コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.03.2022
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この薬剤は対症療法を目的としており、使用時の痛みおよび炎症を軽減し、疾患の進行に影響を及ぼさない。
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この薬は、急性呼吸器疾患(風邪)およびインフルエンザの対症療法として使用されます:発熱(発熱)、頭痛、筋肉痛。 この薬剤は対症療法を目的としており、使用時の痛みおよび炎症を軽減し、疾患の進行に影響を及ぼさない。
それは3歳から12歳までの子供に使用されます:
熱性症候群,
様々な病因の疼痛症候群:歯痛、捻挫、転位、骨折,
補助薬として:扁桃炎、上気道の急性感染症および炎症性疾患(咽頭炎、気管炎、喉頭炎)。
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大人のための:
路面電車における中等度の強度pain痛症候群(打撲傷、捻挫、転位、骨折),
術後期間,
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頭痛,
フィーバー
子供のための(補助ツールとして):
扁桃炎,
上気道の急性感染症および炎症性疾患。
中だ
大人-1テーブル3-4回の日。 子供—いくつかの用量で20mg/kgの毎日の用量で。
過敏症,
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肝および/または腎不全,
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授乳期間中。
注意して: 気管支喘息、気管支痙攣、心不全。
めまい,視覚障害,消化不良現象,下痢,びらん性および胃腸管の潰瘍性病変,胃腸管からの出血,アレルギー反応(皮膚発疹,かゆみ),肝機能障害,腎症,血小板減少症,浮腫.
症状: 腹痛,吐き気,嘔吐,嗜眠,眠気,うつ病,頭痛の種,耳鳴り,代謝性アシドーシス,昏睡,急性腎不全,血圧低下,徐脈,頻脈,心房細動,呼吸停止.
治療: 胃洗浄(摂取後時間以内にのみ)、活性炭摂取、アルカリ性飲酒、強制利尿、対症療法(酸塩基状態の矯正、血圧)。
併用薬物は、COXの阻害およびPGの合成の変化による鎮痛、anti症、解熱効果を有する。
イブプロフェン: 吸収は高く、胃腸管から迅速かつほぼ完全に吸収される。 血漿タンパク質への結合は90%である。 ゆっくりと関節腔に浸透し、滑液中に残り、血漿中よりもその中により高い濃度を作り出す。 これは、空腹時に薬物を服用してから5分後に血漿中に検出される。マックス 血漿中では、1-2時間後に到達する。 食物との同時摂取は、血漿中のイブプロフェンの濃度を低下させ、血漿中のイブプロフェンを増加させることができる。マックス. イブプロフェンの吸収の程度は食物摂.に依存しない。 肝臓で代謝を受ける。 吸収後、理論的に不安定なR型の約60%が半に活性なS型に変換される。 T1/2 —2h.それは主に代謝産物の形で腎臓によって排泄され(1%以下の変化しない形態で)、そしてより少ない程度で-代謝産物の形態の胆汁で排泄される。 高齢者では、若年層と比較してイブプロフェンの薬物動態プロファイルに有意差はない。 イブプロフェンが低い集中の母乳中にあるという証拠があります。
パラセタモール: 吸収は高く、胃腸管から素早く吸収されます。 血漿タンパク質との関係は、治療用量で摂取すると重要ではなく、過剰摂取によってわずかに増加する。 これは、空腹時に薬物を服用してから5分後に血漿中に検出される。マックス 血漿レベルは、投与後30-40分で達成される。 食物との同時摂取は、血漿中のパラセタモールの濃度を低下させ、血漿中のパラセタモールの濃度を増加させる可能性がある。マックス. パラセタモールの吸収の程度は食物摂取に依存しない。 肝臓で代謝され、主にグルクロニドおよび硫酸化コンジュゲートの形で排泄され、グルタチオンコンジュゲート(約10%)を形成する。 それは腎臓によって排泄される。 変化しないパラセタモールの形態では、用量の5%未満が排泄される。 T1/2 -3h.混合オキシダーゼの影響下で肝臓および腎臓で少量で形成され、通常はグルタチオンに結合することによって解毒されるヒドロキシル化代謝物N-アセチル-p-ベンゾキノニミンは、パラセタモールの過剰投与で蓄積し、肝臓組織に損傷を引き起こす可能性がある。 高齢者では、若年層と比較してパラセタモールの薬物動態プロファイルに有意差はない。
この結合された薬剤の一部として取られるイブプロフェンおよびパラセタモールの生物学的利用能そしてpharmacokinetic変数は単一か反反使用と変わりません。
イブプロフェン
吸収-高く、迅速かつほぼ完全に胃腸管から吸収される。 Tマックス 経口投与後-約1-2時間。 血漿タンパク質との結合は90%以上である。 T1/2 -約2時間 ゆっくりと関節腔に浸透し、滑液中に蓄積し、血漿中よりも高濃度を生成する。 吸収後、理論的に不安定なR型の約60%が半に活性なS型に変換される。 代謝を受ける。 90%以上が腎臓によって排泄され(変化しない形態で、1%以下)、代謝産物およびそれらの複合体の形態の胆汁ではより少ない程度で排泄される。
パラセタモール
吸収は高く、血漿タンパク質への結合は10%未満であり、過剰摂取でわずかに増加する。 硫酸塩およびグルクロニド代謝産物は、比較的高い濃度であっても血漿タンパク質に結合しない。 Cの値マックス -5-20mcg/ml、Tマックス -0.5-2時間。 それは身体の液体媒体中にかなり均等に分布している。 BBBを普通にする。
パラセタモールの約90-95%が肝臓で代謝され、グルクロン酸(60%)、タウリン(35%)およびシステイン(3%)、ならびに少量のヒドロキシル化および脱アセチル化代謝物薬剤の小さい部分はミクロソームの酵素によってグルタチオンのsulfhydylグループに結合する非常に活動的なnアセチルn benzoquinonimineを形作るためにhydroxylated。 肝臓におけるグルタチオン貯蔵量の枯渇(過剰摂取の場合)により、肝細胞の酵素系が遮断され、壊死が発生する可能性がある。
T1/2 —2-3時間-肝硬変患者では、1/2 わずかに増加する。 高齢者では、植物のクリアランスが減少し、tが添加する1/2. これは、主にグルクロニドおよび硫酸結合体の形態で腎臓によって排泄される(5%未満-変化しない形態で)。 パラセタモールの摂取された用量の1%未満が母乳中に浸透する。 小児では、グルクロン酸との複合体を形成する能力は成人よりも低い。
イブプロフェン 食事の後に薬物を服用すると、吸収がわずかに減少する。 Tマックス 空腹時に服用すると-45分、食事後に服用すると-1.5-2.5時間、滑液中で-2-3時間(イブプロフェンの濃度は血漿中よりも高い)。
血漿タンパク質への結合は90%である。 Postischemiaおよびレバーの最初のパスワードを備えてください。 吸収後、理論的に不安定なR型のイブプロフェンの約60%が半に活性なS型に変換される。
シトクロムP450アイヤザイムCYP2C9は、植物の研究に関する。 それに相相の運動学があります1/2 2-2. 5時間
それは腎臓によって排泄され(変化しない形で1%以下)、胆汁ではより少ない程度で排泄される。
パラセタモール 吸収-高い。 T1/2 それは0.5-2h.Cの後で起こされますマックス 中で-5-20mcg/ml。 血漿タンパク質への結合-15%. -----------. 授乳中の母親が摂取したパラセタモールの用量の1%未満が母乳に入る. 中のパラセタモールの有効濃度は、10-15mg/kgの使用量で熟成された場合に熟成される。 それは肝臓で代謝される(90-95%):80%はグルクロン酸および硫酸塩との共役反応に入り、不活性代謝物を形成し、17%はヒドロキシル化を受けて8活性代謝物. グルタチオンの欠如により、これらの代謝産物は肝細胞の酵素系をブロックし、壊死を引き起こす可能性がある. シトクロムP450アイソザイムCYP2E1はまた、パラセタモールの研究に関している。 T1/2 -1-4時間-それは代謝産物の形で腎臓によって排泄され、変化しない形ではわずか3%である。 高齢者では、植物のクリアランスが減少し、tが添加する1/2.
- NSAIDs-プロピオン酸誘導体の組み合わせ
- 組み合わせのアニリド
フロセミドおよびチアジド系利尿薬の有効性は、腎臓におけるPG合成の阻害に関連するナトリウム保持のために減少する可能性がある。
イブプロフェンは、直接の効果を増加させます(ヘパリン)および間接(クマリンおよびインダンジオン誘導体)抗凝固剤,血栓溶解薬(アルテプラーゼ,アニストレプラーゼ,ストレプトキナーゼ,ウロキナーゼ),抗血小板薬,コルヒチン—出血性合併症のリスクを増加させます.
イブプロフェンは、降圧薬の有効性を低下させる可能性がある。
イブプロフェンは、血漿中のジゴキシン、フェニトインおよびリチウムの濃度を増加させる。
イブプロフェン(他のNSAIDsと同様に)は、アセチルサリチル酸または他のNSAIDsおよびコルチコステロイドと組み合わせて慎重に使用する必要があります(これは、胃腸管に対する薬物の有害作用のリスクを増加させる)。
イブプロフェンは、血漿中のメトトレキサートの濃度を増加させることができます.
ジドブジンおよびイブプロフェンとの併用治療は、血友病に罹患しているHIV感染患者において、血管症および血腫を発症するリスクを高める可能性がある。
イブプロフェンは、経口血糖降下剤およびインスリンの低血糖効果を増加させ、用量を調整する必要があるかもしれない。
パラセタモールおよびシクロスポリンとの長期併用は、金製剤が腎毒性作用を発症するリスクを増加させる。
セファマンドール,セファペラゾン,セフォテタン,バルプロ酸,プリカマイシンは、低プロトロンビン血症の頻度を増加させます.
パラセタモールとエタノール、GCS、コルチコトロピンとの組み合わせは、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変のリスクを増加させる。