている。 薬物の回収は、しばしば腫瘍の進行の退行または停止をもたらす。 但し、男性ホルモンか同化ステロイドホルモンと関連付けられる肝臓の腫瘍は他の肝臓の腫瘍より大いに管で、生命にかかわる腹腔内出血が成長するまで無声かもしれません。
アテローム性動脈硬化の高められた危険と関連付けられると知られている血の脂質の変更は男性ホルモンおよび同化ステロイドホルモンと これらの変化には、高密度リポタンパク質の減少および低密度リポタンパク質の増加が含まれる。 この変化は非常に顕著であり、アテローム性動脈硬化症および冠動脈疾患のリスクに深刻な影響を及ぼす可能性がある。
胆汁うっ滞性肝炎および黄疸は、比較的低用量で17-α-アルキル化アンドロゲンで起こる。 臨床黄疸は、掻痒の有無にかかわらず、痛みのないことがあります。 それはまた、急性肝肥大および右上腹部痛と関連している可能性があり、これは胆管の急性(外科的)閉塞と誤認されている。 薬物誘発黄疸は通常薬物が中断されるときリバーシブルです。 継続的な治療は、肝性昏睡および死亡と関連している。 オキシメトロンの管理と関連付けられるhepatoxicityのために周期的なレバー機能テストは推薦されます。
乳癌患者における、蛋白同化ステロイド療法の原因となりhypercalcemia刺激によって生じる局所. この場合、薬物は中止すべきである。
うっ血性心不全の有無にかかわらず浮腫は、既存の心臓、腎臓または肝臓疾患を有する患者において重篤な合併症であり得る。 副腎ステロイドまたはACTHとの併用投与は、浮腫に追加することがあります。 これは適切な利尿および/またはジギタリス療法と一般に制御可能です。
Androgenic同化ステロイドホルモンと扱われる老人の男性の患者は前立腺肥大およびprostatic癌腫の開発のための高められた危険にあるかもしれません。
同化ステロイドホルモンは運動能力を高めるために示されてい
注意事項
一般
女性は男性化の徴候(声の深化、多毛症、にきびおよび陰核肥大)のために観察されるべきである。 不可逆的な変化を防ぐためには、軽度の男性性症が最初に検出されたときに薬物療法を中止しなければならない。 なvirilizationは通常以下のandrogenic蛋白同化ステロイド使用で高い経口投与する。 女性のあるvirilizing変更は療法の敏速な中断の後でさえも不可逆的で、エストロゲンの同時使用によって防がれません。 無月経を含む月経不順も起こることがあります。
インスリンの経口血糖低下剤が必要な調整の糖尿病患者を受ける蛋白同化ステロイド.
同化ステロイドホルモンにより凝固の要因II、V、VIIおよびXの抑制およびプロトロンビンの時間の増加を引き起こすかもしれません。
検査室テスト
播種性乳癌を有する女性は、アンドロゲン同化ステロイド療法の過程で尿および血清カルシウムレベルの頻繁な決定を有するべきである(参照 警告).
17アルファアルキル化された男性ホルモンの使用と関連付けられるhepatoxicityのためにレバー機能テストは周期的に得られるべきです。
骨の成熟の率および骨端の中心に対するandrogenic同化ステロイドホルモン療法の効果を定めるためにprepubertal患者の処置の間に骨の年齢の周期的な(6か月毎に)x線
蛋白同化ステロイドは、高密度リポタンパク質のレベルを下げ、低密度リポタンパク質のレベルを上げることが報告されている。 これらの変化は、通常、治療の中止時に正常に戻ります。 高められた低密度のリポ蛋白質および減らされた高密度リポ蛋白質は心血管の危険率として考慮されます。 血清脂質および高密度リポ蛋白質コレステロールは定期的に決定されるべきである。
ヘモグロビン、ヘマトクリットの確認が必要となり定期的にpolycythemia患者に対する高線量のanabolics.
オキシメトロンで治療された一部の患者では鉄欠乏性貧血が観察されているため、血清鉄および鉄結合能力の定期的な決定が推奨される。 鉄欠deficiencyが検出された場合は、補助鉄で適切に処理する必要があります。
オキシメトロンは17-ケトステロイド排泄を減少させることが示されている。
発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害
オキシメトロンを経口与えられたラットにおける二年間の発癌性研究は、米国国家毒性プログラム(NTP)の後援の下で行われました). 腫瘍性および非腫瘍性効果の広いスペクトルが観察された. 雄ラットでは、150mg/kg/日までの用量(体表面積に基づいて5mg/kgの5回の治療曝露)に応答して腫瘍性として分類された効果はなかった). 30mg/kg/日(体表面積に基づいて1倍の最大推奨臨床用量5mg/kg/日)を与えられた雌ラットは、肺胞/細気管支腺腫および腺腫または癌腫を組み合わせた. 100mg/kg/日(BSAに基づく最大推奨臨床用量の約3倍5mg/kg/日)では、雌ラットは肝細胞腺腫および腺腫または癌腫の発生率を増加させ、扁平上皮癌および汗.
人間データ:高用量のアンドロゲンによる長期療法を受けている患者において、肝細胞癌のまれな報告がある。 薬物の回収はすべての症例において腫瘍の退縮をもたらさなかった。
男性ホルモンと扱われる老人の患者はprostatic肥大およびprostatic癌腫を開発する高められた危険にこの概念を支える決定的な証拠が欠けているがあるかも
米国国家毒性プログラムの後援の下で行われた研究では、変異原性、染色体異常、または赤血球中の小核の誘導のための標準的なアッセイを使用して遺伝毒性の証拠は見つかりませんでした。
繁殖力の障害は、動物種において直接試験されなかった。 ただし、以下に示すように、 副作用、男性のoligospermiaおよび女性の無月経はAnapolonのタブレットによる処置の潜在的な悪影響です。 したがって、繁殖力の障害は、アナポロン錠剤による治療の可能な結果である。
妊娠
妊娠カテゴリー X( 禁忌).
授乳中の母親
それはanabolicsが人間のミルクで排泄されるかどうか知られていません。 Anabolicsからの看護された幼児の深刻な不利な反作用のために潜在性のために、oxymetholoneを取る女性は看護するべきではないです。
小児用
同化/androgenicステロイドは子供でそして骨の成熟に対する効果に気づいている専門家によってだけ非常に用心深く使用されるべきです。
同化代理店は子供の線形成長よりepiphyseal成熟を急速に加速するかもしれ効果は薬剤が停止した後6か月間続くかもしれません。 したがって、成人の身長を損なうリスクを避けるために、6ヶ月間隔でx線検査によって治療を監視する必要があります。
高齢者の使用
Anapolonのタブレットの臨床調査はより若い主題と別様に答えるかどうか定めるために65歳の主題の十分な数を含んでいませんでした。 他の報告された臨床経験は、高齢者と若年患者の間の応答の違いを特定していない。 一般に、高齢患者のための用量選択は慎重であるべきであり、通常は投与範囲の下限から始まり、肝臓、腎臓、または心機能の低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映している。
肝: まれに、肝壊死および死を伴う胆汁うっ滞性黄疸。 Hepatocellular新生物およびpeliosisのhepatisは長期androgenic同化ステロイドホルモン療法と関連して報告されました(見て下さい 警告).
尿生殖器系
男性では
Prepubertal:男根の拡大および勃起の頻度の増加。
Postpubertal:精巣機能の阻止、精巣萎縮およびoligospermia、無力、慢性の持続勃起症、精巣上体炎、ぼうこうの過敏症および精液量の減少。
女性では
陰核の拡大、月経不順。
男女ともに
増加または減少した性欲。
CNS: 興奮、不眠症。
胃腸: 吐き気、嘔吐、下痢。
血液学: 付随する抗凝固療法、鉄欠乏性貧血の患者における出血。
白血病はオキシメトロンと扱われる再生不良性貧血の患者で観察されました。 悪性の変形が血のdyscrasiasの患者で見られ、白血病がoxymetholoneと扱われなかった再生不良性貧血の患者で報告されたので、oxymetholoneの役割は、もしあれば、明白ではないで
おっぱい: 女性化乳房
喉頭: 女性の声の深化。
ヘアー: 女性の多毛症および男性型脱毛症、男性型脱毛症後の男性における男性型脱毛症。
スキン: にきび(特に女性とprepubertal男の子で)。
骨格: 小児における骨端の早期閉鎖(参照 使用上の注意、小児における使用)、筋肉のけいれん。
ボディ全体として: 悪寒。
液体および電解質: 浮腫,血清電解質の保持(ナトリウム,塩化物,カリウム,リン酸塩,カルシウム).
メタボリック/内分泌: 耐糖能の低下( 注意事項)、低密度リポタンパク質の血清レベルの増加および高密度リポタンパク質のレベルの減少(参照 注意事項、実験室試験)、クレアチンおよびクレアチニン排泄の増加、クレアチニンホスホキナーゼ(CPK)の血清レベルの増加。 肝機能検査における可逆的な変化も起こり,ブロムスルファレイン(BSP)保持の増加,血清ビリルビン,グルタミン-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT),アルカリホスファターゼの増加などがある。
薬物乱用および依存
管理された物質
Anapolonのタブレットは管理された物質であると考慮され、スケジュールIIIにリストされてい
Anabolicsとの激しいoverdosageのレポートがずっとありません。