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Metodo di azione:
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Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 22.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Uniblastin (iniezione di Uniblastin) è indicato nel trattamento palliativo di quanto segue:
Malignità spesso reattive
Malattia generalizzata di Hodgkin (fasi III e IV, modifica di Ann Arbor del sistema di stadiazione della segale)
Linfoma linfocitico (nodulare e diffuso, scarsamente e ben differenziato)
Linfoma istiocitico
Mycosis fungoides (fasi avanzate)
Carcinoma avanzato del testicolo
Sarcoma di Kaposi
Malattia di Letterer-Siwe (istiocitosi X)
Malignità meno frequenti
Coriocarcinoma resistente ad altri agenti chemioterapici
Carcinoma mammario, che non risponde alla chirurgia endocrina appropriata e alla terapia ormonale
Gli attuali principi della chemioterapia per molti tipi di cancro includono la somministrazione concomitante di diversi agenti antineoplastici. Per un maggiore effetto terapeutico senza tossicità additiva, vengono generalmente selezionati agenti con diverse tossicità cliniche che limitano la dose e diversi meccanismi d'azione. Pertanto, sebbene Uniblastin (iniezione di Uniblastin) sia efficace come singolo agente nelle indicazioni di cui sopra, di solito viene somministrato in associazione con altri farmaci antineoplastici. Tale terapia di combinazione produce una percentuale maggiore di risposta rispetto a un regime a agente singolo. Questi principi sono stati applicati, ad esempio, nella chemioterapia della malattia di Hodgkin.
Malattia di Hodgkin : Uniblastin (iniezione di Uniblastin) ha dimostrato di essere uno dei singoli agenti più efficaci per il trattamento della malattia di Hodgkin. La malattia di Hodgkin avanzata è stata anche trattata con successo con diversi regimi multi-farmaco che includevano Uniblastin (iniezione di Uniblastin). I pazienti che hanno avuto ricadute dopo il trattamento con il programma MOPP - mecloretamina cloridrato (mostarda di azoto), vincristina solfato, prednisone e procarbazina - hanno anche risposto alla terapia di associazione-farmaco che includeva Uniblastin (iniezione di Uniblastin). Un protocollo che utilizza ciclofosfamide al posto della senape di azoto e Uniblastin (iniezione di Uniblastin) invece della vincristina solfato è una terapia alternativa per i pazienti precedentemente non trattati con malattia di Hodgkin avanzata.
I tumori avanzati delle cellule germinali testicolari (carcinoma embrionale, teratocarcinoma e coriocarcinoma) sono sensibili alla sola Uniblastin (iniezione di Uniblastin), ma si ottengono migliori risultati clinici quando Uniblastin (iniezione di Uniblastin) viene somministrato in concomitanza con altri agenti antineoplastici. L'effetto della bleomicina è significativamente aumentato se Uniblastin (iniezione di Uniblastin) viene somministrato da 6 a 8 ore prima della somministrazione di bleomicina; questo programma consente di arrestare più cellule durante la metafase, lo stadio del ciclo cellulare in cui la bleomicina è attiva.
This preparation is for intravenous use only (see WARNINGS).
Special Dispensing Information: WHEN DISPENSING Uniblastin (Uniblastin injection) IN OTHER THAN THE ORIGINAL CONTAINER, IT IS IMPERATIVE THAT IT BE PACKAGED IN THE PROVIDED OVERWRAP WHICH BEARS THE FOLLOWING STATEMENT: “DO NOT REMOVE COVERING UNTIL MOMENT OF INJECTION. FATAL IF GIVEN INTRATHECALLY. FOR INTRAVENOUS USE ONLY” (see WARNINGS). A syringe containing a specific dose must be labeled, using the auxiliary sticker provided, to state: “FATAL IF GIVEN INTRATHECALLY. FOR INTRAVENOUS USE ONLY”.
Caution: It is extremely important that the intravenous needle or catheter be properly positioned before any Uniblastin (Uniblastin injection) is injected. Leakage into surrounding tissue during intravenous administration of Uniblastin (Uniblastin injection) may cause considerable irritation. If extravasation occurs, the injection should be discontinued immediately, and any remaining portion of the dose should then be introduced into another vein. Local injection of hyaluronidase and the application of moderate heat to the area of leakage help disperse the drug and minimize discomfort and the possibility of cellulitis.
There are variations in the depth of the leukopenic response which follows therapy with Uniblastin (Uniblastin injection). For this reason, it is recommended that the drug be given no more frequently than once every 7 days.
Adult patients: It is wise to initiate therapy for adults by administering a single intravenous dose of 3.7 mg/m2 of body surface area (bsa). Thereafter, white-blood-cell counts should be made to determine the patient's sensitivity to Uniblastin (Uniblastin injection).
A simplified and conservative incremental approach to dosage at weekly intervals for adults may be outlined as follows:
First dose........................... 3.7 mg/m2 bsa
Second dose...................... 5.5 mg/m2 bsa
Third dose.......................... 7.4 mg/m2 bsa
Fourth dose........................ 9.25 mg/m2 bsa
Fifth dose........................... 11.1 mg/m2 bsa
The above-mentioned increases may be used until a maximum dose not exceeding 18.5 mg/m2 bsa for adults is reached. The dose should not be increased after that dose which reduces the white-cell count to approximately 3000 cells/mm3. In some adults, 3.7 mg/m2 bsa may produce this leukopenia; other adults may require more than 11.1 mg/m2 bsa; and, very rarely, as much as 18.5 mg/m2 bsa may be necessary. For most adult patients, however, the weekly dosage will prove to be 5.5 to 7.4 mg/m2 bsa.
When the dose of Uniblastin (Uniblastin injection) which will produce the above degree of leukopenia has been established, a dose of 1 increment smaller than this should be administered at weekly intervals for maintenance. Thus, the patient is receiving the maximum dose that does not cause leukopenia. It should be emphasized that, even though 7 days have elapsed, the next dose of vinblastine sulfate should not be given until the white-cell count has returned to at least 4000/mm3. In some cases, oncolytic activity may be encountered before leukopenic effect. When this occurs, there is no need to increase the size of the subsequent doses (See PRECAUTIONS).
Pediatric Patients: A review of published literature from 1993 to 1995 showed that initial doses of Uniblastin (Uniblastin injection) in pediatric patients varied depending on the schedule used and whether Uniblastin (Uniblastin injection) was administered as a single agent or incorporated within a particular chemotherapeutic regimen. As a single agent for Letterer-Siwe disease (histiocytosis X), the initial dose of Uniblastin (Uniblastin injection) was reported as 6.5 mg/m2. When vinblastine sulfate was used in combination with other chemotherapeutic agents for the treatment of Hodgkin's disease, the initial dose was reported as 6 mg/m2. For testicular germ cell carcinomas, the initial dose of Uniblastin (Uniblastin injection) was reported as 3 mg/m2 in a combination regimen. Dose modifications should be guided by hematologic tolerance.
Patients with Renal or Hepatic Impairment: A reduction of 50% in the dose of Uniblastin (Uniblastin injection) is recommended for patients having a direct serum bilirubin value above 3 mg/100 mL. Since metabolism and excretion are primarily hepatic, no modification is recommended for patients with impaired renal function.
The duration of maintenance therapy varies according to the disease being treated and the combination of antineoplastic agents being used. There are differences of opinion regarding the duration of maintenance therapy with the same protocol for a particular disease; for example, various durations have been used with the MOPP program in treating Hodgkin's disease. Prolonged chemotherapy for maintaining remissions involves several risks, among which are life-threatening infectious diseases, sterility, and possibly the appearance of other cancers through suppression of immune surveillance.
In some disorders, survival following complete remission may not be as prolonged as that achieved with shorter periods of maintenance therapy. On the other hand, failure to provide maintenance therapy in some patients may lead to unnecessary relapse; complete remissions in patients with testicular cancer, unless maintained for at least 2 years, often result in early relapse.
To prepare a solution containing 1 mg/mL of Uniblastin (Uniblastin injection) , add 10 mL of Bacteriostatic Sodium Chloride Injection (preserved with benzyl alcohol) or 10 mL of Sodium Chloride Injection (unpreserved) to the 10 mg of Uniblastin (Uniblastin injection) for Injection in the sterile vial. Do not use other solutions. The drug dissolves instantly to give a clear solution.
Unused portions of the remaining solutions made with normal saline that do not contain preservatives should be discarded immediately. Unused preservative-containing solutions made with normal saline may be stored in a refrigerator for future use for a maximum of 28 days.
The dose of Uniblastin (Uniblastin injection) (calculated to provide the desired amount) may be injected either into the tubing of a running intravenous infusion or directly into a vein. The latter procedure is readily adaptable to outpatient therapy. In either case, the injection may be completed in about 1 minute. If care is taken to insure that the needle is securely within the vein and that no solution containing Uniblastin (Uniblastin injection) is spilled extravascularly, cellulitis and/or phlebitis will not occur. To minimize further the possibility of extravascular spillage, it is suggested that the syringe and needle be rinsed with venous blood before withdrawal of the needle. The dose should not be diluted in large volumes of diluent (i.e., 100 to 250 mL) or given intravenously for prolonged periods (ranging from 30 to 60 minutes or more), since this frequently results in irritation of the vein and increases the chance of extravasation.
Because of the enhanced possibility of thrombosis, it is considered inadvisable to inject a solution of Uniblastin (Uniblastin injection) into an extremity in which the circulation is impaired or potentially impaired by such conditions as compressing or invading neoplasm, phlebitis, or varicosity.
Note: Parenteral drug products should be inspected visually for particulate matter and discoloration prior to administration, whenever solution and container permit.
Procedures for proper handling and disposal of anti-cancer drugs should be considered. Several guidelines on this subject have been published.1-7 There is no general agreement that all of the procedures recommended in the guidelines are necessary or appropriate.
Uniblastin (iniezione di Uniblastin) è controindicato nei pazienti che hanno una granulocitopenia significativa a meno che questo non sia il risultato della malattia in trattamento. Non deve essere usato in presenza di infezioni batteriche. Tali infezioni devono essere messe sotto controllo prima dell'inizio della terapia con Uniblastin (iniezione di Uniblastin).
AVVERTENZE
Questo prodotto è esclusivamente per uso endovenoso. Deve essere somministrato da soggetti con esperienza nella somministrazione di Uniblastin (iniezione di Uniblastin). La somministrazione intratecale di Uniblastin (iniezione di Uniblastin) di solito provoca la morte. Le siringhe contenenti questo prodotto devono essere etichettate, utilizzando l'adesivo ausiliario fornito per indicare "FATTIVO SE DATO INTRATECAMENTE. SOLO PER USO INTRAVENOSO. "
Le siringhe preparate per via estemporanea contenenti questo prodotto devono essere confezionate in un involucro etichettato “NON RIMUOVERE IL COPERCHIO FINO A MOMENTO DI INIEZIONE. FATALE SE DATO INTRATECAMENTE. SOLO PER USO INTRAVENO.”
Dopo somministrazione intratecale involontaria di alcaloidi di vinca, è necessario un intervento neurochirurgico immediato per prevenire la paralisi ascendente che porta alla morte. In un numero molto limitato di pazienti, la paralisi potenzialmente letale e la morte successiva sono state evitate ma hanno provocato sequele neurologiche devastanti, con un recupero limitato in seguito.
Non ci sono casi pubblicati di sopravvivenza a seguito della somministrazione intratecale di Uniblastin (iniezione di Uniblastin) su cui basare il trattamento. Tuttavia, sulla base della gestione pubblicata dei casi di sopravvivenza che coinvolgono il relativo vinca alcaloide vincristina solfato, se Uniblastin (iniezione di Uniblastin) viene erroneamente somministrato per via intratecale, deve essere iniziato il seguente trattamento immediatamente dopo l'iniezione :
- Rimuovere il maggior numero possibile di CSF attraverso l'accesso lombare.
- Inserimento di un catetere epidurale nello spazio subaracnoideo attraverso lo spazio intervertebrale sopra l'accesso lombare iniziale e l'irrigazione CSF con soluzione di Ringer allattato. Il plasma fresco congelato deve essere richiesto e, se disponibile, aggiungere 25 ml a ogni 1 litro di soluzione di Ringer allattato.
- Inserimento di uno scarico o catetere intraventricolare da parte di un neurochirurgo e continuazione dell'irrigazione CSF con rimozione del fluido attraverso l'accesso lombare collegato a un sistema di drenaggio chiuso. La soluzione di Ringer lattato deve essere somministrata per infusione continua a 150 ml / ora o con una velocità di 75 ml / ora quando è stato aggiunto plasma fresco congelato come sopra.
La velocità di infusione deve essere regolata per mantenere un livello di proteine del liquido spinale di 150 mg / dL
Inoltre, sono state utilizzate le seguenti misure, ma potrebbero non essere essenziali:
L'acido glutammico, 10 grammi, è stato somministrato per via endovenosa nell'arco di 24 ore, seguito da 500 mg tre volte al giorno per via orale per 1 mese. L'acido folinico è stato somministrato per via endovenosa come bolo da 100 mg e quindi infuso ad una velocità di 25 mg / ora per 24 ore, quindi dosi in bolo di 25 mg ogni 6 ore per 1 settimana. La piridossina è stata somministrata alla dose di 50 mg ogni 8 ore per infusione endovenosa nell'arco di 30 minuti. I loro ruoli nella riduzione della neurotossicità non sono chiari.
Utilizzo in gravidanza : È necessaria cautela con la somministrazione di tutti i farmaci oncolitici durante la gravidanza. Le informazioni sull'uso del solfato di vinblastina durante la gravidanza umana sono molto limitate. Studi sugli animali con vinblastina solfato suggeriscono che possono verificarsi effetti teratogeni. Uniblastin (iniezione di Uniblastin) può causare danni al feto quando somministrato a una donna incinta. Gli animali da laboratorio che hanno somministrato questo farmaco all'inizio della gravidanza soffrono di riassorbimento del conceptus; i feti sopravvissuti dimostrano gravi deformità. Non ci sono studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza. Se questo farmaco viene usato durante la gravidanza o se la paziente rimane incinta durante il trattamento, deve essere informata del potenziale pericolo per il feto. Le donne in età fertile devono essere avvisate di evitare di rimanere incinta.
L'aspermia è stata segnalata nell'uomo. Gli studi sugli animali mostrano l'arresto della metafase e i cambiamenti degenerativi nelle cellule germinali.
La leucopenia (granulocitopenia) può raggiungere livelli pericolosamente bassi dopo la somministrazione delle dosi più elevate raccomandate. È quindi importante seguire la tecnica di dosaggio raccomandata sotto il DOSAGGIO E AMMINISTRAZIONE . La stomatite e la tossicità neurologica, sebbene non comuni o permanenti, possono essere disabilitanti.
PRECAUZIONI
Generale
La tossicità può essere aumentata in presenza di insufficienza epatica.
Se leucopenia con meno di 2.000 globuli bianchi / mm3 si verifica dopo una dose di Uniblastin (iniezione di Uniblastin), il paziente deve essere osservato attentamente per l'evidenza di infezione fino a quando la conta delle cellule del sangue bianco non è tornata a un livello sicuro.
Quando sono presenti cachessia o aree ulcerate della superficie cutanea, potrebbe esserci una risposta leucopenica più profonda al farmaco; pertanto, il suo uso dovrebbe essere evitato nelle persone anziane che soffrono di una di queste condizioni.
Nei pazienti con infiltrazione di cellule maligne del midollo osseo, la conta dei leucociti e delle piastrine è talvolta diminuita precipitosamente dopo dosi moderate di Uniblastin (iniezione di Uniblastin). L'ulteriore uso del farmaco in tali pazienti è sconsigliabile.
A seguito della somministrazione di alcaloidi vinca sono stati riportati respiro acuto e broncospasmo grave. Queste reazioni sono state riscontrate più frequentemente quando l'alcaloide vinca è stato usato in associazione con mitomicina C e può richiedere un trattamento aggressivo, in particolare quando si verifica una disfunzione polmonare preesistente. L'inizio può avvenire entro pochi minuti o diverse ore dall'iniezione della vinca e può verificarsi fino a 2 settimane dopo una dose di mitomicina. Può verificarsi dispnea progressiva che richiede terapia cronica. Vinblastine non deve essere riamministrato.
Si deve prestare attenzione nei pazienti con cardiopatia ischemica.
L'uso di piccole quantità di Uniblastin (iniezione di Uniblastin) al giorno per lunghi periodi non è consigliato, anche se il dosaggio settimanale totale risultante può essere simile a quello raccomandato. Poco o nessun effetto terapeutico aggiunto è stato dimostrato quando sono stati utilizzati tali regimi. L'adesione rigorosa al programma posologico raccomandato è molto importante. Quando quantità pari a più volte il dosaggio settimanale raccomandato sono state somministrate in 7 rate giornaliere per lunghi periodi, convulsioni, danni gravi e permanenti al sistema nervoso centrale e persino la morte si è verificata.
Si deve prestare attenzione per evitare la contaminazione dell'occhio con concentrazioni di Uniblastin (iniezione di Uniblastin) utilizzate clinicamente. In caso di contaminazione accidentale, possono verificarsi gravi irritazioni (o, se il farmaco è stato somministrato sotto pressione, anche ulcerazioni corneali). L'occhio deve essere lavato con acqua immediatamente e accuratamente.
Non è necessario utilizzare solventi contenenti conservanti se le parti non utilizzate delle restanti soluzioni vengono immediatamente scartate. Le soluzioni non utilizzate contenenti conservanti dovrebbero essere refrigerate per un uso futuro.
Test di laboratorio
Poiché la tossicità clinica che limita la dose è il risultato della depressione della conta delle cellule del sangue bianco, è indispensabile che questa conta sia ottenuta poco prima della dose pianificata di Uniblastin (iniezione di Uniblastin). Dopo la somministrazione di Uniblastin (iniezione di Uniblastin), può verificarsi un calo della conta delle cellule del sangue bianco. Il nadir di questo autunno si osserva da 5 a 10 giorni dopo una dose. Il recupero ai livelli di pretrattamento si osserva generalmente da 7 a 14 giorni dopo il trattamento. Questi effetti saranno esagerati quando è presente un danno preesistente al midollo osseo e anche con le dosi più elevate raccomandate (vedere DOSAGGIO E AMMINISTRAZIONE). La presenza di questo farmaco o dei suoi metaboliti nel sangue o nei tessuti corporei non è nota per interferire con i test clinici di laboratorio.
Cancerogenesi, mutagenesi, compromissione della fertilità
L'aspermia è stata segnalata nell'uomo. Studi sugli animali suggeriscono che possono verificarsi effetti teratogeni. Vedere AVVERTENZE per quanto riguarda la fertilità compromessa. Studi sugli animali hanno mostrato arresto della metafase e cambiamenti degenerativi nelle cellule germinali. L'amenorrea si è verificata in alcuni pazienti trattati con l'associazione composta da un agente alchilante, procarbazina, prednisone e Uniblastin (iniezione di Uniblastin). La sua presenza era correlata alla dose totale di questi 4 agenti utilizzati. Il recupero delle mestruazioni era frequente. La stessa combinazione di farmaci somministrati a pazienti di sesso maschile ha prodotto azoospermia; se la spermatogenesi è tornata, è improbabile che lo faccia con meno di 2 anni di remissione non mantenuta.
Mutagenicità: Test in Salmonella typhimurium e con il saggio letale dominante nei topi non è riuscito a dimostrare mutagenicità. Anomalie dello sperma sono state osservate nei topi. Uniblastin (Uniblastin injection) ha prodotto un aumento della formazione di micronuclei nelle cellule del midollo osseo dei topi; tuttavia, poiché il solfato di vinblastina inibisce la formazione di fuso mitotico, non si può concludere che questa sia evidenza di mutagenicità. Ulteriori studi sui topi non hanno dimostrato alcuna riduzione della fertilità dei maschi. Traduzioni cromosomiche si sono verificate nei topi maschi. La progenie maschile di prima generazione di questi topi non era portatrice di traslocazione eterozigote.
In vitro i test che utilizzano cellule polmonari di criceto in coltura hanno prodotto cambiamenti cromosomici, tra cui rotture e scambi di cromatidi, mentre i test che utilizzano un altro tipo di cellula di criceto non sono riusciti a dimostrare la mutazione. Non sono state osservate rotture e aberrazioni sull'analisi cromosomica delle cellule del midollo da pazienti in trattamento con questo farmaco.
Dalla letteratura non è chiaro come questo farmaco influenzi la sintesi di DNA e RNA. Alcuni credono che non ci siano interferenze. Altri ritengono che la vinblastina interferisca con il metabolismo dell'acido nucleico ma potrebbe non farlo con effetto diretto ma forse come risultato di disturbi biochimici in qualche altra parte dell'organizzazione molecolare della cellula. Non si è verificata alcuna inibizione della sintesi di RNA nelle cellule di epatoma di ratto esposte in coltura a livelli non citotossici di vinblastina. Altri risultati contrastanti sono stati notati da altri riguardo all'interferenza con la sintesi del DNA.
Cancerogenesi: Non ci sono prove attualmente disponibili per indicare che Uniblastin (iniezione di Uniblastin) è stata cancerogena nell'uomo sin dall'inizio del suo uso clinico alla fine degli anni '50. I pazienti trattati per la malattia di Hodgkin hanno sviluppato leucemia a seguito di radioterapia e somministrazione di vinblastina solfato in associazione con altri chemioterapici, inclusi agenti noti per intercalare con il DNA. Non è noto fino a che punto Uniblastin (iniezione di Uniblastin) possa aver contribuito alla comparsa di leucemia. I dati disponibili su ratti e topi non sono riusciti a dimostrare chiaramente l'evidenza di carcinogenesi quando gli animali sono stati trattati con la dose massima tollerata e con metà di quella dose per 6 mesi. Questo sistema di test ha dimostrato che altri agenti erano chiaramente cancerogeni, mentre Uniblastin (iniezione di Uniblastin) era nel gruppo di farmaci che causavano un aumento leggermente o la stessa incidenza tumorale dei controlli in uno studio e un aumento da 1,5 a 2 volte dell'incidenza del tumore rispetto ai controlli in un altro studia.
Preganancy
Effetti teratogeni; Gravidanza Categoria D (Vedere AVVERTENZE). Uniblastin (iniezione di Uniblastin) deve essere somministrato a una donna incinta solo se chiaramente necessario. Studi sugli animali suggeriscono che possono verificarsi effetti teratogeni.
Uso pediatrico
Il programma di dosaggio per i pazienti pediatrici è indicato in DOSAGGIO E AMMINISTRAZIONE .
Madri infermieristiche
Non è noto se questo farmaco venga escreto nel latte materno. Poiché molti farmaci vengono escreti nel latte materno e a causa del potenziale di gravi reazioni avverse da Uniblastin (iniezione di Uniblastin) nei lattanti, è necessario decidere se interrompere l'allattamento o il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per il madre.
Prima dell'uso del farmaco, i pazienti devono essere informati della possibilità di sintomi spiacevoli.
In generale, l'incidenza delle reazioni avverse che frequentano l'uso di vinblastina solfato sembra essere correlata all'entità della dose impiegata. Ad eccezione dell'epilazione, della leucopenia e degli effetti collaterali neurologici, le reazioni avverse generalmente non persistono per più di 24 ore. Gli effetti collaterali neurologici non sono comuni; ma quando si verificano, spesso durano più di 24 ore. La leucopenia, la reazione avversa più comune, è di solito il fattore di limitazione della dose.
Di seguito sono riportate manifestazioni che sono state riportate come reazioni avverse, in ordine decrescente di frequenza. Le reazioni avverse più comuni sono sottolineate:
Ematologico: Leucopenia (granulocitopenia), anemia, trombocitopenia (mielosoppressione).
Dermatologico: L'alopecia è comune. È stato segnalato un singolo caso di sensibilità alla luce associato a questo prodotto.
Gastrointestinale : Costipazione, anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, ileo, vescicolazione della bocca, faringite, diarrea, enterocolite emorragica, sanguinamento da una vecchia ulcera peptica, sanguinamento rettale.
Neurologica: Intorpidimento delle cifre (parestesie), perdita di riflessi tendinei profondi, neurite periferica, depressione mentale, mal di testa, convulsioni.
Il trattamento con alcaloidi della vinca ha comportato raramente danni sia vestibolari che uditivi all'ottavo nervo cranico. Le manifestazioni includono sordità parziale o totale che può essere temporanea o permanente e difficoltà di equilibrio tra cui vertigini, nistagmo e vertigini. Particolare attenzione è giustificata quando Uniblastin (iniezione di Uniblastin) viene usato in associazione con altri agenti noti per essere ototossici come gli oncolitici contenenti platino.
Cardiovascolare: Ipertensione. Effetti cardiaci come infarto del miocardio, angina pectoris e anomalie transitorie dell'ECG correlate all'ischemia coronarica sono stati riportati molto raramente. Si sono verificati casi di infarto miocardico imprevisto e incidenti cerebrovascolari in pazienti sottoposti a chemioterapia di associazione con vinblastina, bleomicina e cisplatino. Il fenomeno di Raynaud è stato riportato anche con questa combinazione.
Polmonare: Vedere PRECAUZIONI .
Varie: Malessere, dolore osseo, debolezza, dolore nei tessuti contenenti tumore, vertigini, dolore alla mascella, vescicolazione cutanea, ipertensione, fenomeno di Raynaud quando i pazienti vengono trattati con Uniblastin (iniezione di Uniblastin) in associazione con bleomicina e cis-platino per il cancro ai testicoli. La sindrome di secrezione inappropriata dell'ormone antidiuretico si è verificata con dosi superiori a quelle raccomandate.
La nausea e il vomito di solito possono essere controllati con facilità dagli agenti antiemetici. Quando si sviluppa l'epilazione, spesso non è totale; e, in alcuni casi, i capelli ricrescono mentre la terapia di mantenimento continua.
L'estravasione durante l'iniezione endovenosa può portare a cellulite e flebite. Se la quantità di stravaso è eccezionale, può verificarsi un rallentamento.
Segni e sintomi
Gli effetti collaterali a seguito dell'uso di Uniblastin (iniezione di Uniblastin) sono correlati alla dose. Pertanto, dopo la somministrazione di oltre la dose raccomandata, ci si può aspettare che i pazienti sperimentino questi effetti in modo esagerato. (Vedere FARMACOLOGIA CLINICA ,