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作用機序:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:08.04.2022
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アムリン
リンコマイシン
無菌アムリンシン溶液は、連鎖球菌、肺炎球菌およびブドウ球菌の感受性株による重度の感染症の治療に示される。 その使用は、医師によると、ペニシリンが不適切であるペニシリンアレルギー患者または他の患者のために予約されるべきである。 警告フィールドのように、抗菌関連偽膜性大腸炎のリスクがあるためです amlinmycinを選ぶ前に、医者は伝染のタイプおよびより少なく有毒な代わり(例えばエリスロマイシン)の適合性を考慮するべきです。
示された外科的処置は、抗菌療法と併せて行われるべきである。
この薬剤は、指示されたときに他の抗菌剤と一緒に投与することができる。
Amlinmycinはマイナーな細菌感染またはウイルス感染の処置で示されません。
薬剤抵抗性の細菌の開発を減らし、AmlinCINおよび他の抗菌性薬剤の有効性を維持するために、AmlinCINは敏感な細菌によって引き起こされることが証明されるか、または強く疑われる伝染を扱うか、または防ぐのにだけ使用されるべきです. 培養および感度情報が利用可能であれば、抗菌療法を選択または変更する際に考慮する必要があります. このようなデータが存在しない場合、局所疫学的および感受性パターンは、治療の経験的選択に寄与することができる
治療中に重大な下痢が起こった場合は、この抗菌剤を中止する必要があります。 (参照 フィールド警告.)
イントラマスク
アダルト
重度の感染症-600mg(2mL)筋肉内で24時間毎に。 より深刻な感染症-600mg(2mL)筋肉内で12時間毎にまたは多く。
生後1ヶ月以上の小児
重度の感染症-10mg/kg(5mg/lb)の筋肉内注射は24時間ごとに行われます。 より深刻な感染症-10mg/kg(5mg/kg)の筋肉内注射は、12時間ごとに、またはより頻繁に行われる。
静脈注射
アダルト
静脈内用量は、感染の重症度によって決定される。 重度の感染症の場合、600mgのアムリンマイシン(2mLのアムリンシン)1グラムまでの用量を8-12時間ごとに投与する。 より重度の感染症の場合、これらの用量を調整する必要があります。 生命を脅かす状況では、毎日8グラムまでの静脈内投与量が投与された。 内用量は、1グラムのアムリンマイシンに基づいてされ、100ml以上の適切な溶液で与えられる(参照 物理的な互換性)と時間未満ではないの期間にわたって注入しました。
線量 | Vol. 希釈剤 | 時間 | |
600ミリグラム | 100ミリリットル | 1時間 | |
1グラム | 100ミリリットル | 1時間 | |
2グラム | 200ミリリットル | 2時間 | |
3グラム | 300ミリリットル | 3時間 | |
4グラム | 400ミリリットル | 4時間 |
この薬物はamlinmycinかclindamycinに過敏症であるために前にあった患者で禁忌とされています。
画像の警告
見る フィールド警告.
クロストリジウム-ディフィシル関連下痢
クロストリジウム -準の下痢(CDAD)はほぼすべての抗菌性の代理店の使用と、Amlinmycinを含んで報告され、穏やかな下痢から致命的な結腸炎まで及ぶことができます。 抗菌剤による治療は、正常な腸内細菌叢を変化させ、の過増殖をもたらす C.ディフィシル.
C.ディフィシル CDADの発生に寄与する毒素Aおよびbを産生する。 高毒素の緊張を作り出します C.ディフィシル の原因とな罹病率と死亡率としてこれらの感染症する耐火物への抗菌療法が必要とされる場合がありcolectomy. Cdadは、抗菌使用後に下痢を有するすべての患者に考慮されなければならない。 CDADは抗菌剤の投与後二ヶ月にわたって発生することが報告されているので、慎重な病歴が必要である。
CDADが疑われるか、または確認されれば、進行中の抗菌性の適用はありません C.ディフィシル に、許可を取り消す場合があります。 適切な液体および電解物管理、蛋白質の補足、抗菌性の処置の C.ディフィシル そして外科評価は臨床的に示されて始められるべきです。
過敏性
アムリンシンを用いて、アナフィラキシーおよび多形性紅斑を含む重度の過敏反応が報告されている。 アムリンシンに対するアレルギー反応が起こった場合は、薬物を止める。 (参照 側面の影響)
小児患者におけるベンジルアルコール毒性(喘鳴症候群)
この商品にベンジルアルコールとして保存.
防腐剤のベンジルアルコールは小児科の患者の"喘鳴シンドローム"そして死を含む深刻な不利なでき事と、関連付けられました. このプロダクトの正常な治療上の線量が通常"喘鳴シンドローム"に関連して報告されるそれらよりかなり低いベンジルアルコールの量を提供するが、. ベンジルアルコールの毒性の危険は管理される量およびレバーおよび腎臓の機能によって化学薬品を解毒する決まります. 未熟児および低出生体重の乳児は、毒性を発症する可能性がより高い可能性がある
髄膜炎の使用、Amlinmycinが脳脊髄液に拡散するようであるが脳脊髄液のAmlinmycinのレベルは不十分な髄膜炎の処置に使用するかもしれません。
予防
一般
以前の経験のレビューは、関連する重度の疾患を有する高齢患者のサブセットが下痢を許容しにくい可能性があることを示唆している。 アムリンシンがこれらの患者に禁忌である場合、腸の頻度の変化について注意深く監視する必要があります。
アムリンシンは、胃腸疾患、特に大腸炎の病歴を有する人々には注意して処方されるべきである。
AmlinCINは喘息または重要なアレルギーの歴史の患者で注意して使用されるべきです。
特定の感染に必要な切開排膿、またはその他の表示手術に加え、抗菌療法です。
アムリンシンの使用は、非筋肉生物、特に酵母の過剰増殖につながる可能性があります。 重感染が発生した場合は、臨床状況によって示されるように適切な措置を講じる必要があります。 既存のモニリアル感染症の患者がアムリンシンによる治療を必要とする場合、同時抗モニリアル治療を使用すべきである。
アムリンマイシンの血清半減期は、正常な腎機能を有する患者と比較して重度の腎障害を有する患者において延長され得る。 異常な肝機能を有する患者では、血清半減期は、正常な肝機能を有する患者に比べて二倍長いことがあります。
重度の腎障害および/または肝障害を有する患者は、慎重に投与され、高用量療法中に血清アムリンマイシンレベルが監視されるべきである。 (参照 適量および管理)
Amlinmycinは膠灰粘土として静脈内で希釈されていない注入されるべきではないですがセクションで記述されているように少なくとも60分に、注ぎこまれ 適量および管理示されている。
証明された、または強く疑われる細菌感染または予防的適応がない場合にアムリンシンを処方することは、患者に利益をもたらす可能性は低く、薬物耐性細菌を発症するリスクを増加させる。
ラボテスト
アムリンシンによる長期治療中は、定期的な肝臓および腎臓機能検査および血球数を行うべきである。
発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害
アムリンマイシンの発癌性は評価されていない。
それは確立されていませんでしたAmesのアムリンマイシン サルモネラ菌 hgprt部位におけるv79チャイニーズハムスター肺細胞におけるリバーションアッセイまたは変異原性である。 これは、培養ヒトリンパ球のアルカリ溶出または染色体異常によって測定されるように、チャイニーズハムスターv79肺細胞におけるDNA鎖切断を誘導 in vivo ラットおよびマウスの小核アッセイの両方でアムリンマイシン陰性であり、男性の子孫における性リンク劣性致死突然変異を誘導しなかった。 ショウジョウバエ. アムリンマイシンは新たに単離されたラット肝細胞において予定外のDNA合成を引き起こした。
経口300mg/kgのアムリンマイシン(mg/mに基づく最高推奨ヒト用量の0.36倍)を与えられた男性または女性のラットでは、不妊障害は観察されなかった。2 ).
妊娠
妊娠カテゴリーc
無菌溶液Amlincinは防腐剤としてベンジルアルコールを含んでいます。 ベンジルアルコー 見る 警告の表示.
催奇形性の効果
動物におけるアムリンマイシンの催奇形性の研究、または妊婦における適切かつ十分に制御された研究はない。
非催奇形性効果
再生研究は、1000mg/kgまでのアムリンマイシンの経口用量を有するラットにおいて行われた(mg/mに基づく最大日間ヒト用量の1.2倍)。2 )および生れからの離乳に子孫の存続に対する悪影響を示さなかった。
授乳中の母親
アムリンマイシンは母乳中で0.5-2.4μg/mLの濃度で起こることが報告されている。 アムリンシンの母乳育児乳児における重篤な副作用の可能性があるため、母親のための薬物の重要性を考慮して、母乳育児を中止するか、薬物を中止するかを決定する必要があります。
小児用
無菌溶液Amlincinは防腐剤としてベンジルアルコールを含んでいます。 ベンジルアルコールは未熟児の致命的な"喘鳴シンドローム"と関連付けられました。 見る 警告の表示. 一ヶ月未満の小児患者における安全性および有効性は確立されていない。 (参照 適量および管理)
アムリンマイシンを用いて以下の反応が報告されており、系臓器クラスによって列挙されている。
胃腸障害
下痢、吐き気、嘔吐、舌炎、口内炎、腹痛、腹痛1 、肛門のかゆみ
1 イベントは静脈内注射で報告された。
皮膚および皮下組織の障害
発疹、じんましん、掻痒、スティーブンス-ジョンソン症候群、多形性紅斑( 画像の警告)、水疱性皮膚炎、剥離性皮膚炎
感染症および感染
膣感染症、偽膜性大腸炎, クロストリジウム 大腸炎(参照 画像の警告)
血液およびリンパ系の疾患
汎血球減少症、無ran粒球症、再生不良性貧血、白血球減少、好中球減少、血小板減少性紫斑病
免疫システムの障害
アナフィラキシー反応( 画像の警告)、血管性浮腫、血清
肝胆道障害
黄疸、肝機能検査異常、トランスアミナーゼ増加
腎臓および尿の無秩序
腎機能障害、乏尿、タンパク尿、アゾテミア
心臓病
循環停止(参照) 適量および管理)
血管疾患
低血圧(参照 適量および管理)、血栓性静脈炎1
耳および迷路の無秩序
めまい、耳鳴り
神経疾患
頭痛、めまい、傾眠
投与部位における一般的な障害および状態
注射部位の膿瘍は滅菌されています2、注入の場所で堅くなること2、注射部位の痛み2、注射部位での刺激2
2 筋肉内注射で報告された。
アムリンマイシンの血清レベルは、血液透析および腹膜透析によって有意に影響されない。
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