コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:12.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
塩酸アセブトロール............................................................................................... .221.65
アセブトロール塩基に相当する量。...................................................................... 200.00mg
フィルムコーティングされた錠剤の場合。
悪名高い効果を有する賦形剤:乳糖。
賦形剤の完全なリストについては、6.1項を参照してください。
*高血圧 ,
*ストレス狭心症の発作の予防 ,
*心筋梗塞後の長期治療(アセブトロールは、心筋梗塞の再発および死亡率、特に突然死のリスクを低下させる) ,
*特定のリズム障害の治療:上室(心房頻拍、フラッターおよび細動、接合部頻拍)または心室(心室期外収縮、心室頻拍)。
*高血圧 ,
*ストレス狭心症の発作の予防 ,
*心筋梗塞後の長期治療(アセブトロールは、心筋梗塞の再発および死亡率、特に突然死のリスクを低下させる) ,
*特定のリズム障害の治療:上室(心房頻拍、フラッターおよび細動、接合部頻拍)または心室(心室期外収縮、心室頻拍)。
この薬は、次の場合には決して使用しないでください :
*活性物質、その他のβ遮断薬、または第6.1項に記載されている賦形剤のいずれかに対する過敏症 ,
*喘息および慢性閉塞性肺疾患、それらの重度の形態における ,
*処置によって制御されない心不全 ,
*心原性ショック ,
*対になっていない第二および第三度の房室ブロック ,
*プリンツメタル狭心症(純粋な形で、単独療法として) ,
*副鼻腔の病気(を含むsinoatrialブロック) ,
*徐脈 (
*レイノー現象および末梢動脈障害、重度の形態 ,
*未治療褐色細胞腫 ,
*低血圧(血圧≥100/60mmHg) ,
·アナフィラキシー反応の歴史 ,
*代謝性アシドーシス ,
*授乳。
賦形剤に関連する :
この薬は乳糖を含んでいます。 その使用は、ガラクトース不耐症、Lappラクターゼ欠乏症またはグルコースまたはガラクトース吸収不良症候群(まれな遺伝性疾患)の患者には推奨されません。
治療の中止 :
特に虚血性心疾患の患者では、治療を急に中止すべきではない。 投与量は徐々に減少する必要があります,すなわち理想的には一から二週間にわたって,同時に開始,必要に応じて,補充療法,狭心症の悪化を避けるために.
喘息および慢性閉塞性肺疾患 :
Β遮断薬は、初期投与量が低い選択的β-1を選択することによってのみ、軽度の形態で投与することができる。 治療を開始する前に呼吸機能検査を行うことが推奨される。
治療中に危機が発生した場合、β擬態性気管支拡張薬を使用することができる。
薬物誘発性気管支痙攣は、通常、適切なアゴニストの使用によって少なくとも部分的に可逆的である。
心臓選択的β遮断薬は非選択的β遮断薬よりも肺機能に対してより少なく作用するが、すべてのβ遮断薬と同様に、慢性閉塞性肺疾患の患者においては、その使用の臨床的理由がない限り、それらは避けるべきである。 そのような理由があるとき、心臓選択的なベータ遮断薬は細心の注意を払って使用されるべきです。
心不全 :
治療制御された心不全では、必要に応じて、アセブトロールは非常に低い徐々に増加する用量で、厳格な医学的監督の下で投与される。
徐脈 :
頻度が安静時に毎分50-55拍動を下回り、患者が徐脈に関連する症状を有する場合、投与量を減らすべきである。
第一度の房室ブロック :
それらの負のドロモトロピック効果を考えると、β遮断薬は、最初の程度の房室ブロックを有する患者には注意して投与されるべきである。
プリンツメタル :
Β遮断薬は、プリンツメタル狭心症の患者における発作の数および持続時間を増加させることができる。 血管拡張剤が共同で投与されれば、心臓選択的β-1β遮断薬の使用は、軽度および関連する形態で可能である。
末梢動脈障害 :
末梢動脈障害(レイノー病または症候群、動脈炎または下肢の慢性閉塞性動脈障害)を有する患者では、β遮断薬はこれらの障害の悪化につながる可 これらの状況では、部分的なアゴニスト力を有する心臓選択的β遮断薬が優先されるべきであり、慎重に投与されるべきである。
褐色細胞腫 :
治療された褐色細胞腫による高血圧の治療におけるβ遮断薬の使用は、血圧の綿密なモニタリングを必要とする。
それらは、α-アドレナリン受容体で治療された褐色細胞腫の患者にのみ使用されるべきである。
高齢者対象 :
高齢者の被験者では、禁忌の絶対的な遵守が不可欠である。 注意は低い線量で処置を始め、近い監視を保障するために取られるべきです。
腎不全 :
腎不全は、腎臓および腎外除去を有するアセブトロールの使用に対する禁忌ではない。 注意はプロダクトの蓄積がこのような状況下で可能であるので大量服用が厳しい腎臓の減損の患者に与えられるとき取られるべきです。
腎不全の場合、投与量は腎機能の状態に調整されるべきである:実際には、心拍数を監視するだけで十分であり、過剰な徐脈が現れた場合に用量が減少 (
用量頻度は、腎障害を有する患者において一日あたりの用量を超えてはならない。 糸球体濾過率が50ml/分の間にある場合は用量を25-50ml/分、75ml/分未満の場合は用量を25%減少させることが推奨され得る(4.2項参照)。
糖尿病の対象 :
患者を予防し、治療開始時に血糖自己モニタリングを強化する。 低血糖の警告徴候、特に頻脈、動悸および発汗を隠すことができる。
乾癬 :
この疾患の悪化はβ遮断薬で報告されているので、その適応症は計量する価値がある。
アレルギー反応 :
あらゆる起源の厳しいanaphylactic反作用に敏感である患者では、特にiodinated対照の代理店またはfloctafenineが付いているまたは脱感作の処置の間に、ベータ妨害療法は通常用量でアドレナリンとの処置への反作用そして抵抗の悪化をもたらすかもしれません。
全身麻酔 :
ベータ遮断薬は、反射性頻脈の減衰および低血圧のリスクの増加をもたらす。 継続的なベータ遮断薬療法は、不整脈、心筋虚血および高血圧の再燃のリスクを減少させる。 麻酔科医は、患者がベータ遮断薬で治療されていることを警告する必要があります。
*処置の中断が必要と認められれば、少なくとも24時間の中断はカテコールアミンの感受性の再発を可能にして十分と考慮されるかもしれません ,
*場合によっては、β遮断薬療法を中止できない場合があります :
o冠動脈不全の患者では、β遮断薬の突然の中止のリスクを考慮すると、介入まで治療を継続することが望ましい ,
o緊急時または停止に失敗した場合、患者は、必要に応じて更新されたアトロピンの適切な前投薬によって迷走神経優位から保護されるべきである。 麻酔はできるだけ心筋抑制剤が低い製品を使用しなければならず、失血は補償されなければならない。
*anaphylactic危険は考慮に入れられるべきです。
甲状腺中毒症 :
ベータ遮断薬は心血管の印を隠して本当らしいです。
機械を運転し、使用する機能に対するacebutololの効果の調査は行なわれませんでした。 すべてのβ遮断薬と同様に、不快感や疲労が時折起こることがあります。 これは、車を運転するときや機械を使うときに考慮する必要があります。
高血圧、狭心症または不整脈(acebutololに曝された1002人の患者)の対照臨床試験中にacebutololに関連する有害反応は、系臓器クラスおよび頻度の減少によって示される。
有害反応"抗核抗体"および"狼瘡様症候群"の頻度は、高血圧、狭心症または不整脈を有する1440人の患者から決定され、米国で実施されたオープンラベルまたは二重盲検試験においてアセブトロールに曝露された。
周波数の定義として、非常に共通(≥1/10)、(≥1/100≦≦1/10)、ア(≥1/1,000≦≦1/100),希(≥1/10,000≦≦1/1,000円)、とても珍しい (
市販後の実験で報告された有害反応も記載されていた。 これらの有害反応は報告された自発症例に起因するため、これらの反応の頻度は不明である(利用可能なデータに基づいて推定することはできない)。
Acebutololの共通および厳しい副作用はadrenergicベータブロッカーの活動と関連しています. 最も一般的に報告されている臨床的有害反応は、疲労および胃腸障害である. 最も重篤な副作用は、心不全、房室ブロックおよび気管支痙攣である. 突然の停止は、すべてのβ遮断薬と同様に、狭心症を悪化させる可能性があり、虚血性心疾患の患者には特に注意が必要です(セクション4を参照)。.4)..4)肝胆道障害は、肝酵素、主に肝細胞性肝障害の血中濃度の上昇を不確定にする
**治療の中止に与える。
有害反応の疑いのある報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 それは薬剤の利点/危険の比率の連続的なモニタリングを可能にする。 医療専門家は、国家報告システムを介して疑われる副作用を報告する:国立医薬品安全保障庁(ANSM)および地域ファーマコビジランスセンターのネットワーク-ウェブサイト:www.ansm.sante.fr-----
吸収
経口投与された場合、アセブトロールは急速かつほぼ完全に再吸収されるが、最初のパス肝効果は有意であり、バイオアベイラビリティは40%であり、ピーク血漿濃度は約2-4時間後に達する。
配布
血漿タンパク質結合 :
タンパク質結合は弱く、アセブトロールでは9-11%、ジアセトロールでは6-9%である。
消去半減期
Acebutololの血しょう除去の半減期はdiacetololのためのおよそ4時間そして10時間です。
バイオトランスフォーメ
アセブトロールの大部分は肝臓でn-アセチル化誘導体であるジアセトロールに変換され、この代謝産物のピーク血漿濃度は約4時間後に達し、ジアセトロールの血漿濃度はアセブトロールの倍である。
除去法
循環するアセブトロールおよびジアセトロールは腎臓によって大抵排excretedされます。
リスクのある人口
腎不全
尿の除去は減り、acebutololの半減期、およびさらにそうdiacetolol、増加します。 ジアセトロールのクレアチニンクリアランスと腎クリアランスの間には非常に有意な相関がある。
蓄積のリスクは、特に隔日摂取の場合には、腎不全中に存在する。 必要に応じて、徐脈効果などの注意深い臨床モニタリングを行って用量を減らす(4.4項参照)。
高齢者対象
腎機能の生理学的低下は、アセブトロールおよびジアセトロールの半減期の増加につながる可能性がある。
妊娠
Acebutololは胎盤に渡ります。 Acebutololおよび活動的な代謝物質、ジアセトロールの母体血の集中への臍帯血の平均の比率は、およそ1.6 200そして400mgの線量に、です。 最大濃度が観察されます,アセブトロールのために4-5最後の摂取後の時間,ジアセトロールのために5-7時間後.
授乳
アセブトロールは母乳中に排泄され、ミルク中のアセブトロールの濃度は、服用後4時間30-6時間の間で最大である。 母乳/母体血中濃度の平均比は、それぞれ4から5.5の用量で200および400mgの比率で変化する。 ジアセトロールの場合、これらの比率は3と4の間で変化し、最大濃度は7時間後200mgの摂取後12時間後400mgの摂取後に観察される。
該当しない。
6. 医薬品データ
該当しない。
However, we will provide data for each active ingredient