Aldactide (Bendroflumethiazide_Hydroflumethiazide)

アルダクチド50

バフ、フィルムコーティングされた錠剤は、片側に“SEARLE180“を刻んだ。

うっ血性心不全

Aldactideの一度毎日食事との管理は推薦されます。

ポソロジー

アダルト

ほとんどの患者は毎日100mg spironolactoneの最初の適量を要求します。 適量は必要に応じて調節されるべきで、25mgから200mg spironolactoneの毎日まで及ぶかもしれません。

高齢者

処置が最も低い線量と始まり、最高の利点を達成するために要求されるように上向きに滴定されることが推薦されます。 注意は薬剤の新陳代謝および排泄物を変えるかもしれない厳しい肝臓および腎臓の減損と取られるべきです。

抗高血圧薬の効果の増強が起こり、アルダクチドを治療レジームに添加し、必要に応じて調整すると、その投与量を減らす必要があるかもしれない。

ノルアドレナリン

Spironolactoneおよびthiazidesはnoradrenalineに管の敏感さを減らすかもしれません。 注意はAldactideと扱われている間地域か全身麻酔状態に服従する患者の管理で運動されるべきです。

コレスチラミンとコレスチポール

チアジドを含む多くの薬物の吸収は、コレスチラミンおよびコレスチポールと同時投与すると減少する。

リチウム

同時使用のリチウムthiazidesをリチウム挙界中毒.

エース＞

ACE阻害薬はアルドステロン産生を減少させるので、特に顕著な腎障害を有する患者において、アルダクチドとともに日常的に使用すべきではない。

NSAIDs

アスピリン、indometacinおよびmefanamic酸のような非ステロイドの炎症抑制薬剤はプロスタグランジンのintrarenal統合の阻止によるdiureticsのnatriuretic効力をattentuateかもしれ、spironolactoneの利尿の効果を減少させるために示されていました。

蛍光アッセイ

蛍光測定の試金では、spironolactoneは同じようなflourescenceの特徴の混合物の推定と干渉するかもしれません。

アンチピリン

Spironolactoneはantipyrineの新陳代謝を高めます。

カルシウムやビタミンD

カルシウムおよび/またはビタミンDと同時投与されるチアジドはhypercalcaemiaの危険を高めるかもしれません。 チアジドはキニジンの除去を遅らせる可能性がある。

ジゴキシン:

Spironolactoneはジゴキシンの半減期を高めるために示されていました。

Spironolactoneは血しょうジゴキシンの集中のための試金と干渉できます。

チアジド誘発性電解質障害、すなわち低カラウム血症、低マグネシウム血症は、ジゴキシン毒性のリスクを増加させ、致命的な不整脈イベントにつながる可能性がある。.

ジゴキシンおよびスピロノラクトンを受け取っている患者で使用されるジゴキシンの試金がspironolactone療法によって影響されないと証明されなければジゴキシンの応答は血清のジゴキシンの集中以外手段によって監視されるべきです。 ジゴキシンの用量を調整する必要があることが判明した場合、患者はジゴキシン効果の増強または低下の証拠を慎重に監視する必要があります。

カルベノキソロン

Carbenoxoloneによりナトリウムの保持を引き起こし、こうしてAldactideの有効性を減らすかもしれないので同時使用は避けるべきです。

抗糖尿病薬（経口血糖降下剤およびインスリン):

抗糖尿病薬の投与量の調整は、チアジドで必要とされることがあります。

チアジド誘発性高血糖は、血糖コントロールを損なう可能性があります。 血清カリウムの枯渇はグルコース不耐性を増強する。 血糖コントロールを監視し、必要に応じてカリウムを補充し、適切な血清カリウムレベルを維持し、必要に応じて糖尿病薬を調整する。

コルチコステロイド、ACTH:

電解質の枯渇、特にチアジドによる低カラム血症が激化した。

痛風治療薬（アロプリノール、尿酸オキシダーゼ阻害薬、キサンチンオキシダーゼ阻害薬）)：チアジド誘発性高尿酸血症は、アロプリノールおよびプロベネシドによる痛風の制御を損なう可能性がある。 ヒドロクロロチアジドおよびアロプリノールの同時投与は、アロプリノールに対する過敏反応の発生率を増加させる可能性がある。

スピロノラクトン

Spironolactoneか代謝物質は胎盤がある障壁を交差させるかもしれません。 スピロノラクトンにより、雄ラット胎児において女性化が観察されている。

妊娠中の女性には研究はありません。

ヒドロフルメチアジド

ＨＣＴＺは妊娠マウスまたはラットに投与すると生殖毒性を引き起こさなかった。 ヒドロフルメチアジドは胎盤障壁を通過する。 チアジドは胎盤がある散水を減らし、子宮の慣性を高め、労働を禁じるかもしれません。

妊娠中、特に最初の妊娠中にヒドロフルメチアジドの経験は限られています。 Thiazidesの行為の病理学のメカニズムに基づいて第二および第三学期の間の使用は胎盤がある散水を妥協するかもしれ、電解物のバランスおよび血小板減少症のicterus、妨害のような胎児および新生児の効果を引き起こすかもしれません。

ヒドロフルメチアジドは、疾患の経過に有益な効果をもたらすことなく、血漿量の減少および胎盤低灌流のリスクのために、妊娠性浮腫、妊娠性高血圧または子癇前症に使用すべきではない。

Hydroflumethiazideは他の処置が使用できなかったまれな状態を除いて妊婦で本態性高血圧に使用するべきではないです。

母乳育児

スピロノラクトン

Canrenone、スピロノラクトンの主要な（および活動的な）代謝物質は人間の母乳で現われます。

ヒドロフルメチアジド

ヒドロフルメチアジドは少量でヒト乳中に排泄される。 ヒドロフルメチアジドは、高用量で与えられたとき、それから牛乳生産を禁じることができる強い利尿を引き起こすことができます。 授乳中のアルダクチドの使用は推奨されません。 アルダクチドが授乳中に使用される場合、用量はできるだけ低く保たれるべきである。

傾眠およびめまいは、一部の患者で起こることが報告されている。 最初の処置への応答が定められるまで機械類を運転するか、または作動させるとき注意は助言されます。

スピロノラクトン/チアジド療法に関連して以下の有害事象が報告されている:

良性、悪性および不特定の新生物（嚢胞およびポリープを含む)：良性乳房新生物

血液およびリンパ系疾患：白血球減少症、無ran粒球症、血小板減少症、血液異常症、再生不良性貧血

免疫システム障害：アナフィラキシー様反応

代謝および栄養障害：電解質アンバランス、高カルシウム血症、高カルシウム血症

精神疾患：性欲障害、混乱状態、落ち着きのなさ

神経系障害：めまい、頭痛、知覚異常

目の病気：黄色眼症、急性近視、急性閉塞隅角緑内障

耳および迷路の無秩序：めまい

血管障害：起立性低血圧、壊死性血管炎

胃腸障害：胃腸障害、吐き気、膵炎

肝胆道障害：肝機能異常、黄疸

皮膚および皮下組織の障害：スティーブンス-ジョンソン症候群（SJS）、毒性表皮壊死（TEN）、eos球増加症および全身症状を伴う薬物発疹（DRESS）、脱毛症、多毛症、光感受性反応、掻痒症、発疹、蕁麻疹、紫斑病

筋骨格系および結合組織障害：筋けいれん、全身性エリテマトーデス

腎臓および尿の無秩序：急性腎不全

生殖システムおよび胸の無秩序：月経障害、婦人科乳房炎、豊胸、胸の痛み、勃起不全

一般的な障害および投与サイトの状態：倦怠感、脱力感

調査：血清脂質を上昇させたもの

Gynaecomastiaはspironolactoneの使用と共同して成長するかもしれません。 開発は療法の適量のレベルそして持続期間と両方関連しているようで、薬剤が中断されるとき普通リバーシブルです。 まれに胸の拡大は持続するかもしれません。

チアジドを含むスルホンアミド誘導体は全身性エリテマトーデスを悪化または活性化することが報告されている。

まれにhypercalcaemiaは既存の新陳代謝の骨の病気または副甲状腺機能不全の患者のthiazidesと連合して、通常報告されませんでした。

有害反応の疑いのある報告

医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家はイエローカードの機構によって疑われた不利な反作用をで報告するよう www.mhra.gov.uk/yellowcard.

激しいoverdosageは眠気、精神混乱、悪心、嘔吐、目まいまたは下痢によって明示されるかもしれません. 重度の肝疾患を有する患者では、低ナトリウム血症、低カルシウム血症または高カルシウム血症が誘発されたり、肝性昏睡が沈殿したりするが、これら. 高カラウム血症の症状は、知覚異常、衰弱、弛緩性麻痺または筋肉痙攣として現れることがあり、臨床的に低カラウム血症と区別することは困難である. 心臓電気学的変化は、カリウム障害の最も初期の特定の徴候である. 特定の解毒剤は同定されていない. 改善は薬剤の回収の後で期待されるかもしれません. 液体および電解物の取り替えを含む一般的な支える手段は示されるかもし. 高カロリー血症の場合は、カリウム摂取量を減らし、カリウム排泄性利尿薬、通常のインスリンまたは経口イオン交換樹脂による静脈内グルコースを投与

薬物療法グループ：低天井利尿薬、ATCコード：C03AA02

薬物療法グループ：カリウム保持剤、ATCコードC03DA01

スピロノラクトンは、競争のアルドステロンの反対者として、遠位腎のtubuleでカリウムの損失を減らす間ナトリウムの排泄物を高めます。 それは徐々に長期にわたる作用を有する。

Hydroflumethiazideはthiazide利です 利尿は通常2時間以内に開始され、約12-18時間持続する。

行為のメカニズム: Spironolactone/hydroflumethiazideはそれにより付加的な利尿および抗高血圧薬の効果を提供する行為の異なった補足のメカニズムそして場所が付いている二つの利尿の代理店の さらに、spironolactoneの部品は特質上thiazideの部品によって引き起こされるカリウムの損失を最小にするのを助けます。

Spironolactoneの利尿の効果は遠位複雑な腎臓のtubuleのアルドステロン依存したナトリウムカリウム交換場所の受容器への競争の不良部分によってアルドステロンの特定のpharmacologic反対者として行為によって、主に仲介されます。

ヒドロフルメチアジド

生体内変換におけるヒドロフルメチアジドを用いた薬物動態学的研究は行われていない。

除去法

スピロノラクトン