Ablok Plus

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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Ablok Plusの概要

Ablok Plus(アブロックプラス)の定義:アイデンティティと分類

Ablok Plusは、高血圧の管理に使用される処方箋医薬品であり、血圧降下薬(降圧薬)としての役割を担っています。この薬剤は、有効成分であるアテノロール(Atenolol)とクロルタリドン(Chlorthalidone)を1つの経口錠剤に配合した固定用量配合剤と定義されています。この「2剤併用療法」のアプローチは、血圧を包括的かつ持続的にコントロールする能力において臨床的に認められており、特定の患者群においては単剤療法よりも高い効果を示すことが少なくありません。

成分と剤形:アテノロール、クロルタリドン、および2剤併用療法

本剤に含まれる2つの合成/派生成分は、beta1選択性ベータ遮断薬であるアテノロールと、チアジド類似利尿薬であるクロルタリドンです。この組み合わせは、一般に「コ・テニドン(Co-tenidone)」と総称されることもあります。この特定のペアリングの特徴は、心臓の負荷を軽減する心選択性薬剤(アテノロール)と、非常に持続的な作用時間を持ち、1日を通して効果的な水分管理を可能にする利尿薬(クロルタリドン)を組み合わせている点にあります。この製剤は複数のブランド名で世界的に流通しており、広く普及している治療戦略であることを示しています。

一般的な目的:この薬は何のために使用されるのか?

Ablok Plusの最終的な目的は、持続的な高血圧(高血圧症)の確実かつ一貫した管理にあります。心臓のポンプ機能と体液量の両方をターゲットとするこの統合的なアプローチは、心血管リスクを軽減するための核心的な手法です。主な利点は、成人患者が血圧を目標範囲内に維持するのを助けることであり、それによってコントロールされていない高血圧が血管系、心臓、および腎臓にかける慢性的で過度な負担を軽減することにあります。

Ablok Plusで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

アテノロールとクロルタリドンの配合剤(Ablok Plus)の公式な安全性プロファイルは、政府規制当局によって記録されています。これらの資料では、潜在的な副作用を身体の器官系および発生頻度別に分類しています。

発生頻度別の副作用

副作用は、その発生する可能性の高さに基づいて公式に分類されています。

一般的(100人中1〜10人に発生):疲労感、めまい、徐脈(心拍数が遅くなる)、手足の冷え、および胃腸障害といった全身症状が含まれます。また、低カリウム血症や高尿酸血症などの代謝面への影響も一般的です。

まれ(10,000人中1〜10人に発生):混乱、幻覚、気分変化などの神経系および精神障害に関わる影響があります。まれな循環器系への影響には、心不全の悪化や心ブロックの誘発などが含まれます。

器官別分類と重大な安全上の考慮事項

本剤のラベルでは、報告された影響を心疾患、血管障害、代謝および栄養障害、および皮膚および皮下組織障害などの複数の器官系に分類しています。

公式資料に記載されている重大な副作用には、特に感受性の高い患者における気管支痙攣のリスクや、利尿薬成分による重篤な電解質バランスの乱れの可能性が含まれます。また、ベータ遮断薬成分を突然中止すると「急激な投与中止による症候群」を引き起こし、狭心症を悪化させる恐れがあることが警告されています。

特定の集団における制限事項

公式な安全性プロファイルには、特定の制限事項が定められています。本剤は、重度の徐脈、心原性ショック、および非代償性心不全などの既往がある患者への使用は禁忌とされています。

器官の機能が低下している可能性がある高齢者、および腎機能または肝機能障害のある患者においては、密接なモニタリングを必要とする場合があります。なお、本配合剤の小児における安全性および有効性は確立されていません。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と救急対応

Ablok Plusを過剰に服用した場合の症状は、配合されている2つの成分、アテノロールとクロルタリドンの作用が過度に強調されたものとして公式に記録されています。

アテノロール成分に起因する過量投与の症状としては、徐脈(心拍数が極端に遅くなる)、重度の低血圧、急性心不全、および気管支痙攣による呼吸困難などが現れることがあります。また、低血糖(血糖値の低下)も認められている症状の一つです。一方、クロルタリドン成分は、低カリウム血症などの深刻な電解質バランスの乱れを引き起こす可能性があり、これは強い脱力感、嗜眠(意識がぼんやりする状態)、あるいは吐き気として現れることがあります。

公式の規制文書では、過量投与によって引き起こされる可能性のある結果は極めて深刻であると分類されており、心停止や心原性ショック、管理不可能な重度の電解質異常といった生命を脅かす事態が含まれます。これらの重大なリスクがあるため、過量投与が疑われる場合は直ちに医療機関を受診する必要があります。特に対象者が倒れている、けいれんを起こしている、あるいは意識がない(呼びかけに応じない)場合には、直ちに救急車を要請することが義務付けられています。

医療機関での管理は、対症療法および支持療法が基本となります。規制情報には、アテノロール成分に対して特定の解毒剤(アンチドート)は知られていないことが明記されています。処置としては、未吸収の薬物を除去するために、胃洗浄や活性炭の投与などの処置が行われる場合があります。なお、腎機能が低下している患者においては、過量投与時における薬物の蓄積効果について特に注意を払う必要があるとされています。

Ablok Plusの治療上の用途

Ablok Plusの主な適応とメリット:主な用途と利点

Ablok Plusは、さらなる症状へのサポートが必要とされる治療領域において一般的に使用されており、主に心血管疾患の管理を目的としています。本剤は高血圧症や、狭心症(胸の痛み)に関連する諸症状への対処に適用されます。

この配合剤による治療は、血圧の上昇に伴って症状が強まる時期など、急性または不安定な症状パターンを伴う臨床現場において、対症療法の一部として用いられることがあります。本剤は、生理的ストレスの増大を特徴とする状態にある患者をサポートし、その使用は全体的な症状の負担を軽減することに関連しています。症状が日常活動を妨げるような状況をサポートするとしばしば言及されるように、この薬は症状が現れている期間の日常生活の快適さを向上させるのに役立ちます。この組み合わせは、症状が顕著な時期における快適さの改善に寄与する可能性があります。

また、本剤は症状が反復的またはエピソード的に現れる状況において使用され、症状がルーチン活動を妨げる際に支持的な緩和を提供します。対症療法としての管理を補助し、症状が現れる段階における全般的なウェルビーイング(心身の健康)を支えます。

使用適格性および使用上の制限

アブロク・プラス(Ablok Plus)を使用できる方、できない方

アテノロール(ベータ遮断薬)とクロルタリドン(利尿薬)の配合剤であるアブロク・プラスの適応は、既存の健康状態や患者背景に関する厳格な規制ガイドラインによって定められています。

絶対的禁忌(使用してはいけないケース)

次のような疾患や症状がある方は、アブロク・プラスを使用しないでください

  • 重度の心血管疾患: コントロール不良の心不全、心原性ショック、重度の徐脈(異常に遅い心拍数)、または特定の種類の第2度あるいは第3度房室ブロックがある場合。
  • 特定の代謝・内分泌疾患: 無尿症(尿が形成されない状態)、代謝性アシドーシス、または未治療の褐色細胞腫(副腎の腫瘍)。
  • 過敏症: アテノロール、クロルタリドン、またはスルホンアミド誘導体医薬品に対する過敏症(アレルギー)の既往歴がある場合。

使用制限および特定の背景を持つ患者

以下の対象者においては、潜在的なリスクやデータ不足のため、本剤の使用が制限されるか、慎重な検討が必要となります。

  • 腎機能障害または肝機能障害: 用量の調節と綿密なモニタリングが必要であり、特に重度の腎障害がある場合は注意が必要です。
  • 妊婦および授乳婦: 胎児または新生児に対するリスクが報告されているため、通常は推奨されないか、極めて厳格に制限されます。
  • 小児および青少年: 公式な規制データによって安全性および有効性が確立されていないため、小児等の患者へのアブロク・プラスの使用は推奨されません
  • 気管支喘息: 閉塞性気道疾患のある患者に使用する場合は、細心の注意を払う必要があります。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品および製品との相互作用

このセクションでは、政府の規制情報に基づき、Ablok Plus(アテノロール/クロルタリドン配合剤)に関して公式に記録されている相互作用をまとめています。


記録されている相互作用の分類

分類 相互作用が認められる物質・薬剤クラスの例
併用禁忌(組み合わせてはいけないもの) ジソピラミド、ベラパミル(静注製剤)、ジルチアゼム(静注製剤)
臨床的に重要な相互作用(注意が必要なもの) NSAIDs(インドメタシンなど)、ジギタリス製剤、リチウム、カテコールアミン枯渇薬(レセルピンなど)

薬力学および曝露量に基づく相互作用

相互作用は、薬の作用や体内濃度に与える影響によって定義されます。他の血圧降下薬や心拍数を下げる薬剤との併用により、相加的な薬力学的効果が生じ、重度の徐脈や低血圧のリスクが高まることが記録されています。また、クロルタリドン成分がリチウムの腎クリアランスを低下させることが報告されており、これにより血清リチウム濃度が上昇し、リチウム中毒を招く恐れがあるため、慎重なモニタリングが必要です。

服用タイミングと吸収に関する制限

特定の製品がアテノロールの吸収を妨げることによる相互作用が認められています。水酸化アルミニウムを含有する制酸薬や、特定のマルチビタミン・ミネラルサプリメントとの併用は、アテノロールの曝露量(体内への吸収)を減少させることが記録されています。これを防ぐため、これらの製品を服用する場合、Ablok Plusとの服用時間をずらす(例:少なくとも2時間以上の間隔を空ける)ことが求められています。

特定の集団における考慮事項

公式ラベルには、ベータ遮断薬成分が糖尿病患者において低血糖の兆候(心拍数の増加など)をマスクし、分かりにくくする可能性があることが注記されています。また、重度の腎機能障害がある患者では、薬が体内に蓄積する可能性があるため、相互作用によるリスクがさらに高まります。

作用機序

Ablok Plusの作用機序:メカニズムの解説

Ablok Plusは、交感神経系の調節と腎臓における体液量の制御という、2つの異なる作用領域の相互作用を通じて機能します。

1. 心臓の拍動駆動とホルモンシグナルの調節

アテノロールは、beta1選択性遮断薬(アンタゴニスト)として作用します。この成分は心臓組織および腎臓の傍糸球体装置にあるbeta1アドレナリン受容体に結合し、その活性を抑制します。この働きによってカテコールアミンによるシグナル伝達がブロックされ、その結果として心拍数の低下、心収縮力の抑制、およびレニン放出の減少という一連の反応が引き起こされます。この生理学的効果により、心拍出量が低減し、血管収縮を誘発するホルモンシグナルが緩和されます。

2. 体液および電解質バランスの標的制御

チアジド類似利尿薬であるクロルタリドンは、腎臓の遠位尿細管においてNa^+ / Cl^-共輸送体(NCC)を特異的に阻害する薬剤として作用します。このメカニズムがナトリウムと塩化物の再吸収をブロックし、塩分と水分の排出(ナトリウム利尿および利尿作用)を促進します。その結果生じる生理学的効果として、循環する血漿量が減少し、長期的には全体的な末梢血管抵抗の低下をもたらします。

3. 各作用機序間の相互作用

本剤の複合的なメカニズムは、心血管調節における「圧力因子」(交感神経駆動および血管収縮)と「容量因子」(体液貯留)の両方を標的としています。これらの生理学的結果が統合されることで、平均動脈圧の総合的な低下が実現します。それぞれのメカニズムが独立した調節経路に働きかけ、それらが一体となって心血管系と体液のダイナミクスを調節します。

用法・用量に関する情報

Ablok Plusの使用方法:公式な服用ガイドライン

アテノロールとクロルタリドンの固定用量配合剤であるAblok Plusは、公式な処方情報に従って使用される必要があります。本剤は高血圧症の長期的かつ慢性的な管理を目的としており、この疾患の初期治療(第一選択)としての使用は適応外です。


標準的な用法・用量

項目 公式な指示内容
投与経路 経口投与(口から服用してください)。
服用スケジュール 1日1回。一般的な維持用量は「アテノロール50mg/クロルタリドン25mg」または「アテノロール100mg/クロルタリドン25mg」を1錠です。
タイミング 錠剤は食事の有無に関わらず服用いただけます。
準備 錠剤は水と一緒に、噛まずにそのまま飲み込んでください。

手順および特定の集団に関する規則

特定の用量において十分な血圧降下効果が確立されるまでには、1週間から2週間かかる場合があります。用量を調整する必要がある場合は、通常1週間以上の間隔を空けて行われます。

服用に関する制限事項

服用を突然中止しないでください。特に虚血性心疾患のある患者において深刻な合併症を避けるため、7日間から14日間などの期間をかけて段階的に薬を減らす(漸減する)ことが求められています。

安全性および有効性のデータが確立されていないため、子供への使用は推奨されません。

腎機能が低下している患者(例:クレアチニンクリアランスが35 mL/min未満)の場合、アテノロール成分の用量調整が必要となります。重度の腎障害がある場合、一般的にこの配合剤は投与されません。

これらの指示は、Ablok Plusが1日1回の継続的な服用を基本とし、医師の監督下で行われる慢性的な治療であることを定義しています。特に治療の開始時や終了時には、定められた手順に従うことが重要です。

最新の臨床エビデンス

本態性高血圧症の管理におけるエビデンス

本態性高血圧症の成人患者を対象に、この固定用量配合剤を評価したランダム化比較試験(RCT)が実施されています。これらの研究では、試験期間中に収縮期および拡張期の血圧レベルがどのように変化したかを検証し、特定の目標血圧値の達成状況をモニタリングしました。得られた知見は、これらの血圧値の測定に関して試験内で観察された傾向を説明しています。


併用療法のアプローチに関する比較研究

特定の研究領域では、固定用量配合剤(FDC)の服用と、同じ成分を個別の錠剤として併用(FEC)した場合の違いが調査されています。いくつかの系統的レビューでは、最終的な血圧測定値においてFDC群とFEC群の間に有意な差は認められなかったと報告されています。しかし、知見は研究によって分かれており、一部の試験では患者が報告した治療レジメンに関連するパターンが示されています。


患者の服薬アドヒアランスと治療継続性

実際の診療環境における研究では、FDCアプローチが薬の服用遵守(アドヒアランス)および治療継続性にどのような影響を与えるかに焦点が当てられています。研究データはアドヒアランスと継続性に関連する傾向を示しており、いくつかの研究では、個別の錠剤を併用する場合と比較して、FDC形式が長期的な服薬の安定性に影響を与えることが観察されています。


長期研究およびフォローアップ

本剤の影響については、定められた時間間隔で調査が行われてきました。有効性試験は短期間の変化に焦点を当てていますが、数年間にわたる長期の観察コホート研究も実施されています。これらの長期研究では、主要な心血管イベントなどの複合エンドポイントの発生率が監視されました。しかし、長期的な影響は完全には確立されておらず、一部の有効性試験ではフォローアップ期間が限定的であったことも報告されています。


特定の背景を持つ集団におけるエビデンス

研究では特定の人口統計学的グループを対象としており、本態性高血圧症を有する高齢者の事例が記述されています。しかし、特定のグループに関するデータは依然として不十分です。例えば、小児集団における年齢と配合剤の影響との関係については、限られたデータしか存在しません。研究は、ある個人の反応がすべてのグループにおいて同様であるかどうかを断定するものではありません。


研究が示す成果と残された不確実性

一連の研究は、高血圧管理に関する広範なエビデンスの構築に寄与しています。制限事項の一つとして、用量が固定されているため、個々の成分の量を柔軟に調整できないことが挙げられます。これは一部の研究において、個別の用量変更の選択肢を制限する要因として観察されています。さらに、結果は調査対象となった集団にのみ適用されるものであり、エビデンスは症状のパターンの理解には役立ちますが、個々の患者における結果の確実性は低いままです。

よくある質問(FAQ)

アブロク・プラス(Ablok Plus)に関するよくある質問 (FAQ)

Q: アブロク・プラスは、他の「ベータ遮断薬」と同じものですか?

A: アブロク・プラスは、ベータ1選択的遮断薬(アテノロール)と利尿薬(クロルタリドン)を一つにまとめた固定用量配合剤です。成分の一つにベータ遮断薬が含まれていますが、心機能の調整と体液バランスの調節という2つの異なる作用を組み合わせることで血圧を管理します。この点が、単一成分のベータ遮断薬とは異なります。

Q: アブロク・プラスによって体重が増えることはありますか?

A: 規制文書によると、急激な体重増加は基礎疾患の兆候である可能性があるため、速やかに報告すべき事項とされています。体重増加は一般的に単独の副作用としては記載されていませんが、利尿薬成分に関連する体液貯留や浮腫(むくみ)についての報告は存在します。

Q: 服用中に鮮明な夢を見ることがあるのは普通ですか?

A: ベータ遮断薬成分(アテノロール)に関連する副作用報告には、中枢神経系への影響として鮮明な夢睡眠障害が含まれています。規制当局の文書では、これらは精神系および神経系に関連する比較的稀な事象として分類されています。

Q: 1日のうち、いつ服用してもよいのでしょうか?

A: 本剤は公式に1日1回の服用が規定されています。製品ラベルには食事の有無にかかわらず服用可能であると明記されています。具体的な服用タイミングについては、医療従事者との相談の上で決定してください。

Q: アブロク・プラスの服用を突然やめるとどうなりますか?

A: 規制ガイドラインでは、治療を突然中止しないよう強く警告しています。ベータ遮断薬成分の服用を急に中断すると、離脱症候群(Abrupt Cessation Syndrome)を引き起こす可能性があり、狭心症の悪化や、特定の患者においては心筋梗塞(心臓麻痺)のリスクが報告されています。

Q: 高血圧に対するアブロク・プラスの使用を裏付ける研究はありますか?

A: 本剤は高血圧症の治療を適応として公式に承認されています。この承認は、血圧を下げることで脳卒中や心筋梗塞などの心血管イベントのリスクにどのような影響を与えるかを検証した比較対照試験のエビデンスに基づいています。

Q: 定期的な血液検査は必要ですか?

A: 公式文書では、定期的な血清電解質(カリウム値など)の測定が推奨されています。これは、利尿薬成分(クロルタリドン)が電解質バランスの異常を引き起こす可能性があるためであり、公式ガイドラインに沿ったモニタリングが必要となります。

Q: 性的副作用が生じることはありますか?

A: 副作用の報告には、可能性としては低いものの、本剤に関連する性欲や性機能の変化が含まれています。これらは公式の安全プロファイルにおける記録の一部となっています。

Q: アブロク・プラスは高血圧専用ですか?他の心疾患にも使われますか?

A: 固定用量配合剤であるアブロク・プラスは、高血圧症の治療に対してのみ承認され、適応を持っています。他の心疾患に対する配合療法としての公式な使用は認められていません。

Q: 気分に影響を与えることはありますか?

A: 公式の安全文書には、稀な副作用として気分の変化や抑うつ感が記載されています。これらは中枢神経系および精神障害に対する潜在的な影響として報告されています。

Q: 服用中、医師はどのような項目をモニタリングしますか?

A: 規制上の指針では、血圧心拍数血清電解質、および糖尿病患者における低血糖の兆候などをモニタリングすることが助言されています。これらは公式な警告および注意事項に基づいています。

Q: イブプロフェンなどの鎮痛剤と一緒に服用できますか?

A: 公式の相互作用に関する文書では、イブプロフェンを含む非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を、有効成分の降圧効果を減弱させる可能性がある物質として分類しています。

Q: 血糖値に影響はありますか?

A: 製品ラベルによると、ベータ遮断薬成分(アテノロール)が血糖値に影響を与える可能性があるとされています。また、糖尿病患者において低血糖の警告サインを覆い隠してしまう可能性があり、血糖管理において考慮すべき要因となります。

Q: 高齢者でもアブロク・プラスを服用できますか?

A: 公式文書では、高齢者の使用についても記載されています。しかし、この集団では特定の副作用のリスクが高まる可能性があり、一般的な高齢者への使用ガイドラインに従い、用量の調整や厳密なモニタリングが必要となる場合があります。

Q: 風邪薬を服用しても大丈夫ですか?

A: 市販の風邪薬の多くには交感神経刺激剤が含まれています。製品ラベルによると、これらの成分は血圧を上昇させる可能性があり、アブロク・プラスの降圧作用を妨げる恐れがあります。

Q: 稀ではあるものの、重大な副作用には何がありますか?

A: 公式の安全プロファイルには、いくつかの重大な懸念事項が記載されています。これには、気管支痙攣(気道の狭窄)、深刻な電解質異常、および特定の患者における心不全の悪化のリスクなどが含まれます。

Q: めまいや立ちくらみが起こることはありますか?

A: 公式の副作用報告において、めまい一般的な副作用として分類されています。また、血圧低下(低血圧)や徐脈(心拍数の低下)の症状として立ちくらみが現れることも報告されています。

Q: アテノロール単体での服用と何が違うのですか?

A: アブロク・プラスは、ベータ1選択的遮断薬のアテノロールに利尿薬のクロルタリドンを加えた固定用量配合剤です。心機能と体液量の調節というデュアルメカニズム(二重の作用)により血圧を管理する点が、アテノロール単独療法との違いです。

Q: 睡眠パターンに影響しますか?

A: 副作用報告には、ベータ遮断薬成分に関連する睡眠障害不眠が記録されています。これらは公式情報において、中枢神経系への比較的稀な影響として分類されています。

Q: 他の特定の心疾患治療薬と一緒に服用するとどうなりますか?

A: 公式文書では、ジソピラミドやベラパミル(静注)、ジルチアゼム(静注)など、特定の心拍数を下げる薬との併用を禁忌としています。これらを併用すると相加的な薬力学的影響を及ぼし、深刻な徐脈や低血圧のリスクを高める可能性があります。

Q: アブロク・プラスには異なる用量(規格)がありますか?

A: 公式の処方情報によると、この固定用量配合剤には少なくとも2種類の規格があることが記録されています。一般的には、アテノロールとクロルタリドンの組み合わせとして、50mg/25mgおよび100mg/25mgの製剤が存在します。

Q: アブロク・プラスと他の血圧用配合剤の違いは何ですか?

A: アブロク・プラスは、ベータ遮断薬(アテノロール)とチアジド類似利尿薬(クロルタリドン)の組み合わせとして分類されます。他の配合剤には、作用機序が異なるACE阻害薬やカルシウム拮抗薬に利尿薬を組み合わせたものなどがあります。

Q: プソイドエフェドリンを含む風邪薬と相互作用はありますか?

A: 公式の相互作用文書では、プソイドエフェドリン(一部の風邪薬に含まれる交感神経刺激剤)が血圧を上昇させる可能性があると述べています。これにより、アブロク・プラスの降圧効果が相殺される可能性があることが公式に記されています。

Q: 服用による疲れやすさは一時的なものですか?

A: 倦怠感(疲れやすさ)は公式資料において一般的な副作用としてリストされています。すべての服用者に対して一時的であると定義されているわけではありませんが、一部の規制文書では、体が薬に順応するにつれてこれらの症状が和らぐ場合があることが示唆されています。

Q: 口が乾く(口渇)ことはありますか?

A: 公式の製品情報において、副作用として口渇が報告されています。この影響は、利尿薬成分(クロルタリドン)による水分排出作用に関連するものと考えられています。

Ablok Plusの保管および廃棄方法

アブロク・プラス(Ablok Plus)の保管および廃棄方法

アブロク・プラス(アテノロールおよびクロルタリドン)の安定性と有効性を維持するためには、公式な規制文書に定められた保管基準を厳守する必要があります。


保管上の要件

  • 温度: 規制に基づいた常温(室温)で保管してください。理想的な温度範囲は20°Cから25°C(68°Fから77°F)です。凍結は避けてください。
  • 保護: 本剤は光を避け、湿気の多い場所を避けて保管する必要があります。
  • 容器: 錠剤は、密閉性が高く光を遮る容器(遮光容器)に収めた状態で保管してください。
  • 安全確保: 薬は常に子供の手の届かない場所に保管してください。

廃棄方法

廃棄: 未使用または期限切れのアブロク・プラスを、家庭ごみとして捨てたり、シンクやトイレに流したりしないでください。公式な指針では、安全な廃棄のために医療専門家に相談するか、認定された薬剤回収プログラムを利用することが求められています。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Ablok Plusに相当します:

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