コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:16.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アンブロキソールJaba6mg/mlキサロペ
アンブロキソール
シロップ
気道の急性および慢性疾患であり、痰の形成および排出の侵害を伴う。
インサイド、吸入、イン/イン。
治療期間は、疾患の経過に応じて個別に選択される。 医師の処方箋なしでAmbroxol Jaba6mg/ml Xaropeを4-5日以上服用することはお勧めしません。
薬物の粘液溶解効果は、大量の液体を摂取すると現れる。 したがって、治療中は、多量の水を飲むことをお勧めします。
ピルズ
インサイド、食べた後、咀嚼せずに、たっぷりの液体で全体を飲み込む。
6歳から12歳までのお子様: 1/2テーブル2-3回の日(アンブロキソールの15mg2-3回の日)。
大人および12歳以上のお子様: 治療の最初の2-3日で-1テーブル。 3回の日(アンブロキソールの30ミリグラム3回の日)。 治療が効果がない場合、成人は用量を2錠に増やすことができます。 2回の日(一日あたりのアンブロキソールの120ミリグラム)。 次の日には、1錠を服用する必要があります。 2回の日(30mgのアンブロキソール2回の日)。
長時間作用型カプセル
インサイド、食べた後、咀嚼せずに、たっぷりの液体で全体を飲み込む。
大人および12歳以上のお子様: 1日あたりのカプセル(一日あたり75mgのアンブロキソール)。
シロップ
インサイド、食後、付属の計量カップを使用する。
子供のため: 2年まで—1/2測定カップ(2.5mlのシロップ)2回の日(15mgのアンブロキソール/日),から2へ6年—1/2測定カップ(2.5mlのシロップ)3回の日(22.5mgのアンブロキソール/日),から6へ12年-1測定カップ(5mlのシロップ)2-3回の日(30-45mgのアンブロキソール/日).
大人および12歳以上のお子様: 治療の最初の2—3日で-2測定カップ(シロップの10ミリリットル)3回(一日あたりのアンブロキソールの90ミリグラム)。 治療が効果がない場合、成人は4つの測定カップ(20mlのシロップ)に2回(120mgのアンブロキソール/日)の用量を増やすことができます。 次の日には、2つの計量カップ(シロップ10ml)を2回(一日あたり60mgのアンブロキソール)取る必要があります。
経口投与および吸入のための溶液
インサイド、食後、付属の計量カップを使用して水、ジュース、またはお茶に加える。
子供のため: 2年まで—1ml、2回(15mgのアンブロキソール/日)、2-6年-1ml3回(22.5mgのアンブロキソール/日)、6-12年:2mlの薬物2-3回(30-45mgのアンブロキソール/日)。
大人および12歳以上のお子様: 治療の最初の2—3日で-薬物の4ミリリットル3回(一日あたりのアンブロキソールの90ミリグラム)。 治療が効果がない場合、成人は8mlの薬物を2回(一日あたり120mgのアンブロキソール)に用量を増やすことができます。 次の日には、4mlの薬物を2回服用する必要があります(一日あたり60mgのアンブロキソール)。
吸い込まれた Ambroxol Jaba6mg/ml Xaropeを吸入の形で使用する場合は、最新の機器(蒸気吸入器を除く)を使用することができます。 吸入する前に、薬物を0.9%塩化ナトリウム溶液(空気の最適な加湿のために、1:1の比率で希釈することができる)と混合し、体温まで加熱する。 深呼吸を吸うことは咳を引き起こす可能性があるので、吸入は通常の呼吸モードで行うべきである。 気管支asthma息患者は、気管支拡張薬を服用した後に吸入することを推奨することができる。
1mlの溶液には7.5mgのアンブロキソールが含まれています。
子供のため: 2年まで-1mlの溶液1—2回(7.5-15mgのアンブロキソール/日)、2-6年-2mlの溶液1-2回(15-30mgのアンブロキソール/日)。
大人と6歳以上の子供: 溶液の2-3ミリリットル1-2回の日(一日あたりのアンブロキソールの15-45ミリグラム)。
静脈内投与のための溶液
V/v、スロー、ジェット、またはドリップ。 溶媒として、0.9%塩化ナトリウム溶液、5%グルコース溶液、リンガーロック溶液またはphが6.3以下の他の塩基性溶液を使用してください。
日用量は30mg/kgであり、一日あたり4回の注射にわたって均等に分布する。
溶液は、少なくとも5分間、ゆっくりと/中に投与する必要があります。
注射は、疾患の急性症状が消失した後に中止され、薬物の他の剤形の経口投与に切り替わる。
アンブロキソールまたは賦形剤のいずれかに対する過敏症,
妊娠(私は妊娠)。
錠剤用オプション
6歳未満のお子様,
乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良。
長時間作用性のカプセルのために任意
12歳未満のお子様。
シロップに加えて
スクロース/イソマルターゼ欠乏症、果糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良。
注意して: 気管支の運動機能の侵害および喀痰形成の増加(固定繊毛症候群)、妊娠(II-III期)、泌乳-すべての剤形について、増悪時の胃潰瘍および十二指腸潰瘍-経口投
腎機能障害または重度の肝疾患を有する患者は、アンブロキソールJaba6mg/ml Xaropeを細心の注意を払って服用し、投与間隔を長く観察するか、またはより低い用量で薬物を服用するべきである。
錠剤、長時間作用型カプセル、シロップ
一般的な違反: まれに(≥0.1%から<1%)—アレルギー反応(蕁麻疹、皮膚発疹、顔の血管浮腫、息切れ、かゆみ)、発熱、衰弱、頭痛、非常にまれに(<0.01%)—アナフィラキシーショックを含むアナフィラキシー反応。
胃腸管から: まれに-吐き気、腹痛、嘔吐、下痢、便秘。
その他: まれに-口腔および気道の乾燥粘膜、発疹、鼻水、排尿障害。
経口投与および吸入のための溶液
副作用の頻度は、WHOの推奨事項に従って分類されます:非常に一般的な(≧10%)、一般的な(≧1%、<10%)、まれな(≧0.1%、<1%)、まれな(≧0.01%、<0.1%)、非常にまれな(<0.01%)。
免疫システムの一部に: まれに-過敏反応,頻度が確立されていません-アナフィラキシー反応,発疹を含みます,かゆみ,じんましん,血管浮腫,アナフィラキシーショック.
神経系から: しばしば-味覚知覚の違反。
胃腸管から: しばしば-吐き気、まれに-口や喉の粘膜の乾燥、嘔吐、消化不良、腹痛、下痢。
静脈内投与のための溶液
一般的な違反: まれに(≧0.1%から<1%)—アレルギー反応(皮膚発疹、顔面浮腫、息切れ、かゆみ)、発熱、ごくまれに(<0.01%)—アナフィラキシーショックを含むアナフィラキシー反応。
まれに、薬物の迅速な投与により、重度の頭痛、疲労、衰弱および静脈浮腫が観察された。
胃腸管から: まれに-吐き気、腹痛、嘔吐。
症状: アンブロキソールの過剰摂取で中毒の兆候はなかった。 神経の激越と下痢の報告があります。
アンブロキソールは、25mg/kg/日までの用量で経口的に摂取すると耐容性が良好である。
重度の過剰摂取の場合、唾液分泌の増加、吐き気、嘔吐、および血圧の低下が可能である。
治療: 嘔吐、胃洗浄などの集中治療方法は、薬物を服用してから最初の1-2時間で、重度の過剰摂取の場合にのみ使用する必要があります。 対症療法が示される。
アンブロキソールは、ブロムヘキシンのベンジルアミン代謝産物である。 これは、メチル基の非存在下およびシクロヘキシル環のパラトランス位置にヒドロキシル基の存在下でブロムヘキシンとは異なる。 それはsecretomotor、secretolyticおよび去痰薬の効果をもたらします。
経口投与後、効果は30分後に起こり、錠剤、シロップおよび経口投与および吸入のための溶液、長時間作用型カプセルのために6-12時間続く(用量に応じて)。
前臨床試験は、アンブロキソールが気管支粘膜の腺の漿液性細胞を刺激することを示している。 繊毛上皮細胞を活性化し、喀痰粘度を低下させることにより、粘液線毛輸送を改善する。
アンブロキソールは、界面活性剤の形成を活性化し、2型肺胞肺細胞および小気道のKlara細胞に直接影響を及ぼす。
細胞培養の研究および研究 in vivo 動物では、アンブロキソールは、胚および成体の肺胞および気管支の表面に活性な物質(界面活性剤)の形成および分泌を刺激することが示されている。
また、前臨床試験では、アンブロキソールのantioxidant効果が証明された。 抗生物質と組み合わせたアンブロキソール(アモキシシリン、セフロキシム、エリスロマイシンおよびドキシサイクリン)は、痰および気管支分泌物中の濃度
非経口投与では、アンブロキソールはすぐに組織に浸透する。 最も高い濃度は肺に見られる。
摂取すると、アンブロキソールは胃腸管からほぼ完全に吸収されます。
Cマックス それは1—3時間後に到達する-錠剤、シロップ、経口投与および吸入のための溶液および静脈内投与のための溶液、Cマックスそれはおよそ140±54ng/mlであり、長時間作用型カプセルの場合、経口投与後4時間に達する。
全身前代謝のために、経口投与後のアンブロキソールの絶対的な生物学的利用能は約1/3低下する。 この点で形成された代謝産物(ジブロモアニソール酸、グルクロニドなど)は腎臓で排除される。
血漿タンパク質への結合は約85%(80-90%)である。 T1/2 血漿からは7-12時間であり、合計T1/2 アンブロキソールおよびその代謝産物は、錠剤、シロップ、経口投与および吸入のための溶液および静脈内投与のための溶液のための約22時間である。1/2 約18時間-長時間作用型カプセルの場合。
それは主に代謝産物の形で腎臓によって排泄されます-90%、10%未満は変化せずに排泄されます。
血漿タンパク質への高い結合を考えると、大きなVd そして、組織から血液へのゆっくりとした再分配、透析中のアンブロキソールの有意な除去または強制利尿は起こらない。
重度の肝疾患を有する患者では、アンブロキソールクリアランスは20-40%減少する。 重度の腎障害を有する患者において、1/2 アンブロキソールの代謝産物が増加する。
アンブロキソールは、脳脊髄液および胎盤障壁を通って浸透し、母乳中にも放出される。
- 去痰薬粘液溶解剤[気道の運動機能の分泌促進剤および覚せい剤]
アンブロキソールと鎮咳薬を同時に使用すると、咳反射の抑制のために、分泌の停滞が起こることがある。 従って、そのような組み合わせを選択する時は注意を怠らないこと。
アンブロキソールと抗生物質アモキシシリン、セフロキシム、エリスロマイシンおよびドキシサイクリンの併用投与により、喀痰および気管支分泌物中の後者の濃度が増加する。
アンブロキソール(pH5)の導入は、溶液のpH値の差がアンブロキソール塩基の沈殿をもたらす可能性があるため、phが6.3より大きい他の溶液の導入と組み合わせるべきではない。