Amiodarone Aguettant

治療は、病院または専門家の監督下でのみ開始され、通常は監視されるべきである。 口頭Amiodarone Aguettanteは他の療法に答えない厳しいリズムの無秩序の処置のためにまたは他の処置が使用することができないときだけ示されます。

ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群に関連する頻脈性不整脈。

他の薬剤が使用することができない場合の流動およびフィブリル化。

すべてのタイプの発作性の頻脈性不整脈を含む：上室、結節性および心室性頻脈。 心室細動,他の薬を使用することができない場合.

治療は、病院または専門家の監督下でのみ開始され、通常は監視されるべきである。 口頭amiodaroneは他の療法に答えない厳しいリズムの無秩序の処置のためにまたは他の処置が使用することができないときだけ示されます。

ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群に関連する頻脈性不整脈。

他の薬剤が使用することができない場合の流動およびフィブリル化。

すべてのタイプの発作性の頻脈性不整脈を含む：上室性、結節性および心室性頻脈、心室細動：他の薬物を使用できない場合。

錠剤は、安定化および長期治療のために使用される。

治療は、病院または専門家の監督下でのみ開始され、通常は監視されるべきである。 口頭Amiodarone Aguettant Xは他の療法に答えない厳しいリズムの無秩序の処置のためにまたは他の処置が使用することができないときだけ示されます。

ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群に関連する頻脈性不整脈。

他の薬剤が使用することができない場合の流動およびフィブリル化。

すべてのタイプの発作性の頻脈性不整脈を含む：上室性、結節性および心室性頻脈、心室細動：他の薬物を使用できない場合。

アダルト:

最小有効用量を使用することが特に重要である。 すべての場合において、患者の管理は、個々の応答および幸福に基づいて判断されなければならない。 以下の投与量の連隊は、一般的に有効です:

初期安定化:

治療は200mgで開始する必要があります,一日三回と1週間継続することができます.

適量は200mgにそれからそれ以上の幅の間回減るべきです。

メンテナン:

最後の期間の後で適量は200mgに達、またはより少し適切なら減るべきです。

まれに、患者はより高い維持用量を必要とすることがある。 得点された100mgタブレットが不十分の制御を維持するのに必要な最低の適量決定するのに使用される引きです。 維持の線量は特にこれが毎日200mgを超過するところで規則的に見直されるべきです。

一般的な考慮事項

初期投薬:

十分な組織レベルを迅速に達成するためには、高用量が必要である。

メンテナン:

維持療法の間の余りに高い線量によりAmiodarone Aguettanteおよび代謝物質の高いティッシュのレベルと関連していると信じられる副作用を引き起こすことがで

Amiodarone Aguettanteは強く結合される蛋白質で、50日（報告された範囲20から100days）の平均血しょう半減期があります). それは十分な時間が適量の調節の間で達成されるべき新しい配分の平衡に許可されなければならないことに従って. 可能性としては致命的な不整脈の患者では長い半減期は臨時の線量の省略がかなり全面的な治療上の効果に影響を及ぼさないので、貴重な安全装置です.最低の有効な適量が使用され、患者が余分なAmiodarone Aguettanteの適量の臨床特徴を検出するために規則的に監視されることは特に重要です. 治療がその後の調整を行う

投与量の減少/撤退

副作用は組織レベルが落ちるにつれて徐々に消えます。 薬剤の回収の後で、残りのティッシュによって区切られるAmiodarone Aguettanteは月までのための患者を保護するかもしれません。 しかし、この期間中の不整脈の再発の可能性を考慮する必要があります。

小児人口

小児におけるアミオダロンアグエッタンテの安全性および有効性は確立されていない。

高齢者:

すべての患者と同様に、最小有効用量が使用されることが重要である。 このグループの患者に対して投与量の要件が異なるという証拠はないが、高すぎる用量を用いると徐脈および伝導欠陥の影響を受けやすくなる可 甲状腺機能の監視には特に注意を払う必要があります。.

Amiodarone Aguettanteは口癖のためです。

アダルト

最小有効用量を使用することが特に重要である。 すべての場合において、患者の管理は、個々の応答および幸福に基づいて判断されなければならない。 以下の投与計画が一般的に有効である。

初期安定化:

治療は200mgで開始する必要があります,一日三回と1週間継続することができます. 適量は200mgにそれから、それ以上の間隔の間回減らされるべきです。

メンテナン

最後の期間の後で適量は200mgに達、またはより少し適切なら減るべきです。 まれに、患者はより高い維持用量を必要とすることがある。 得点された100mgタブレットが不十分の制御を維持するのに必要な最低の適量決定するのに使用される引きです。 維持の線量は特にこれが毎日200mgを超過するところで規則的に見直されるべきです。

静脈内療法から経口療法への切り替え:

適切な応答が得られるとすぐに、経口療法は、通常の負荷用量（一日三回200mg）で付随して開始されるべきである。 内のアミオダロンはそれから次に段階的に起こる引きです。

一般的な考慮事項

初期投薬

十分な組織レベルを迅速に達成するためには、高用量が必要である。

メンテナン

維持療法の間の余りに高い線量によりamiodaroneおよび代謝物質の高いティッシュのレベルと関連していると信じられる副作用を引き起こすことがで

アミオダロンは強く結合されたタンパク質であり、50日（報告された範囲20-100日）の平均血漿半減期を有する。 したがって、新しい分布平衡が調整の間に達成されるのに十分な時間が許されなければならないdosage.で最小有効投与量が使用され、過剰なアミオダロン投与量の臨床的特徴を検出するために患者が定期的に監視されることが特に重要である。 治療はそれに応じて調整され得る。

投与量の減少/撤退

副作用は組織レベルが落ちるにつれて徐々に消えます。 薬剤の回収の後で、残りのティッシュによって区切られるamiodaroneは月まで患者を保護するかもしれません。 しかし、この期間中の不整脈の再発の可能性を考慮する必要があります。 可能性としては致命的な不整脈の患者では長い半減期は臨時の線量の省略が全面的な治療上の効果にかなり影響を及ぼさないので、貴重な安全装置です。

小児人口

高齢者

すべての患者と同様に、最小有効用量が使用されることが重要である。使用のための4つの特別な警告そして特別な注意.

Amiodaroneは口笛のためです。

アダルト

最小有効用量を使用することが特に重要である。 すべての場合において、患者の管理は、個々の応答および幸福に基づいて判断されなければならない。 以下の投与計画が一般的に有効である。

初期安定化

治療は200mgで開始する必要があります,一日三回と1週間継続することができます. 適量は200mgにそれから、それ以上の間隔の間回減らされるべきです。

メンテナン

最後の期間の後で適量は200mgに達、またはより少し適切なら減らされる引きです。 まれに、患者はより高い維持用量を必要とすることがある。 得点された100mg錠剤は、不整脈の制御を維持するために必要な最小投与量を滴定するために使用されるべきである。 維持の線量は特にこれが毎日200mgを超過するところで規則的に見直されるべきです。

一般的な考慮事項

初期投薬

十分な組織レベルを迅速に達成するためには、高用量が必要である。

メンテナン

維持療法の間の余りに高い線量によりamiodaroneおよび代謝物質の高いティッシュのレベルと関連していると信じられる副作用を引き起こすことがで

アミオダロンは強く結合されたタンパク質であり、50日（報告された範囲20-100日）の平均血漿半減期を有する。 従って、投与量の調整の間に新しい分布平衡が達成されるのに十分な時間が許容されなければならないことになる。 可能性としては致命的な不整脈の患者では長い半減期は臨時の線量の省略が全面的な治療上の効果にかなり影響を及ぼさないので、貴重な安全装置です。 最低の有効な適量が使用され、患者が余分なamiodaroneの適量の臨床特徴を検出するために規則的に監視されることは特に重要です。 治療はそれに応じて調整され得る。

投与量の減少/撤退

副作用は組織レベルが落ちるにつれて徐々に消えます。 薬剤の回収の後で、残りのティッシュによって区切られるamiodaroneは月まで患者を保護するかもしれません。 しかし、この期間中の不整脈の再発の可能性を考慮する必要があります。

小児人口

小児におけるアミオダロンの安全性および有効性は確立されていない。

高齢者

すべての患者と同様に、最小有効用量が使用されることが重要である。 このグループの患者に対して投与量の要件が異なるという証拠はないが、高すぎる用量を用いると徐脈および伝導欠陥の影響を受けやすくなる可 甲状腺機能の監視には特に注意を払う必要があります。

Amiodarone Aguettant X100は山口県のためです。

洞徐脈および中房心ブロック：重度の伝導障害（高品位AVブロック、二筋または三筋ブロック）または洞結節疾患を有する患者では、アミオダロンAguettanteはペースメーカーと組み合わせてのみ使用すべきである。

甲状腺機能障害の病歴の証拠：すべての患者において、治療前に甲状腺機能検査を行うべきである。

アミオダロン-アグエッタンテとトルサード-ド-ポワントを誘導する可能性のある薬物の組み合わせは禁忌である。

妊娠-例外的な状況を除いて

授乳期 .

洞性徐脈および中房性心房ブロック。 重度の伝導障害（高級AVブロック、bifascicularまたはtrifascicularブロック）または洞結節疾患を有する患者では、アミオダロンはペースメーカーと組み合わせてのみ使用すべきである。

甲状腺機能不全の証拠または病歴。 甲状腺機能検査は、すべての患者において治療前に行うべきである。

ヨウ素またはアミオダロン（100mgの錠剤には約37.5mgのヨウ素が含まれている）、または賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症。

Torsades de Pointesを誘導する可能性のある生物とアミオダロンの組み合わせは必須である（see 4.5他の医薬品との相互作用および他の形態の相互作用）。

妊娠-例外的な状況を除いて

授乳期 .

洞性徐脈および中房性心房ブロック。 重度の伝導障害（高グレードブロック、bifascicularまたはtrifascicularブロック）または洞結節疾患を有する患者では、アミオダロンAguettant Xはペースメーカーと組み合わせてのみ使用すべきである。

甲状腺機能不全の証拠または病歴。 甲状腺機能検査は、治療前にすべての患者において実施されるべきである。

ヨウ素またはアミオダロン、または賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症。 （一つの100mgの薬剤は、約37.5mgのホウ素を含んでいます）。

妊娠-例外的な状況を除いて .

授乳期 .

ガラクトース不耐症、Lappラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。

Amiodarone Aguettanteは目、中心、肺、レバー、甲状腺、皮および周辺神経系に影響を与える深刻な不利な反作用を引き起こすことができます。 これらの反応が遅れる可能性があるため、長期治療を受けている患者は注意深く監督されるべきである。 望ましくない効果は通常用量関連であるので、最低の有効な維持の線量は与えられるべきです。

手術前に、麻酔科医は、患者がAmiodarone Aguettanteを服用していることを知らされるべきである .

心臓疾患 :

投与量が高すぎると、特に高齢患者またはジギタリス治療中に、重度の徐脈および脳室リズムの出現を伴う伝導障害を引き起こす可能性がある。 このような状況では、Amiodarone Aguettanteの類は取り下げられる引きである。 必要ならば、ベータadrenostimulantsかグルカゴンは考えられるかもしれません。 アミオダロンAguettanteの半減期が長いため、徐脈が重度で症状がある場合はペースメーカーの挿入を考慮する必要があります。

口頭Amiodarone Aguettanteは潜在か明示された心不全の患者で禁忌とされませんが、時折、既存の心不全が悪化するかもしれないので注意は行使されるべきです。 そのような場合、Amiodarone Aguettanteは他の適切な手技と使用されるかもしれません。

アミオダロンAguettanteの薬理作用は、ECG変化を誘発する：QT延長（長期再分極に関連する）U波および変形T波の発生の可能性があるため、これらの変化は毒性を反映していない。

高齢者では心拍数が著しく低下することがある。

処置は2の手始めの場合には中断されるべきです^nd または3^rd 程度のブロック、シノ科のブロックまたはバイファスキュラーブロック。

アミオダロンaguettanteは低いプロ不振の効果をもたらします。 新しい不整脈のオンセットまたは治療された不整脈の悪化、時には致命的なことが報告されている。 これが心臓状態の悪化に関連しているかどうかにかかわらず、薬物の有効性の欠如を前不整脈効果と区別することは重要であるが、困難である。 前不整脈作用は、一般に、薬物相互作用および／または電解障害の文脈で生じる。 QT間期の延長にもかかわらず、Amiodarone Aguettanteは低いトルサドジェニック運動を表わします。

Amiodarone Aguettanteを開始する前に、ECGおよびヨカリウム測定を行うことをお予めします。 中はECGのモニタリングが起こされます。

Amiodarone Aguettanteは、植込み型除細動器またはペースメーカーを有する患者において、除細動閾値および/またはペーシング閾値を増加させる可能性があり、これは装置の有効性に悪影響を及ぼす可能性がある。 定期的な検査は、治療開始後またはポソロジーの変化後に装置の適切な機能を確実にするために推奨される。

重度の徐脈 :

アミオダロンアグエッタンテを別のc型肝炎ウイルス（HCV）直作用抗ウイルス（daa）と組み合わせてsofosbuvirと組み合わせて使用すると、daclatasvir、simeprevir、またはledipasvirなどの重篤な、潜在的に生命を脅かす徐脈および心臓ブロックの症例が観察されている。 したがって、これらの薬剤をamiodarone Aguettanteと同時に投与することは認められない。

Amiodarone Aguettanteとの併用を避けることができない場合は、他のDAAsと組み合わせてsofosbuvirを開始する際に患者を注意深く監視することが推奨されます。 徐脈性不整脈のリスクが高いと同定された患者は、sofosbuvirとの併用治療の開始後、適切な臨床設定で少なくとも48時間連続して監視する必要があります。

これらのc型虫をアミオダロンAguettanteで受けている患者は、心拍数を低下させる他の薬の有無にかかわらず、徐脈および心臓ブロックの症状について警告されるべきであり、それらを経験した場合は緊急の医師の診察を受けるように勧められるべきである。

内分泌疾患

Amiodarone Aguettanteは甲状腺剤の無秩序の個人的な歴史の患者の甲状腺機能低下症か甲状腺機能亢進症を、特に引き起こすかもしれません。 すべての患者において、治療前に臨床的および生物学的（超高感度TSH（usTSH）を含む）モニタリングを実施すべきである。 モニタリングは、治療中、六ヶ月間隔で、そしてその中止後数ヶ月間行われるべきである。 これは高齢者にとって特に重要です。 病歴が甲状腺機能不全のリスクが高いことを示す患者では、定期的な評価が推奨される。 状況機能不全性が崩れる場合はsustshレベルを測定する必要があります。

Amiodarone Aguettanteはホウ素を含み、こうしてラジオホウ素通管と共にするかもしれません。 助甲状腺機能検査（遊離T3、遊離T4、usTSH）は依然として解釈可能である。 アミオダロンAguettanteはtriiodothyronine（T3）へのlevothyroxine（T4）の周辺転換を禁じ、臨床的にeuthyroid患者で隔離された生化学的な変更（血清の自由T4、わずかに減る自由T3の増加また更に正常）を引き起こすかもしれません。 甲状腺疾患の臨床的またはさらなる生物学的（usTSH）証拠がない場合、アミオダロンアゲッタンテ治療を中止する理由はありません。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、体重増加、冷たい不耐性、活動の低下、過度の徐脈などの臨床的徴候が起こる場合に疑われるべきである。 この診断は、血清usTSHの増加およびTRHに対する誇張されたTSH応答によって支持される。 T₃ およびT₄ レベルが低い場合があります。 甲状腺機能低下症は、通常、治療中止後3ヶ月以内に得られる。 生命を脅かす状況では、レボチロキシンと組み合わせてアミオダロンアゲッタンテ療法を継続することができる。 レボチロキシンの使用量は、ＴＳＨレベルに応じて調整される。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症はAmiodarone Aguettanteの処置の間に、または、中断の後の数か月まで起こるかもしれません。 体重減少、無力症、落ち着きのなさ、心拍数の増加、不整脈の発症、狭心症、うっ血性心不全などの臨床的特徴は、医師に警告する必要があります。 診断は、sustshレベルの低下、tの上昇によって支持される₃ そしてホルモンを解決するチロトロピンへの減らされたｔｓｈの応答。 逆の高さ₃ （ルーティーン₃）が見つかることもある。

甲状腺機能亢進症の場合、治療を取り下げるべきである。 臨床的回復は通常数ヶ月以内に起こりますが、重度の症例は時には死亡者をもたらすことが報告されています。 臨床回復は甲状腺剤機能テストの正常化に先行します。

重度の甲状腺機能亢進の治療には抗甲状腺薬のコースが使用されており、最初は大量の用量が必要になることがあります。 これらは常に有効ではないかもしれませんし、付随の大量服用の副腎皮質ホルモン療法（例えば1mg/kg大量＋プレドニゾロン）は数週間に要求されるかもしれません。

眼の障害

ぼやけたり視力低下が起こった場合は、眼底鏡検査を含む完全な眼科検査を速やかに行うべきである。 視神経障害および/または視神経炎の出現は、失明への潜在的な進行のためにアミオダロンアゲッタンテ離脱を必要とする。 痛やけたまたは痛力の低下が起こらない限り、opthamological検査は行われます。

肝胆道障害 :

Amiodarone Aguettanteは肝硬変、肝炎、黄疸および肝不全を含むいろいろな肝臓の効果と、関連付けられるかもしれません。 まれにAmiodarone Aguettanteの静脈内の後で処置の開始の後ですぐに特に起こったがある死者は、主に長期療法に続いて報告されましたが、報告されませんでした。 治療前に肝機能、特にトランスアミナーゼを監視することをお勧めします。 Amiodarone Aguettanteの線量はトランザミナーゼの添加が正常範囲の幅を通過すれば減少するか、または中断される処置引きです。

治療の開始時に、孤立している可能性のある血清トランスアミナーゼの上昇（正常な1.5-3倍）が起こることがある。 これらは線量の減少と正常に、または時々自発的に戻るかもしれません。

血清トランスアミナーゼおよび/または黄疸の上昇を伴う急性肝障害の単離された症例が起こり得るが、そのような場合には治療を中止すべきである。

慢性肝疾患の報告がありました。 最低であるかもしれない実験室試験の変化（transaminasesは1.5から5回正常上昇しました）または6か月より長く処置の間の臨床徴候（可能なhepatomegaly）はこの診断を従ってレバー機能テストの定期的な監視は助言されます。 異常な臨床および実験室検査の結果は通常処置の停止に退行しますが、致命的なケースは報告されました。 組織学的所見が似せた疑似アルコール性肝炎、それで変などの肝硬変.

アルコールの肝臓の悪影響の増強の文献のレポートがずっとあるが、患者はAmiodarone Aguettanteのタブレットを取っている間彼らのアルコール取入口を緩和するように助言されるべきです。

神経系障害 :

アミオダロンaguettanteは粉末駆動および/またはミオパチーを発現する可能性がある。 回復は通常Amiodarone Aguettanteの回収の後の数か月以内に起こるが、これらの条件は両方とも厳しいかもしれませんが、時々不完全であるかもしれません。

呼吸、胸部および縦隔の無秩序 :

呼吸困難または非生産性咳嗽の発症は、肺毒性（過敏性肺炎、肺胞/間質性肺炎または線維症、胸膜炎、閉塞性細気管支炎）に関連している可能性がある。 提示される特徴には、呼吸困難（現在の心臓状態によって重度で原因不明である可能性がある）、非生産的な咳および一般的な健康状態の悪化（疲労、体重減少および発熱）が含まれ得る。 発症は通常遅いが、急速に進行することがある。 ケースの大半が長期療法と報告されている間、少数は処置の開始の後すぐに起こりました。

患者は注意深く臨床的に評価され、処置を始める前に箱のx線に与えられる考察べきです. 治療中、肺毒性が疑われる場合は、これを繰り返し、可能であれば伝達因子の測定を含む肺機能検査に関連付ける必要があります. 初期の放射線学的変化は、肺静脈鬱血と区別することは困難であり得る. 肺の毒性は通常ずっと副腎皮質ホルモン療法の有無にかかわらずAmiodarone Aguettante療法の早い回収の後でリバーシブル、得できるようにします。 臨床徴候は頻繁により遅い放射線学的なおよび肺機能改善に先行している数週間以内に解決します. 一部の患者は、Amiodarone Aguettante剤を中断したにもかわらず硬化する可能性があります

皮膚および皮下組織の障害

患者はAmiodarone Aguettanteのタブレットを取っている患者がAmiodarone Aguettanteのタブレットの中断の数か月後に持続するかもしれない日光に過度に敏感になることができるので太陽への露出を避け、療法の間に保護手段を使用するように指示されるべきです。 ほとんどの場合徴候は太陽露出された皮のうずき、焼却および紅斑に限られますが、水ぶくれを用いる厳しいphototoxic反作用は見られるかもしれません。

重度の水疱性反応:

生命を脅かす、あるいは致命的な皮膚反応スティーブンス-ジョンソン症候群（SJS）、毒性表皮壊死症（TEN）。 SJSの徴候か印が、十（頻繁にまめか粘膜の損害との例えば進歩的な皮膚発疹）あればAmiodarone Aguettanteの処置はすぐに中断されるべきです。

薬物相互作用

Amiodarone Aguettanteの併用は、以下の薬物では推奨されません：β遮断薬、心拍数を低下させるカルシウムチャネル阻害剤（ベラパミル、ジルチアゼム）、低カリウム血症を引

フレカイニドの遅しょうレベルの追加はamiodarone Aguettanteの同時期と報告されています。 フレカイニドの線量はそれに応じて減少、患者は遅くなる引きです。

.

賦形剤の警告

この製品は乳糖を含んでいます。 ガラクトース不耐症、Lappラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。

ガラクトース不耐症、Lappラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。

Amiodaroneにより目、中心、肺、レバー、甲状腺、皮および周辺神経系に影響を与える深刻な不利な反作用を引き起こすことができます。 これらの反応が遅れる可能性があるため、長期治療を受けている患者は注意深く監督されるべきである。 望ましくない効果は通常用量関連であるので、最低の有効な維持の線量は与えられるべきです。

手術前に、麻酔科医は、患者がアミオダロンを服用していることを知らされるべきである .

心臓疾患 :

投与量が高すぎると、特に高齢患者またはジギタリス治療中に、重度の徐脈および脳室リズムの出現を伴う伝導障害を引き起こす可能性がある。 このような状況では、アミオダロンの治療は取り下げられるべきである。 必要ならばベータadrenostimulantsかグルカゴンは考えられるかもしれません。 アミオダロンの半減期が長いため、徐脈が重度で症状がある場合はペースメーカーの挿入を考慮する必要があります。

アミオダロンのタブレットは若しく支配の患者の数を減らすかもしれません。

口頭amiodaroneは潜在か明示された心不全の患者でcontra示されませんが、時折、既存の心不全が悪化するかもしれないので注意は行使されるべきです。 そのような場合、アミオダロンは他の適切な治療法と使用されるかもしれません。

アミオダロンの理論作用はECG変化を誘導する：QT延長（長距離分極に関連する）u波および変形したt波の発生の可能性があるため、これらの変化は

処置は2の手始めの場合には中断されるべきです^nd または3^rd 程度のブロック、sinojのブロック、またはバイファスキュラーブロック。

アミオダロンは低い尿不純の効果をもたらします。 新しい不整脈のオンセットまたは治療された不整脈の悪化、時には致命的なことが報告されている。 これが心臓状態の悪化に関連しているかどうかにかかわらず、薬物の有効性の欠如を前不整脈効果と区別することは重要であるが、困難である。 前不整脈作用は、一般に、薬物相互作用および／または電解障害の文脈で生じる。

アミオダロンを開始する前に、ＥＣＧおよびヒカリウム測定を行うことが認められる。 中はECGのモニタリングが起こされます。

アミオダロンは、植込み型除細動器またはペースメーカーを有する患者において、除細動閾値および/またはペーシング閾値を増加させる可能性があり、これは、装置の有効性に悪影響を及ぼす可能性がある。 定期的な検査は、治療開始後またはポソロジーの変化後に装置の適切な機能を確実にするために推奨される。

内分泌疾患

アミオダロンは甲状腺剤の無秩序の個人的な歴史の患者の甲状腺機能低下症か甲状腺機能亢進症を、特に引き起こすかもしれません。 すべての患者において、治療前に臨床的および生物学的（超高感度TSH（usTSH）を含む）モニタリングを実施すべきである。 モニタリングは、治療中、六ヶ月間隔で、そしてその中止後数ヶ月間行われるべきである。 これは高齢者にとって特に重要です。 病歴が甲状腺機能不全のリスクが高いことを示す患者では、定期的な評価が推奨される。 状況機能不全性が崩れる場合はsustshレベルを測定する必要があります。

Amiodaroneソードを含んで、このようにする可能性がありラジオ-ソウ素の取り込み。 しかし、甲状腺機能検査（₃、フリーター₄,usTSH)は解析可能までである。 アミオダロンはレボチロキシン（T）の周転交換をねじます₄）にトリヨードチロニン（₃）および単離された生化学的変化（フリートの添加）を引き起こす可能性がある₄、フリーター₃ 臨床的に甲状腺機能低下症患者ではわずかに減少しているか、さらには正常であること）。 甲状腺疾患の臨床的またはさらなる生物学的（usTSH）証拠がない場合、アミオダロン治療を中止する理由はありません。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、体重増加、冷たい不耐性、活動の低下、過度の徐脈などの臨床的徴候が起こる場合に疑われるべきである。 この診断は、血清usTSHの増加およびTRHに対する誇張されたTSH応答によって支持される。 T₃ およびT₄ レベルが低い場合があります。 甲状腺機能低下症は、通常、治療中止後3ヶ月以内に得られる。 生命を脅かす状況では、レボチロキシンと組み合わせてアミオダロン療法を継続することができる。 レボチロキシンの使用量は、ＴＳＨレベルに応じて調整される。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、アミオダロン治療中に、または中止後数ヶ月まで発生することがあります。 体重減少、無力症、落ち着きのなさ、心拍数の増加、不整脈の発症、狭心症、うっ血性心不全などの臨床的特徴は、医師に警告する必要があります。 診断は、sustshレベルの低下、tの上昇によって支持される₃ そしてホルモンを解決するチロトロピンへの減らされたｔｓｈの応答。 逆の高さ₃ （ルーティーン₃）が見つかることもある。

甲状腺機能亢進症の場合、治療を取り下げるべきである。 臨床的回復は通常数ヶ月以内に起こりますが、重度の症例は時には死亡者をもたらすことが報告されています。 臨床回復は甲状腺剤機能テストの正常化に先行します。

重度の甲状腺機能亢進の治療には抗甲状腺薬のコースが使用されており、最初は大量の用量が必要になることがあります。 これらは常に有効ではないかもしれませんし、付随の大量服用の副腎皮質ホルモン療法（例えば1mg/kg大量＋プレドニゾロン）は数週間に要求されるかもしれません。

眼の障害

ぼやけたり視力低下が起こった場合は、眼底鏡検査を含む完全な眼科検査を速やかに行うべきである。 視神経障害および/または視神経炎の出現は、失明への潜在的な進行のためにアミオダロン離脱を必要とする。 痛やけたまたは痛力の低下が起こらない限り、opthamological検査は行われます。

肝胆 障害 :

アミオダロンは肝硬変、肝炎、黄疸および肝不全を含むいろいろな肝臓の効果と、関連付けられるかもしれません。 いくつかの死亡者は、主に長期療法後に報告されているが、特に静脈内アミオダロン後に治療を開始した直後にまれに発生している。 治療前に肝機能、特にトランスアミナーゼを監視することをお勧めします。

治療の開始時に、孤立している可能性のある血清トランスアミナーゼの上昇（正常な1.5-3倍）が起こることがある。 これらは線量の減少と正常に、または時々自発的に戻るかもしれません。

血清トランスアミナーゼおよび/または黄疸の上昇を伴う急性肝障害の単離された症例が起こり得るが、そのような場合には治療を中止すべきである。

慢性肝疾患の報告がありました。 最低であるかもしれない実験室試験の変化（transaminasesは1.5から5回正常上昇しました）または6か月より長く処置の間の臨床徴候（可能なhepatomegaly）はこの診断を従ってレバー機能テストの定期的な監視は助言されます。 異常な臨床および実験室検査の結果は通常処置の停止に退行しますが、致命的なケースは報告されました。 組織学的所見が似せた疑似アルコール性肝炎、それで変などの肝硬変.

アルコールの肝臓の悪影響の増強の文献のレポートがずっとあるが、患者はamiodaroneを取っている間彼らのアルコール取入口を緩和するように助言されるべ

神経系障害 :

アミオダロンは末梢感覚運動神経障害および／またはミオパチーを誘導することがある。 これらの条件は両方とも回復が通常amiodaroneの回収の後の数か月以内に起こるが、時々不完全であるかもしれませんが厳しいかもしれません。

呼吸、胸部および縦隔の無秩序 :

呼吸困難または非生産性咳嗽の発症は、肺毒性（過敏性肺炎、肺胞/間質性肺炎または線維症、胸膜炎、閉塞性細気管支炎）に関連している可能性がある。 提示される特徴には、呼吸困難（現在の心臓状態によって重度で原因不明である可能性がある）、非生産的な咳および一般的な健康状態の悪化（疲労、体重減少および発熱）が含まれ得る。 発症は通常遅いが、急速に進行することがある。 ケースの大半が長期療法と報告されている間、少数は処置の開始の後すぐに起こりました。

患者は注意深く臨床的に評価され、処置を始める前に箱のx線に与えられる考察べきです. 治療中、肺毒性が疑われる場合は、これを繰り返し、可能であれば伝達因子の測定を含む肺機能検査に関連付ける必要があります. 初期の放射線学的変化は、肺静脈鬱血と区別することは困難であり得る. 肺の毒性は通常ずっと副腎皮質ホルモン療法の有無にかかわらずamiodarone療法の早い回収の後でリバーシブル