コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:03.04.2022
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アナドロール-50
オキシメトロン
カプセル、錠剤
Anadrol-50錠剤は、赤血球の産生が悪いことによって引き起こされる貧血の治療に示されています。 後天性再生不良性貧血、先天性再生不良性貧血、骨髄線維症および骨髄毒性薬物の投与による低形成性貧血症がしばしば反応する。
Anadrol-50タブレットは注入、鉄の訂正、葉酸、ビタミンBのような他の支える手段を含むべきです12 またはピリドキシン欠乏症、抗菌療法およびコルチコステロイドの適切な使用は置き換えられません。
小児および成人における推奨日用量は、一日あたり1-5mg/kg体重である。 通常の有効用量は1-2mg/kg/日であるが、より高い用量が必要な場合があり、用量は個別化されるべきである。 答えは頻繁に即時ではないし、三から半年の最低の調査は与えられるべきである。 寛解後、一部の患者は薬物なしで維持することができ、他の患者は確立されたより低い日用量で維持することができる。 先天性再生不良性貧血の患者では、通常、継続的な維持用量が必要である。
- 男性患者における前立腺または乳房の癌腫。
- 乳がん高カルシウム血症の女性では、アンドロゲン同化ステロイドは骨の骨溶解性再吸収を刺激する可能性があります。
- Oxymetholoneは私に管理されたとき私の人を引き起こすことができます。 それは妊娠しているか、または妊娠する可能性がある女性には禁忌です。 薬を服用している間に患者が妊娠した場合、彼女は胎児への潜在的な危険を認識する必要があります。
- ネフローゼまたは腎炎のネフローゼ期。
- 薬物に対する過敏症。
- 重度の肝機能障害。
画像の警告
次の条件は薬剤の一般的なクラスとしてAndrogenic同化ステロイドホルモンを受けている患者で報告されました:
Peliosisのhepatis、レバーおよび時々穏やかなティッシュが血に満ちた包嚢と取り替えられる条件はandrogenic同化ステロイドホルモン療法を受け取っている患者で報告 これらの嚢胞は、時には最小限の肝機能障害を伴って存在するが、他の回では肝不全に関連している。 それらは、生命を脅かす肝不全または腹腔内出血が起こる場合にのみ認識されることが多い。 薬物の回収は、通常、病変の完全な消失をもたらす。
肝細胞腫ようも報告されている。 ほとんどの場合、これらの腫瘍は良性およびアンドロゲン依存性であるが、致命的な悪性腫瘍が報告されている。 薬物の回収は、しばしば、腫瘍の進行の退行または停止をもたらす。 但し、androgenicか同化ステロイドホルモンと関連付けられるレバー腫瘍は他のレバー腫瘍より大いに管で、生命にかかわる内部腹部の出血が成長するまで沈黙
血中脂質の変化に伴うリスクが増大し動脈硬化の観患者androgenic、蛋白同化ステロイド. これらの変化には、高密度リポタンパク質の減少および時には低密度リポタンパク質の増加が含まれる。 に変更できるもはっきりして深刻な影響、リスクの動脈硬化および冠状動脈性心疾患である。
胆汁うっ滞性肝炎および黄疸は比較的低い線量で17アルファアルキル化された男性ホルモンに起こります. 臨床的黄疸は、掻痒の有無にかかわらず、無痛であり得る. それはまた胆管の激しい(外科)妨害と混同された右の上部の象限儀の激しいレバー拡大そして苦痛と関連付けられるかもしれません. 薬物誘発性黄疸は、薬物が中止されたときに通常可逆的である. 継続的な治療は、肝疾患および死亡と関連している. Oxymetholoneの管理と関連付けられるhepatoxicityが原因で規則的なレバー機能テストは推薦されます.
乳癌患者における、蛋白同化ステロイド治療の刺激によって生じる局所原因となりhypercalcemia. この場合、薬物を中止する必要があります。
心不全の有無にかかわらず浮腫は、既存の心臓、腎臓または肝臓疾患を有する患者において重篤な合併症であり得る。 同時に管理し、副腎皮質ステロイドまたはACTHの原因となり浮腫. これは適した利尿および/またはジギタリス療法と一般に制御することができます。
アンドロゲン同化ステロイドホルモンと扱われる老人の男性の患者は前立腺の肥大および前立腺癌を開発する高められた危険があるかもしれ
ていることを示蛋白同化ステロイドの改善に運動能力である。
予防
一般
女性はvirilizationの印のために観察されるべきです(声の深まること、hirsutism、アクネおよびclitoromegaly) . 不可逆的な変化を防ぐためには、軽度の男らしさが最初に検出された場合、薬物療法を中止する必要があります. そのようなvirilizationは大量服用の同化ステロイドホルモンのandrogenic使用の後で共通. 女性におけるいくつかの男性化変化は、治療の即時中止後でさえも不可逆的であり、エストロゲンの同時使用によって予防されない. 無月経を含む月経障害も発生することがあります.
インスリンまたは経口血糖低下剤整する必要がある糖尿病を受け蛋白同化ステロイド.
同化ステロイドホルモンは凝固の要因II、V、VIIおよびXを抑制し、プロトロンビンの時間を延長できます。
ラボテスト
播種性乳癌の女性は頻繁にandrogenic同化ステロイドホルモン療法の間に尿および血清カルシウムレベルを定めるべきで 画像の警告).
17アルファアルキル化された男性ホルモンの使用と関連付けられるhepatoxicityが原因でレバー機能テストは規則的に行われるべきです。
骨年齢の周期的な(6か月毎に)x線検査は骨の成熟の率およびepiphyseal中心に対するandrogenic同化ステロイドホルモン療法の効果を定めるためにprepubertal患者の処
蛋白同化ステロイドは、高密度リポタンパク質の含有量を低下させ、低密度リポタンパク質の含有量を増加させることが報告されている。 これらの変化は、通常、治療の中止後に正常化する。 高められた低密度の脂蛋白質および減らされた高密度脂蛋白質は心血管の危険率として考慮されます。 血清の脂質および高密度リポ蛋白質のコレステロールは規則的に定められるべきです。
ヘモグロビン、ヘマトクリットの確認が必要となり定期的にpolycythemiaを受けている患者の高い線量の蛋白同化ステロイド.
オキシメトロンで治療された一部の患者では鉄欠乏性貧血が観察されているので、血清中の鉄および鉄結合能力の定期的な測定が推奨される。 鉄欠乏が検出された場合は、追加の鉄で適切に処理する必要があります。
Oxymetholoneは17ケトステロイドの排泄物を減らすために示されていました。
発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害
オキシメトロンを経口投与したラットにおける二年間の発癌性試験は、米国国家毒性プログラム(NTP)の後援の下で行われました) ). 腫瘍性および非腫瘍性の効果の広い範囲が観察されました. 雄ラットでは、150mg/kg/日までの用量(体表面積に基づいて5mg/kgへの5倍の治療曝露)に応答して、腫瘍性の効果は分類されなかった。). 雌ラットは30mg/kg/日(体表面積に基づいて1回5mg/kg/日の推奨臨床用量)を投与し、肺胞/細気管支腺腫および腺腫または癌腫の発生率の増加を組み合 . 100mg/kg/日(bsaに基づく約3倍の推奨最大臨床用量5mg/kg/日)雌ラットは肝細胞腺腫および腺腫または癌腫の発生率を増加させ、扁平上皮癌および汗腺癌.
人間データ:高用量でアンドロゲンによる長期治療を受けている患者における肝細胞癌のまれな報告があります。 薬物の離脱は全例において腫ようの退行につながらなかった。
男性ホルモンと扱われる老人の患者は前立腺の肥大および前立腺癌を開発する高められた危険にこの概念のための決定的な証拠が欠けているが
米国国家毒性プログラムの後援の下で行われた研究では、遺伝毒性の証拠は、変異原性、染色体異常、または赤血球における小核誘導のための標準的なアッセイを使用して発見されませんでした。
繁殖力の障害は、動物種で直接試験されなかった。 但し、次として 側面の影響 言及された、男性の精子減少症および女性の無月経は、Anadrol-50錠による治療の潜在的な副作用である。 したがって、繁殖力の障害は、Anadrol-50錠による治療の可能性のある結果である。
妊娠
妊娠カテゴリーx(参照 禁忌).
授乳中の母親
蛋白同化ステロイドが母乳中に排泄されるかどうかは不明です。 同化ステロイドホルモンで与えられる幼児の深刻な副作用のための潜在性のためにoxymetholoneを取っている女性は母乳で育てるべきではないです。
小児用
同化/Androgenicステロイドは子供でそして骨の成熟に対する効果に気づいている専門家によってだけ非常に注意深く使用されるべきです。
同化剤は、小児における線形成長よりも速く骨端成熟を加速することができ、その効果は薬物の中止後6ヶ月間持続することができる。 したがって、成人の身長の障害のリスクを避けるために、x線検査によって6ヶ月の間隔で治療を監視する必要があります。
高齢者のアプリケーション
Anadrol-50のタブレットとの臨床試験はより若い主題に別様に答えるかどうか定めるために65歳以上の主題の十分な数が含まれていませんでした。 他の報告された臨床経験では、高齢患者と若年患者の反応に差は見られなかった。 一般に、高齢患者の用量選択は、通常、肝臓、腎臓または心臓機能の低下、ならびに付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映して、投与範囲の下端から開始するように慎重であるべきである。
肝: まれな肝臓壊死および死を伴う胆汁うっ滞性黄疸。 肝細胞新生物および肝臓のpeliosisは長期androgenic同化ステロイドホルモン療法と関連付けて報告されました(見て下さい 画像の警告).
U生殖器
男性のための
Prepubertal:勃起の男根の拡大そして高められた頻度。
ポストpubertal:精巣機能の阻止、精巣萎縮およびoligospermia、無力、慢性の持続勃起症、精巣上体炎、ぼうこうの苛立ちおよび精液の容積の減少。
女性向け
陰核の拡大、月経障害。
男女ともに
性欲の増加または減少。
ZNS: 覚醒、不眠症。
胃腸科: 吐き気、嘔吐、下痢。
血液学: 付随する抗凝固療法、鉄欠乏性貧血を有する患者における出血。
白血病はoxymetholoneと扱われる再生不良性貧血の患者で観察されました。 Oxymetholoneの役割は、もしあれば、悪性の変形が血のdyscrasiaの患者で観察され、白血病がoxymetholoneと扱われなかった再生不良性貧血の患者で報告されたので不明です。
おっぱい: 女性化乳房。
喉頭: 女性の声の深化。
髪を持っている: 女性の多毛症および男性型脱毛症、思春期の男性の男性型脱毛症。
スキン: にきび(特に女性および思春期前の男の子)。
スケルトン: 小児における骨端の早期閉鎖( 使用上の注意、使用上の注意)、けいれん。
全体としての体: 震える。
液体および電解質: 浮腫,血清電解質の保持(ナトリウム,塩化物,カリウム,リン酸塩,カルシウム).
メタボリック/内分泌: 耐糖能低下( 予防)、低密度の脂蛋白質の高められた血清のレベルおよび高密度の脂蛋白質の減らされたレベル(見て下さい 使用上の注意、臨床検査)、クレアチンおよびクレアチニン排泄の増加、クレアチニンホスホキナーゼ(CPK)の血清レベルの増加。 また、ブロモスルファレイン(BSP)保持の増加、血清ビリルビン、グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)およびアルカリホスファターゼの増加など、肝機能検査における可逆的な変化も起こる。
薬物乱用および中毒
規制物質
Anadrol-50錠剤は、制御物質とみなされ、スケジュールIIIに記載されています。
同化ステロイドホルモンによる急性過量の報告はなかった。