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Metodo di azione:
Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 26.06.2023

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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
L'ipertensione arteriosa è da lieve a moderata.
Infarto miocardico acuto con sintomi di insufficienza cardiaca in pazienti con emodinamica stabile e non sottoposti a terapia trombolitica.
Dentro, indipendentemente dal tempo di mangiare (prima, durante o dopo aver mangiato), bevendo abbastanza liquido.
Zocardis® 7.5
Ipertensione arteriosa
Pazienti con normale funzionalità renale ed epatica. Per ottenere una pressione sanguigna ottimale, il trattamento inizia con 2 compresse. 1 volta al giorno; con insufficiente ipotensibilità, la dose viene gradualmente aumentata ad intervalli di 4 settimane.
Di solito una dose efficace è di 4 compresse. 1 volta al giorno.
La dose massima giornaliera è di 8 compresse. Assunta una o in 2 dosi (4 compresse ciascuna.).
Pazienti con squilibrio acqua-sale. La terapia iniziale con inibitori dell'APF richiede l'aggiustamento dei deficit di sale e / o acqua, l'interruzione della terapia in corso con diuretici entro 2-3 giorni prima dell'inizio dell'assunzione dell'inibitore dell'APF e inizia con una dose di 2 compresse. Zantipres 1 volta al giorno. Se ciò non è possibile, il trattamento inizia con 1 compressa. Zantipres 1 volta al giorno.
Pazienti con compromissione della funzionalità renale o in emodialisi. I pazienti con insufficienza renale debole (creatinina Cl superiore a 45 ml / min) non devono ridurre la dose. Ai pazienti con un grado medio e grave di compromissione della funzionalità renale (creatinina Cl inferiore a 45 ml / min) vengono prescritte 1/2 dosi terapeutiche una volta al giorno.
La dose iniziale per i pazienti in emodialisi è 1/4 della dose utilizzata per i pazienti con normale funzionalità renale.
Pazienti con compromissione della funzionalità epatica. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa da lieve a moderata, la dose iniziale del farmaco è la metà della dose utilizzata nei pazienti con normale funzionalità epatica.
Nei pazienti con grave compromissione epatica, Zantipres non deve essere usato.
Pazienti anziani. Nei pazienti anziani con normale clearance della creatinina, non è richiesta la correzione della dose. Nei pazienti anziani con creatinina cl inferiore a 45 ml / min, si raccomanda una dose giornaliera di 1/2.
Infarto miocardico acuto (come parte della terapia di associazione)
Il trattamento inizia entro 24 ore dall'inizio dei primi sintomi di infarto del miocardio e continua per 6 settimane.
Deve essere applicato il seguente schema di dosaggio:
1 ° e 2 ° giorno: 1 tavolo. Zantipres ogni 12 ore
3 ° e 4 ° giorno: 2 compresse. Zantipres ogni 12 ore
dal giorno 5 in poi: 4 tavoli. Zantipres ogni 12 ore.
In caso di eccessiva riduzione della pressione arteriosa all'inizio del trattamento o durante i primi 3 giorni dopo l'infarto del miocardio, la dose iniziale non viene aumentata o il farmaco viene annullato.
Dopo 6 settimane di utilizzo, la terapia può essere interrotta nei pazienti senza segni di carenza per mancini o insufficienza cardiaca.
Per la correzione della carenza per mancini o dell'insufficienza cardiaca, nonché dell'ipertensione arteriosa, il trattamento può essere continuato per lungo tempo.
Pazienti anziani. Zantipres deve essere usato con cautela nei pazienti con infarto del miocardio di età superiore ai 75 anni.
Zocardis® trenta
Ipertensione arteriosa
Pazienti con normale funzionalità renale ed epatica. Per ottenere una pressione sanguigna ottimale, il trattamento inizia con 1/2 della tabella. 1 volta al giorno; con insufficiente ipotensibilità, la dose viene gradualmente aumentata ad intervalli di 4 settimane.
Di solito una dose efficace è di 1 compressa. 1 volta al giorno.
La dose massima giornaliera è di 2 compresse. Assunte una o in 2 dosi (1 tabella ciascuna.).
Pazienti con squilibrio acqua-sale. La terapia iniziale con inibitori dell'APF richiede l'aggiustamento dei deficit di sale e / o acqua, l'interruzione della terapia in corso con diuretici entro 2-3 giorni prima dell'inizio dell'assunzione dell'inibitore dell'APF e inizia con una dose di 1/2 tab. Zokardis 30 1 volta al giorno. Se ciò non è possibile, il trattamento inizia con 1/4 della tabella. Zokardis 30 1 volta al giorno.
Pazienti con compromissione della funzionalità renale o in emodialisi. I pazienti con insufficienza renale debole (creatinina Cl superiore a 45 ml / min) non devono ridurre la dose. Ai pazienti con un grado medio e grave di compromissione della funzionalità renale (creatinina Cl inferiore a 45 ml / min) vengono prescritte 1/2 dosi terapeutiche una volta al giorno.
La dose iniziale per i pazienti in emodialisi è 1/4 della dose utilizzata per i pazienti con normale funzionalità renale.
Pazienti con compromissione della funzionalità epatica. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa da lieve a moderata, la dose iniziale del farmaco è la metà della dose utilizzata nei pazienti con normale funzionalità epatica.
Nei pazienti con grave disfunzione epatica, Zokardis 30 non deve essere usato.
Pazienti anziani. Nei pazienti anziani con normale clearance della creatinina, non è richiesta la correzione della dose. Nei pazienti anziani con creatinina cl inferiore a 45 ml / min, si raccomanda una dose giornaliera di 1/2.
Infarto miocardico acuto (come parte della terapia di associazione)
Il trattamento inizia entro 24 ore dall'inizio dei primi sintomi di infarto del miocardio e continua per 6 settimane.
Deve essere applicato il seguente schema di dosaggio:
1 ° e 2 ° giorno: 1/4 tabella. Zokardis 30 ogni 12 ore
3 ° e 4 ° giorno: 1/2 tavolo. Zokardis 30 ogni 12 ore
dal giorno 5 in poi: 1 tavolo. Zokardis 30 ogni 12 ore.
In caso di eccessiva riduzione della pressione arteriosa all'inizio del trattamento o durante i primi 3 giorni dopo l'infarto del miocardio, la dose iniziale non viene aumentata o il farmaco viene annullato.
Dopo 6 settimane di utilizzo, la terapia può essere interrotta nei pazienti senza segni di carenza per mancini o insufficienza cardiaca.
Per la correzione della carenza per mancini o dell'insufficienza cardiaca, nonché dell'ipertensione arteriosa, il trattamento può essere continuato per lungo tempo.
Pazienti anziani. Zocardis 30 deve essere usato con cautela nei pazienti con infarto del miocardio di età superiore ai 75 anni.
Aumento della sensibilità allo zofenopril e ad altri inibitori dell'APF, presenza di edema anagioneurotico associato al trattamento con inibitori dell'APF, porfiria, funzionalità epatica gravemente compromessa, insufficienza renale grave, gravidanza, allattamento, età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non stabilite).
Con cautela — aldosteronismo primario, stenosi bilaterale delle arterie renali, stenosi dell'arteria dell'unico rene, iperkaliemia, condizione dopo trapianto di rene, stenosi aortica, stenosi mitralica (con disturbi emodinamici) stenosi subaortale ipertrofica idiopatica, malattia del tessuto connettivo, malattia cerebrovascolare, diabete mellito, insufficienza renale (proteinuria superiore a 1 g / giorno) insufficienza epatica, nei pazienti, osservare una dieta con restrizione di sale o essere in emodialisi, assunzione simultanea di immunosoppressori e saluretici, negli anziani (oltre 75 anni) psoriasi, in pazienti con CRO ridotte (a seguito di terapia con diuretici, limitando il consumo di sale da cucina, condurre l'emodialisi, diarrea e vomito) — aumento del rischio di una riduzione improvvisa e pronunciata della pressione sanguigna dopo aver usato anche la dose iniziale dell'inibitore APF.
Dal sistema cardiovascolare : eccessiva riduzione della pressione sanguigna, collasso ortostatico; raramente - dolore al seno, angina pectoris, infarto del miocardio (solitamente associato a una marcata riduzione della pressione sanguigna), aritmia (brady predespe o tachicardia, sfarfallio atriale), battito cardiaco, rami dell'arteria piastrinica, dolore cardiaco.
Dal lato del servizio fiscale centrale : vertigini, mal di testa, debolezza, insonnia, ansia, depressione, confusione, aumento della fatica, sonnolenza (2-3%), molto raramente quando si usano dosi elevate - nervosismo, pasta.
Dal lato dei sensi : raramente - disturbi dell'apparato vestibolare, compromissione dell'udito e della vista, acufene.
Dal tratto digestivo : secchezza delle fauci, anoressia, disturbi dispeptici (nausea, diarrea o costipazione, vomito, dolore addominale); molto raramente - ostruzione intestinale, pancreatite, compromissione della funzionalità epatica e della bile, epatite, ittero.
Dal sistema respiratorio : tosse secca improduttiva; molto raramente - polmonite interstiziale, broncospasmo, mancanza di respiro, rinorea, faringite.
Dal sistema urinario : violazione della funzione renale, proteinuria.
Reazioni allergiche : raramente - eruzione cutanea, gonfiore angioneurotico del viso, arti, labbra, lingua, fessura della voce e / o laringe, disfonia, eritema polimorfico, dermatite esfoliata; molto raramente - sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, vescicole, ortica, colicite, fotosensibializzazione, siero.
Dal lato degli indicatori di laboratorio: ipercreatività, aumento del contenuto urinario, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia, iperkaliemia, iponatriemia. In alcuni casi, si nota una diminuzione dell'ematocrito e dell'emoglobina, un aumento della SOE, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosi (in pazienti con malattie autoimmuni), eosinofilia.
L'effetto ipotensivo è più pronunciato ad un'alta concentrazione di renina plasmatica nel sangue che a concentrazione normale o ridotta. La riduzione della pressione arteriosa entro i limiti terapeutici non influenza la circolazione cerebrovascolare, il flusso sanguigno nei vasi del cervello viene mantenuto a un livello sufficiente e sullo sfondo di una pressione sanguigna ridotta. Migliora il flusso sanguigno coronarico e renale.
Con un uso prolungato, l'ipertrofia del ventricolo sinistro del miocardio e dei miociti delle pareti di tipo artistico diminuisce, previene la progressione dell'insufficienza cardiaca e rallenta lo sviluppo della dilatazione del ventricolo sinistro. Migliora l'afflusso di sangue di miocardio ischemizzato. Riduce l'aggregazione piastrinica.
Lo zofenoprile di calcio è un prolifero, poiché l'inibitore attivo è un composto solfidrile libero - zofenoprilato, formato a seguito di idrolisi tioefirica.
L'effetto ipotensivo se assunto verso l'interno si verifica dopo 1 ora, raggiunge un massimo dopo 4-6 ore e persiste fino a 24 ore. In alcuni pazienti, la terapia è necessaria per diverse settimane per raggiungere il livello ottimale di pressione sanguigna. Nell'insufficienza cardiaca, si osserva un evidente effetto clinico con un trattamento prolungato - 6 mesi o più.
La cenere di calcio viene assorbita rapidamente e completamente nel tratto gastrointestinale ed è quasi completamente metabolizzata nel fegato con la formazione di metabolita attivo dello zofenoprilato, Cmax che viene raggiunto nel sangue dopo 1,5 ore dopo l'assunzione di Zokardis.
Circa l'88% delle ceneri di calcio è associato alle proteine plasmatiche del sangue.
T1/2 zofenoprilata - 5,5 ore, la sua clearance totale è di 1300 ml / min dopo somministrazione orale di ceneri di calcio. Lo zofenoprilato è derivato principalmente dai reni - 69%, attraverso l'intestino - 26%.
- Inibitori dell'APF
L'effetto ipotensivo degli inibitori dell'APF può essere potenziato da altri agenti antiipertensivi, diuretici, anestetico comune, antipiretico e antidolorifici, etanolo. Con la nomina simultanea di uno zofenopril con una raffineria, è possibile ridurre l'effetto ipotensivo dello zofenopril, con diuretici a risparmio di potassio - iperkaliemia, con sali di litio - rallentando la rimozione del litio. Immunosoppressori, allopurinolo, citostatici migliorano l'ematotossicità. Con l'uso simultaneo di agenti ipoglicemizzanti, aumenta il rischio di ipoglicemia.