Alaxa

アラクサ

ビサコジル

便秘は、慢性または最近の発症のいずれか、刺激剤下剤が必要なときはいつでも。

手術または放射線検査の前に腸のクリアランス。 そのすべての適応症における避難enema腸の交換。

便秘のための短期治療:

大人と10歳以上の子供: 就寝前に毎日1-2個のコーティングされた錠剤（5-10mg）、または即効性のために毎日1個の坐剤（10mg）。

子供4-10歳: 就寝前に毎日1コーティングされた錠剤（5mg）、またはすぐに効果を得るために毎日1坐剤（5mg）。

最低用量から始めることをお勧めします。 線量は最高の推薦された線量まで規則的な腰掛けを作り出すために調節されるかもしれません。

最大日用量は超えてはならない。

便秘の管理では、規則性が再開されたら投与量を減らすべきであり、通常停止することができる。

慢性または持続性便秘を有する10歳以下の小児は、医師の指導の下でのみ治療すべきである。 Bisacodylは4年またはより若い老化する子供で使用されるべきではないです。

診断手順の準備のためおよび術前

診断手順の準備のために、前および術後治療および不履行が促進されることを必要とする病状において、dulcolaxは医学的監督の下で使用されるべきである。 錠剤は、腸の完全な排出を達成するために坐剤と組み合わせるべきである。

大人と10歳以上の子供: 朝はコーティング錠2錠（10mg）、夕方はコーティング錠2錠（10mg）、翌朝は坐剤1錠（10mg）が推奨される。

4～10歳のお子様: 夕方には1錠（5mg）、翌朝には1錠（5mg）が推奨される。

使用のための指示:

夜にコーティングされた錠剤を服用して、次の朝に排便することをお勧めします。 それらは十分な量の液体で全体を飲み込むべきである。

コーティングされた錠剤は、腸溶コーティングを早期に溶解しないように、牛乳、制酸剤またはプロトンポンプ阻害剤などの上部消化管の酸性度を低下させる製品と一緒に取られるべきではない。

坐剤は、通常、約20分（通常は10-30分の範囲）で有効である。 まれに、下剤効果は投与後45分で報告されていない。 それらは開けられ、直腸の先の尖った端に最初に挿入されるべきです。

高齢者におけるこの製品の使用に関する具体的な情報は入手できません。 臨床試験には65歳以上の患者が含まれており、この年齢層に特有の有害反応は報告されていません。

DULCOLAXは、イレウス、腸閉塞、虫垂炎を含む急性腹部疾患、急性炎症性腸疾患、および吐き気および嘔吐に関連する重度の腹痛を有する患者には禁忌であり、前述の重度の状態を示す可能性がある。

DULCOLAXはまた、重度の脱水およびビサコジルまたは製品の他の成分に対する既知の過敏症を有する患者においても禁忌である。

Dulcolax坐剤は、肛門裂傷または粘膜損傷を伴う潰瘍性直腸炎が存在する場合には使用しないでください。

すべての下剤と同様に、dulcolaxは、便秘の原因を調査することなく、五日以上にわたって連続して毎日使用すべきではありません。

長期にわたる過度の使用は、流体および電解質の不均衡および低カリウム血症につながる可能性がある。

腸の体液の喪失は脱水を促進することができます。 症状には、喉の渇きおよび乏尿が含まれる。 脱水が有害かもしれない流動損失に苦しんでいる患者では（例えば腎不全、年配の患者）DULCOLAXは中断され、医学の監督の下でだけ再始動されるべきです。

患者は一般に穏やか、自己制限的であるhaematochezia（腰掛けの血）を経験するかもしれません。

DULCOLAXを服用した患者では、めまいおよび/または失神が報告されている。 これらの症例について利用可能な詳細は、イベントがデフォケーション失神（または便での緊張に起因する失神）、または便秘に関連する腹痛に対する血管

Bisacodylを取った後起こる腹痛および血まみれの下痢の隔離されたレポートがありました。 いくつかの症例は、結腸粘膜虚血と関連することが示されている。

坐剤の使用は、特に肛門裂傷および潰瘍性直腸炎の患者において、痛みを伴う感覚および局所刺激を引き起こす可能性がある。

Dulcolaxは医師の助言なしで10年以下子供によって使用されるべきではないです。

DULCOLAXが機械を運転して使用する能力に及ぼす影響に関する研究は行われていない。

但し、患者はvasovagal応答が原因で（例えば腹部のけいれんに）目まいや失神を経験するかもしれないこと助言されるべきです。 患者が腹部の痙攣を経験すれば運転するか、または作動の機械類のような潜在的に危険な仕事を避けるべきです。

治療中に最も一般的に報告されている有害反応は、腹痛および下痢である。

有害事象は、Very common(>1/10)、common(>1/100,<1/10)、uncommon(>1/1000,<1/100)、rare(>1/10000,<1/1000)、very rare(<1/10000)という規則を使用して頻度の見出しの下にランク付けされています。

免疫システム障害

まれ:アナフィラキシー反応,血管浮腫,過敏症.

代謝および栄養障害

珍しい：脱水。

神経系障害

珍しい：めまい。

レア：失神。

Bisacodylを取った後起こる目まいおよび失神はvasovagal応答と一致しているようです（例えば腹部のけいれん、defaultecationに）。

胃腸障害

珍しい:haematochezia(便中の血液),嘔吐,腹部不快感,肛門直腸の不快感.

共通:腹部のけいれん、腹部の苦痛、下痢 そして 吐き気

稀：虚血性大腸炎を含む大腸炎。

副作用の疑いの報告

医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療従事者は、イエローカードスキームを介して有害反応の疑いを報告するよう求められます。www.mhra.gov.uk/yellowcard-----

症状

大量服用が水様の腰掛け（下痢）取られれば、液体、カリウムおよび他の電解物の腹部のけいれんそして臨床的に重要な損失は起こることができます。

慢性の過量で取られたとき下剤により慢性の下痢、腹部の苦痛、hypokalaemia、二次高アルドステロン症および腎臓の微積分を引き起こすかもしれません。 低カリウム血症に続発する腎尿細管損傷、代謝性アルカローシスおよび筋力低下はまた、慢性下剤乱用と関連して記載されている。

セラピー

DULCOLAXの経口形態の摂取後、嘔吐または胃洗浄を誘発することによって吸収を最小限に抑えるかまたは防止することができる。 液体の交換および電解質不均衡の補正が必要な場合があります。 これは高齢者や若者にとって特に重要です。 鎮痙薬の投与は価値があるかもしれません。

ATCコード：A06AB02

ビサコジル（Bisacodyl）は、二重作用を有するジフェニルメタン誘導体群からの局所的に作用する下剤である。. また、抗吸収水素促進効果が記載されている接触下剤として、ビサコジルは、大腸、大腸および直腸の両方の粘膜における加水分解後に刺激する. 大腸の粘膜の刺激は、結腸管腔内における水の蓄積、ひいては電解質の蓄積を促進する結腸per動をもたらす. これは排便の刺激、通過時間の減少および腰掛けの柔らかくなることで起因します. 直腸の刺激は、運動性の増加および直腸full満感を引き起こす. 直腸効果は、その臨床的関連性が確立されたままであるが、stool“callに“callを復元するのに役立つかもしれません

結腸に作用する下剤として、ビサコジルは、胃腸管の下部領域における自然排出プロセスを特異的に刺激する。 従って、bisacodylは小腸のカロリーまたは必要な栄養素の消化力か吸収の変更で非効ineffectiveです。

経口または直腸投与の後、ビサコジルは、主に腸粘膜のエステラーゼによって、活性原理ビス-（p-ヒドロキシフェニル）-ピリジル-2-メタン（BHPM）に急速に加水分解される。

腸溶性被覆錠剤としての投与は、投与後4-10時間の間に最大BHPM血漿濃度をもたらすことが見出されたが、下剤効果は投与後6-12時間の間に起こった. これに対して、坐剤としての投与後、下剤効果は投与後平均約20分で生じ、場合によっては投与後45分で生じる. 最高BHPM血しょう集中は0達成されました.坐剤として投与してから5-3時間後に投与することができる。. したがって、ビサコジルの下剤効果は、BHPMの血漿レベルと相関しない. 代わりに、BHPMは腸の下部に局所的に作用し、下剤効果と活性部分の血漿レベルとの間には関係がない. 従って、bisacodylによって塗られるタブレットは胃および小さい腸ジュースに対して抵抗力があるために. これは、所望の作用部位である結腸における薬物の主な放出をもたらす.

口頭および直腸の管理の後で不活性BHPMのグルクロニドを形作るために、薬剤の少量だけ吸収され、腸の壁およびレバーでほとんど完全に結合されます. BHPMのグルクロニドの血しょう除去の半減期はおよそ16であると推定されました.5時間. ビサコジルコーティング錠の投与に続いて、平均51.線量の8%は自由なBHPMおよび10の平均として糞便で回復されました.線量の5%はBHPMのグルクロニドとして尿で回復されました. 坐剤として投与した後、平均3.線量の1%は尿のBHPMのグルクロニドとして回復されました. 便には、少量の変化しないビサコジルに加えて、大量のBHPM（総排excretionの90％）が含まれていました

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どれも記載されてない

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