コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
アロプリム
アロプリノール
これらの化合物の毎月の蓄積に尿酸およびその塩の形成の抑制(例えば、痛風、皮膚トフィ、腎石症)または予想される臨床リスクそれらの節約(例えば、悪性腫瘍の治療は、急性尿酸腎症の発症によって複雑にすることができます)。
尿酸およびその塩の蓄積を伴うことがある主な臨床状態には、以下が含まれる:
-特発性痛風,
-尿石症(尿酸からの結石の形成),
-急性尿酸腎症,
-高尿酸血症が自発的にまたは細胞傷害療法後に起こる場合、細胞集団の再生率が高い腫瘍疾患および骨髄増殖性症候群,
-尿酸塩の過剰産生を伴う特定の酵素的障害、例えば、ヒポキサンチン-グアニン-ホスホリボシルトランスフェラーゼ(Lesh-Nihen症候群を含む)の活性の低下、グルコース-6-ホスファターゼ(グリコーゲノーゼを含む)の活性の低下、ホスホリボシル-ピロリン酸合成酵素の活性の増加、ホスホリボシル-ピロリン酸-アミド-トランスフェラーゼの活性の増加、アデニン-ホスホリボシルトランスフェラーゼの活性の低下などがある。
アデニン-ホスホリボシルトランスフェラーゼの活性低下による2,8-ジヒドロキシアデニン(2,8-DHA)凝結の形成を伴う尿石症の治療。
尿石症の予防および治療は、食事および水分摂取の増加が失敗したときに、高尿酸尿症の背景に対する混合カルシウム-シュウ酸結concの形成を伴う。
インサイド. 薬は、多量の水で、食事の後に1回服用する必要があります。
日用量が300mgを超える場合、または胃腸管からの不耐性の症状がある場合は、用量をいくつかの用量に分ける必要があります。
成人患者。 作用のリスクを軽減するために、一回一回100mgの使用量でアロプリノールを使用することをお勧めします。 この用量が血清中の尿酸のレベルを適切に低下させるのに十分でない場合、所望の効果が達成されるまで薬物の日用量を徐々に増加させることが 腎機能障害の場合には特別な注意を払うべきである。 アロプリノールの用量を1-3週間ごとに増加させる場合、血清中の尿酸濃度を決定する必要があります。
用量を選択する際には、以下の投薬レジメンを使用することが推奨される(選択された投薬レジメンに応じて、100または300mgの錠剤が推奨される)。
この薬剤の推奨用量は、軽度の疾患の場合は100-200mg/日、中等度の経過の場合は300-600/日、重度の経過の場合は700-900mg/日である。
用量計算が利用者の体重に基づいている場合、アロプリノールの使用量は2-10mg/kg/個でなければならない。
15歳までの子供とティーンエイジャー。 3日から10日までの小規模供給のための使用量は5-10mg/kg/日です。 低用量の場合、100mgの薬剤が使用され、これはリスクの掛けを掛けて50mgの二つの同一用量に分けることができる。 10月から15月の子供給提供のための使用量は10-20mg/kg/日です。 植物の使用量は400mgを超えてはならない。 アロプリノールは小児治療にはめったに使用されません。 例外は、悪性腫瘍学的疾患(特に白血病)およびいくつかの酵素的障害(挙Lesh-Nihen症候群)である。
特別な患者グループ
古い時代。 高齢者集団におけるアロプリノールの使用に関する特定のデータはないので、そのような患者の治療のためには、血清中の尿酸濃度を十分に低下させ 腎機能障害を有する患者のための薬物の用量の選択のための推奨事項には特別な注意を払うべきである("特別な指示"を参照)。
腎機能障害。 アロプリノールおよびその代謝産物は腎臓によって体内から排泄されるので、腎機能障害は体内の薬物およびその代謝産物の遅延につながり、続いて1/2 血漿からのこれらの化合物の。 重度の腎不全では、100mg/日を超えない用量でアロプリノールを使用するか、または一日以上の間隔で100mgの単回投与を使用することが推奨される。
この条件で血漿中のオキシプリノールの濃度を制御できる場合は、血漿中のオキシプリノールのレベルが100マイクロモル/l(15.2mg/l)以下になるように、アロプリノールの用量を選択する必要があります。
アロプリノールおよびその誘導体は、血液透析によって体内から除去される。 血液透析セッションが週に2-3回行われる場合は、血液透析セッションの終了直後に300-400mgのアロプリノールを服用する代替療法レジメンに切り替える必要があるかどうかを判断することをお勧めします(血液透析セッションの間に薬物を服用しないでください)。
腎機能障害を有する患者では、アロプリノールとチアジド系利尿薬との組み合わせは細心の注意を払って行うべきである。 アロプリノールは、腎機能の注意深いモニタリングを伴う最低有効用量で投与されるべきである。
肝機能障害。 肝機能障害がある場合、薬物の用量を減らすべきである。 治療の初期段階では、肝機能の実験室パラメータを監視することが推奨される。
尿酸塩の代謝の増加を伴う状態(挙腫瘍疾患、Lesh-Nihen症候群)。 細胞傷害性薬物による治療を開始する前に、既存の高尿酸血症および(または)高尿酸尿症をアロプリノールで矯正することが推奨される。 非常に重要なのは、尿酸およびその塩の溶解度を増加させる尿のアルカリ化だけでなく、最適な利尿を維持するのに役立つ適切な水和である。 アロプリノールの用量は、推奨用量範囲の下限に近くなければならない。
腎機能障害が急性尿酸腎症または他の腎病理の発症によるものである場合は、このセクションに記載されている推奨事項に従って治療を継続す 腎機能障害.
記載された措置は、キサンチンおよび尿酸の蓄積のリスクを低減することができ、これは疾患の経過を複雑にする。
監視のための推奨事項。 薬物の用量を補正するためには、血清中の尿酸塩の濃度、ならびに尿中の尿酸および尿酸塩のレベルを最適な間隔で評価する必要がある。
両方の適量のための公有地
インサイド、食後、たっぷりの水で、一日1回。
日用量が300mgを超える場合、または胃腸管からの不耐性の症状がある場合は、用量をいくつかの用量に分ける必要があります。
アダルト 作用のリスクを軽減するために、一回一回100mgの使用量でアロプリムを使用することをお願いします。 この用量が血清中の尿酸濃度を適切に低下させるのに十分でない場合、所望の効果が達成されるまで薬物の日用量を徐々に増加させることができ 腎機能障害の場合には特別な注意を払うべきである。
アロプリムの用量を1-3週間ごとに増やす場合は、血清中の尿酸の濃度を決定する必要があります。
推奨用量は、疾患の軽度の経過では100-200mg/日、中等度の電流では300-600/日、重度の場合は600-900mg/日である。 最大一括使用量は900mgです。
用量計算が利用者の体重に基づいている場合、アロプリムの使用量は2-10mg/kg/個でなければならない。
15歳までの子供とティーンエイジャー。 3日から10日までの小規模供給のための使用量—5-10mg/kg/㎡。 100mg錠の定用量では、リスクのあるaloprim100mg錠剤使用する必要があります。 10月から15月の子供給提供のための使用量は10-20mg/kg/日です。 植物の使用量は400mgを超えてはならない。
アロプリムは小児治療ではめったに使用されません。 悪性癌(特に白血病)および特定の酵素障害(リレッシュ-Nicene症候群)を除く。
腎機能障害。 アロプリムおよびその代謝産物は腎臓によって体内から排泄されるので、腎機能障害は体内の薬物およびその代謝産物の遅延につながり、続いて1/2 血漿からのこれらの化合物の。
アロプリムおよびその誘導体は、血液透析によって体内から除去される。 血液透析セッションが週に2-3回行われる場合は、血液透析セッションの終了直後に300-400mgのAloprimを服用する代替療法レジメンに切り替える必要があるかどうかを判断することをお勧めします(血液透析セッションの間に薬物を服用しないでください)。
監視のための推奨事項。 薬物の用量を補正するためには、血清中の尿酸塩の濃度、ならびに尿中の尿酸および尿酸塩の濃度を最適な間隔で評価する必要がある。
タブレット、100mg(㎡)
古い時代。 高齢患者の集団におけるアロプリムの使用に関する特定のデータはないので、そのような患者の治療のためには、血清中の尿酸濃度を十分に低下させる最小用量で薬物を使用すべきである。 腎機能障害を有する患者のための薬物の用量の選択のための推奨事項に特別な注意を払うべきである。
腎機能障害。 重度の腎不全では、100mg/日以下の用量でアロプリムを使用するか、または一日以上の間隔で100mgの単回投与を使用することが推奨される。
条件が血漿中のオキシプリノールの濃度を制御することを可能にする場合、血漿中のオキシプリノールのレベルが100マイクロモル/l(15.2mg/l)以下になるように、アロプリムの用量を選択する必要がある。
腎機能障害を有する患者では、アロプリムとチアジド系利尿薬の組み合わせは細心の注意を払って行うべきである。 アロプリムは、腎機能の注意深いモニタリングを伴う最低有効用量で投与されるべきである。
肝機能障害。 肝機能障害がある場合、薬物の用量を減らすべきである。 治療の初期段階では、肝機能の実験室パラメータを監視することが推奨される。
尿酸塩の代謝の増加を伴う状態(挙腫瘍疾患、Lesh-Nihen症候群)。 細胞傷害性薬物による治療を開始する前に、既存の高尿酸血症および/または高尿酸尿症を脱毛症で矯正することが推奨される。 非常に重要なのは、尿酸およびその塩の溶解度を増加させる尿のアルカリ化だけでなく、最適な利尿を維持するのに役立つ適切な水和である。 アロプリムの用量は、推奨用量範囲の下限に近くなければならない。
腎機能障害が急性尿酸腎症または他の腎病理の発症によるものである場合は、上記の推奨事項に従って治療を継続すべきである(参照)。 腎機能障害). 記載された措置は、キサンチンおよび尿酸の蓄積のリスクを低減することができ、これは疾患の経過を複雑にする。
アロプリノールまたは薬物を構成する賦形剤のいずれかに対する過敏症,
肝不全,
慢性腎不全(アゾテミアのステージ),
原発性ヘモクロマトーシス,
無症候性高尿酸血症,
痛風の急性発作,
このようなガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良(薬物は乳糖一水和物を含む)などのまれな遺伝性疾患を有する),
妊娠,
母乳育児の期間("妊娠中および授乳中の使用"を参照»),
3歳未満の子供(固形剤形を考慮に入れて)。
注意して: 肝機能障害、甲状腺機能低下症、糖尿病、動脈性高血圧症、ACE阻害剤または利尿薬の併用、子供の年齢(最大15年は白血病および他の悪性疾患の細胞増殖抑制療法、ならびに酵素障害の対症療法の間にのみ処方される)、高齢者の年齢。
現在、妊娠中のアロプリノール療法の安全性に関するデータは不十分ですが、この薬剤は明らかな悪影響なしに長年にわたって広く使用されています。
妊娠中の女性は、それほど危険な代替治療がなく、病気が薬物を服用するよりも母親と胎児に大きなリスクをもたらす場合を除いて、Allopurinol-EGIS錠剤を取るべきではありません。
既存の報告によると、アロプリノールおよびオキシプリノールは母乳中に排泄される。 300mg/日の用量でアロプリノールを服用している女性では、母乳中のアロプリノールおよびオキシプリノールの濃度はそれぞれ1.4および53.7mg/lに達 しかし、母乳育児の乳児に対するアロプリノールおよびその代謝産物の影響に関する情報はない。 したがって、Allopurinol-EGIS錠剤は、母乳育児中の使用には推奨されません。
副作用の頻度を決定するための現在の臨床データはありません。 その周波数によって異なりの量でかいたので、所定の単独療法として一つまたは複数の組み合わせます。
副作用の頻度の分類は大まかな見積もりに基づいており、ほとんどの副作用について、その発症の頻度を決定するデータはありません。
発生頻度に応じた有害反応の分類は、非常に一般的(≧1/10)、一般的(≧1/100-<1/10)、まれ(≧1/1000-<I/100)、まれ(≧1/10000-<1/1000)、非常にまれ(<1/10000)、頻度は不明(利用可能なデータに基づいて決定することはできません)。
アロプリノール療法に関連する登録後の期間に観察される有害反応はまれであるか、または非常にまれである。 患者の一般集団では、ほとんどの症例は本質的に軽度である。 有害事象の頻度は、腎臓および/または肝臓機能の障害に伴って増加する。
感染症および寄生虫病: 非常にまれに—フルンケル症。
血液およびリンパ系から: 非常にまれに-無ran粒球症、再生不良性貧血、血小板減少症、顆粒球減少症、白血球減少症、白血球増加症、eos球増加症、および赤血球のみを含む非形成。 ごくまれに、血小板減少症、無ran粒球症、および再生不良性貧血が報告されており、特に腎臓および/または肝機能障害を有する個体では、これらの患
免疫システムの一部に: まれに-過敏反応,まれに-重度の過敏反応,表皮剥離と皮膚反応を含みます,発熱,リンパ節腫脹,関節痛および/またはeos球増加症(スティーブンス-ジョンソン症候群を含みます(SSD)および毒性表皮壊死(TEN)( 皮膚および皮下組織から付随する血管炎または組織反応は、肝炎、腎臓損傷、急性胆管炎、キサンチン凝結、および非常にまれなケースでは発作を含む様々な症状を有し得る。 さらに、非常にまれに-アナフィラキシーショックの発症が観察された。
重度の有害反応の発症に伴い、アロプリノール療法は直ちに中止され、再開されないべきである。
遅延多臓器過敏症(薬物過敏症症候群として知られている (ワンピース)以下の症状は、様々な組み合わせで開発することができます:発熱,皮膚発疹,血管炎,リンパ節腫脹,偽リンパ腫,関節痛,白血球減少症,zosinophilia,肝pl腫,肝機能検査の結果の変化,消え胆管症候群(肝内胆管の破壊または消失).
そのような反応が治療期間中に発症する場合、Aloprimは直ちに中止されるべきであり、その投与は決して再開されるべきではない。 腎機能障害および/または肝機能障害を有する患者において発症した全身性過敏反応。 そのような症例は、時には致命的であり、非常にまれであった-血管免疫芽球性リンパ節腫脹。 全身リンパ節腫脹に関するリンパ節生検後,血管免疫芽球性リンパ節腫脹は非常にまれであると診断された。
血管免疫芽球性リンパ節腫脹は可逆的であり、アロプリノール療法の中止後に退行する。
代謝と栄養の側面から: 非常にまれに-真性糖尿病、高脂血症。
メンタルヘルス: 非常にまれに—うつ病。
神経系から: 非常にまれに—昏睡、麻痺、運動失調、神経障害、知覚異常、眠気、頭痛、味覚の倒錯。
視覚器官の部分で: 非常にまれに-白内障、視覚障害、黄斑の変化。
聴覚および迷路障害の器官の部分について: 非常にまれに-めまい(めまい)。
心から: 非常にまれに-狭心症、徐脈。
船の側面から: 非常にまれに-血圧の上昇。
胃腸管から: まれに-嘔吐、吐き気、下痢。
以前の臨床試験では、吐き気や嘔吐が観察されたが、最近の観察では、これらの反応は臨床的に重要な問題ではなく、食後にアロプリノールを処方することによって回避することができることが確認されている-再発性血性vomiting吐、脂肪漏、口内炎、排便頻度の変化、頻度は不明である-腹痛。
肝臓および胆道から: まれに-肝酵素の濃度の無症候性の増加(血清中のアルカリホスファターゼおよびトランスアミナーゼのレベルの増加)、まれに-肝炎(壊死性および肉芽腫性 肝機能障害は、一般化された過敏症の明らかな徴候なしに発症する可能性がある。
皮膚および皮下組織から: しばしば-発疹、まれに-重度の皮膚反応、スティーブンス-ジョンソン症候群および有毒な表皮壊死、非常にまれに-血管浮腫、局所薬物発疹、脱毛症、髪の変色。
アロプリノールを服用している患者では、皮膚からの最も一般的な副作用. 薬物療法の背景に対して、これらの反応はいつでも発症する可能性がある. 皮膚反応は、かゆみ、黄斑丘疹および鱗状の発疹によって現れることがある. 他の場合には、紫斑が発症することがあります. まれに、剥離性皮膚病変(SSD/TEN)があります). このような反応の発達により、アロプリノール療法は直ちに中止されるべきである. 皮膚反応が軽度であれば、これらの変化が消失した後、より低い用量(例えば、50mg/日)でアロプリノールの服用を再開することができます). その後、用量を徐々に増加させることができる. 再発性皮膚反応の場合、薬物のさらなる使用がより重篤な過敏反応の発症につながる可能性があるため、アロプリポール療法を中止し、もはや再開しな. 免疫システムの一部に).
既存のデータによれば、アロプリノール療法の間、血管浮腫は単独で、ならびに一般化された過敏反応の症状と組み合わせて発症した。
筋骨格系および結合組織から: 非常にまれに-筋肉痛。
腎臓および尿路から: 非常にまれに-血尿、腎不全、尿毒症、頻度は不明です-尿石症。
生殖器系および乳房の部分について: 非常にまれに-男性不妊症、勃起不全、女性化乳房。
薬物の投与部位における一般的な障害および障害: 非常にまれに-浮腫、一般的な倦怠感、一般的な衰弱、発熱。
既存のデータによれば、アロプリノール療法の背景に対して、発熱は単独で、および一般化された過敏反応の症状と組み合わせて発症した(参照 免疫システムの一部に).
副作用の可能性のあるレポート
この説明で指定されていないものを含む有害反応の場合は、薬物の使用を中止する必要があります。
登録後の期間には、これらのメッセージが薬物の安全性を常に監視するのに役立つため、有害反応の可能性に関する情報が重要です。 保健当局は、有害反応の疑いがある場合は、地元の薬局当局に報告する必要があります。
症状: 吐き気、嘔吐、下痢、およびめまい。 アロプリノールの重度の過剰摂取は、キサンチンオキシダーゼ活性の有意な阻害につながる可能性がある。 それ自体では、この効果は望ましくない反応を伴うべきではない。 例外は、併用療法、特に6-メルカプトプリンおよび/またはアザチオプリンによる治療に対する効果である。
治療: アロプリノールの特定の解毒剤は不明である。 最適な利尿をサポートする適切な水和は、尿中のアロプリノールおよびその誘導体の排泄を促進する。 臨床適応症の存在下で、血液透析が行われる。
吸い込み アロプリノールは、経口投与された場合に活性である。 それは上部消化管からすぐに吸収されます。 薬物動態学的研究によれば、アロプリノールは投与後30-60分以内に血液中に検出される。 アロプリノールの生物学的利用能は67-90%である。 Cマックス 血漿中の薬物は、通常、経口投与の約1.5時間後に登録される。 その後、アロプリノールの濃度は急速に減少する。
投与後6時間後、血漿中の薬物の微量濃度のみが決定される。
Cマックス 活性代謝物-オキシプリノール-は、通常、アロプリノールの経口投与の3-5時間後に登録される。 血漿中のオキシプリノールのレベルは、よりゆっくりと有意に低下する。
配布。 アロプリノールは血漿タンパク質にほとんど結合しないので、タンパク質への結合レベルの変化は薬物のクリアランスに有意な影響を及ぼすべき 見かけのVd アロプリノールは約1.6l/kgであり、これは組織による薬物のかなり顕著な吸収を示す。
様々なヒト組織におけるアロプリノールの含有量は研究されていないが、最大濃度のアロプリノールおよびオキシプリノールは、高いキサンチンオキシダーゼ活性が記録される肝臓および腸粘膜に蓄積する可能性が非常に高い。
バイオトランスフォーメーシ キサンチンオキシダーゼおよびアルデヒドオキシダーゼの作用下で、アロプリノールは代謝されてオキシプリノールを形成する。 オキシプリノールはキサンチンオキシダーゼの活性を阻害する。 しかし、オキシプリノールはアロプリノールほど強力なキサンチンオキシダーゼ阻害剤ではないが、そのT1/2 かなり多く。 これらの特性のために、アロプリノールの単回一日用量を服用した後、キサンチンオキシダーゼ活性の効果的な抑制が24時間維持される。 正常な腎機能を有する患者では、血漿中のオキシプリノールの含有量は、Cに達するまでゆっくりと増加するss. 300mg/日の用量でアロプリノールを服用した後、血漿中のアロプリノールの濃度は、通常5-10mg/lである。
アロプリノールの他の代謝産物には、アロプリノール-リボシドおよびオキシプリノール-7-リボシドが含まれる。
アウトプット。 のおよそ20% おおさんと アロプリノールは、変わらない形で糞便中に排泄される。 毎日の用量の約10%が、腎臓の糸球体装置によって変化しないアロプリノールの形態で排泄される。 アロプリノールの日用量の別の70%がオキシプリノールの形で尿中に排泄される。 オキシプリノールは腎臓によって変化せずに排泄されるが、管状再吸収のために、それは長いTを有する。1/2. T1/2 アロプリノールは1-2時間であるが、T1/2 オキシプリノールは13から30まで変化する(このような有意差は、おそらく患者における研究および/またはクレアチニンクリアランスの構造の違いに
特別な患者グループ
腎機能障害。 腎機能障害を有する患者では、アロプリノールおよびオキシプリノールの排泄が著しく遅くなり、長期間の治療により血漿中のこれらの化合物の濃度 腎機能障害およびクレアチニンCl10-20ml/分の用量でアロプリノールによる長期療法後の患者では、300mg/日の用量で、血漿中のオキシプリノールの濃度は約30mg/lに達した。
オキシプリノールのこの濃度は、600mg/日の用量でアロプリノール療法の背景に正常な腎機能を有する患者において決定することができる。 したがって、腎機能障害を有する患者の治療において、アロプリノールの用量を減らすべきである。
古い時代。 高齢患者では、アロプリノールの薬物動態学的特性の有意な変化は起こりそうもない。 例外は、付随する腎臓病を有する患者である(参照 腎機能障害).
アロプリノールはヒポキサンチンの構造類似体である。
アロプリノールとその主な活性代謝物であるオキシプリノールは、ヒポキサンチンをキサンチンに、キサンチンを尿酸に変換する酵素であるキサンチンオキシダーゼを阻害する。
アロプリノールは、血清および尿中の尿酸の濃度を低下させる。
したがって、それは組織中の尿酸結晶の沈着を防止し、(または)それらの溶解を促進する。 プリンの異化作用の抑制に加えて、高尿酸血症のある(しかしすべてではない)患者で、多量のキサンチンおよびhypoxanthineはプリンの生合成の阻止をもたらすプリンの基盤の再形成のために利用できるようになります デ-ノヴォ 酵素ヒポキサンチン-グアニン-ホスホリボシル-トランスフェラーゼの阻害によって媒介されるフィードバック機構によって。
- 痛風防止剤、キサンチンオキシダーゼ阻害剤【尿酸代謝に影響を与える薬剤]
6-メルカプトプリンおよびアザチオプリン。 アザチオプリンは代謝されて6-メルカプトプリンを形成し、これは酵素キサンチンオキシダーゼによって不活性化される。 キサンチンオキシダーゼ活性の阻害は、これらの化合物の作用持続時間を増加させるので、6-メルカプトプリンまたはアザチオプリン療法がアロプリノールと組み合わされた場合、患者は6-メルカプトプリンまたはアザチオプリンの通常の用量の四分の一だけ処方されるべきである。
ビダラビン(アデニンアラビノシド)。 アロプリノールTの存在下で1/2 ビダラビンが増加します。 これらの薬物を同時に使用することにより、治療の毒性作用の増加に特に注意する必要がある。
サリチル酸塩および酸洗尿剤。 アロプリノールの主な活性代謝産物はオキシプリノールであり、これは尿酸塩と同様の方法で腎臓によって排泄される。 その結果、プロベネシドまたは高用量のサリチル酸塩などの尿酸排uric活性を有する薬物は、オキシプリノールの排泄を増加させる可能性がある。 次に、オキシプリノールの排除の増加は、アロプリノールの治療活性の低下を伴うが、このタイプの相互作用の意義は、それぞれの場合において個別に評
クロルプロパミド 腎機能障害を有する患者におけるアロプリノールおよびクロルプロパミドの同時使用により、アロプリノールおよびクロルプロパミドが尿細管排excretionの段階で互いに競合するため、長期低血糖のリスクが増加する。
抗凝固剤はクマリン誘導体である。 アロプリノールと同時に使用すると、ワルファリンおよび他の抗凝固剤—クマリン誘導体-の効果の増加が観察された。 これに関して、これらの薬物との併用療法を受けている患者の状態を注意深く監視する必要がある。
フェニトイン アロプリノールは肝臓におけるフェニトインの酸化を阻害することができるが、この相互作用の臨床的意義は確立されていない。
テオフィリン アロプリノールはテオフィリンの代謝を阻害することが知られている。 この相互作用は、人体におけるテオフィリンの生体内変換におけるキサンチンオキシダーゼの関与によって説明することができる。 血清中のテオフィリンの濃度は、アロプリノールとの併用療法の開始時、ならびに後者の用量の増加時に監視されるべきである。
アンピシリンとアモキシシリン アンピシリンまたはアモキシシリンおよびアロプリノールで同時に治療された患者は、そのような併用療法を受けていない患者と比較して皮膚反応 このタイプの薬物相互作用の原因は確立されていない。 しかし、アンピシリンおよびアモキシシリンの代わりにアロプリノールを投与されている患者は、他の抗菌薬を処方することが推奨される。
細胞傷害性薬物(シクロホスファミド、ドキソルビシン、ブレオマイシン、プロカルバジン、メクロレタミン)。 腫瘍疾患(白血病以外)に罹患しており、アロプリノールを投与されている患者では、シクロホスファミドおよび他の細胞傷害性薬物による骨髄活性の しかし、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ブレオマイシン、プロカルバジン、および/またはメクロレタミン(塩酸クロロメチン)を投与された患者を含む対照研究の結果によると、アロプリノールとの併用療法は、これらの細胞傷害性薬物の毒性効果を増加させなかった。
シクロスポリン いくつかの報告によると、血漿中のシクロスポリンの濃度は、アロプリノールとの併用療法の背景に対して増加する可能性がある。 これらの薬物の同時使用により、シクロスポリンの毒性を増加させる可能性を考慮に入れる必要がある。
ディダノシン ジダノシンを受けている健康なボランティアおよびHIV感染患者では、アロプリノール(300mg/日)との併用療法の背景に対して、Cの増加マックス 血漿中およびジダノシンのAUCは約2倍である。 T1/2 ジダノシンは同時に変化しなかった。 原則として、これらの薬物の同時使用は推奨されない。 併用療法が避けられない場合は、ジダノシンの用量を減らし、患者の状態を注意深く監視する必要があるかもしれません。
エース♂。 ACE阻害剤とアロプリノールとの併用は、白血球減少症を発症するリスクの増加と関連しているので、これらの薬物は注意して組み合わせるべきであ
チアジド系利尿薬 ヒドロクロロチアジドを含むチアジド系利尿薬の併用は、特に腎機能障害を有する患者において、アロプリノールに関連する過敏性副作用のリスクを高める可能性がある。
However, we will provide data for each active ingredient