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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:08.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アルパイン
メフェナム酸
Mefenamic酸は鎮痛性の特性が付いているnonsteroidal炎症抑制の代理店、および探索可能な解熱性の効果です。 プロスタグランジンの活動を禁じることを示しました。
詳細
1. 慢性関節リウマチの徴候の救助のための炎症抑制の鎮痛剤として(を含む母乳で育てること)、ほとんどの病因学の筋肉、外傷性および歯痛、頭痛、postoperativeおよび産後の苦痛、子供のpyrexiaを含む骨関節炎および苦痛。
2. 原発性月経困難症。
3. 別の骨盤病理が除外されている場合の機能不全の原因およびIUPの存在による月経過多。
の悪影響の最小化が可能にな最低被ばく実効線量を短期間に必要な制御の症状
経口投与のため
アダルト
2カプセル(500mg)一日三回。
月経過多では、過度の出血の最初の日に投与され、医師の評決の後に継続される。
月経困難症では、月経痛の開始時に投与することができ、医師の評決後に継続することができる。
高齢(65歳以上))
大人に関しては。
高齢者に特有の薬物動態または臨床試験は行われていないが、alpainは多くの高齢患者を対象とした通常の投与量での研究に使用されている。
高齢者は、副作用の重大な結果のリスクが高い。 NSAIDが必要と考えられる場合は、最低有効用量および最短期間を使用する必要があります。 患者はNSAID療法の間にGIの出血のために規則的に監視されるべきです
Alpainは、脱水および腎臓病を有する高齢の患者には注意して使用すべきである。 非olig尿性腎不全および直腸結腸炎下痢の発症後にメフェナム酸を中止していない高齢患者において、主に報告されている。
子どもたち
12歳未満の子供がメフェナム酸懸濁液(50mg/5ml)を受け取ることをお勧めします。
Alpainカプセルにあることが望ましされた後です。
指定された用量を超えないでください。
メフェナム酸または他の成分のいずれかに対する過敏症。
炎症性腸疾患
以前のNsaid療法に関連する胃腸出血または穿孔の病歴。
アクティブまたは再発胃潰瘍/出血の歴史の中で(証明された潰瘍または出血の二つ以上の異なるエピソード)。
重度の心不全、肝不全および腎不全。
アスピリン、イブプロフェンまたは他のnonsteroidal炎症抑制薬剤へ交差感受性のための潜在性があるので、mefenamic酸は前にこれらの薬剤にhypersensitivity反作用(例えば喘息、bronchospasm、鼻炎、angioedemaまたは蕁麻疹)
妊娠の最後の学期の間に。
冠動脈バイパス手術(CABG)後の痛みの治療。
延長された療法の患者は下痢のレバー機能障害、発疹、血のdyscrasiasまたは開発に特に注意して、規則的に監視されるべきです。).
心血管および脳血管効果: 高血圧および/または軽度から中等度の心不全の病歴を有する患者は、NSAID療法と併用して体液貯留および浮腫が報告されているため、適切なモニタリングおよびカウンセリングを必要とする。
臨床調査および疫学データはあるNsaidの使用が幹線血栓性でき事(例えば心筋梗塞か打撃)の低い高められた危険と関連付けられるかもしれないことを(特に大量服用のそして長期処置の)提案します。).
特に高齢者におけるgi毒性の病歴を有する患者は、特に治療の初期段階において、異常な腹部症状(特にgi出血)を報告すべきである。
コルチコステロイド、ワルファリンなどの抗凝固剤、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、またはアスピリンなどの血小板凝集阻害剤などの胃毒性または出血のリスクを高める可能性のある併用薬を投与されている患者には注意が必要である。
メフェナム酸を受けている患者に消化管出血または潰瘍が生じた場合は、治療を中止する必要があります。
スレおよび合成組み合わせ: 全身性エリテマトーデス(SLE)および混合結合組織疾患を有する患者は、無菌性髄膜炎のリスクが高い可能性がある。
皮膚反応: いくつかは致命的、剥離性皮膚炎、Stevens-Johnsonシンドロームおよび有毒な表皮のnecrolysisを含んでである深刻な皮の反作用はNSAIDsの使用と関連して報告されました。 患者は処置の最初の月以内にほとんどの場合起こって反作用の手始めが療法の始めにこれらの反作用のための最も高いリスクに、あるようです。 メフェナム酸は、発疹、粘膜病変または過敏症の他の徴候の最初の出現時に止めるべきである。
女性の不妊治療: mefenamic酸の使用は女性の豊饒に影響を与えることができ、想像することを試みている女性で推薦されません。 Mefenamic酸の回収は難しさの想像があるか、または不妊のテストを経ている女性で考慮されるべきです。
月経困難症および月経過多では、応答の欠如は、他の原因を調査するために医師に警告する必要があります。
てんかん: てんかん患者を治療する場合は注意が必要です。
ガラクトース不耐症、lappラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。
メフェナム酸は、代謝クリアランスの低下により異常に高い血漿レベルを有する可能性があるため、他のCYP2C9基質の既往歴/経験に基づいてCYP2C9代謝物質が不足していることが知られているか疑われている患者には注意して使用すべきである。
Nsaidを服用した後、めまい、眠気、疲労および視覚障害などの望ましくない影響が可能である。 影響を受けた場合、患者は機械を運転または操作すべきではない。
Mefenamic酸と関連付けられる最も一般に報告された副作用は胃腸地域に影響を与えます。
下痢は、メフェナム酸の使用後に起こることがあります。 これは治療開始直後に発生する可能性がありますが、数ヶ月の連続使用の後にも発生する可能性があります。 下痢は継続的だった存在にもかかわらずこの薬剤を続けた何人かの患者で調査されました。 これらの患者は関連する直腸結腸炎症を有することが判明した。 下痢が発症した場合、薬物は直ちに中止されるべきであり、この患者はもはやメフェナム酸を受け取るべきではない。
頻度は次の副作用のために知られていません:
血液およびリンパ系の疾患
Hämolytische Anämie*, Anämie, Hypoplasie Knochenmark, Hämatokrit, thrombozytopenische purpura, vorübergehende Senkung der Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie) mit Infektionsrisiko, sepsis und disseminierter intravaskulärer Koagulation.無ran粒球症,再生不良性貧血,eos球増加症,neut球減少症,汎血球減少症,血小板減少症.
*mefenamic酸が停止するときリバーシブル
免疫システムの障害
nach der Behandlung mit NSAIDs wurden über Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet. Diese können aus (a) unspezifischen allergischen Reaktionen und Anaphylaxie (b) Reaktivität der Atemwege bestehen, die asthma, verschlimmertes asthma, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder (c) verschiedene Hauterkrankungen einschließlich Hautausschläge verschiedener Art, Juckreiz, Urtikaria, purpura, Angioödem und seltener exfoliative oder bullöse Dermatosen (einschließlich epidermaler Nekrolyse und erythema multiforme) umfassen.代謝および栄養障害
Glukoseintoleranz bei Diabetikern, Hyponatriämie.パイスキアトリック障害
Verwirrung, depression, Halluzinationen, Nervosität.神経系の障害
Optikusneuritis, Kopfschmerzen, parästhesie, Schwindel, Schläfrigkeit, Berichte über aseptische meningitis (insbesondere bei Patienten mit bestehenden Autoimmunerkrankungen wie systemischem lupus erythematodes, gemischter bindegewebserkrankung), mit Symptomen wie steifem Nacken, Kopfschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Orientierungslosigkeit.ぼやけた視力、けいれん、不眠症。
目の病気
Augenreizung, reversibler Verlust des farbsehens, Sehstörungen.耳および迷路の無秩序
Ohrenschmerzen, tinnitus, Schwindel.循環器疾患
Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz wurden in Verbindung mit der NSAID-Behandlung berichtet.臨床調査および疫学データはあるNsaidの使用が幹線血栓性でき事(例えば心筋梗塞か打撃)の高められた危険と関連付けられるかもしれないことを(特に高用量および長期処置の)提案します。
動悸。
低血圧。
呼吸器、胸部および縦隔の障害
Asthma, Dyspnoe.胃腸障害
die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magengeschwüre, Perforationen oder GI-Blutungen, die manchmal tödlich sind, insbesondere bei älteren Menschen, können auftreten. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Dyspepsie, Bauchschmerzen, melaena, hämatemese, ulzerative stomatitis, Verschlimmerung von colitis und Morbus Crohn wurden nach der Verabreichung berichtet. Weniger Häufig wurde gastritis beobachtet.高齢または衰弱した患者は、他の個体よりも胃腸潰瘍または出血に耐えられないようであり、致命的なGI事象のほとんどの自発的な報告はこの集団
食欲不振、大腸炎、腸炎、出血の有無にかかわらず胃潰瘍、膵炎、脂肪漏。
肝臓-ビラール障害
Grenzerhöhungen eines oder mehrerer leberfunktionstests, cholestatischer Gelbsucht.軽度の肝毒性、肝炎、肝腎症候群。
皮膚および皮下組織の障害
Angioödem, larynxödem, Erythema multiforme, gesichtsödem, bullöse Reaktionen einschließlich Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse) und Stevens-Johnson-Syndrom, Schweiß, Hautausschlag, lichtempfindlichkeitsreaktion, pruritus und Urtikaria.腎臓および尿の無秩序
Allergische glomerulonephritis, akute interstitielle nephritis, Dysurie, Hämaturie, nephrotisches Syndrom, nicht-oligurisches Nierenversagen (insbesondere bei Dehydratation), Proteinurie, Nierenversagen einschließlich nierenpapillennekrose.一般的な障害
Müdigkeit, Unwohlsein, Multiorganversagen, Pyrexie.ウンタースチュンゲン
メフェナム酸を受けている患者の尿中の胆汁の特定の試験における陽性反応は、胆汁の存在ではなく、薬物およびその代謝産物の存在によるものであることが示されている。
疑わしい副作用の報告
薬剤の承認後に疑われる副作用を報告することは重要です。 それは薬剤の利点-危険のバランスの連続的なモニタリングを可能にする。 医療専門職者の報告を求められた疑いのある副作用の黄色のカード報告システム:www.mhra.gov.uk/yellowcard.
あるレポートが3gの下で毎日の適量にかかわるので推薦された線量が超過しないし、養生法がに付着することは重要です。
(ア)症状
症状には、頭痛、吐き気、嘔吐、上腹部痛、胃腸出血、まれに下痢、見当識障害、激越、昏睡、眠気、耳鳴り、失神、時折痙攣が含まれる[メフェナム酸は、過剰投与で強直間代性(グランドマル)痙攣を引き起こす傾向がある]。 重大な中毒では、急性腎不全および肝障害が可能である。
(b)治療措置
患者は必要に応じてsymptomatically扱われるべきです
活性炭は、潜在的に有毒な量の摂取から一時間以内に考慮されるべきである。 あるいは、胃洗浄は、潜在的に生命を脅かす過剰摂取を服用してから一時間以内に成人で考慮されるべきである。
よい尿の出力は保障されるべきです
腎臓および肝機能は注意深く監視されるべきである。
患者は、潜在的に有毒な量の摂取後、少なくとも四時間観察されるべきである。
頻繁または長期の痙攣は、静脈内ジアゼパムで治療されるべきである。
他の手段は患者の臨床状態によって示されるかもしれません。
メフェナム酸とその代謝産物が血漿タンパク質にしっかりと結合しているため、血液透析はほとんど価値がありません。
動物モデル
Mefenamic酸は炎症抑制の、鎮痛性および解熱性の特性が付いているnonsteroidal炎症抑制薬剤(NSAID)です。
その抗炎症効果は、炎症の紫外線紅斑モデルにおいて最初に検出された。 さらなる研究には、ラットにおける皮下綿ペレットにおける肉芽組織増殖の阻害およびカラギーニン誘発性ラット足浮腫試験が含まれていた。
解熱活性はラットにおける酵母誘発性発熱において実証されている。 このモデルでは,解熱活性はフェニルブタゾンおよびフルフェナム酸とほぼ等しかったが,インドメタシンよりも小さかった。
ビール酵母によって炎症を起こしたラット足のとう痛感受性試験で鎮痛活性を示した。 このモデルではメフェナム酸はフルフェナム酸よりも効果が低かった。
プロスタグランジンは、炎症、疼痛応答の調節、月経困難症、月経過多および発熱を含む多くの疾患プロセスに関与している。
ほとんどのNSAIDsと同じように、mefenamic酸はプロスタグランジンの合成酵素(cycloオキシゲナーゼ)の行為を禁じます。 これはプロスタグランジンの統合率および減らされたプロスタグランジンのレベルの減少をもた
ラット足浮腫試験におけるNsaidsの抗炎症活性は,プロスタグランジン合成酵素を阻害する能力と相関していた。 メフェナム酸がこれら二つのテストで分類されれば、indomethacinとphenylbutazoneの間で落ち、プロスタグランジンの統合の阻止がメフェナム酸の病理学の活動そして臨床
またfenamatesが形作られた後プロスタグランジンの行為を禁じるというかなりの証拠があります。 従ってそれらはプロスタグランジンに統合そして反作用を両方禁じます。 この二重封鎖は、その行動様式において重要であり得る。
吸収および分布
メフェナム酸は胃腸管から吸収される。 10mg/lのピーク値は、成人への経口1g用量の投与後二時間発生します。
メタボ
メフェナム酸は主に肝臓でシトクロムP450酵素CYP2C9によって代謝され、最初に3-ヒドロキシメチル誘導体(代謝産物I)、次に3-カルボキシル誘導体(代謝産物II)に代謝される。 両方の代謝産物はグルクロニドを形成するために二次共役を受ける。
したがって、メフェナム酸は、代謝クリアランスの低下により異常に高い血漿レベルを有する可能性があるため、他のCYP2C9基質との病歴/経験によりCYP2C9代謝物質が不良であることが知られているか疑われる患者には注意して使用すべきである。
除去法
用量の五十から二パーセントは、尿、メフェナム酸として6%、代謝産物Iとして25%、代謝産物IIとして21%に由来し、3日間の期間にわたる便検査は、主に非共役代謝物IIとして用量の10-20%を占めた。
非抱合メフェナム酸の血しょうレベルは約二時間の半減期とともに減少した。
前臨床安全性データは、処方する医師にそれ以上の意味を与えない。
知られていない。
該当しない。
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However, we will provide data for each active ingredient