Amoban

成人における一時的、状況的、および慢性不眠症の治療（眠りに落ちる困難、夜間、および早期起床を含む）。

成人における一時的、状況的、および慢性不眠症の治療（眠りに落ちる困難、夜間、および早期起床を含む）。

中だ この薬は、夜に寝る直前に服用する必要があります。

治療はできるだけ短く、用量の減少期間を含めて4週間を超えないようにする必要があります。 許容される最大値を超える治療期間の延長は、患者の状態の再評価後に行われる。 治療は常に最低有効用量から開始し、最大用量を超えないようにする必要があります。

推奨用量

65歳未満の成人患者-1テーブル。 一日一回7.5ミリグラム。

腎機能障害を有する患者では、腎不全の場合のゾピクロンまたはその代謝産物の蓄積は認められないが、一日一回3.75mg（1/2表）の用量で治療を開始することが推奨される。

肝機能障害を有する患者では、この群の患者群における薬物の排除が減少するので、治療は3.75mg/日の用量で始まる。 必要であれば、患者の感受性を考慮して、用量を慎重に7.5mg/日に増加させることができる。

吸不全の患者は3.75mg/人で処方される。

65粒以上の高糖の粒は、3.75mg/個の使用量から飲まります。 必要であれば、患者の個々の感受性を考慮して、用量を徐々に増加させることができる。

すべての場合において、米の使用量は7.5mgを超えてはならない。

治療期間

一過性の不眠症-2日から5日まで。

状況不眠症-2-3週間。

慢性不眠症-治療経過の期間は、専門家との協議の後に決定される。

インサイド, 寝る前に。 通常の使用量は7.5mg以下である。 高齢者の治療は、より低い用量で始める方が良い-3.75mg、必要に応じて7.5mgに増やしてください。

腎不全の場合、ゾピクロンおよびその代謝産物の蓄積は見られなかったが、そのような患者では3.75mgの用量で治療を開始することが推奨される。 コース期間は4週間以内です。 許容される最大を超える治療期間の延長は、患者の状態の再評価の後に可能である。

治療期間

一過性の不眠症-2日から5日まで。

状況不眠症-2-3週間。

慢性不眠症-治療経過の期間は、専門家との協議の後に決定される。

ゾピクロンまたは薬物の任意の成分に対する過敏症,

重度の呼吸不全,

重度の仮性小脳症性重症筋無力症 (重症筋無力症),

重度の急性および慢性肝不全,

睡眠時無呼吸症候群,

ガラクトースに対する先天性不耐性、の欠乏 ラップ-ラクターゼ、グルコース-ガラクトース吸収不良,

母乳育児期間,

年齢は18歳まで。

注意して: アルコール、薬物または薬物中毒の病歴を有する人、アルコールまたは他の向精神薬を同時に服用している患者（中毒または乱用を発症するリスクが高

ゾピクロンまたは薬物の他の成分に対する過敏症,

重症重症筋無力症,

重度の呼吸不全,

肝機能の重度の障害,

睡眠時無呼吸症候群,

妊娠,

母乳育児期間,

子供の年齢（18歳まで）。

ゾピクロンを処方するときに観察される最も一般的な副作用は、口の中の苦味または金属味である。 以下に記載されている副作用も発生する可能性があります。

消化器疾患—消化不良、吐き気、口渇。

覚醒時-眠気、めまい、頭痛、うつ病、攻撃性、前行性健忘症、幸福感および運動の調整障害。

精神的および逆説的反応—悪夢、混乱、幻覚および神経過敏、混乱、抑うつ気分、記憶喪失、夢遊病（夢遊病）、性欲障害に関連する可能性のある不適切な行動を含む これらの副作用は高齢者でより一般的であるが、まれに重度である。

アレルギー性皮膚反応（かゆみ、発疹）、アナフィラキシー反応および/または血管浮腫。

血清中のトランスアミナーゼおよび/またはアルカリホスファターゼの活性のわずかな増加。

治療の中止時に、リバウンド不眠症（頻繁な覚醒、不眠症の再開またはその激化）または薬物依存の出現が起こることがあるが、これは通常、長期使用後 非常にまれなケースでは、発作が可能です。

最も一般的な感じは口の中の苦い味です。

可能:

めまい、頭痛、目覚めた後の残りの眠気、前行性健忘,

消化器疾患：消化不良、吐き気、口渇,

かゆみや発疹、血管浮腫、アナフィラキシー反応などのアレルギー性皮膚反応は非常にまれです。

精神的および逆説的な反応.

まれに-悪夢、過敏性、混乱、幻覚、攻撃性、抑うつ気分、運動の調整障害、抑うつ状態、記憶喪失の可能性のある不適切な行動。

治療の中止後、"離脱"症候群およびリバウンド不眠症がある。 血清中のトランスアミナーゼおよび／またはアルカリホスファターゼのレベルがわずかに増加した症例が分離された。

症状: 中枢神経系のうつ病の様々な程度-眠気から昏睡まで、服用した薬物の量に応じて。 軽度の症例では、症状は眠気、混乱、無関心で表されます。 より深刻なケースでは、徴候は運動失調、無気力、低血圧、呼吸抑制および昏睡状態を含むかもしれません。 -アヴァンギャルド-アバンギャルド通常、このCNSうつ病は患者の生活を妨かさない。 しかし、Amobanという名の使い方では^® 中枢神経系に憂鬱な影響を及ぼすアルコールまたは他の薬物では、過剰摂取は患者にとって重度で生命を脅かす可能性があります。 付随する病気や衰弱した患者などの他の危険因子は、症状を悪化させ、（ごくまれに）死に至ることさえあります。

治療: 活性炭の投与、過剰投与の後の1時間の胃洗浄。 重度のCNSうつ病の場合、フルマゼニルは解毒剤として使用することができます（他の薬物との併用過剰摂取の場合には使用されず、ベンゾジアゼピン中毒の診断を行うか除外するための未知の薬物の過剰摂取の場合には診断ツールとして使用されます）。 必要に応じて、病院環境での症候性および支持療法が推奨される。 身体の重要な機能（呼吸器、心臓血管）を監視する必要があります。 ﾂつｨﾂ姪"ﾂつ"ﾂ債ﾂづｭﾂつｹﾂつｭﾂつｾﾂつｳﾂつ"ﾂ。_d ゾピクロン

症状: 服用した薬物の量に応じて、中枢神経系のうつ病（眠気から昏睡まで）。

治療: 胃洗浄、活性炭の投与。 必要に応じて、病院環境での対症療法。 呼吸器系および心臓血管系の機能を維持するためには、特別な注意を払う必要があります。

血液透析は、ゾピクロンの大量の分布のために治療効果を与えない。 Flumazenilは解毒剤として使用することができます。

ゾピクロンはベンゾジアゾピンおよび安定剤と構造的に異なるシクロピロロンのグループの毒性の薬剤、です。 それは以下の薬理学的特性を有する：催眠薬、鎮静剤、精神安定剤、抗けいれん薬、および筋弛緩剤。 Zopicloneのこれらの効果は塩素イオンのためのヒチャネルの開放を調整する高分子gabaオメガの複合体と関連しているcnsの受容器に対する特定のアソニスティックな効果と関連付けられます。

ゾピクロンは、眠りの時間および夜間および早期覚awakの頻度を減少させ、睡眠の持続時間を増加させ、睡眠および覚醒の質を改善する特性を有する。 これらの効果を組み合わせる特徴的な脳波プロフィールが異なることから記録して行う場合例えばベンゾジアゼピン系. 不眠症では、zopicloneは段階Iを短くし、段階IIの睡眠を延長し、そして深い睡眠（IIIおよびV）および逆説的な（速い）睡眠の段階を維持するか、または延長します。 睡眠は30分以内に起こり、6-8時間続きます。

ゾピクロンを4週間にわたって使用することは、重大なリバウンド不眠症を引き起こさないだけでなく、催眠効果の逃避（最大17週間）を引き起こす。

それは催眠、鎮静剤、精神安定剤、抗けいれん薬および筋弛緩剤の効果を有する。 これは、GABAの高分子複合体に関連するCNS受容体に作用し、塩素イオンのチャネルの開口を調整する。

眠りに落ちる時間と夜の目覚めの頻度を減らし、睡眠の持続時間を長くし、睡眠と目覚めの質を向上させます。 薬物の催眠効果に対する中毒は、17週間までの長期間の治療のために存在しない。

吸収。 経口投与後、ゾピクロンは迅速かつ完全に胃腸管に吸収される。 C_マックス 血漿中では、それらは1.5-2時間以内に到達し、それぞれ30および60mgの経口投与後に約3.75および7.5ng/mlである。 ゾピクロンの吸収は、食物摂取だけでなく、性別にも依存しません。

配布。 血漿タンパク質への結合は弱く（約45％）、不飽和である。 タンパク質結合レベルでの他の薬物との相互作用のリスクは非常に低い。 ゾピクロンは全身循環から急速に分布する。 V_d それは91.8-10.4リットルです。Zopicloneはbbbを容易に通過します。 母乳中のゾピクロンの濃度は、血漿中の濃度と同様である。 母乳と一緒に子供の体内でゾピクロンを摂取することは、1時間以内に母親が服用した用量の24％を超えない。

メタボリック 繰り返し適用した後、ゾピクロンおよびその代謝産物の蓄積は起こらない。 個人間の違いは重要ではありません。 主な代謝産物は、N-オキシド誘導体（薬理学的に活性）およびN-デメチル代謝産物（薬理学的に不活性）である。 T_1/2 それぞれ約4.5時間と7.4時間です。

アウトプット。 Tの利用量では_1/2 変化しないゾピクロン（8.4ml/分）の腎臓クリアランスの低い値は、その血漿クリアランス（232ml/分）と比較して、ゾピクロンのクリアランスが主に代謝尿中では、ゾピクロンは主に代謝産物の形で排泄され（約80％）、糞便は約16％排泄される。

患者の個々のグループ

古い時代。高齢者では、人のわずかな減少およびTの長さにもかかわらず、_1/2 約7時間まで、血漿中のゾピクロンの蓄積は、繰り返し使用しても検出されなかった。

腎不全 ゾピクロンまたはその代謝産物の蓄積は、長期投与後でさえも検出されなかった。

肝臓の肝硬変。 脱メチル化プロセスの減少により、ゾピクロンの血漿クリアランスは約40％減少するので、用量調整が必要である。

吸収

すぐに吸収される。 3.75mgまたは7.5mgの使用量で経口摂取した後、C_マックス 中では、1.5-2時間以内内に押し、それぞれ約30または60ng/mlである。 薬物の吸収は性別および食物摂取に依存しない。

血漿タンパク質への結合は約45％である。

メタボ

反復処方後、ゾピクロンおよびその代謝産物の蓄積は起こらない。 個人間の違いは重要ではありません。

主な代謝産物は、N-オキシド誘導体（薬理学的に活性）およびN-デスメチル代謝産物（薬理学的に不活性）である。 T_1/2 代謝産物の総数は、それぞれ約4.5時間および7.4時間である。

Tの利用量で絞った場合_1/2 変わらないゾピクロンは約5時間です。 それは尿中に約80％（主に代謝産物の形態で）排泄され、糞便塊は約16％である。

患者の個々のグループ

高齢者では、人のわずかな減少およびTの長さにもかかわらず、_1/2 約7時間まで、血漿中の薬物の蓄積は、反復投与でも検出されなかった。

腎不全患者では、長期投与後でさえ、ゾピクロンまたはその代謝産物の蓄積は検出されなかった。

肝硬変患者では、ゾピクロンのクリアランスは、脱メチル化プロセスの減少に応じて約40％減少する。

• 睡眠薬[睡眠薬]

• 睡眠薬

アルコールはamobanの効果を添加させるので、アルコールとの同期は見られない^®.

中枢神経系への抑制効果の増加は、抗精神病薬（神経弛緩薬）、催眠薬、精神安定剤、鎮静剤、抗うつ薬、麻薬性鎮痛薬、抗けいれん薬、麻酔薬、ならびにH遮断薬と₁-鎮静作用を有するヒスタミン受容体。 アモバンの共同管理の前に^® これらの薬物では、期待される治療効果を慎重に検討する必要があります。

薬アモバン^® 血漿中のトリミプラミンの濃度およびその効果を低下させる。

アヘン剤やモルヒネ誘導体（鎮痛剤、咳抑制剤、置換療法）を含むベンゾジアゼピン誘導体と麻薬性鎮痛薬に類似した薬物の併用は、幸福感の増加と薬物依存のリスクの増加につながる可能性がある。

クロザピンは、呼吸および/または心停止によるショックのリスクを増加させる可能性がある。

アモバンの共同運営^® 麻薬性鎮痛薬およびバルビツール酸塩では、呼吸抑制のリスクを引き起こす可能性があります。 過剰摂取の場合、致命的な結果が可能である。

ベンゾジアゼピン誘導体に類似した薬物の効果は、肝酵素の阻害剤、特にシトクロムP450（抗生物質エリスロマイシン、抗真菌薬イトラコナゾール、ケトコナゾールを含む）と組み合わせて使用される場合に増強される。

しかしながら、カルバマゼピン、フェニトインまたはリファンピシン（肝酵素の活性を増加させる）の同時使用は、アモバンの治療効果を低下させる^®.

ゾピクロンの鎮静効果が増加する可能性があるため、アルコールとの併用は推奨されません。

中枢神経系への抑うつ効果の増加は、神経弛緩薬、他の催眠薬、精神安定剤、鎮静剤、抗うつ薬、麻薬性鎮痛薬、抗てんかん薬、麻酔薬、鎮静作用を有する抗ヒスタミン薬、ならびにエリスロマイシンとの同時投与によって可能である。

薬物を服用すると、体内のトリミプラミンの濃度が低下し、その効果が低下します。