Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:13.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アルレーネ
ドロスピレノン、エストラジオール
コーティング錠
最後の月経後12ヶ月以内に無傷の子宮を有する閉経後女性におけるエストロゲン欠乏によって引き起こされる障害に対するホルモン補充療法,
骨粗鬆症の予防のための他の薬物の使用に対する不耐性または禁忌を伴う骨折のリスクが高い閉経後の女性における骨粗鬆症の予防。
中だ 錠剤は全体を飲み込まれ、少量の液体で洗い流される。
女性がエストロゲンを服用していない場合、またはAngelikという薬に切り替える場合® 継続使用のための別の併用薬で、彼女はいつでも治療を開始することができます。 薬アンジェリックに切り替える患者® 循環HRTレジメンのための併用薬では、現在の治療サイクルの終了後に服用を開始する必要があります。
各パッケージは28日間の受付のために設計されています。
一つの錠剤は毎日服用する必要があります。 現在のパッケージから28錠を服用した後、翌日、彼らは薬Angelikの新しいパッケージを開始します® (連続的なHRT)、前のパッケージからの最初のタブレットと同じ曜日の最初のタブレットを取ります。
女性が薬を服用する時間は重要ではありませんが、特定の時間に薬を服用し始めた場合は、この時間にさらに固執する必要があります。 忘れられた丸薬はできるだけ早く取られるべきです。 通常の投与時間から24時間以上経過した場合は、追加の錠剤を服用しないでください。 いくつかの錠剤をスキップすると、膣出血を発症することがあります。
患者の特別なグループ
子供とティーンエイジャー この薬を服用することは、18歳未満の小児および青年には禁忌である。
古い時代。 65歳未満の女性における用量調整の必要性に関するデータはない。 薬アンジェリックを使用する場合® 65歳以上の女性の場合は、"特別な指示"のセクションに記載されている情報を考慮する必要があります», 認知症.
肝機能障害。 軽度から中等度の肝障害を有する女性では、ドロスピレノンは忍容性が良好である。
腎機能障害。 軽度から中等度の腎障害を有する女性では、臨床的に有意ではなかったドロスピレノンの排除にわずかな減速があった。
薬アンジェリックを服用する® 以下の条件/疾患のいずれかの存在下では禁忌である。 薬Angelikを服用している間にこれらの条件のいずれかが発生した場合® その後、すぐに薬の使用を中止する必要があります。
薬Angelikの成分に対する過敏症®,
不特定の病因の膣出血,
乳がんの診断または乳がんの病歴の確認または疑いのあるもの,
ホルモン依存性前癌性疾患またはホルモン依存性悪性腫瘍の確認または疑いの診断,
現在または病歴における肝臓の腫瘍(良性または悪性),
重度の肝臓病,
現在または既往症または急性腎不全における重度の腎臓病,
心筋梗塞、打撃をもたらすことを含む激しい幹線血栓症か血栓塞栓症、,
急性期における深部静脈血栓症、現時点または既往症における静脈血栓塞栓症(肺塞栓症を含む),
静脈および動脈血栓症のリスクが高い,
活性化プロテインC、アンチトロンビンIII欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症、高ホモシステイン血症、抗リン脂質抗体(カルジオリピンに対する抗体、ループス抗凝固薬)、血栓症に先行する状態(一過性虚血発作、狭心症)に対する耐性を含む、動脈または静脈血栓症に対する遺伝性または後天性素因を同定した。),
未治療の子宮内膜過形成,
重度の高トリグリセリド血症,
ポルフィリン症,
先天性ラクターゼ欠損症、乳糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良,
妊娠,
母乳育児期間,
18歳未満の小児および青年。
注意して: 動脈性高血圧、先天性高ビリルビン血症(ギルバート、デュビン-ジョンソンおよびローター症候群)、前妊娠中の胆汁うっ滞性黄疸または胆汁うっ滞性かゆみ、子宮内膜症、子宮筋腫、耳硬化症、糖尿病("特別な指示"を参照)。
ほとんどの場合、Angelikという薬を使用するとき® 乳房の痛み、生殖管からの出血、胃腸の痛み、腹痛などの副作用(NLR)が観察されています。 これらの反応は、天使の薬を服用している女性の≥6%で発症します®.
不規則な出血は、通常、長期療法中に消失する。 出血の頻度は、治療期間の増加とともに減少する。
重篤な有害反応には、動脈および静脈血栓塞栓性合併症および乳癌が含まれる。
NLRは、薬Angelicの使用による臨床研究に記載されています®、重大度の降順で以下に示します。 頻度の定義には、非常に頻繁に(≤1/10)、頻繁に(≤1/100-<1/10)、まれに(≤1/1000-<1/100)、まれに(≤1/10000-<1/1000)の概念が使用されます。
代謝と栄養の面から: まれに-体重の増加または減少、食欲の増加、食欲不振、高脂血症、まれに-高カリウム血症。
精神疾患: まれに-睡眠の違反、不安、リビドーの減少、注意を集中することの難しさ。
神経系から: しばしば-頭痛、まれに-感覚異常、片頭痛、まれに-めまい、耳鳴り。
視覚器官の部分に: まれに-視覚障害。
船の側面から: まれに-静脈および動脈血栓塞栓性合併症*。
心から: まれに-動悸、息切れの感覚。
胃腸管から: しばしば-上腹部の痛みおよび腹痛、膨満感、吐き気、まれに-口渇、味覚障害、嘔吐、下痢、便秘。
皮膚および皮下組織から: まれに-にきび、脱毛症、かゆみ、多毛症。
腎臓および尿路から: しばしば-局所浮腫、まれに-尿路感染症、過度の発汗、全身性浮腫。
筋骨格系および結合組織から: しばしば-無力症、まれに-背中の痛み、関節、手足、筋肉のけいれん、まれに-筋肉痛。
生殖器系および乳房の部分について: 非常に頻繁に-乳房の痛み(乳腺の不快感を含む)、生殖管からの出血、しばしば-子宮頸部ポリープ、良性乳房新生物、乳房の拡大、膣分泌物、まれに-乳癌**、カンジダ膣炎、膣の乾燥、まれに-乳腺からの排出。
注射部位における一般的な障害および障害: まれに-倦怠感。
静脈および動脈血栓塞栓性合併症、乳癌および片頭痛の詳細については、"禁忌"および"特別な指示"を参照してください。
単離された症例で起こる、またはその症状が治療開始後に非常に長く発症し、連続HRTのための併用薬剤群からの薬物の使用に関連すると考えられる有害反応を以下に列挙する。
腫瘍:
-肝腫瘍(良性および悪性),
-ホルモン依存性悪性腫瘍またはホルモン依存性前癌性疾患(患者がそのような状態を有することが知られている場合、これはAngelikという薬の使用®),
-疫学的研究では、エストロゲン単独およびエストロゲン-プロゲスチン併用の両方を用いたHRTは、卵巣癌のリスクのわずかな増加と関連していた。 このリスクは、薬物の長期使用(数年)によってより顕著になる可能性がある("特別な指示"を参照)。
その他の州:
-胆石症,
-認知症,
-子宮内膜がん,
-動脈性高血圧,
-肝臓の障害,
-高トリグリセリド血症,
-耐糖能の変化またはインスリンに対する末梢組織抵抗性への影響,
-子宮筋腫の大きさの増加,
-子宮内膜症の再活性化,
-プロラクチノーマ,
-肝斑,
-胆汁うっ滞に伴う黄疸および/またはかゆみ,
-HRTの使用との関係が正確に証明されていない状態の発生または悪化:てんかん、良性乳房疾患、気管支喘息、ポルフィリン症、全身性エリテマトーデス、耳硬化症、
-遺伝性血管浮腫を有する女性では、外因性エストロゲンが症状の悪化に寄与する可能性がある,
-過敏症(発疹や蕁麻疹などの症状を含む)。
女性が薬Angelikを服用している背景に対してそれを信じているならば® 彼女はこのリストに含まれていない副作用を発症しましたが、彼女はこれについて医師に知らせるべきです。
HRTに関連する重篤な有害事象の詳細については、"特別な指示"を参照してください。
*"静脈および動脈血栓塞栓性合併症"という用語には、末梢深部静脈閉塞、血栓症および塞栓症/肺血管閉塞、血栓症、塞栓症および梗塞/心筋梗塞/脳梗塞および脳卒中、出血性を除く。
**薬物の使用との関係に関するデータは、登録後の観察の結果から得られ、頻度に関するデータは、薬物Angelikを用いた臨床研究から得られた®.
急性毒性の研究では、誤って毎日の治療用量よりも何倍も高い量で薬物を服用したときの急性副作用のリスクは明らかにされていない。 臨床調査では、100mgまでのdrospirenoneの使用またはestradiolの4mgを含んでいる結合されたエストロゲン/gestagenic薬剤はよく容認されました。
症状: 吐き気、嘔吐、膣からの出血。
治療: 特定の解毒剤はなく、治療は症候性である。 過剰摂取の場合は、医師に相談してください。
薬アンジェリック® それは内生人間のestradiolと化学的にそして生物学的に同一である17β estradiol、および総合的なプロゲストゲン、drospirenoneを含んでいます。
17β-エストラジオールは、閉経中および閉経後の女性の体内におけるエストロゲンの置換を提供する。 Drospirenoneの付加は出血の制御を提供し、エストロゲン関連のendometrial増殖の開発を防ぎます。
ドロスピレノンの効果
プロゲスト生成活性。 Drospirenoneは自然なプロゲステロンに類似した薬力学的効果をもたらします。
プロゲスト生成活性。 Drospirenoneは視床下部-下垂体-卵巣の軸線に対する中央抑制的な効果の有効なプロゲストゲンです。 生殖年齢の女性では、ドロスピレノンは避妊効果があります。 単剤調製または排卵の形態でのドロスピレノンの導入により抑制される。 排卵抑制のためのドロスピレノンのしきい値用量は2mg/日である。 以前に暴露された子宮内膜の完全な形質転換は、4-6mg/日の用量を10日間(サイクルあたり40-60mg)服用した後に起こる。
アンジェリックとの連続HRT® 周期的または相HRTで観察される定期的な離脱出血を避けることができます。 治療の最初の数ヶ月の間に、出血およびスポッティングは非常に一般的であるが、その頻度は時間の経過とともに減少する。 薬アンジェリックを服用している間® 無月経の症例の割合は、81サイクルで既に第6サイクルで急速に増加し、次いで86%-第12サイクルで、91%-第24サイクルで急速に増加する。
薬アンジェリックの有効成分の組み合わせ® 効果的にエストロゲン誘発性子宮内膜過形成の発症を予防する。 アンジェリックとの治療の12ヶ月後® 女性の71-77%が子宮内膜萎縮を有していた。
抗ミネラルコルチコイド活性。 Drospirenoneにアルドステロンの反対作用と競う機能があります。 降圧効果は、ドロスピレノンの用量が増加した血圧が上昇した女性において最も顕著である。 アンジェリックによる治療の8週間後® 血圧上昇した患者では、sBP/dBP指標が有意に減少した(ベースラインと比較して12および9mm Hgの減少、プラセボと比較して3/4mm Hg、24時間外来患者の血圧指標をベースラインと比較して評価すると、5/3mm Hgの減少が認められ、プラセボと比較して3/2mm Hg)。 薬物の効果は2週間後に顕著になり、最大の効果は治療開始後6週間以内に達成される。
表1
初期インジケータと比較したsBP/dBPの変化の与えられた平均値
指標 | 1mgのエストラジオール/2mgのドロスピレノン8日間 | |
普通の | 24時間外国圧印(apad) | |
ベースライン値mmhgに対する相対的な変更 | −12/−9 | −5/−3 |
された減少、プラセボ効果のために調整、mmhg。 | −3/−4 | −3/−2 |
正常血圧の女性では、対応する血圧の変化は期待されない。 エストラジオールとドロスピレノンの組み合わせを含む薬物の臨床研究では、患者の平均体重は治療の12ヶ月の間に1.1-1.2kg減少し、エストラジオール単独療法を受けている患者では体重が0.5kg増加した。
臨床試験のestradiolに加えてdrospirenoneを受け取った女性は単独でestradiolを取った女性より周辺浮腫を報告して本当らしくなかったです。
アンジェリックによる治療の6週間後の狭心症の患者では® (1mgのエストラジオールおよび2mgのドロスピレノンを含む)は、ストレスに応答して冠動脈血流予備の適応を改善する(プラセボ群の-14%と比較して-15%
抗アンドロゲン活性。 自然なプロゲステロンのように、drospirenoneにantiandrogenic特性があります。
Carbohydr化物類に及ぼす影響。 ドロスピレノンは、グルココルチコイドも抗グルココルチコイド活性もなく、耐糖能およびインスリン抵抗性に影響を及ぼさない。 薬アンジェリックを使用する場合® 耐糖能は損なわれません。
エストラジオールの効果
体内のエストロゲンおよびプロゲストゲンの産生の減少を伴う卵巣機能の低下は、血管運動および有機症状を特徴とする更年期症候群を決定する。 これらの違反を排除するために、HRTが規定されている。
すべての自然なエストロゲンの、estradiolは最も活動的で、エストロゲンの受容器に関して最も大きい類縁(結合強さ)があります。 エストロゲンの標的器官には、特に、子宮、視床下部、下垂体、膣、乳腺、骨(すなわち破骨細胞)が含まれる。
エストロゲンの他の効果は減らされた血のインシュリンおよびブドウ糖の集中、ローカル受容器によって仲介されるvasoactive効果、および管の平滑筋細胞 エストロゲン受容体は心臓および冠状動脈に検出された。
天然エストロゲンの経口投与は、肝臓における脂質の代謝に対するより好ましい効果のために、高コレステロール血症の場合に利点を有する。
エストラジオールおよびドロスピレノンを含む薬物による一年の治療の後、HDL-Cの濃度の平均変化は重要ではなかった。 エストラジオールに加えて2mgのドロスピレノンを含む薬物を摂取すると、HDL-Cの濃度は1.6%減少し、血漿中のLDL-Cの濃度は平均14%減少し、エストラジオールの9mgによる単独療法後の1%減少と比較して減少した。
ドロスピレノンと組み合わせた薬物は、おそらく1mgのエストラジオールによる単独療法によるTG濃度の増加を弱める。 1mgのエストラジオールによる治療の一年後、患者のTG濃度は平均してベースラインレベルを約18%超え、5mgのドロスピレノンと組み合わせて使用した場合の2%の平均増加と比較した。
アンジェリックという薬による治療® 2年間、BMDは約3-5%増加したが、プラセボを服用するとBMDは約0.5%減少した。 プラセボと比較して、活性治療群(骨減少症の有無にかかわらず)の患者における骨盤骨のBMD値の間に有意な統計的差が見出された。 また、活動的な治療群の患者では、全身および腰椎におけるBMDの増加があった。
延長されたHRTはosteoporosisしょう症のないpostmenopausal女性の周辺骨折の危険を減らします。
HRTはまた皮のコラーゲンの内容、皮密度に対する肯定的な効果をもたらし、しわの形成を遅らせることができます。
エストロゲンによる単独療法は、有糸分裂および子宮内膜増殖に用量依存的な刺激効果を有し、したがって子宮内膜過形成の発生率を増加させる。 子宮内膜過形成の発症を避けるためには、エストロゲンと任意のプロゲストゲンとの組み合わせが必要である。
その他の物件
薬アンジェリック® それは健康と生活の質にプラスの効果をもたらします。 女性の健康アンケートによると、アンジェリック薬の有益な効果® エストラジオール単独療法(絶対値)と比較して効果を有意に上回った。 この高い割合は、主に体性症状の改善、不安/恐怖感の重症度の低下、ならびに認知障害によるものである。
メドロキシプロゲステロン酢酸(MPA)と共に共役ウマエストロゲン(CCE)の観察研究と研究によって行われた ウィー-ウィー (女性の健康イニシアチブ -女性の健康イニシアチブ)、HRTを服用している閉経後の女性における結腸癌の発生率の減少を示す。 研究では ウィー-ウィー な削減のこのリスクに観察されるエストロゲン単独療法を用いCCE. この知見が他のHRT薬にも当てはまるかどうかは分かっていない。
ドロスピレノン
吸収。 経口投与後、ドロスピレノンは急速かつほぼ完全に吸収される。 以下の表に示すように、Cマックス 血漿中の物質は、アンジェリクの単回および複数回投与後に約1時間に達する®. ドロスピレノンの薬物動態学的特性は、0.25-4mgの範囲で受け取った用量に依存する。 バイオアベイラビリティは76-85%であり、食物摂取に依存しない(空腹時の摂取と比較した場合)。
表2
薬物動態パラメータ | 1mgエストラジオール/2mgドロスピレノン |
Cマックス、単回数(od)、ng/ml | 21,9 |
Cマックス、平衡状態(MS)、ng/ml | 35,9 |
AUC0–24 OD、ng/ml | 161 |
AUC0–24 RS、ng/ml | 408 |
配布。 経口投与後、血漿中のドロスピレノンの濃度は、平均最終Tを有する二段階の間に減少する1/2 約35-39時間の持続時間。 ドロスピレノンは血清アルブミンに結合し、SHBGおよびコルチコイド結合グロブリン(HSC)に結合しない。 遊離ホルモンとして、ドロスピレノンの全濃度のわずか3-5%が血漿中に存在する。 平均見かけVd ドロスピレノンは3.7-4.2l/kgである。
メタボリズム 経口投与の後で、drospirenoneは主として新陳代謝します。 血漿中の主な代謝産物は、還元および硫酸化プロセス中に形成される4,5-ジヒドロ-ドロスピレノン-3-硫酸と同様に、ラクトン環の開放により得られるドロスピレノンの酸性形態である。 ドロスピレノンは、アイソザイムCYP3A4の存在下で酸化的代謝を受ける。
エリミネート 血清からのドロスピレノンの総クリアランスは1.2-1.5ml/分/kgである。 非常に少量のドロスピレノンだけが変わらずに排泄される。 ドロスピレノン代謝産物は、腎臓および腸を通して1.4:1.2の比率で排泄される。 T1/2 腎臓および腸を通る代謝産物は約40時間である。
Css. 最大Css 血漿中のドロスピレノン,薬物アンジェリックの繰り返し毎日投与中に達成®、上記の表2に示す。 Css これは、薬Angelikの毎日の摂取後に約10日後に達成されます®. 長いTが原因で1/2 ドロスピレノンCss これは、単回投与後の濃度よりも2-3倍高い。
エストラジオール
吸収。 経口投与後、それは迅速かつ完全に吸収される。 レバーを通る吸収そして最初道の間に、受け取られた線量の約5%に経口投与の後でエストロゲンの絶対生物学的利用能を減らすestradiolは主として新陳代謝 Cマックス (約16または22pg/ml)は、それぞれエストラジオールの2-8時間の単回経口投与後に0.5または1mgを達成した。 食物摂取は、エストラジオールの生物学的利用能に影響を与えない(空腹時に服用するのと比較して)。
配布。 薬の摂取、アンジェリーク® 一方では広い範囲のエストロゲン硫酸塩およびグルクロニドの循環および他方では腸肝再循環のために、血漿中のエストラジオールの濃度が24時間1/2 エストラジオールは、これらすべてのプロセスに依存し、経口投与後13-20時間である複雑なパラメータである。 エストラジオールはアルブミンととりわけSHBGに非特異的に結合します。 血清中のエストラジオールの遊離画分は約1-2%であり、SHBGに結合した物質の画分は40-45%の範囲である。 経口投与後、エストラジオールは、shbg結合画分の増加およびアルブミン結合および非結合画分の減少を引き起こし、血清タンパク質の分布に影響を及ぼすSHBGの形成を誘導し、天使を服用した後のエストラジオールの薬物動態の非直線性を示す。®. 見かけのVd 単回静脈内投与後のエストラジオールは約1l/kgである。
メタボリズム Estradiolは急速に新陳代謝し、estroneおよびestroneの硫酸塩に加えて、多数の他の代謝物質および共役は形作られます。 Estroneおよびエストリオールはestradiolのpharmacologically活動的な代謝物質として知られています。 血漿中の有意な濃度では、エストロンのみが決定された。 血漿中のエストロンの含有量は、エストラジオールの濃度の約6倍である。 Estroneの共役の血しょう集中は自由なestroneの対応する集中の高くおよそ26倍です。
エリミネート 血清からのエストラジオールのクリアランスは約30ml/分/kgである。 エストラジオール代謝産物は、腎臓および腸を通って排泄される。1/2、およそ24時間に等しい。
Css. 薬アンジェリックの中で毎日使用すると® Css エストラジオールは5日後に到達する。 血漿中のエストラジオールの濃度は約2倍に増加する。 24時間の投薬間隔で、平均Css 血漿中のエストラジオールは、20-43mgのエストラジオールを含む薬物を服用した後、1pg/mlの範囲である。
特殊集団
肝機能障害。 エストラジオールの3mgと組み合わせてドロスピレノンの1mgの単回経口投与量の薬物動態は、中等度の肝障害(Child-PughクラスB)を有する10人の女性患者および年齢、体重、および喫煙歴によって選択された10人の健康な参加者において評価された。 ドロスピレノンの平均血しょう濃度-時間プロファイルは、同様の指標を有する吸収/分布相における女性の両方のグループの間で同等であった。マックス およびTマックス これにより、肝機能障害は吸収の程度に影響しないと結論づけることができます。 平均T1/2 最終段階では、それは約1.8倍長く、全身暴露は2倍に増加し、これは正常な肝機能を有する参加者と比較して中等度の肝障害を有するボランティアにおける見かけ上の口腔クリアランス(Cl/f)の約50%減少に相当する。. 正常な肝機能を有するボランティアと比較して中等度の肝障害を有するボランティアにおけるドロスピレノンクリアランスの観察された減少は、. 真性糖尿病の病歴およびスピロノラクトンとの併用療法(患者に高カリウム血症の発症を素因とする二つの要因)の存在下でさえ、許容される指標の. これに基づいて、ドロスピレノンは軽度から中等度の肝障害(Child-Pugh分類によるクラスB)の患者によって十分に許容されると結論付けることができ)
腎不全。 ドロスピレノン(3日間毎日14mg)の薬物動態に対する腎不全の効果は、正常な腎機能および軽度から中等度の腎障害を有する患者において評価された。 Cに達したときss 軽度の腎障害(Clクレアチニン-50-80ml/分)を有する患者群におけるドロスピレノンの血漿濃度は、正常な腎機能(Clクレアチニン—>80ml/分)を有する患者群 ドロスピレノンの血漿濃度は、正常な腎機能を有する参加者と比較して、中等度の腎障害(クレアチニンCl-30-50ml/分)を有する参加者群で平均37%高かった。 AUC指標の線形回帰分析の結果0–24 Clクレアチニンに関連してドロスピレノンは、Clクレアチニンの減少の背景に対して3.5%の増加を10ml/分明らかにした。 わずかな増加は臨床的に有意ではないと考えられる。
エスニシティ ドロスピレノン(1-6mg)およびエチニルエストラジオール(0.02mg)の薬物動態に及ぼす民族性因子の効果は、単一および複数の毎日の経口投与の後、ヨーロッパ 評価の結果によると、ヨーロッパと日本の女性の間の民族的差異は、ドロスピレノンおよびエチニルエストラジオールの薬物動態に臨床的に有意な影響を及ぼさないと結論された。
- 複合抗更年期障害剤(エストロゲンプロゲストゲン)[エストロゲン、プロゲストゲン、それらのホモログおよびアンタゴニストの組み合わせで]
HRTを処方した医師に、患者がすでに服用している薬(降圧薬を含む)を常に伝える必要があります。 あなたはまた、彼女が天使を取っていることを女性に他の薬を処方する他の医師や歯科医に伝えるべきです®. 女性が使用されている薬に疑問がある場合は、医師に相談する必要があります。
薬アンジェリクに対する他の薬の影響®
ミクロソーム酵素を誘導する薬物との相互作用が起こり、性ホルモンのクリアランスが増加し、子宮出血および/または治療効果の低下をもたらす。 酵素の誘導は、数日の治療後に観察することができる。 酵素の最大誘導は、通常、数週間以内に観察される。 薬物の中止後、酵素の誘導は約4週間持続することがある。
性ホルモンのクリアランスを増加させる薬物(酵素の誘導による性ホルモンの有効性を低下させる)。 フェニトイン、バルビツール酸塩、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン、およびおそらくオキサルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、グリセオフルビン、およびセントジョンズワートを含む製剤。
性ホルモンのクリアランスに可変効果を有する薬物。 性ホルモンと同時投与すると、多くのNNRTIs(HIVおよびウイルス性肝炎Cの治療薬)は、エストロゲン、プロゲスチン、またはその両方の濃度の増加および減 これらの変化は、場合によっては臨床的に有意であり得る。
性ホルモン(酵素阻害剤)のクリアランスを低下させる薬物。 CYP3A4の強力かつ中等度の阻害剤,アゾール抗真菌剤を含みます(フルコナゾール,イトラコナゾール,ケトコナゾール,ボリコナゾール),ベラパミル,マクロライド(クラリスロマイシン,エリスロマイシン),ジルチアゼムとグレープフルーツジュースは、個別に、一緒に血漿中の両方のエストロゲンやプロゲスチンの濃度を増加させることができます. 重要な共役に応じてある物質は(を含むパラセタモール)吸収の間に共役システムの抑制によってestradiolの生物学的利用能を高めることができます。
ドロスピレノン(3mg/日)とエストラジオール(1.5mg/日)の組み合わせの複数用量の効果の研究では、強力なCYP3A4阻害剤ケトコナゾールを10日間並行0–24 ドロスピレノン2.3倍(90%CI:2.08、2.54)。 エストラジオール濃度の変化は観察されなかったが、AUC0–24 その活性の低い代謝産物であるエストロンは1.39倍増加した(90%CI:1.27、1.52)。
アルコールだ 過剰なアルコール時の消費HRTきの増大に結びつくことが可能になレベルでの循環エストラジオール.
薬アンジェリックの効果® 他の薬のため
相互作用研究に基づく インビボ オメプラゾール、シンバスタチン、またはミダゾラムをマーカーとして服用しているボランティアでは、3mgの用量でドロスピレノンとシトクロムP450系によってマタボライズされた他の薬物との臨床的に有意な相互作用は起こりそうもないと結論づけることができる。
抗高血圧症およびnsaidによるpdv。 薬アンジェリックの適用® 降圧療法を受けている女性(ACE阻害剤、ARA II、ヒドロクロロチアジドを含む)では、降圧効果をわずかに増加させることがあります。
女性が高血圧を患っている場合、Angelikという薬があります® 血圧を下げることができます。 女性が降圧薬を服用している場合は、医師に通知する必要があります。
アンジェリクとの併用による血清カリウム濃度の増加® また、Nsaidまたは降圧薬はありそうもありません。 上記の三種類の薬物の併用は、糖尿病の女性でより顕著な血清カリウム濃度のわずかな増加をもたらす可能性がある。
相互作用の他の形態
実験室試験への影響。 性ホルモンの使用は、肝臓、甲状腺、副腎、血漿タンパク質濃度(SHBGを含む)および脂質/リポタンパク質画分、ならびに凝固および線溶のパラメータの生化学的パラメータを含む実験室試験結果の精度に影響を与える可能性がある。 これらのパラメータの変動は通常、参照値内にとどまります。 Angelikという薬を服用しても耐糖能は損なわれませんでした®.