コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:07.04.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
アンプリアクティル
クロルプロマジン
クロルプロマジン(Chlorpromazine)は、フェノチアジン系の神経弛緩薬である。 それは次の条件の下で示されます:
-統合失調症および他の精神病(特に被害妄想)、躁病および軽躁病,
-重度の不安、精神運動覚arous、激越および暴力的または危険な衝動的な行動。 Chlorpromazineはこれらの条件の短期処置で補足として使用されます,
-不治の病における吐き気および嘔吐(他の薬剤が失敗した場合、または利用できない場合),
-小児期における統合失調症および自閉症,
-しつこいしゃっくり
ポソロジー
経口投与だけのため。
最適の適量が推薦された範囲の内で達されるまで適量は厳密な監督の下で最初に低く、次第に高められるべきです。 個々の応答および適量の条件は非常に変わる場合があります
統合失調症、その他の精神病、躁病、軽躁病、不安、精神運動の興奮、興奮、暴力的または危険な衝動的な行動における投与量
アダルト:最初に有効な維持の線量に25mgによって就寝時に一日三回または75mgの毎日25mgを高めて下さい。 この維持用量は、通常、毎日70-300mgであるが、一部の患者では毎日1gまでであり得る。
1歳未満のお子様:必要が命を救うものでない限り、推奨されません。
1-5歳のお子様: 0.5mg/kg体重4-6時間ごとに、毎日40mgの最大推奨用量まで。
6-12歳のお子様: 大人の線量の1/3から1/2は毎日75mgの最高の推薦された線量への。
高齢者または障害のある患者:通常の成人用量の1/3から1/2から始め、より緩やかな用量増加を伴う。
永続的なしゃっくりのための投与量
アダルト:25-50mg tdsかqds
子どもたち:推奨されていない/利用可能な情報はありません。
難病の嘔吐および吐き気のための投与量
アダルト: 10-25mg4-6時間毎に
1歳未満のお子様:人命救助でない限り使用しないでください。
1-5歳のお子様:0.5mg/kg4-6時間ごと。 最大一日用量は40mgを超えてはならない。
6-12歳のお子様:0.5mg/kg4-6時間ごと。 最大日用量は75mgを超えてはならない。
高齢者または障害のある患者:最初に大人の線量の1/3から1/2。 医者はそれから制御を得るのに彼の臨床判断を使用するべきです。
-昏睡状態
-重度のCNSうつ病
-血液障害の歴史
-重度の心血管疾患
-成分のいずれかに対する過敏症
クロルプロマジンは、心臓不整脈、心臓病、重度の呼吸器疾患、腎不全、パーキンソン病、狭角緑内障の病歴、前立腺肥大、てんかん、重症筋無力症、褐色細胞腫、およびフェノチアジンに対する過敏症の患者には注意して使用する必要があります。 クロルプロマジンは、高齢者、特に非常に暑いまたは非常に寒い天候では、ハイパー/低体温症の危険性があるため、注意して使用する必要があります。 高齢者は特に姿勢低血圧の影響を受けやすい。
てんかんまたは発作の病歴を有する患者では、フェノチアジンが発作閾値を低下させる可能性があるため、密接な監視が必要である。
肝機能障害、甲状腺機能低下症、心不全および無ran粒球症の患者では、クロルプロマジンは避けるべきである。
肝機能障害を有する患者では、肝機能の定期的なモニタリングが必要である。
治療の最初の数ヶ月に血液異常の徴候が現れた場合は、定期的な血球数を行う必要があります。
長期療法後の抗精神病薬の離脱は、急性離脱症候群または急速な放出のリスクを避けるために、常に徐々にそして密接に監視されるべきである。
これは悪性神経弛緩症候群(蒼白、温熱療法、自律神経機能不全、意識の変化、筋肉の硬さ)の徴候である可能性があるため、原因不明の発熱の場合には治療 発汗および動脈不安定性のような自律神経機能障害の徴候は、温熱療法の発症に先行し、早期警告徴候として役立つことがある。 悪性神経弛緩症候群は特異的起源であり得るが、脱水および器質的脳疾患は素因となる要因である。
すべての抗精神病薬と同じように、クロルプロマジンは不況が勝れば単独で使用されるべきではないです。 しかし、うつ病と精神病が共存する状態を治療するために、抗うつ薬療法と組み合わせることができます。
光増感のリスクのために、患者は直射日光を避けるように勧められるべきである。
フェノチアジン製剤を頻繁に取り扱う人にとっては、薬物と皮膚との接触を避けるために細心の注意を払わなければならない。
いくつかの非定型抗精神病薬を有する痴呆集団における無作為化プラセボ対照臨床試験では、脳血管有害事象の約三倍のリスク増加が観察された。 このリスク増加のメカニズムは知られていません。 クロルプロマジンは、脳卒中の危険因子を有する患者には注意して使用すべきである。
抗精神病薬の治療クラスの他の薬物と同様に、クロルプロマジンはQt延長を引き起こす可能性がある. QT間隔が延長されると、悪性不整脈のリスクが高まる可能性があります. 従って、chlorpromazineは敏感な個人(hypokalemia、hypomagnesiaまたは遺伝の性質と)と心cardiovascular環器疾患の患者で以前使用されるべきです、のような. B. QT延長、重大な徐脈、注意して使用する(<50分あたりのビート)、最近の急性心筋梗塞、補償されていない心不全または心臓不整脈. 他の抗精神病薬との同時治療は避けるべきである
静脈血栓塞栓症(VTE)の症例は抗精神病薬で報告されている。 抗精神病薬で治療された患者は頻繁にVTEの危険因子を獲得しているので、VTEのすべての可能な危険因子は、クロルプロマジンおよび予防措置による治療の前および治療中に同定されるべきである。
クロルプロマジンと他の神経弛緩薬との同時使用は避けるべきである。
認知症の高齢者における死亡率の増加
二つの大きな観察研究からのデータは、抗精神病薬で治療された認知症の高齢者は、治療されていない人よりも死亡リスクが低いことを示しました。 リスクの正確なレベルを正確に推定するために利用可能なデータが十分ではなく、リスク増加の原因はわかっていません。
クロルプロマジンは痴呆関連の行動の無秩序の処置のために公認ではないです。
製剤中の賦形剤
この製品には少量のエタノール(アルコール)が含まれており、用量あたり100mg未満です。
この製品は、ヒドロキシ安息香酸エステルを含んでいます。 これらのアレルギー反応を引き起こす可能性あり。
またソルビトールとを含んでいた。 果糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはスクラーゼ-イソマルターゼ不全のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。 それは軽度の下剤効果を有することができる。 製品の最大日用量におけるソルビトールの発熱量は36kcalである。 各5mlの用量は2.25gのスクロースを含む。 これは、真性糖尿病の患者に考慮されるべきである。 それは歯に有害である可能性があります。
クロルプロマジンは、特に治療の開始時に眠気を引き起こす。
影響を受けた場合、患者は機械を運転または操作すべきではない。
クロルプロマジンの副作用は不眠症、悪夢、不況、落ち着きのなさ、乾燥した口、鼻づまり、無関心、蒼白、けいれんおよび低体温症を含んでいます。
低血圧は、通常姿勢、共通の副作用であり、より古いですか弱められた患者はより敏感です. 心臓不整脈は、おそらく用量依存的に、神経弛緩療法で報告されており、心房細動、a-Vブロック、心室頻拍(まれ)、およびちらつきが含まれる. 既存の心臓病、低カリウム血症、年齢および三環系抗うつ薬の併用を含む素因. ECGの変更は、Q-T間隔の延長、s-Tの不況、Tの波の変更、torsades de pointesおよびU波の発生を含んで、報告されました. 突然の原因不明の死と心停止が報告されています
クロルプロマジンを服用している患者の小さな割合は、通常一時的であり、治療の一から三週間後に発熱の突然の発症に先行することができる黄疸. クロルプロマジン誘発性黄疸は、閉塞性黄疸の生化学的および他の特性を共有する. 頻繁に付随するeos球増加症は、この現象のアレルギー性の性質を示す. 黄疸が発症した場合は、クロルプロマジンによる治療を中止する必要があります. 肝機能も損なわれることがあります. クロルプロマジンで治療された患者では、肝臓の損傷は、時には致命的であり、ほとんど報告されていない
一過性の白血球減少症および無ran粒球症は、治療の最初の三ヶ月の間に最も頻繁に、非常にまれに報告されているが、時には後に報告されている。 患者が持続感染の徴候を示す場合は、血球数を行うべきである。
錐体外路の効果はクロルプロマジンと起こるかもしれません。 急性ジストニアまたはジスキネジーは、通常は一時的なものであり、小児および若年成人においてより一般的である。 彼らは通常、治療の最初の四日以内または用量増加の後に発生します。
パーキンソニズムは成人および高齢患者においてより頻繁に起こり、通常は数週間または数ヶ月の治療後に発症する。 パーキンソニズムの特徴の一つ以上は明らかであり得る(例えば、振戦、剛性、無動)。 振戦は一般的です。
Akathisiaは、大きな初期用量の投与後に特徴的に起こる。 遅発性ジスキネジーは、クロルプロマジンで起こり得る。 抗精神病薬が使用され、患者が早い印のために監視されればこれを開発する潜在的な危険は考慮されるべきです。
遅発性ジスキネジーの潜在的な深刻さと予測不可能性、および神経弛緩性抗精神病薬が低用量で比較的短い期間処方されていることが時折報告されているという事実は、そのような薬剤を処方することは、リスクおよび利益の特に慎重な評価を必要とすることを意味する。 遅発性ジスキネジーは、抗パーキンソン薬によって沈殿または悪化する可能性があります。 短期間のジスキネジーは、突然の薬物離脱後に起こり得る。
接触感作は、フェノチアジン製剤を頻繁に取り扱う人々においてはまれであるが重篤な合併症である。 薬物と皮膚との接触を避けるためには、細心の注意が必要です。
免疫系障害:フェノチアジンの場合、血管腫、気管支けいれん、じんましんなどのアレルギー現象が起こっているが、アナフィラキシー反応は極めてまれであった。 非常にまれなケースでは、クロルプロマジンによる治療は全身性エリテマトーデスと関連している可能性があります。
クロルプロマジンで治療された患者は、様々な種類の発疹を発症することがある。 患者を増量すべきであると警告れを感光性および直射日光を避けて下さい。
長期クロルプロマジン療法を受けている患者では、角膜および水晶体の不透明度を含む眼の変化および露出した皮膚、角膜、網膜および結膜の金属灰紫色染色の発達が報告されている。
抗精神病薬は、クロルプロマジンを含んで、乳汁漏出、女性化乳房およびoligomenorrheaまたはamenorrheaの原因となる高プロラクチン血症を引き起こすことができます。 無力および体重増加は起こることができる。
フェノチアジンは、高血糖、高コレステロール血症、糞便阻害、重度の麻痺性イレウス、および巨大結腸を引き起こすことが報告されている。
温熱療法、剛性、自律神経機能障害および意識障害を特徴とする神経弛緩性悪性症候群は、任意の神経弛緩薬で起こり得る。 処置は必要とされるに応じてneurolepticおよび徴候の管理の即時の停止を含みます。
神経遮断薬の臨床用量は、通常、呼吸にほとんど影響を及ぼさないが、呼吸抑制は感受性のある個体で起こる可能性がある。
生殖システムおよび胸の無秩序:持続勃起症はクロルプロマジンと扱われる患者で非常にまれに報告されませんでした。
肺塞栓症および深部静脈血栓症の症例を含む静脈血栓塞栓症の症例は、抗精神病薬で報告されている-頻度は不明
妊娠、産後および周産期の条件:
知られていない: 薬物離脱症候群の新生児(4.6参照)。
急性過剰摂取は、通常、浅い呼吸、低血圧、低体温、反射の欠如、頻脈、ECG変化および心室性不整脈を伴う昏睡につながる。 運動不安、反射過多、てんかん様けいれんおよび重度の錐体外路ジスキネジーが起こることがある。
治療は症候性および支持的である。 患者が過剰摂取の直後に見られた場合(最大六時間)、毒性用量を服用した後に胃洗浄を試みることができる。 嘔吐の薬理学的誘導が有益であるとは考えにくい。 活性炭を与えるべきである。 特定の解毒剤はありません。
一般化された血管拡張は循環崩壊につながる可能性があり、患者の足を持ち上げることは十分であり得る. 重度の症例では、静脈内液による体積拡張が必要となることがあり、低体温を悪化させないために投与前に注入液を加熱する必要があります. 心臓血管および呼吸器系を監視し、サポートする必要があります. 急性低血圧は血漿エキスパンダーで治療すべきである . 昇圧剤による治療が必要な場合は、患者、特に心臓機能を注意深く監視する必要があります. アドレナリ . 末梢血管収縮薬は一般に推奨されない. 代謝性アシドーシスおよび遅延心臓効果の症状を考慮すべきである. 心室または上室性頻脈性不整脈は、正常な体温の回復および循環障害または代謝障害の矯正に正常に応答する
持続性または生命を脅かす不整脈の場合、抗不整脈療法を考慮することができる. リドカインは避けるべきであり、長時間作用性のantiarrhythmicsはできるだけ働くべきです. 中枢神経系の顕著なうつ病は、気道の維持または極端な状況下では補助呼吸を必要とする. 重度のジストニー反応が起こる場合、それらは通常、プロシクリジン5-10mgまたはオルフェナドリン20-40mg IMまたはIVに反応する. 痙攣は静脈内ジアゼパムで治療することができる . 悪性のneurolepticシンドロームは冷却および一般的な支える手段と共にdantroleneナトリウムと扱うことができます. クロルプロマジンは透析可能ではありません
クロルプロマジン(Chlorpromazine)は、脂肪族側鎖を持つフェノチアジンである。 その薬理学的活性プロファイルには、かなり顕著な抗コリン作用および制吐活性を有する顕著な鎮静および降圧特性および錐体外路反応を引き起
抗精神病薬として、脳内のシナプス後ドーパミン受容体を遮断することによって精神病状態を改善すると考えられている。 またアルファadrenergic妨害の効果を作り出し、hypothalamic、下垂体および下垂体のホルモンの解放を抑制します。
制吐剤として、それは髄質の化学受容体の制動機の地帯を禁じます。
鎮静剤として、脳幹の網状系への刺激の間接的な減少を引き起こすと考えられている。
最大血漿濃度は2-4時間で達成された。 この薬物は、高度に親油性であり、膜またはタンパク質に結合しており、良好な血液供給を有する脳、肺および他の組織に蓄積する。
薬物動態は多相パターンに従う。 総血しょう集中の点では除去の半減期は普通20-40時間です。 単回投与の生物学的効果は、通常、少なくとも24時間持続する。
血漿からの除去は、高い脂質content量および結合を有する部位、特にCNSよりも速くなり得る。
代謝の主な方法は酸化によるものであり、これは肝臓ミクロソームおよび他の酵素によって媒介される。 グルクロン酸との共役が顕著である。 親水性代謝産物は尿中およびある程度胆汁中に排泄される。
経口投与量バイオアベイラビリティ: 32 /- 19%, 95 - 98% プラズマバインド 半減期30/-7時間。
該当なし
知られていない
手の届く所に置かないでください子供の
-
However, we will provide data for each active ingredient