Acide Folique CCD

葉酸欠乏性貧血,

のヒポおよびアビタミン症（を含む熱尿、セリアック病、不眠）。

不均衡または栄養不良の文脈における葉酸欠乏の治療および予防,

葉酸欠乏による貧血の治療および予防：薬物および電離放射線によって引き起こされる大球性色素過多性貧血、貧血および白血球減少症、巨赤芽球性貧血、切除後貧血、高齢者におけるsideroblastic貧血、小腸の疾患に関連する貧血、スプルーおよび吸収不良シンドローム,

妊娠中および授乳中の貧血の治療および予防,

胎児の神経管欠損の発症を防ぐために妊娠するとき,

葉酸アンタゴニストによる長期治療(メトトレキサート,スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせ),抗けいれん薬(フェニトイン,プリミドン,フェノバルビタール).

中だ

葉酸欠乏性貧血: 成功および米の米の子供提供であれば、使用量は1mg/米である。 大量の用量を使用する場合、抵抗が起こることがある。

サポートケア: 新生児の場合-0.1mg/日、4歳未満の子供の場合-0.3mg/日、4歳以上の子供および成人の場合-0.4mg/日、妊娠中および授乳中—0.1-0.8mg/日。

葉酸の低ビタミンおよびアビタミン症（欠乏の重症度に応じて): 大人-5mg/日まで、子供-日に応じて、より少ない使用量で。 治療の経過は20-30日です。

付随するアルコール依存症、溶血性貧血、慢性感染症、胃切除後、吸収不良症候群、肝不全、肝硬変、ストレスでは、薬物の用量を5mg/日に増加させるべきである。

中だ

葉酸欠乏によって引き起こされる巨赤芽球性貧血の治療—5ヶ月の4mg/日、予防-2.5mg/日。

吸収不良、炎症性腸疾患および不均衡または不十分な栄養における大球性貧血の予防および治療-15mg/日、スプルー-5-15mg/日の患者において。

胎児における神経管欠損の発症の予防—2.5mg/日予想される妊娠前の4週間妊娠の最初の学期の間に、服用を続ける。

より高い維持用量は、アルコール依存症に罹患している患者、ならびに慢性感染症および抗けいれん薬を服用している患者に処方され得る。

薬物の成分に対する過敏症,

で₁₂-欠乏性貧血,

スクラーゼの欠乏,

イソマルターゼ欠損症,

果糖不耐症,

グルコース-ガラクトース吸収不良,

子供の年齢（3歳まで）。

注意して: シアノコバラミン欠乏症を伴う葉酸欠乏性貧血。

薬物の成分に対する過敏症,

悪性貧血,

悪性新生物,

コバラミン欠乏

アレルギー反応—皮膚発疹,かゆみ,気管支痙攣,紅斑,温熱.

アレルギー反応: 皮膚発疹、かゆみ、紅斑、気管支痙攣の可能性のある発症。

胃腸管から: 食欲不振、吐き気、膨満感、口の中の苦味。

4-5mgまでの硫酸の量はよく容量されます。 より高い用量は、中枢神経系および胃腸管の障害を引き起こす可能性がある。

過剰摂取の症例は報告されていない。

ビタミンB（ビタミンB_と、ビタミンB₉）、合成することができ、巨赤芽球の正常な成熟および正常芽細胞の形成に必要である。 コリン、ヒスチジンの交換におけるアミノ酸（グリシン、メチオニンを含む）、核酸、プリン、ピリミジンの合成に関与する。

ビタミンＢ． 体内では、それは補酵素として様々な代謝過程に関与し、巨赤芽球の正常な成熟および正常芽細胞の形成に必要なテトラヒドロ葉酸に変換される。 葉酸の欠乏により、巨赤芽球型の造血が発症する。 これは、赤血球生成を刺激し、コリン、ヒスチジンの交換におけるアミノ酸（メチオニン、セリン、グリシンを含む）、核酸、プリン、ピリミジンの合成に関与する。 妊娠中は、胎児の催奇形性および損傷因子の作用に関連して保護機能を果たす。 胎盤の正常な成熟および機能を促進する。

葉酸は、主に上部十二指腸（熱帯スプルーの背景に吸収不良症候群がある場合でも）の胃腸管によく吸収され、完全に吸収されます。

それは血漿タンパク質に集中的に結合する。 BBB、胎盤、および母乳を普通する。 T_マックス -30-60分 それは肝臓で沈着して代謝され、テトラヒドロ葉酸を形成する（ジヒドロ葉酸レダクターゼの作用下でアスコルビン酸の存在下で）。

それは主に代謝産物の形で腎臓によって排泄される。 摂取された用量が葉酸の毎日の要件を有意に超える場合、それは変化しないまま排泄される。

それは血液透析によって排除される。

経口投与後、葉酸は、胃の中で内部の城因子（特定の糖タンパク質）と組み合わされ、胃腸管に十分かつ完全に吸収される。 それは血漿タンパク質にほぼ完全に結合している。

これは、肝臓に沈着して代謝され、テトラヒドロ葉酸を形成する（酵素ジヒドロ葉酸レダクターゼの作用下でアスコルビン酸の存在下で）。 BBB、酒および酒を普通する。 C_マックス 血中濃度は30-60分で達成される。 それは、腎臓によって変化しない形態（摂取された用量が毎日の所要量を有意に超える場合）および代謝産物の形態の両方で排泄される。 それは血液透析によって排除される。 口酸の5mgは、5時間後に体内から飲まれます。

• 造血刺激剤
• ビタミンとビタミン様製品

• 造血のビタミン刺激剤[造血の刺激剤]
• ビタミン、造血刺激剤[ビタミンおよびビタミン様剤]

抗けいれん薬（フェニトインおよびカルバマゼピンを含む）、エストロゲン、経口避妊薬は葉酸の必要性を高める。

制酸剤（カルシウム、アルミニウム、マグネシウムの調製物を含む）、コレスチラミン、スルホンアミド（スルファサラジンを含む）は、葉酸の吸収を減少させる。

Methotrexate、pyrimethamine、triamterene、trimethoprimはdihydrofolateの還元酵素を禁じ、葉酸の効果を減らします（それの代りに、これらの薬剤を使用している患者はカルシウムfolinate規定されるべきです）。

いくつかの研究では、葉酸が亜鉛の吸収を阻害することが示されていますが、他の研究ではこれらのデータに反論するものもあります。

クロラムフェニコール、ネオマイシン、ポリミキシン、テトラサイクリンと同時に使用すると、葉酸の吸収が減少する。

同時に使用する場合,葉酸は、経口避妊薬の効果を減少させます,エタノール,スルファサラジン,シクロセリンおよびグルテチミド,メトトレキサート,フェニトイン,プリミドン,クロラムフェニコール.

葉酸の使用は、フェノバルビタール、フェニトインまたはプリミドンの血漿レベルを低下させ、てんかん発作を引き起こす可能性がある。

吸収の減少または変化は、コレスチラミンと葉酸を同時に使用することで可能であるため、葉酸はコレスチラミンの1時間前または4-6時間後に