コンポーネント：
治療オプション：
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：07.06.2023
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硫酸ゲンタマイシン
ゲンタマイシンの生殖不能の眼の解決は次の微生物の敏感な緊張によって引き起こされる結膜炎、角膜炎、keratoconjunctivitis、corneal潰瘍、眼瞼炎、blepharoconjunctivitis、激しいmeibomianitisおよび涙嚢炎を含む目の細:
黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、化膿レンサ球菌、肺炎球菌、Enterobacter aerogenes、大腸菌、インフルエンザ菌、Klebsiella pneumoniae、Neisseria gonorrhoeae、緑膿菌, and セラティア-マルチェスケンス
ゲンタマイシン滅菌眼科溶液：4時間ごとに影響を受けた眼に一つまたは二つの滴を点眼します。 重度の感染症では、投与量は、時間に一度二滴と同じくらいに増加させることができます。
ガラマイシン滅菌眼科溶液は、成分のいずれかに対する既知の過敏症を有する患者には禁忌である。
警告
ない目への注入のために。 ゲンタマイシンの酸性塩の問題の解決は購入のためではないです。 それは決して結膜下に注入されるべきではなく、眼の前房に直接導入されるべきでもありません。
注意事項
一般
局所抗生物質の長期使用は、真菌を含む非認知性生物の過剰増殖を引き起こす可能性がある。 ゲンタマイシンへの細菌の抵抗はまた成長するかもしれません 化膿性の放電、炎症、または痛みが悪化した場合は、患者は薬の使用を中止し、医師に相談する必要があります。
薬物のいずれかの成分に対する刺激または過敏症が発症した場合、患者はこの製剤の使用を中止し、適切な治療を行うべきである。
患者様向け情報
汚染を避けるためには、目、瞼、または表面に容器の先端に触れないで下さい。
発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害
ゲンタマイシンに関する発癌性や生殖能力の障害の研究は発表されていません。 アミノグリコシド系抗生物質は非変異原性であることが判明している。
妊娠
カテゴリーc: Gentamicin has been shown to depress body weights, kidney weights, and median glomerular counts in newborn rats when administered systemically to pregnant rats in daily doses approximately 500 times the maximum recommended ophthalmic human dose. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women. Gentamicin should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.
小児用
新生児における安全性および有効性は確立されていない。
めまいやめまいなどの望ましくない影響の可能性を考慮して、運転して機械を使用する場合は注意が必要です。
細菌および真菌の角膜潰瘍は、ゲンタマイシン眼科製剤による治療中に発症している。
最も頻繁に報告されている有害反応は、薬物点滴時の眼の燃焼および刺激、非特異的結膜炎、結膜上皮欠損および結膜充血である。
ほとんど起こらなかった他の不利な反作用はアレルギー反応、血小板減少性紫斑病および幻覚です。
情報は提供されていません。
薬物療法グループ：全身使用のための抗菌
ATCコード：J01GB03
Aagent10%はから得られるアミノグリコシドの抗生物質ですMicromonospora purpurea. これは、構造的に非常に類似した同族体Aagent10%C1、C1aおよびC2の混合物を表す。 Aagent10%の同族体C2は最も高い毒性の部品として分類されます。 エージェント10％硫酸塩の抗菌活性は、単位に基づいておよび質量（重量）に基づいて決定される。
行動のメカニズム:
Aagent10％、増殖および細菌の休息段階の両方で殺菌効果を有する。 これは、mRNAのâユーロœmisreadingâユーロœを引き起こす細菌リボソームの30Sサブユニットのタンパク質との結合を形成します。
PK/PD関係
アミノグリコシドは濃度依存的な抗菌効果を示した。
Aagent10%および他のアミノグリコシドは感染のほとんどの実験モデルにおいてin vitroおよびin vivoで明らかな後抗生物質効果を示します。 したがって、十分に高用量が投与されれば、これらの薬物は、投与間隔の一部の間に血漿および組織中の濃度がMICよりも低いままであっても、多くの感受性のある微生物による感染に対して有効である。 抗生物質後の効果は、ほとんどのグラム陰性桿菌に対する有効性を失うことなく、投与間隔を延長することを可能にする。
抵抗のメカニズム
抵抗性は、浸透の失敗、細菌リボソームに対する低い親和性、または微生物酵素によるAagent10％の不活性化によるものであり得る。 治療中の抵抗の出現は珍しいです。
ブレークポイン
EUCASTによると、Aagent10には次の制限値が適用されます%:
2mg/l>4mg/lシュードモナス属。 4mg/l>4mg/l Acinetobacter spp. 4mg/l>4mg/lブドウゴspp。 1mg/l>1mg/l種類関連ブレークポイント*2mg/l>4mg/l得られた抵抗の流行は地理的に変わるかもしれ、特に厳しい伝染を扱うとき抵抗の選ばれた種そしてローカル情報のための時間と望ましいです。 必要に応じて、少なくともいくつかのタイプの感染症における薬剤の有用性が疑わしいような耐性の局所有病率がある場合、専門家の助言を求め特にこのような状況では、原因微生物を特定し、Aagent10％に対するその感受性を測定するためにサンプルを得るべきである。
一般に敏感な種（EUCASTに従って）好気性のグラム陽性の微生物Listeria monocytogenes黄色ブドウ球菌（MSSA）好気性のグラム陰性の微生物Campylobacter大腸菌Campylobacter jejuni Citrobacter koseri Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae大腸菌Francisella tularensis Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniaeプロテウスvulgarisサルモネラ菌subsp. enterica Serratia marcescens Yersinia enterolitica Yersinia pseudotuberculosis種を獲得した抵抗が問題となる可能性があります好気性グラム陽性微生物黄色ブドウ球菌（MRSA）ブドウ球菌epidermidisブドウ球菌haemolyticusブドウ球菌hominis好気性グラム陰性微生物acinetobacter属のもの）. Citrobacter freundii Morganella morganii Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa本質的に良好なある生物enterococcus faecalis Enterococcus faecium Streptococcus spp. 好気性菌burkholderia Cepacia Legionella Pneumophila stenotrophomonas Maltophilia好気性菌Burkholderia cepacia legionella Pneumophila stenotrophomonas Maltophilia好気性菌Burkholderia Cepacia legionella. クロストリジウム-ディフィシルその他非定型病原体クラミジア属. クラミドフィラ属. マイコプラズマ属. ウレアプラズマウレアリティクム略称:
MSSA=メチシリン受容性黄色ブドウ球菌,
MRSA=メチシリン黄色ブドウ球菌
連鎖球菌または腸球菌によって引き起こされる感染症:
アミノグリコシドに適した組み合わせのパートナーその他の抗生物質に対しグラム球菌。 いくつかの適応症（心内膜炎）については、β-ラクタムとの相乗効果が記載されている。 この相乗効果は、連鎖球菌または腸球菌がAagent10％に対して高レベルの獲得された抵抗性を示す場合に廃止される。
その他の注意事項:
アシルアミノペニシリン（例えばピペラシリン）およびｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅに対するセフォロスポリンとの相補効果が記載されている。
吸収
すべてのaminoglycosideの抗生物質のように、Aagent10%は経口投与の後で健康な腸の粘膜によってやっと吸収されます。 したがって、治療的適用は非経口的である。
高ピーク-低トラフレベルの場合は、合計日間線量につきましては、一日の投入が行われました。 Aagent10％を30分の静脈内短注入によって投与すると、三分割用量で一日あたり4mg/kg体重で、成人患者で測定されたピークおよびトラフAagent10％濃度はそれぞれ4.7µg/mlおよび1.0µg/mlであった。 同じ使用量を均一にして、9.5mg/Mlおよび0.4mg/mlのピークおよびトラフ濃度を測定した。
上部の柱の中央は一緒に2そして8â¢g/mlの間にあります。 治療上のピーク血清の集中は多数の毎日投薬のための5-10µg/mlおよび一度毎日投薬のための20-30µg/mlの範囲にあります。 10-12μg/mlの最大濃度は、従来された場合、一般あたりのいくつかの使用量で与えてはならない。 別の用量が投与される前に、慣習的に投与された場合の血清濃度は、一日あたりの数回投与で、2µg/ml以下に低下しているはずである。
配布
エージェント10％の分布容積は、細胞外水の体積とほぼ同等である。 新生児の水では、体重の70-75％を占め、成人の50-55％と比較しています。 細胞外水コンパートメントはより大きい（体重の40％と成人の体重の25％に比べて）。 したがって、kg体重当たりのAagent10％の分布量が影響を受け、未熟児の場合は0.5から0.7l/kgまでの年齢の増加とともに0.25l/kgまで減少する。 Kg体重当たりの分布量が大きいことは、適切なピーク血中濃度のために、kg体重当たりのより高い用量を投与する必要があることを意味する。
私の器へのaagent10%の分配はさまざまなティッシュの最中で終了します
エージェント10%プラセンタを横切る
エージェント10％を繰り返し注射した後、血漿中に到達した濃度の約50％が滑膜、胸膜、心膜および腹膜液中で測定される。 脳脊髄液へのAagent10％の浸透は、炎症を起こさない髄膜では貧弱である。 炎症を起こした髄膜では、血漿中で測定された濃度の30％までの濃度に達する。
血漿タンパク質結合：10％未満。
バイオトランスフォーメ
Aagent10%は有機体で押しませんが、生物学的動的形態で不変に認められます。
排除
Aagent10%は糸球体のろ過によって尿の微生物学的に活動的な形態で主に不変に除去されます。 正常な腎機能を有する患者における支配的な排除半減期は約2-3時間である。 高齢の患者は、若年成人よりも10％ゆっくりとaagentを排除します。
全身の使用のための抗菌
慢性毒性
動物の種類に対して行われた耐性（ｉ．ｍ．適用）に関する研究では，腎毒性および耳毒性効果が高用量で観察された。
変異原性および発癌性の可能性
Aagent10%はvitroおよびvivo菌において変異原性ではなかった。 Aagent10%の発癌性の潜在性の動物の長期調査がありません。
生殖毒性
アミノグリコシド系抗生物質のクラスについて観察されたように、胎児への内耳および腎臓損傷の潜在的なリスクがある。 私の家の異常はダムへのaagent10%の管理の後でラットおよびモルモットで硬化されました。
一般的に、Aagent10%は他の商品と混合される引きではないです。 特に次はAagentとの混合された解決で互換性がないです10%の注入:ベータラクタムの抗生物質（これにより物理化学不活性化を引き起こすかもしれないとしてペニシリン、セファロスポリン）、エリスロマイシン、またはlipiphysan（非経口的な栄養物のための. これはまたジアヘパム、フロセミド、フレカイニドのアセテートまたはヒパリナトリウムとのaagent10%の組合せに適用します。 ボディの希薄は物理的な、化学不適合性の危険を取り除き、aagent10%が滴りの管に膠灰粘土の注入として、十分な洗い流すことを用いる、または別の場所. カルベニシリンの場合、投与は別の部位にのみ行うべきである
再構成/希釈のための以下の活性物質または溶液を同時に投与しないでください:
Aagent10%はアムヘテリシンB、セフォロチンナトリウム、ニトロフラントインナトリウム、スルファジアジンナトリウムおよびテトラサイクリンと相容れない。
重炭酸塩を含んでいる解決へのAagent10%の付加は二酸化炭素の解放をもたらすかもしれません。
Aagent10%は0.9%塩化ナトリウムか5%のブドウ酸の解決と早くすることができます。
単一の使用だけのため
未使用の医薬品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。
