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治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:24.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アセクロフェナク
腰痛、歯痛、scapulohumeral periarthritis、柔らかいティッシュのrheumatic損害の発火そして苦痛の救助,
関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎の対症療法。
この薬剤は、対症療法を目的としており、使用時の痛みおよび炎症を軽減し、疾患の進行に影響を与えない。
中だ 錠剤は完全に飲み込まれ、十分な量の水で洗い流されるべきである。
薬はできるだけ短い期間服用する必要があります。 治療の経過は、医師によって個別に処方される。
通常、成人は1つのテーブルを処方される。 100ミリグラム2回の日(朝と夕方)。
アセクロフェナクまたは薬物の成分に対する過敏症,
急性期における胃腸管のびらん性および潰瘍性病変(潰瘍性大腸炎、クローン病を含む),
胃腸出血または出血の疑い,
気管支喘息、再発性鼻および副鼻腔ポリポーシス、およびアセチルサリチル酸または他のNsaidに対する不耐性の完全または不完全な組み合わせ(既往症を含),
重度の肝機能障害または活動性肝疾患,
血液形成および凝固の障害,
重度の腎障害(クレアチニンCl<30ml/分)、進行性腎疾患、確認された高カリウム血症,
重度の心不全(クラスII-IV分類 NYHA)、冠状動脈性心疾患、末梢動脈および/または脳の動脈の疾患,
冠動脈バイパス移植後の期間,
妊娠,
母乳育児期間,
年齢は18歳まで。
注意して: 既往症における肝臓、腎臓および胃腸管の疾患、感染の存在 ヘリコバクター-ピロリ菌、気管支喘息、慢性心不全、動脈性高血圧、BCC低下(.tsch.
WHO分類によると、副作用の頻度の分類:非常に頻繁に->1/10、しばしば->1/100-<1/10、まれに->1/1000-<1/100、まれに->1/10000-<1/1000、非常にまれに-<1/10000、個々の報告を含む。
血液やリンパ系から: まれに-貧血、ごくまれに-骨髄活性の阻害、顆粒球減少症、血小板減少症、neut球減少症、溶血性貧血。
免疫システムの部分で: まれに-アナフィラキシー反応,ショックを含みます,過敏症.
精神疾患: 非常にまれに-うつ病、珍しい(非定型)夢、不眠症。
神経系から: しばしば-めまい、ごくまれに-感覚異常、振戦、眠気、頭痛、味覚異常(味の倒錯)。
視覚器官の部分に: まれに-視覚障害。
聴覚の器官と迷路の部分について: 非常にまれに-めまい、耳鳴り。
心から: まれに-心不全、非常にまれに-急速な心拍。
船の側面から: まれに-血圧の上昇、動脈性高血圧の経過の悪化、ごくまれに-皮膚充血、ほてり(発汗の増加を伴う短期間の熱感)、血管炎。
呼吸器系、胸部および縦隔器官から: まれに-息切れ、非常にまれに-気管支痙攣。
胃腸管から: しばしば-消化不良、腹痛、吐き気、下痢、まれに-鼓腸、胃炎、便秘、嘔吐、口腔粘膜の潰瘍、まれに-下血、胃腸粘膜の潰瘍、出血性下痢、胃腸粘膜の出血、非常にまれに-口内炎、血液の嘔吐、腸の穿孔、クローン病および潰瘍性大腸炎の悪化、膵炎。
肝臓および胆道から: しばしば-肝酵素の活性が増加し、ごくまれに-肝障害(肝炎を含む)、アルカリホスファターゼの活性が増加する。
皮膚および皮下組織から: まれに-かゆみ、発疹、皮膚炎、蕁麻疹、まれに—血管浮腫、ごくまれに-紫斑病、湿疹、皮膚および粘膜からの重度の反応(Stevens-Johnson症候群および毒性表皮壊死を含む)。 場合によっては、水痘の病気の間にNsaidを取るとき深刻な皮および柔らかいティッシュの伝染は観察されました。
腎臓および尿路から: まれに-血漿中の尿素およびクレアチニンの濃度の増加、ごくまれに-ネフローゼ症候群、腎不全、間質性腎炎。
注射部位における一般的な障害および反応: 非常にまれに-疲労の増加、下肢の筋肉痙攣、浮腫。
代謝および栄養障害: 非常にまれに—高カリウム血症、体重増加。
ヒトにおけるアセクロフェナクの過剰摂取に関するデータはない。
症状: 吐き気、嘔吐、胃の痛み、めまい、頭痛、痙攣性の準備が増した過換気現象が起こる可能性があります。
治療: 胃洗浄、吸着剤(活性炭)の投与、対症療法。 強制利尿および血液透析は十分に有効ではない。
アセクロフェナクは、anti症、鎮痛および解熱効果を有する。 これは、PGの合成を阻害し、したがって、炎症、痛みおよび発熱の病因に影響を与える。 リウマチ性疾患では、アセクロフェナクの抗炎症効果および鎮痛効果は、患者の機能状態を改善する痛み、朝のこわばりおよび関節の腫脹の重症度
吸引。 経口投与後、アセクロフェナクは急速に吸収される。 Tマックス 血漿中-経口投与後1.25-3時間。 食物摂取は吸収を遅くするが、その程度には影響しない。
配布。 アセクロフェナクは血漿タンパク質に高度に結合している(>99.7%)。 アセクロフェナクは滑液中に浸透し、その濃度は血漿中の濃度の60%に達する。 Vd 30リットルです。
メタボリズム アセクロフェナクはCYP2C9アイソザイムによって代謝されて4-OH-アセクロフェナク代謝産物を形成すると考えられており、その薬物の臨床効果 ジクロフェナクおよび4-OH-アセクロフェナクは、アセクロフェナクの多数の代謝産物の一つである。
出力。 平均T1/2 それは4-4です。 3時間 クリアランスは5l/hであり、取られた用量の約2/3は、主に共役ヒドロキシ代謝産物の形態で腎臓によって排泄される。 経口投与後の用量の1%のみが変化せずに排泄される。
ワルファリンを除いて、薬物相互作用の研究は行われていない。
アセクロフェナクはアイソザイムCYP2C9によって代謝される(データ in vitro アセクロフェナクはこの酵素の阻害剤であり得ることが示されている)。 したがって、アセクロフェナクをフェニトイン、シメチジン、トルブタミド、フェニルブタゾン、アミオダロン、ミコナゾール、スルファフェナゾールと共に投与すると、PCVのリスクが可能である。
他のNsaidと同様に、PCVのリスクは、メトトレキサートおよびリチウム製剤のような活性腎分泌によって体内から排除される他の薬物とともに増加する。
アセクロフェナクは血漿アルブミンに高度に結合しており、したがって、他のタンパク質結合薬物との変位型相互作用の可能性がある。
以下は、Nsaidのクラス固有の情報です。
メトトレキサート Nsaidはメトトレキサートの管状分泌を阻害し、さらに、メトトレキサートのクリアランスの減少をもたらす小さな代謝相互作用があり得る。 したがって、高用量のメトトレキサートを使用する場合、Nsaidは避けるべきである。
リチウム製剤およびジゴキシン。 いくつかのNsaidは、リチウムおよびジゴキシンの腎臓クリアランスを阻害し、これは両方の物質の血漿濃度の増加をもたらす。 血漿中のリチウムおよびジゴキシンの濃度の頻繁なモニタリングが行われない場合、共同使用は避けるべきである。
抗凝固剤 Nsaidは血小板凝集を阻害し、胃腸粘膜を損傷し、抗凝固剤を服用すると抗凝固活性が増加し、胃腸出血のリスクが高まる可能性があります。 患者が注意深く監視されない限り、アセクロフェナクおよび経口クマリン群抗凝固剤、チクロピジンおよび血栓溶解剤の併用は避けるべきである。
抗血小板剤およびssri。 Nsaidと一緒に使用すると、胃腸出血のリスクが高まる可能性があります。
シクロスポリンタクロリムス シクロスポリンまたはタクロリムスとNsaidを併用する場合、腎プロスタサイクリンの形成の減少による腎毒性の増加のリスクを考慮すべきである。 したがって、同時に服用するときは、腎機能の指標を注意深く監視する必要があります。
その他の言い方。 アセチルサリチル酸または他のNsaidを同時に服用する場合、副作用の頻度が増加する可能性があるため、注意が必要です。
GCSさん 胃腸潰瘍または胃腸出血を発症するリスクが増加する。
利尿薬だ アセクロフェナクは、他のNsaidと同様に、利尿薬の活性を阻害し、フロセミドおよびブメタニドの利尿効果、およびチアジドの降圧効果を低下させるこ カリウム温存利尿薬との同時投与は、血漿中のカリウム含量の増加をもたらし得る。 他の利尿薬との相互作用を排除することはできませんが、アセクロフェナクは、ベンドロフルアジドと同時投与した場合、血圧コントロールに影響を与えませんでした。
抗高血圧薬。 Nsaidはまた、抗高血圧薬の効果を低下させる可能性があります. ACE阻害剤またはARA IIおよびNsaidの併用は、腎機能障害を引き起こす可能性があります. 急性腎不全のリスクは、通常は可逆的であり、高齢患者や脱水症などの腎機能障害を有する一部の患者で増加する可能性がある. したがって、Nsaidと一緒に降圧薬を使用する場合は、注意が必要です. 患者は、必要な量の体液を消費し、適切な監督下にあるべきである(同時投与の開始時および治療中に定期的に腎機能のモニタリング)
血糖降下剤。 臨床調査はdiclofenacが臨床効果に影響を与えないで口頭血糖降下薬と共に使用することができることを示します。 しかしながら、ジクロフェナクの低血糖および高血糖作用の単離された報告がある。 したがって、アセクロフェナクを服用するときは、低血糖を引き起こす可能性のある薬物の用量を調整する必要があります。
ジドブジン Nsaidおよびジドブジンの併用投与は、血液毒性のリスクを増加させる。 ジドブジンおよびイブプロフェンを受けている血友病を有するHIV陽性患者において、関節症および血腫のリスクが増加するという証拠がある。
ミフェプリストン アセクロフェナクは、Nsaidがこの群の薬物の効果を低下させるので、ミフェプリストンを服用してから8-12日後に使用することができる。
キノロン系抗生物質 Nsaidとキノロンの相互作用は、発作の発症につながる可能性があります。 それらは、発作の有無またはてんかんの両方を有する患者において起こり得る。 したがって、すでにNsaidを服用している患者にキノロンを処方する場合は注意が必要です。
コレスチラミン Nsaidを含む他の薬物は、薬物の吸収に及ぼす影響を低減するために、コレスチラミンを服用する前に少なくとも1時間または4-6時間後に使用すべき
- ホステロイド性抗体(nsaid)[nsaid-硫酸誘導体および関連化合物]
光から保護された場所で、25℃を超えない温度で
子供の届かないところに保って下さい。
薬アレンタルの貯蔵寿命®3 года.パッケージに記載されている有効期限を過ぎて使用しないでください。
フィルムコーティング錠 | 1テーブル。 |
活性物質: | |
アセクロフェナク | Mg100 |
賦形剤: MCC-82.6mg、クロスカルメロースナトリウム-8mg、ポビドンK30-6.4mg、フマル酸ステアリルナトリウム-3mg | |
シェルフィルム: ソプロメロース-3.6mg、タルク-1.2mg、酸化チタン-0.66mg、マクロホール4000(PEG4000)-0.54mg | |
またはフィルムコーティングのための混合(ヨプロメロース-60%、タルク-20%、酸化チタン-11%、マクロホール4000(peg4000)-9%)-6mg |
フィルムコーティングされた薬剤、100mg。 10、15または20のテーブルに。 ポリ塩化ビニールのフィルムかPVC/PVDHおよびアルミホイルから成っている輪郭を描かれた細胞の包装 20、30または60テーブルによって。 HDPEの瓶で。 2、3または6 10テーブルの輪郭セルパッケージ、2または4 15テーブルの輪郭セルパッケージ、1または3 20テーブルの輪郭セルパッケージ。 または段ボールのパックで1缶。
薬アレンタル® 妊娠中は禁忌である。 妊娠中のaceclofenacの使用に関する情報はありません。 PG合成の阻害は、妊娠の経過および/または胚/胎児の発達に悪影響を及ぼし得る。 妊娠の第三期の間に、心肺毒性を有するPG合成のすべての阻害剤は、多汗症と組み合わせて腎不全に進行することができる肺高血圧症、胎児の腎機能障害の発症を伴うボタルダクトの早期閉鎖を引き起こす可能性がある。
妊娠後期および新生児の女性:薬物は、非常に低用量であっても発症する可能性のある抗血小板効果のために出血の持続時間に影響を及ぼす可能性があり、アセクロフェナクは子宮収縮を抑制し、配達の遅延または労働の長期化につながる。
薬アレンタル® 母乳育児中は服用しないでください。 放射性物質を処方する際に、女性のミルクによるアセクロフェナクの放出に関するデータは入手できません 14授乳中のラットに対するC-aceclofenacは、牛乳への放射能の顕著な移動は観察されなかった。
Nsaidは生殖能力に影響を与える可能性があり、妊娠を計画している女性での使用は推奨されません。
レシピによると。
薬物Alentalの同時投与は避けるべきである® および選択的COX-2阻害剤を含む他のNsaid。
有害事象は、最小有効用量を適用し、症状を制御するのに必要な治療期間を短縮することによって最小限に抑えることができる。
胃腸管への影響
出血、潰瘍または致命的な結果を伴う胃腸管の穿孔は、関連する症状および既往症(胃および十二指腸潰瘍、クローン病、潰瘍性大腸炎を含む)の重篤な胃腸疾患の存在下で、およびそれらなしで、治療のいつでもNsaidを服用した場合に観察された。
消化性潰瘍疾患の病歴を有する患者、特に出血または穿孔を伴う場合、ならびに高齢患者におけるNsaidの投与量の増加に伴って、胃腸管の出血、潰瘍および穿孔のリスクが増加する。. そのような患者は、アセクロフェナクの最小有効用量を処方されるべきである. また、胃腸合併症のリスクを高める可能性のある少量または他の薬物におけるアセチルサリチル酸の同時使用を必要とする患者および患者のこれらのグループの治療において、保護薬との併用療法の必要性(および胃腸合併症のリスクを増加させる可能性がある)。.tsch. ミソプロストールまたはプロトンポンプ阻害剤)
高齢者を含む胃腸疾患を有する患者は、初めてアレンタルを服用する場合を含め、胃腸管に関連する異常な症状(特に出血)を報告すべきである®. 全身性コルチコステロイド、抗凝固剤(ワルファリンなど)、Ssri、または抗血小板剤(アセチルサリチル酸など)など、出血や潰瘍のリスクを高める薬を同時に服用している患者には、特別な注意を払う必要があります。
胃腸出血または潰瘍の場合、アレンタルによる治療® それは取り消すべきです。
CCCおよび米の液滴注入への影響
動脈性高血圧および/または軽度から中等度のうっ血性心不全の患者は、体液貯留および浮腫がNsaidと関連しているため、適切な監視が必要である。
Aceclofenacはdiclofenacに構造的に類似して、同じような新陳代謝があります。 ジクロフェナクについては、血栓塞栓性合併症(例えば、心筋梗塞または脳卒中、特に高用量の長期治療)を発症するリスクの増加を示す証拠がある。 またaceclofenacの取得と関連付けられる激しい冠状シンドロームの高められた危険があります。 慢性心不全の患者(クラスI分類 NYHA)およびCCC合併症(例えば、高血圧、糖尿病、喫煙)の危険因子を有する患者は、主治医の情報に基づいた決定の後にのみ、aceclofenacによる治療を開始すべきである。 CCCのリスクは、用量および治療期間に依存する可能性があるため、薬物は最小有効用量および可能な限り短い期間で処方されるべきである。
肝臓や腎臓への影響
Nsaidを服用すると、PGおよび急性腎不全の形成の用量依存的な減少を引き起こす可能性がある。 アレンタル薬を服用する際には、腎血流を確保するためのPGの重要性を考慮する必要があります® 手術後に利尿薬を受ける心臓、腎臓、または肝機能障害を有する患者、ならびに高齢患者。
Alentalという薬を処方するときは注意が必要です® 軽度または中等度の肝臓および腎障害を有する患者、ならびに体内の体液貯留の素因を有する他の状態を有する患者。 これらの患者では、Nsaidは腎機能障害および体液貯留につながる可能性がある。 利尿薬を服用している患者および血液量減少のリスクが高い患者は、Alentalを服用する際にも注意する必要があります®. 最小有効用量と腎機能の定期的な医療モニタリングを処方する必要があります。 腎臓からの有害事象は、通常、アセクロフェナクの服用を中止した後に解決する。
肝機能指標の変化が持続または悪化したり、肝疾患の臨床徴候または症状が発症したり、他の症状が起こったりする場合(eos球増加症、発疹)、Aceclofenacを中止 肝炎は前駆症状なしに発症する可能性があります。
肝ポルフィリン症患者におけるNsaidの使用は、攻撃を引き起こす可能性がある。
過敏症および皮膚反応
他のNsaidと同様に、アセクロフェナクは、初めて摂取した場合でも、アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応を含むアレルギー反応を引き起こす可能性がある。
剥脱性皮膚炎、Stevens-Johnson症候群、および毒性表皮壊死症を含む重度の皮膚反応(そのうちのいくつかは致命的であり得る)は、Nsaidを服用した後に非常にまれ これらの反応の最も高いリスクは、アセクロフェナクを服用した最初の月に観察される。 皮膚の発疹、口腔粘膜の損傷、または過敏症の他の徴候がある場合は、Alentalという薬の服用を中止する必要があります®.
場合によっては、水痘は皮膚および軟部組織の感染を引き起こす可能性がある。 現在、これらの感染症の悪化におけるNsaidの役割を排除することはできません。 したがって、Alentalという薬を服用しないでください® 水痘のために。
血液学的障害
アセクロフェナクは血小板凝集の可逆的阻害を引き起こす可能性がある。
呼吸器系から
Alentalという薬を服用するときは注意が必要です® Nsaidを服用すると、そのような患者の突然の気管支痙攣の発症を引き起こす可能性があるため、気管支喘息または現在の気管支喘息の病歴を有する患者。
高齢者の患者さん
Alentalという薬を服用するときは注意が必要です® 高齢の患者は、Nsaidを服用すると副作用(特に出血および胃腸管の穿孔)がしばしばあるためです。 合併症は致命的になる可能性があります。 また、高齢の患者は、腎臓、肝臓、またはCCC疾患に苦しむ可能性がより高い。
長期使用
Nsaidによる長期治療を受けているすべての患者は、注意深く監視されるべきである(例えば、一般的な血液検査、機能的肝臓および腎臓検査)。
車両やメカニズムを運転する能力に影響を与えます。 Aceclofenacはめまいやその他の副作用を引き起こし、これらの能力に影響を与える可能性があるため、車の運転や精神運動反応の集中力と速度の向上を必要とするその他の潜在的に危険な活動に従事することを控えるべきです。
M01AB16アセクロフェナク
- K08 8. 0*歯痛
- M06 9関越リウマチ、不特定多数値
- M19 9変形性関節群、不特定多数群
- M35 3リウマチ性多発性
- 真直ぐm45
- M53 1㎡
- M54 4ひとりごと
- M75 0着ショルダーカプセライト
- R52 9読み、特定できない
- R68 8 0*炎症性シンドローム
丸い両凸錠は、白色またはほぼ白色のフィルムシェルで覆われている。
断面では、コアは白色またはほぼ白色です。
However, we will provide data for each active ingredient