Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 20.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
Diabete di tipo 2 negli adulti :
- con inefficienza della terapia dietetica, esercizi fisici e precedente monoterapia con metformina o derivati dell'urea solfonilica;
- sostituire la terapia precedente con due farmaci (metformina e derivato dell'urea solfonilica) in pazienti con un livello stabile e ben controllato di glicemia.
Diabete di tipo 2 negli adulti :
- con inefficienza della terapia dietetica, esercizi fisici e precedente monoterapia con metformina o derivati dell'urea solfonilica;
- sostituire la terapia precedente con due farmaci (metformina e derivato dell'urea solfonilica) in pazienti con un livello stabile e ben controllato di glicemia.
Diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente) in caso di inefficienza della terapia dietetica o in monoterapia con farmaci ipoglicemici orali.
Dentro.
La dose del farmaco è determinata individualmente dal medico per ciascun paziente, a seconda del livello di glicemia.
La dose iniziale è di 1 tabella. Droga Glukovans® 2,5 + 500 mg o 5 + 500 mg 1 volta al giorno. Per evitare l'ipoglicemia, la dose iniziale non deve superare la dose giornaliera di glibenclamide (o la dose equivalente di un altro farmaco precedentemente assunto di sulfonil urea) o metphormin se sono stati usati come terapia per la prima linea. Si raccomanda di aumentare la dose di non più di 5 mg di glibenclamide + 500 mg di metformina al giorno ogni 2 o più settimane per ottenere un controllo adeguato della glicemia.
Sostituzione della precedente terapia di associazione con metformina e glibenclamide: la dose iniziale non deve superare la dose giornaliera di glibenclamide (o la dose equivalente di un altro farmaco di sulfonil urea) e metformina assunta in precedenza. Ogni 2 o più settimane dopo l'inizio del trattamento, la dose del farmaco viene regolata in base al livello di glicemia.
La dose massima giornaliera è di 4 compresse. Droga Glukovans® 5 + 500 mg o 6 compresse. Droga Glukovans® 2,5 + 500 mg.
Modalità di dosaggio
La modalità di dosaggio dipende dal singolo scopo.
Per dosaggi di 2,5 + 500 mg e 5 + 500 mg:
- 1 volta al giorno, al mattino durante la colazione, quando viene assegnato 1 tavolo. al giorno;
- 2 volte al giorno, mattina e sera, quando assegnato 2 o 4 compresse. in un giorno.
Per dosaggio 2,5 + 500 mg:
- 3 volte al giorno, mattina, pomeriggio e sera, quando assegnato 3, 5 o 6 compresse. in un giorno.
Per dosaggio 5 + 500 mg:
- 3 volte al giorno, al mattino, al pomeriggio e alla sera, quando si assegnano 3 compresse. in un giorno.
Le pillole devono essere prese mentre si mangia. Ogni assunzione del farmaco deve essere accompagnata da un'alimentazione con un contenuto di carboidrati sufficientemente elevato per prevenire l'insorgenza di ipoglicemia.
Pazienti anziani
La dose del farmaco viene selezionata in base allo stato della funzione dei reni. La dose iniziale non deve superare 1 tabella. Droga Glukovans® 2,5 + 500 mg. È necessaria una valutazione regolare della funzione dei reni.
Bambini
Droga Glukovans® non raccomandato per l'uso nei bambini.
Dentro.
La dose del farmaco è determinata individualmente dal medico per ciascun paziente, a seconda del livello di glicemia.
La dose iniziale è di 1 tabella. Zhao Wei® 2,5 + 500 mg o 5 + 500 mg 1 volta al giorno. Per evitare l'ipoglicemia, la dose iniziale non deve superare la dose giornaliera di glibenclamide (o la dose equivalente di un altro farmaco precedentemente assunto di sulfonil urea) o metphormin se sono stati usati come terapia per la prima linea. Si raccomanda di aumentare la dose di non più di 5 mg di glibenclamide + 500 mg di metformina al giorno ogni 2 o più settimane per ottenere un controllo adeguato della glicemia.
Sostituzione della precedente terapia di associazione con metformina e glibenclamide: la dose iniziale non deve superare la dose giornaliera di glibenclamide (o la dose equivalente di un altro farmaco di sulfonil urea) e metformina assunta in precedenza. Ogni 2 o più settimane dopo l'inizio del trattamento, la dose del farmaco viene regolata in base al livello di glicemia.
La dose massima giornaliera è di 4 compresse. Zhao Wei® 5 + 500 mg o 6 compresse. Zhao Wei® 2,5 + 500 mg.
Modalità di dosaggio
La modalità di dosaggio dipende dal singolo scopo.
Per dosaggi di 2,5 + 500 mg e 5 + 500 mg:
- 1 volta al giorno, al mattino durante la colazione, quando viene assegnato 1 tavolo. al giorno;
- 2 volte al giorno, mattina e sera, quando assegnato 2 o 4 compresse. in un giorno.
Per dosaggio 2,5 + 500 mg:
- 3 volte al giorno, mattina, pomeriggio e sera, quando assegnato 3, 5 o 6 compresse. in un giorno.
Per dosaggio 5 + 500 mg:
- 3 volte al giorno, al mattino, al pomeriggio e alla sera, quando si assegnano 3 compresse. in un giorno.
Le pillole devono essere prese mentre si mangia. Ogni assunzione del farmaco deve essere accompagnata da un'alimentazione con un contenuto di carboidrati sufficientemente elevato per prevenire l'insorgenza di ipoglicemia.
Pazienti anziani
La dose del farmaco viene selezionata in base allo stato della funzione dei reni. La dose iniziale non deve superare 1 tabella. Zhao Wei® 2,5 + 500 mg. È necessaria una valutazione regolare della funzione dei reni.
Bambini
Il farmaco è Zhao Wei® non raccomandato per l'uso nei bambini.
Dentro, mentre mangi. Il dosaggio viene impostato individualmente, a seconda dello stato del metabolismo dei carboidrati e del livello di zucchero nel sangue. Di solito la dose iniziale è di 1-3 compresse. al giorno con una selezione graduale della dose fino al raggiungimento di una compensazione persistente per la malattia. La modalità ottimale è l'assunzione di droghe 2 volte al giorno (mattina e sera). Non è consigliabile assumere più di 5 compresse. Zhao Weia al giorno.
ipersensibilità alla metformina, alla glibenclamide o ad altri derivati dell'urea solfonilica, nonché alle sostanze ausiliarie ;
diabete mellito di tipo 1;
chetoacidosi diabetica, precom diabetica, coma diabetico;
insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (creatinina Cl <60 ml / min) ;
condizioni acute che possono portare a un cambiamento nella funzionalità renale: disidratazione, infezione grave, shock, somministrazione intravascolare di strumenti di contrasto contenenti iodio (vedere. "Istruzioni speciali") ;
malattie acute o croniche accompagnate da ipossia tissutale: insufficienza cardiaca o respiratoria, recentemente ha subito infarto del miocardio, shock;
insufficienza epatica ;
porfiria;
gravidanza;
periodo di allattamento al seno;
ricezione simultanea di miconazolo;
estese operazioni chirurgiche;
alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
lattoacidosi (incluso.h. nella storia) ;
osservanza della dieta ipocalorica (<1000 cal / giorno).
Non è raccomandato l'uso del farmaco nelle persone di età superiore ai 60 anni che svolgono un intenso lavoro fisico, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare lattoacidosi in essi.
Glucovans® contiene lattosio, pertanto il suo uso non è raccomandato per i pazienti con rare malattie ereditarie associate all'intolleranza al galattosio, alla carenza di lattasi o alla sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio.
Con cautela : sindrome febbrile; insufficienza surrenale; ipofisipela del lobo anteriore della ghiandola pituitaria; malattia tiroidea con violazione non compensata della sua funzione.
ipersensibilità alla metformina, alla glibenclamide o ad altri derivati dell'urea solfonilica, nonché alle sostanze ausiliarie ;
diabete mellito di tipo 1;
chetoacidosi diabetica, precom diabetica, coma diabetico;
insufficienza renale o compromissione della funzionalità renale (creatinina Cl <60 ml / min) ;
condizioni acute che possono portare a un cambiamento nella funzionalità renale: disidratazione, infezione grave, shock, somministrazione intravascolare di strumenti di contrasto contenenti iodio (vedere. "Istruzioni speciali") ;
malattie acute o croniche accompagnate da ipossia tissutale: insufficienza cardiaca o respiratoria, recentemente ha subito infarto del miocardio, shock;
insufficienza epatica ;
porfiria;
gravidanza;
periodo di allattamento al seno;
ricezione simultanea di miconazolo;
estese operazioni chirurgiche;
alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
lattoacidosi (incluso.h. nella storia) ;
osservanza della dieta ipocalorica (<1000 cal / giorno).
Non è raccomandato l'uso del farmaco nelle persone di età superiore ai 60 anni che svolgono un intenso lavoro fisico, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare lattoacidosi in essi.
Zhao Wei® contiene lattosio, pertanto il suo uso non è raccomandato per i pazienti con rare malattie ereditarie associate all'intolleranza al galattosio, alla carenza di lattasi o alla sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio.
Con cautela : sindrome febbrile; insufficienza surrenale; ipofisipela del lobo anteriore della ghiandola pituitaria; malattia tiroidea con violazione non compensata della sua funzione.
Maggiore sensibilità ai componenti del farmaco, diabete mellito di tipo 1 (insulina-dipendente), ipoglicemia, chetoacidosi diabetica, precom e coma diabetici, gravidanza, allattamento, lattacidosi (in anamnesi), malattie gravi accompagnate da una diminuzione della funzionalità epatica e / o reni e / o condizioni ipossi.
Durante il trattamento con Glucovans® possono essere osservati i seguenti effetti indesiderati. La frequenza degli effetti collaterali del farmaco è considerata la seguente: molto spesso - ≥1 / 10; spesso - ≥1 / 100, <1/10; raramente - ≥1 / 1000, <1/100; raramente - ≥1 / 10000, <1/1000; molto raramente;.
Disturbi metabolici : ipoglicemia (vedi. "Ri-locazione", "Istruzioni speciali"). Raramente sono attacchi di porfiria epatica e porfiria cutanea; molto raramente - lattoacidosi (vedi. "Istruzioni speciali"). Riduzione dell'assunzione di vitamina B12accompagnato da una diminuzione della sua concentrazione nel siero del sangue con uso prolungato di meth formin. Quando si rileva l'anemia megaloblast, è necessario tenere conto della possibilità di tale eziologia. Reazione simile al disulfiram quando si beve alcolici.
Indicatori di laboratorio: raramente - un aumento delle concentrazioni di urea e creatinina nel siero del sangue da moderato a moderato; molto raramente - iponatriemia.
Dal lato dei sistemi circolatori e linfatici : i dati di fenomeni indesiderati scompaiono dopo l'abolizione del farmaco. Raramente - leucopenia e trombocitopenia; molto raramente - agranulocitosi, anemia emolitica, aplasia del midollo osseo e shellupenia.
Dal lato del sistema nervoso : spesso - disturbi del gusto (gusto di metallo in bocca).
Dal lato degli organi di vista : all'inizio del trattamento, può verificarsi un deterioramento visivo temporaneo a causa di una riduzione della glicemia.
Dal lato del display LCD : molto spesso - nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e mancanza di appetito. Questi sintomi sono più comuni all'inizio del trattamento e nella maggior parte dei casi passano in modo indipendente. Per prevenire lo sviluppo di questi sintomi, si raccomanda di assumere il farmaco in 2 o 3 dosi; un lento aumento della dose del farmaco migliora anche la sua tolleranza.
Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo : raramente - reazioni cutanee come prurito, orticaria, eruzione maculopapuleosa; molto raramente - vasculite allergica cutanea o viscerale, eritema polimorfico, dermatite esfoliativa, fotosensibilizzazione.
Reazioni immunologiche : molto raramente - shock anafilattico. Possono verificarsi reazioni di ipersensibilità crociata ai sulfamidici e ai loro derivati.
Patologie epatobiliari: molto raramente - compromissione della funzionalità epatica o dell'epatite, che richiede l'interruzione del trattamento.
Durante il trattamento con Zhao Wei® possono essere osservati i seguenti effetti indesiderati. La frequenza degli effetti collaterali del farmaco è considerata la seguente: molto spesso - ≥1 / 10; spesso - ≥1 / 100, <1/10; raramente - ≥1 / 1000, <1/100; raramente - ≥1 / 10000, <1/1000; molto raramente;.
Disturbi metabolici : ipoglicemia (vedi. "Ri-locazione", "Istruzioni speciali"). Raramente sono attacchi di porfiria epatica e porfiria cutanea; molto raramente - lattoacidosi (vedi. "Istruzioni speciali"). Riduzione dell'assunzione di vitamina B12accompagnato da una diminuzione della sua concentrazione nel siero del sangue con uso prolungato di meth formin. Quando si rileva l'anemia megaloblast, è necessario tenere conto della possibilità di tale eziologia. Reazione simile al disulfiram quando si beve alcolici.
Indicatori di laboratorio: raramente - un aumento delle concentrazioni di urea e creatinina nel siero del sangue da moderato a moderato; molto raramente - iponatriemia.
Dal lato dei sistemi circolatori e linfatici : i dati di fenomeni indesiderati scompaiono dopo l'abolizione del farmaco. Raramente - leucopenia e trombocitopenia; molto raramente - agranulocitosi, anemia emolitica, aplasia del midollo osseo e shellupenia.
Dal lato del sistema nervoso : spesso - disturbi del gusto (gusto di metallo in bocca).
Dal lato degli organi di vista : all'inizio del trattamento, può verificarsi un deterioramento visivo temporaneo a causa di una riduzione della glicemia.
Dal lato del display LCD : molto spesso - nausea, vomito, diarrea, dolore addominale e mancanza di appetito. Questi sintomi sono più comuni all'inizio del trattamento e nella maggior parte dei casi passano in modo indipendente. Per prevenire lo sviluppo di questi sintomi, si raccomanda di assumere il farmaco in 2 o 3 dosi; un lento aumento della dose del farmaco migliora anche la sua tolleranza.
Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo : raramente - reazioni cutanee come prurito, orticaria, eruzione maculopapuleosa; molto raramente - vasculite allergica cutanea o viscerale, eritema polimorfico, dermatite esfoliativa, fotosensibilizzazione.
Reazioni immunologiche : molto raramente - shock anafilattico. Possono verificarsi reazioni di ipersensibilità crociata ai sulfamidici e ai loro derivati.
Patologie epatobiliari: molto raramente - compromissione della funzionalità epatica o dell'epatite, che richiede l'interruzione del trattamento.
Dal lato dello scambio di carbonio : l'ipoglicemia è possibile.
Dagli organi dell'LCD e del fegato : raramente - nausea, vomito; in alcuni casi - ittero colestatico, epatite.
Dal lato del sistema di formazione del sangue : raramente - una diminuzione del numero di piastrine, leucociti, globuli rossi; in alcuni casi, anemia emolitica o megaloblastica.
Dal lato del servizio fiscale centrale : mal di testa, vertigini, debolezza, raramente - paresi, sensibilità compromessa.
Reazioni allergiche e immunopatologiche : raramente - orticaria, aumento della temperatura corporea, dolori articolari, proteine nelle urine.
Dal lato della pelle : raramente - aumento della fotosensibilità.
Dal lato metabolico : il lattato nel sangue può aumentare.
Quando compaiono sintomi di acidosi del latte (rvota, dolore addominale, debolezza generale, crampi muscolari), è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.
Sintomi : durante un sovradosaggio, lo sviluppo dell'ipoglicemia è possibile a causa della presenza di un derivato dell'urea solfonilica come parte del farmaco (vedere. "Istruzioni speciali").
Trattamento: sintomi lievi e moderati di ipoglicemia senza perdita di coscienza e manifestazioni neurologiche possono essere adeguati dal consumo immediato di zucchero. È necessario regolare la dose e / o modificare la dieta.
Il verificarsi di gravi reazioni ipoglicemiche, accompagnate da coma, parossismo o altri disturbi neurologici, nei pazienti con diabete mellito richiede cure mediche di emergenza.
È necessario / nell'introduzione della soluzione di destrosio immediatamente dopo la diagnosi o il sospetto di ipoglicemia prima del ricovero in ospedale del paziente. Dopo il ripristino della coscienza, è necessario fornire al paziente cibo ricco di carboidrati facilmente digeribili (al fine di evitare la riqualificazione dell'ipoglicemia).
Il sovradosaggio a lungo termine o la presenza di fattori di rischio associati può provocare lo sviluppo di lattoacidosi, t.to. il farmaco include metformina (vedi. "Istruzioni speciali").
La lattoacidosi è una condizione che richiede cure mediche di emergenza; il trattamento della lattoacidosi deve essere effettuato in clinica. Il metodo di trattamento più efficace per rimuovere lattato e metformina è l'emodialisi.
La clientela di glibenclamide nel plasma sanguigno può aumentare nei pazienti con malattie del fegato. Poiché la glibenclamide è attivamente associata alle proteine del sangue, il farmaco non viene eliminato con la dialisi.
Glibenclamide. Se assunto per via orale, l'assorbimento dal display LCD è superiore al 95%. Glibenclamide, parte del farmaco Glukovans®è micro-lineato. Cmax nel plasma si ottiene in circa 4 ore, Vd - circa 10 l. La connessione con le proteine plasmatiche è del 99%. Quasi completamente metabolizzato nel fegato con la formazione di due metaboliti inattivi, che vengono escreti dai reni (40%) e con la bile (60%). T1/2 - dalle 4 alle 11 ore.
Metformina. Dopo averlo portato all'interno, viene assorbito completamente dal display LCD, Cmax nel plasma si ottiene entro 2,5 ore. Circa il 20-30% del metforema viene visualizzato attraverso il display LCD nella sua forma invariata. La biodisponibilità assoluta varia dal 50 al 60%. La metformina viene rapidamente distribuita nei tessuti, praticamente non si lega alle proteine plasmatiche. Il metabolismo è soggetto a un livello molto debole ed è escreto dai reni. T1/2 media 6,5 ore. In caso di violazione della funzione dei reni, la clearance renale diminuisce, così come la clearance della creatinina, mentre T1/2 aumenti, che portano ad un aumento della concentrazione di metanformina nel plasma sanguigno.
La combinazione di metformina e glibenclamide in una forma medicinale ha la stessa biodisponibilità di quando si assumono compresse contenenti metformina o glibenclamide in isolamento. La biodisponibilità della metformina in combinazione con glibenclamide non è influenzata dal cibo, così come dalla biodisponibilità della glibenclamide. Tuttavia, il tasso di assorbimento della glibenclamide aumenta quando si mangia.
Glibenclamide. Se assunto per via orale, l'assorbimento dal display LCD è superiore al 95%. Glybenclamide, parte del farmaco Zhao Wei®è micro-lineato. Cmax nel plasma si ottiene in circa 4 ore, Vd - circa 10 l. La connessione con le proteine plasmatiche è del 99%. Quasi completamente metabolizzato nel fegato con la formazione di due metaboliti inattivi, che vengono escreti dai reni (40%) e con la bile (60%). T1/2 - dalle 4 alle 11 ore.
Metformina. Dopo averlo portato all'interno, viene assorbito completamente dal display LCD, Cmax nel plasma si ottiene entro 2,5 ore. Circa il 20-30% del metforema viene visualizzato attraverso il display LCD nella sua forma invariata. La biodisponibilità assoluta varia dal 50 al 60%. La metformina viene rapidamente distribuita nei tessuti, praticamente non si lega alle proteine plasmatiche. Il metabolismo è soggetto a un livello molto debole ed è escreto dai reni. T1/2 media 6,5 ore. In caso di violazione della funzione dei reni, la clearance renale diminuisce, così come la clearance della creatinina, mentre T1/2 aumenti, che portano ad un aumento della concentrazione di metanformina nel plasma sanguigno.
La combinazione di metformina e glibenclamide in una forma medicinale ha la stessa biodisponibilità di quando si assumono compresse contenenti metformina o glibenclamide in isolamento. La biodisponibilità della metformina in combinazione con glibenclamide non è influenzata dal cibo, così come dalla biodisponibilità della glibenclamide. Tuttavia, il tasso di assorbimento della glibenclamide aumenta quando si mangia.
Glybenclamide viene assorbita rapidamente e completamente (84%) nel display LCD. Tempo per raggiungere Cmax - 7-8 ore. Legame proteico al plasma - 97%. Quasi completamente metabolizzato nel fegato in metaboliti inattivi. Il 50% viene escreto dai reni e il 50% - con la bile. T1/2 - 10-16 ore.
La metformina dopo assorbimento nel display LCD (assorbimento - 48–52%) viene escreta dai reni (principalmente invariato), in parte dall'intestino. T1/2 - 9-12 ore.
Glucovans® È una combinazione fissa di due agenti ipoglicemizzanti orali di vari gruppi farmacologici: metformina e glibenclamide.
Metformina appartiene al gruppo dei biguandidi e riduce il contenuto di glucosio basale e postprandiale nel plasma sanguigno. La metformina non stimola la secrezione di insulina e quindi non causa ipoglicemia. Ha 3 meccanismi d'azione:
- riduce la produzione di glucosio da parte del fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
- aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina, il consumo e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule nei muscoli;
- ritarda l'assorbimento del glucosio nel display LCD
Il farmaco ha anche un effetto benefico sulla composizione lipidica del sangue, riducendo il livello di H totali, LDL e trigliceridi.
Glibenclamide appartiene al gruppo di derivati dell'urea solfonilica della generazione II. Il contenuto di glucosio durante l'assunzione di glibenclamide viene ridotto a causa della stimolazione della secrezione di insulina da parte delle cellule β.
La metformina e la glibenclamide hanno vari meccanismi d'azione, ma completano l'attività ipoglicemica reciproca. La combinazione di due agenti ipoglicemizzanti ha un effetto sinergico nel ridurre il contenuto di glucosio.
Zhao Wei® È una combinazione fissa di due agenti ipoglicemizzanti orali di vari gruppi farmacologici: metformina e glibenclamide.
Metformina appartiene al gruppo dei biguandidi e riduce il contenuto di glucosio basale e postprandiale nel plasma sanguigno. La metformina non stimola la secrezione di insulina e quindi non causa ipoglicemia. Ha 3 meccanismi d'azione:
- riduce la produzione di glucosio da parte del fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
- aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina, il consumo e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule nei muscoli;
- ritarda l'assorbimento del glucosio nel display LCD
Il farmaco ha anche un effetto benefico sulla composizione lipidica del sangue, riducendo il livello di H totali, LDL e trigliceridi.
Glibenclamide appartiene al gruppo di derivati dell'urea solfonilica della generazione II. Il contenuto di glucosio durante l'assunzione di glibenclamide viene ridotto a causa della stimolazione della secrezione di insulina da parte delle cellule β.
La metformina e la glibenclamide hanno vari meccanismi d'azione, ma completano l'attività ipoglicemica reciproca. La combinazione di due agenti ipoglicemizzanti ha un effetto sinergico nel ridurre il contenuto di glucosio.
L'effetto ipoglicemico si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.
- Sintetico ipoglicemico e altri prodotti in combinazione
Combinazioni contravate
Associato all'uso di glibenclamide
Mykonazol: può provocare lo sviluppo dell'ipoglicemia (fino allo sviluppo del coma).
Associato all'uso della metphormin
Agenti contrastanti contenenti yod : a seconda della funzione dei reni, il farmaco deve essere interrotto 48 ore prima o dopo nell'introduzione di strumenti di contrasto contenenti iodio.
Combinazioni non consigliate
Associato all'uso di derivati dell'urea solfonilica
Alcol : molto raramente osservato una reazione simile al disulfiram (imperopportabilità dell'alcool) durante l'assunzione di alcol e glibenclamide. L'assunzione di alcol può aumentare l'effetto ipoglicemico (inibindo le reazioni compensative o ritardando la sua inattivazione metabolica), che può contribuire allo sviluppo del coma ipoglicemico. Durante il trattamento con Glucovans® dovrebbe evitare l'assunzione di alcol e droghe contenenti etanolo.
Fenilbutazone : aumenta l'effetto ipoglicemico dei derivati dell'urea solfonilica (sostituendo la derivata dell'urea solfonilica in luoghi di legame con le proteine e / o riducendo la loro eliminazione). È preferibile utilizzare altri farmaci antinfiammatori che rilevano una minore interazione o avvertire il paziente della necessità di un controllo indipendente del livello di glicemia; se necessario, la dose deve essere aggiustata quando si utilizza l'agente antinfiammatorio insieme e dopo la sua risoluzione.
Associato all'uso di glibenclamide
Bozentan: in combinazione con glibenclamide aumenta il rischio di azione epatotossica. Si raccomanda di evitare l'assunzione simultanea di questi farmaci. Anche l'effetto ipoglicemico della glibenclamide può diminuire.
Associato all'uso della metphormin
Alcol : il rischio di sviluppare lattoacidosi è aumentato dall'intossicazione acuta da alcol, specialmente in caso di fame o cattiva alimentazione o insufficienza epatica. Durante il trattamento con Glucovans® alcol e droghe contenenti alcol dovrebbero essere evitati.
Combinazioni che richiedono cautela
Associato all'uso di tutti gli agenti ipoglicemizzanti
Cloropromazina: a dosi elevate (100 mg / die) provoca un aumento della glicemia (riduzione delle emissioni di insulina). Precauzioni: il paziente deve essere avvertito della necessità di un monitoraggio indipendente del contenuto di glucosio nel sangue e, se necessario, regolare la dose del farmaco ipoglicemico durante l'uso simultaneo del neurolettico e dopo la sua cessazione dell'uso.
SCS e tetracosactide: un aumento del contenuto di glucosio nel sangue, talvolta accompagnato da chetosi (GKS provoca una riduzione della tolleranza al glucosio). Precauzioni: il paziente deve essere avvertito della necessità di un controllo indipendente del contenuto di glucosio nel sangue e, se necessario, regolare la dose del farmaco ipoglicemico durante l'uso simultaneo dell'SCS e dopo l'interruzione del loro uso.
Danazol: ha un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento viene somministrato nel modo prescritto e quando l'ultimo viene sospeso, è necessaria una correzione della dose del farmaco Glukovans® sotto il controllo della glicemia.
β2-adrenomimetiki: a causa della stimolazione β2-I adrenorecettori aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue. Precauzioni: è necessario avvertire il paziente e stabilire il controllo del contenuto di glucosio nel sangue, è possibile il trasferimento alla terapia insulinica.
Diuretici : aumento della glicemia. Precauzioni: il paziente deve essere avvertito della necessità di un monitoraggio indipendente del contenuto di glucosio nel sangue; la correzione della dose di mezzi ipoglicemici può essere richiesta durante l'uso simultaneo con diuretici e dopo l'interruzione del loro uso.
Inibitori dell'APF (captopril, enalapril): L'uso di inibitori dell'APF aiuta a ridurre la glicemia. Se necessario, la dose di Glucovans deve essere aggiustata® durante l'uso simultaneo con inibitori dell'APF e dopo l'interruzione del loro uso.
Associato all'uso della metphormin
Diuretici : lattoacidosi derivante dall'assunzione di metformina sullo sfondo dell'insufficienza renale funzionale causata dall'uso di diuretici, in particolare il ciclo.
Associato all'uso di glibenclamide
β-adrenoblocatori, clonidina, riserva, guanetidina e yellomimetiki mascherare alcuni sintomi di ipoglicemia: battito cardiaco e tachicardia; la maggior parte degli adrenoblocatori β non selettivi aumenta la frequenza di sviluppo e la gravità dell'ipoglicemia. Il paziente deve essere avvertito della necessità di un monitoraggio indipendente della glicemia, specialmente all'inizio del trattamento.
Flukonazol: aumentare T1/2 glibenclamide con la possibile insorgenza di manifestazioni di ipoglicemia. Il paziente deve essere avvertito della necessità di un monitoraggio indipendente della glicemia; potrebbe essere necessario regolare la dose di farmaci ipoglicemizzanti durante il trattamento simultaneo del fluconazolo e dopo l'interruzione del suo uso.
Sequestrati di acido biliare : uso simultaneo del farmaco Glukovans® riduce la concentrazione di glibenclamide nel plasma sanguigno, che può portare a una riduzione dell'effetto ipoglicemico. I glucovani dovrebbero essere presi® almeno 4 ore prima di assumere sequestri di acidi biliari.
Altre interazioni: combinazioni da prendere in considerazione
Associato all'uso di glibenclamide
Desmopressin: Glucovans® può ridurre l'effetto anti-diuretico della desmopressina.
Farmaci antibatterici del gruppo di sulfonilammidi, fluoroloni, anticoagulanti (cumarine derivate), inibitori MAO, cloramfenicolo, pentossifillina, farmaci ipolipidemici del gruppo di fibrati, disopiramidi: il rischio di sviluppare ipoglicemia sullo sfondo dell'uso di glibenclamide.
Combinazioni contravate
Associato all'uso di glibenclamide
Mykonazol: può provocare lo sviluppo dell'ipoglicemia (fino allo sviluppo del coma).
Associato all'uso della metphormin
Agenti contrastanti contenenti yod : a seconda della funzione dei reni, il farmaco deve essere interrotto 48 ore prima o dopo nell'introduzione di strumenti di contrasto contenenti iodio.
Combinazioni non consigliate
Associato all'uso di derivati dell'urea solfonilica
Alcol : molto raramente osservato una reazione simile al disulfiram (imperopportabilità dell'alcool) durante l'assunzione di alcol e glibenclamide. L'assunzione di alcol può aumentare l'effetto ipoglicemico (inibindo le reazioni compensative o ritardando la sua inattivazione metabolica), che può contribuire allo sviluppo del coma ipoglicemico. Durante il trattamento con Zhao Wei® dovrebbe evitare l'assunzione di alcol e droghe contenenti etanolo.
Fenilbutazone : aumenta l'effetto ipoglicemico dei derivati dell'urea solfonilica (sostituendo la derivata dell'urea solfonilica in luoghi di legame con le proteine e / o riducendo la loro eliminazione). È preferibile utilizzare altri farmaci antinfiammatori che rilevano una minore interazione o avvertire il paziente della necessità di un controllo indipendente del livello di glicemia; se necessario, la dose deve essere aggiustata quando si utilizza l'agente antinfiammatorio insieme e dopo la sua risoluzione.
Associato all'uso di glibenclamide
Bozentan: in combinazione con glibenclamide aumenta il rischio di azione epatotossica. Si raccomanda di evitare l'assunzione simultanea di questi farmaci. Anche l'effetto ipoglicemico della glibenclamide può diminuire.
Associato all'uso della metphormin
Alcol : il rischio di sviluppare lattoacidosi è aumentato dall'intossicazione acuta da alcol, specialmente in caso di fame o cattiva alimentazione o insufficienza epatica. Durante il trattamento con Zhao Wei® alcol e droghe contenenti alcol dovrebbero essere evitati.
Combinazioni che richiedono cautela
Associato all'uso di tutti gli agenti ipoglicemizzanti
Cloropromazina: a dosi elevate (100 mg / die) provoca un aumento della glicemia (riduzione delle emissioni di insulina). Precauzioni: il paziente deve essere avvertito della necessità di un monitoraggio indipendente del contenuto di glucosio nel sangue e, se necessario, regolare la dose del farmaco ipoglicemico durante l'uso simultaneo del neurolettico e dopo la sua cessazione dell'uso.
SCS e tetracosactide: un aumento del contenuto di glucosio nel sangue, talvolta accompagnato da chetosi (GKS provoca una riduzione della tolleranza al glucosio). Precauzioni: il paziente deve essere avvertito della necessità di un controllo indipendente del contenuto di glucosio nel sangue e, se necessario, regolare la dose del farmaco ipoglicemico durante l'uso simultaneo dell'SCS e dopo l'interruzione del loro uso.
Danazol: ha un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento viene somministrato nel modo prescritto e quando l'ultimo viene sospeso, è necessaria una correzione della dose del farmaco Zhao Wei® sotto il controllo della glicemia.
β2-adrenomimetiki: a causa della stimolazione β2-I adrenorecettori aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue. Precauzioni: è necessario avvertire il paziente e stabilire il controllo del contenuto di glucosio nel sangue, è possibile il trasferimento alla terapia insulinica.
Diuretici : aumento della glicemia. Precauzioni: il paziente deve essere avvertito della necessità di un monitoraggio indipendente del contenuto di glucosio nel sangue; la correzione della dose di mezzi ipoglicemici può essere richiesta durante l'uso simultaneo con diuretici e dopo l'interruzione del loro uso.
Inibitori dell'APF (captopril, enalapril): L'uso di inibitori dell'APF aiuta a ridurre la glicemia. Se necessario, regolare la dose di Zhao Wei® durante l'uso simultaneo con inibitori dell'APF e dopo l'interruzione del loro uso.
Associato all'uso della metphormin
Diuretici : lattoacidosi derivante dall'assunzione di metformina sullo sfondo dell'insufficienza renale funzionale causata dall'uso di diuretici, in particolare il ciclo.
Associato all'uso di glibenclamide
β-adrenoblocatori, clonidina, riserva, guanetidina e yellomimetiki mascherare alcuni sintomi di ipoglicemia: battito cardiaco e tachicardia; la maggior parte degli adrenoblocatori β non selettivi aumenta la frequenza di sviluppo e la gravità dell'ipoglicemia. Il paziente deve essere avvertito della necessità di un monitoraggio indipendente della glicemia, specialmente all'inizio del trattamento.
Flukonazol: aumentare T1/2 glibenclamide con la possibile insorgenza di manifestazioni di ipoglicemia. Il paziente deve essere avvertito della necessità di un monitoraggio indipendente della glicemia; potrebbe essere necessario regolare la dose di farmaci ipoglicemizzanti durante il trattamento simultaneo del fluconazolo e dopo l'interruzione del suo uso.
Sequestrati di acido biliare : uso simultaneo con Zhao Wei® riduce la concentrazione di glibenclamide nel plasma sanguigno, che può portare a una riduzione dell'effetto ipoglicemico. Prendi Zhao Wei® almeno 4 ore prima di assumere sequestri di acidi biliari.
Altre interazioni: combinazioni da prendere in considerazione
Associato all'uso di glibenclamide
Desmopressin: Zhao Wei® può ridurre l'effetto anti-diuretico della desmopressina.
Farmaci antibatterici del gruppo di sulfonilammidi, fluoroloni, anticoagulanti (cumarine derivate), inibitori MAO, cloramfenicolo, pentossifillina, farmaci ipolipidemici del gruppo di fibrati, disopiramidi: il rischio di sviluppare ipoglicemia sullo sfondo dell'uso di glibenclamide.
L'effetto ipoglicemico migliora il dikumarol (incluso.h. suoi derivati), beta adrenoblocatori, cimetidina, ossitetraciclina, allopurinolo, inibitori MAO, sulfamidici, fenilbutazone (incluso.h. suoi derivati), cloramfenicolo, probenezide, salicilati, miconazolo (forme per via orale), sulfinpirazone, alcool (in grandi quantità); indebolire - adrenalina, glucocorticoidi, contraccettivi orali, ormoni tiroidei, agenti diuretici tiazidosetritis. È possibile aumentare l'effetto degli anti-ripianti.
L'assunzione simultanea di cimetidina può aumentare il rischio di sviluppare azidosi acida con acido del latte.