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治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:17.03.2022
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アルカドール
アルファカルシドール
1,25-ジヒドロキシビタミンDの内因性産生が不十分であるため、カルシウムおよびリン代謝の障害によって引き起こされる疾患3:腎性骨異栄養症,骨粗鬆症,術後または特発性副甲状腺機能低下症,偽副甲状腺機能低下症,骨損傷を伴う副甲状腺機能亢進症,ビタミンD耐性くる病または骨軟化症,ビタミンD依存性くる病,低カルシウム血症または新生児くる病,カルシウム吸収不良,吸収不良および栄養不良に関連するくる病,骨軟化症.
くる病(ビタミンDの吸収障害を伴う)、骨軟化症、骨粗鬆症、骨の病理学的変化(副甲状腺の機能低下、慢性腎不全)。
インサイド、イン/アウト、一日一回。
アンプルは使用前に数回振盪しなければならず、滴は希釈しないでください。 週に一度、血漿中のカルシウムおよびリンのレベルを監視し、最小限の用量で治療を開始する。 生化学的パラメータが安定化されるまで、生物の使用量を0.25または0.5mcg/添加させることができる。 最小有効用量に達したら、3-5週間ごとに血漿中のカルシウムレベルを監視することが推奨される。 コースの期間は、それぞれの特定の症例において医師によって個別に決定され、疾患の性質および治療の有効性に依存する。 場合によっては、この薬は人生に使用されます。
硬化性根を有する成熟は、1-3mcg/個の使用量で経口的に処置される。
状況機能低下では-2-4mcg/㎡。
性不全性における差異では、2mcg/遅まで。
後、活性、ステロイドおよび他のタイプの類では、0.5-1mcg/円である。
薬物は、血液透析後に静脈内投与することができる。 注射は、各透析の終わりに装置のリターンライン(できるだけ患者に近い-プラスチックによるアルファカルシドールの吸収のリスクを排除するため)で初期用量は1であり、最大は透析当たり6mcgであるが、その週の間に12mcg以下である。 この溶液は追加の希釈を必要としない。
幼い子供のために、ドロップの剤形で薬物を処方することが推奨される(投薬およびカプセルの服用は困難である)。
体重が20kg未満の場合–0.01-0.05mcg/kg体重/日、体重が20kg以上の場合-1mcg/日(腎骨異栄養症の場合を除く)。
小粒の活性異常では、使用量は0.04-0.08mcg/kg/㎡である。 用量は、高カルシウム血症を予防するために、生化学的パラメータの動態に従って決定される。
中文性不全関連する人の達成度—0.5-1mcg(最大4mcg/月)1回。
環状の機能低下に伴い、ビタミンD類に関連するΓ-1-4MCG1回。
薬物の成分に対する過敏症,高カルシウム血症,高リン血症(副甲状腺機能低下症のものを除く),高マグネシウム血症,ビタミンD中毒.
静脈内投与のための溶液は、プロピレングリコールを含む注射可能な溶液に対する過敏症の患者に使用すべきではない。
過敏症,高カルシウム血症.
代謝の側面から: まれに-高カルシウム類、非常にまれに-類中のHDLのわずかな添加。 重度の腎機能障害を有する患者では、高リン血症を発症することがある。
消化管および肝臓から: 吐き気、口渇、上腹部の不快感、便秘、まれに-血漿中のALT、ASTのわずかな増加。
中枢神経系から: まれに-衰弱、疲労、めまい、眠気。
心臓血管系から: まれに-頻脈。
アレルギー反応: まれに-皮膚発疹、かゆみ。
吐き気,嘔吐,消化不良,下痢,めまい,耳鳴り,血圧上昇,頻脈,結膜充血.
症状: 衰弱,嗜眠,めまい,頭痛の種,吐き気,口渇,便秘,下痢,胸やけ,嘔吐,上腹部の痛み,腹部,骨,かゆみ,動悸.
治療: 薬の服用をやめてください。 急性過剰摂取の初期段階では、胃洗浄および/または鉱油の任命が示される(これは吸収を減少させ、糞便中の薬物の排泄を増加させるのに役立つ)。 重度の症例では、等張性塩化ナトリウム溶液の静脈内投与、ループ利尿薬、グルココルチコステロイドの任命。
腸内のカルシウムとリンの吸収を増加させ、腎臓での再吸収を増加させ、骨の石灰化を増加させ、血液中の副甲状腺ホルモンの含有量を減少させる。 ビタミンDと比較したアルファカルシドールの主な利点は、迅速な作用とより正確な用量調整の可能性であり、長期の高カルシウム血症のリスクを
脂溶性、経口摂取時のバイオアベイラビリティは100%です。 吸収の後で、それは1,25-dihydroxyvitamin Dに急速に変えられます3、主に肝臓で。 1,25-ジヒドロキシビタミンDのレベル3 血漿中では、単回投与のアルファカルシドール、Tを服用してから8-12時間で最大に達する。1/2 1,25-ジヒドロキシビタミンD3 -約35時間
- 骨および軟骨の代謝の補正者
- ビタミン類-ビタミン類
ジギタリス製剤と同時に使用すると、高マグネシウム血症のリスクである制酸剤、カルシウム製剤およびチアジド系利尿薬を伴う心臓律動障害のリスクが高カルシウム血症のリスクとともに増加する。
肝臓のミクロソーム酸化酵素を活性化するバルビツール酸塩、抗けいれん剤および他の薬物との併用は、より高い用量のアルファカルシドールの使用を必
鉱物油(長時間一緒に使用する場合)、コレスチラミン、コレスチポール、スクラルファート、制酸剤、アルブミン製剤は、アルファカルシドールの吸収を減少させる。
However, we will provide data for each active ingredient