Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 25.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Adulti
Ulcera al dodicesimo braccio e ulcera allo stomaco benigna, comprese quelle associate ad agenti antinfiammatori non steroidei.
Prevenzione delle ulcere duodenali associate ai FANS.
Trattamento delle ulcere duodenali correlate a Helicobacter pylori - infezione.
Ulcera postoperatoria.
Malattia da reflusso esofageo incluso trattamento a lungo termine dell'esofagite curata.
Sollievo sintomatico per malattia da reflusso gastroesofageo.
Sindrome di Zollinger-Ellison.
Dispepsia episodica cronica, caratterizzata da dolore (epigastrico o retrosterno) correlato ai pasti o disturba il sonno, ma non è correlato alle condizioni di cui sopra.
Profilassi del sanguinamento gastrointestinale da ulcere da stress in pazienti gravemente malati.
Profilassi del sanguinamento ricorrente con ulcere allo stomaco sanguinanti.
Prima dell'anestesia generale nei pazienti a rischio di aspirazione acida (sindrome di Mendelson), specialmente nei pazienti ostetrici durante il travaglio.
Bambini (da 3 a 18 anni)
- Trattamento a breve termine delle ulcere allo stomaco
- Trattamento del reflusso gastroesofageo, inclusa esofagite da reflusso e sollievo sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo.
Symptomaticalreliefofheartburn, indigestione, indigestione acida e acidificazione.
Per somministrazione orale.
Adulti (compresi gli anziani) / adolescenti (di età pari o superiore a 12 anni):
Il dosaggio abituale è di 150 mg due volte al giorno, mattina e sera.
Ulcera al dodicesimo braccio, ulcera allo stomaco :
Il programma di dosaggio standard è di 150 mg due volte al giorno o 300 mg di notte. Non è necessario assumere la dose in relazione ai pasti in tempo.
Nella maggior parte dei casi di ulcere duodenali, ulcere allo stomaco benigne e ulcere postoperatorie, la guarigione avviene in 4 settimane. La guarigione di solito avviene dopo altre 4 settimane di trattamento in pazienti le cui ulcere non sono state completamente curate dopo il primo ciclo di terapia.
Ulcere dopo terapia con FANS o in connessione con FANS continui :
Potrebbero essere necessarie 8 settimane di trattamento.
Prevenzione delle ulcere duodenali associate ai FANS:
150 mg due volte al giorno possono essere somministrati contemporaneamente alla terapia con FANS.
Nell'ulcera duodenale 300 mg due volte al giorno per 4 settimane porta a tassi di guarigione superiori a quelli con 4 settimane con ranitina 150 mg due volte al giorno o 300 mg di notte. L'aumento della dose non è stato associato ad una maggiore incidenza di effetti avversi.
Ulcere al dodicesimo braccio correlate a Helicobacter pylori Infezione:
Per ulcere duodenali correlate a Helicobacter pylori - L'infezione può essere somministrata ranitina 300 mg prima di coricarsi o 150 mg due volte al giorno con amoxicillina orale 750 mg tre volte al giorno e metronidazolo 500 mg due volte al giorno per due settimane. La terapia con ranitina dovrebbe continuare per altre due settimane. Questo programma posologico riduce significativamente la frequenza di ricorrenza delle ulcere duodenali.
Si raccomanda una terapia di mantenimento con una dose ridotta di 150 mg prima di coricarsi per i pazienti che hanno risposto alla terapia a breve termine, in particolare per i pazienti con anamnesi di ulcere ricorrenti.
Malattia da reflusso gastroesofageo :
Soccorso nella malattia da reflusso gastroesofageo. Nei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo, si raccomanda un regime posologico di 150 mg due volte al giorno per 2 settimane, che può essere ripetuto in pazienti che non hanno la risposta sintomatica iniziale.
malattia da reflusso esofageo
Nel trattamento della malattia da reflusso esofageo, il ciclo di trattamento raccomandato è di 150 mg due volte al giorno o 300 mg prima di andare a letto per un massimo di 8 settimane o possibilmente 12 settimane.
Nei pazienti con esofagite da moderata a grave, la dose di ranitina può essere aumentata a 150 mg quattro volte al giorno per un massimo di 12 settimane. L'aumento della dose non è stato associato ad una maggiore incidenza di effetti avversi.
Esofagite guarita :
Per il trattamento a lungo termine, la dose orale raccomandata per gli adulti è di 150 mg due volte al giorno. Il trattamento a lungo termine non è indicato nel trattamento di pazienti con esofagite non guarita con o senza epitelio di Barrett.
Sindrome di Zollinger-Ellison
Nei pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison, la dose iniziale è di 150 mg tre volte al giorno e può essere aumentata se necessario. I pazienti con questa sindrome hanno ricevuto dosi aumentate fino a 6 g al giorno e queste dosi sono state ben tollerate.
Dispepsia episodica cronica :
Nei pazienti con dispepsia episodica cronica, il ciclo di trattamento raccomandato è di 150 mg due volte al giorno per un massimo di 6 settimane. Chiunque non reagisca poco dopo o subisca una ricaduta dovrebbe essere esaminato.
Nella profilassi del sanguinamento dalle ulcere da stress nei pazienti gravemente malati o nella profilassi del sanguinamento ricorrente nei pazienti che sanguinano dalle ulcere allo stomaco.
Profilassi dell'aspirazione acida (sindrome di Mendelson):
Nei pazienti a rischio di sindrome da aspirazione acida (sindrome di Mendelson), una dose orale di 150 mg può essere somministrata 2 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale e preferibilmente 150 mg la sera precedente.
Una dose orale di 150 mg può essere somministrata a pazienti ostetrici all'inizio del travaglio, seguita da 150 mg a intervalli di 6 ore. Poiché lo svuotamento gastrico e l'assorbimento dei farmaci sono ritardati durante il travaglio, si raccomanda che ogni paziente che necessita di anestesia generale di emergenza abbia anche un antiacido non particolare (Per esempio Citrato di sodio). Devono essere prese anche le consuete precauzioni per evitare l'aspirazione acida.
Bambini da 12 anni
La dose per adulti viene somministrata per bambini di età pari o superiore a 12 anni.
Bambini da 3 a 11 anni e oltre 30 kg di peso
<- Popolazioni speciali di pazienti.Ulcera gastrica Trattamento acuto
La dose orale raccomandata per il trattamento delle ulcere gastriche nei bambini è di 4 mg / kg / die a 8 mg / kg / die, somministrata in due dosi divise fino a un massimo di 300 mg di ranitina al giorno per un periodo di 4 settimane. Altre 4 settimane di terapia sono indicate in pazienti con guarigione incompleta, poiché la guarigione viene solitamente eseguita dopo otto settimane di trattamento.
Reflux gastroesofageo
La dose orale raccomandata per il trattamento del reflusso gastroesofageo nei bambini è compresa tra 5 mg / kg / die e 10 mg / kg / die, somministrato in due dosi divise fino a una dose massima di 600 mg (è probabile che la dose massima si applichi a bambini o adolescenti più pesanti con sintomi gravi ).
Neonati
La sicurezza e l'efficacia nei pazienti neonati non sono state stabilite.
Pazienti di età superiore ai 50 anni
<(Popolazioni speciali di pazienti, pazienti di età superiore ai 50 anni)Insufficienza renale :
L'accumulo di ranitina con il conseguente aumento delle concentrazioni plasmatiche si verifica in pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 50 ml / min). Di conseguenza, si raccomanda che la dose giornaliera di ranitina in tali pazienti sia di 150 mg di notte per 4-8 settimane. La stessa dose deve essere utilizzata per il trattamento di mantenimento, se necessario. Se un'ulcera non viene curata dopo il trattamento, 150 mg devono essere somministrati due volte al giorno, seguiti da una terapia di mantenimento di 150 mg di notte, se necessario.
Via di amministrazione
Orale
Dosaggio
Adulti (compresi gli anziani) e bambini di età pari o superiore a 16 anni:
Deglutisca una compressa in rilievo di ranitina 75 intera, con un bicchiere d'acqua non appena si presentano sintomi. Se i sintomi persistono o ritornano per più di un'ora, assumere un'altra compressa. Non assumere più di due compresse in 24 ore.
non assumere le compresse per più di 6 giorni senza il parere di un farmacista o di un medico.
Bambini sotto i 16 anni
Non raccomandato per i bambini di età inferiore a 16 anni.
La possibilità di malignità deve essere esclusa prima di iniziare la terapia in pazienti con ulcere gastriche [e se le indicazioni includono dispepsia; I pazienti di mezza età e più anziani con sintomi dispeptici nuovi o recentemente modificati devono essere inclusi] poiché il trattamento con ranitina può mascherare i sintomi del cancro gastrico.
La ranitina viene escreta nel rene e il livello plasmatico del farmaco viene aumentato nei pazienti con insufficienza renale.
<Rari rapporti clinici suggeriscono che la ranitina può innescare casi acuti di porfirano. La ranitina deve quindi essere evitata nei pazienti con anamnesi di porfiria acuta.
Pazienti come anziani, persone con malattie polmonari croniche, diabete o immunodeficienza possono avere un aumentato rischio di sviluppare polmonite ambulatoriale.
Un ampio studio epidemiologico ha mostrato un aumentato rischio di sviluppare polmonite ambulatoriale solo negli attuali utenti di ranitina rispetto a quelli che avevano interrotto il trattamento, con un aumento del rischio relativo aggiustato osservato di 1,82 (IC al 95%, 1, 26-2, 64). I dati post-marketing indicano che la confusione mentale reversibile, la depressione e le allucinazioni sono state più comunemente riportate nei pazienti gravemente malati e anziani.
Si raccomanda un monitoraggio regolare dei pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei con ranitina, specialmente negli anziani e nei pazienti con anamnesi di ulcere allo stomaco.
Trattamento con un'istamina H2 - Antagonisti come il sollievo della ranitina 75 possono mascherare i sintomi associati al carcinoma gastrico e quindi ritardare la diagnosi della condizione.
La ranitidina viene escreta nel rene e il livello plasmatico del farmaco viene aumentato nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 50 ml / min). Ranitin 75 Relief non è adatto a questi pazienti senza supervisione medica.
Le persone che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei, in particolare quelli con anamnesi di ulcere allo stomaco e anziani, non devono trattarsi con rilievi di ranitina 75, ma devono consultare il medico prima dell'uso.
Le persone preistoria con porfiria dovrebbero evitare di usare il prodotto.
Si consiglia ai consumatori di non acquistare una seconda confezione di compresse senza il parere di un farmacista.
Il prodotto non è indicato dalle seguenti persone senza consultare il medico
- Pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 50 ml / min) e / o disfunzione epatica.
- Pazienti sotto regolare controllo medico per altri motivi.
- Pazienti che prescrivono farmaci a un medico o lo prescrivono da soli.
- Persone con difficoltà a deglutire, dolore allo stomaco persistente o perdita di peso involontaria associata a sintomi di indigestione.
- Coloro che sono di mezza età o anziani con sintomi di indigestione nuovi o recentemente modificati.
Pazienti come anziani, persone con malattie polmonari croniche, diabete o persone immunocompromesse possono avere un aumentato rischio di sviluppare polmonite ambulatoriale.
Un ampio studio epidemiologico ha mostrato un aumentato rischio di sviluppare polmonite ambulatoriale solo negli attuali utenti di ranitidina rispetto a quelli che avevano interrotto il trattamento, con un aumento del rischio relativo aggiustato osservato di 1,82 (IC 95% 1,26-2,64).
Sintomi e segni
La ranitina è molto specifica in azione e non sono previsti problemi speciali dopo il sovradosaggio con formulazioni di ranitina.
Il trattamento
La terapia sintomatica e di supporto deve essere somministrata di conseguenza.
Sintomi e segni
La ranitidina è molto specifica in azione e non si prevedono problemi speciali dopo un sovradosaggio con il farmaco. Sono stati somministrati fino a 6 G al giorno senza effetti avversi.
il trattamento
La terapia sintomatica e di supporto deve essere eseguita di conseguenza. Se necessario, il farmaco può essere rimosso dal plasma mediante emodialisi.
Codice ATC: A02B A02 - Medicinali per ulcere gastriche e malattia da reflusso gastroesofageo (GORD); H2antagonisti del recettore
La ranitina è un'istamina H specifica ad azione rapida2-antagonista.
La ranitina inibisce la secrezione basale e stimolata dell'acido dello stomaco e riduce sia il volume che il contenuto di acido e pepsina della secrezione. La ranitina ha una durata d'azione relativamente lunga e quindi una singola dose di 150 mg sopprime efficacemente la secrezione di acido gastrico per 12 ore.
Codice ATC
Categoria farmacoterapeutica: antagonista del recettore H2, codice ATC: A02BA02
Gruppo farmacoterapeutico
Antagonisti del recettore H2, codice ATC: A02BA02
Meccanismo d'azione
La ranitidina è un antagonista H2 dell'istamina ad azione rapida specifico. Inibisce la secrezione basale e stimolata dell'acido dello stomaco e riduce sia il volume che il contenuto di acido e pepsina della secrezione
Effetti farmacodinamici
La ranitidina ha una lunga durata d'azione e una singola dose di 75 mg sopprime efficacemente la secrezione di acido gastrico per almeno 12 ore.
Assorbimento
Dopo somministrazione orale di 150 mg di ranitina, dopo 1 € "3 ore si sono verificate concentrazioni plasmatiche massime (da 300 a 550 ng / mL). Due diversi picchi o altipiani nella fase di assorbimento derivano dal riassorbimento del farmaco che è stato escreto nell'intestino. La biodisponibilità assoluta della ranitina è del 50-60% e le concentrazioni plasmatiche aumentano proporzionalmente con l'aumentare della dose fino a 300 mg.
Distribuzione
La ranitina non è completamente legata alle proteine plasmatiche (15%), ma ha un grande volume di distribuzione da 96 a 142 L .
Metabolismo
La ranitina non è ampiamente metabolizzata. La percentuale della dose recuperata come metaboliti è simile dopo somministrazione sia orale che endovenosa; e contiene il 6% della dose nelle urine come N-OXID, il 2% come S-OXID, il 2% come desmetilranitina e l'1-2% come analogo dell'acido furos.
Eliminazione
Le concentrazioni plasmatiche diminuiscono in modo bi-esponenziale con un'emivita terminale di 2-3 ore. La principale via di escrezione è il rene. Dopo somministrazione endovenosa di 150 mg di 3H-ranitina, il 98% della dose è stato ripristinato, incluso il 5% nelle feci e il 93% nelle urine, di cui il 70% è rimasto invariato rispetto al pedigree. Dopo somministrazione orale di 150 mg di 3H-ranitina, il 96% della dose è stato ripristinato, il 26% nelle feci e il 70% nelle urine, di cui il 35% è rimasto invariato nel pedigree. Meno del 3% della dose viene escreto nella bile. La clearance renale è di circa 500 ml / min, che supera la filtrazione glomerulare, che indica una secrezione tubulare renale netta.
popolazioni di pazienti speciali
Bambini (dai 3 anni)
Dati di farmacocinetica limitati hanno dimostrato che non vi sono differenze significative nell'emivita (gamma per bambini di età pari o superiore a 3 anni: 1,7-2,2 h) e clearance plasmatica (gamma per bambini di età pari o superiore a 3 anni: 9 - 22 ml / min / kg) tra bambini e adulti sani che ricevono ranitina orale quando il peso corporeo viene corretto.
Pazienti di età superiore ai 50 anni
Nei pazienti di età superiore ai 50 anni, l'emivita viene estesa (3-4 ore) e la clearance viene ridotta, il che è associato al declino correlato all'età della funzionalità renale. Tuttavia, l'esposizione e l'accumulo sistemici sono superiori del 50%. Questa differenza supera l'effetto della riduzione della funzionalità renale e indica una maggiore biodisponibilità negli anziani.
Assorbimento
Dopo somministrazione orale di 150 mg di ranitidina, dopo 1-3 ore si sono verificate concentrazioni plasmatiche massime (da 300 a 550 ng / mL). Due picchi diversi o un plateau nella fase di assorbimento derivano dal riassorbimento del farmaco che è stato escreto nell'intestino. La biodisponibilità assoluta della ranitidina è del 50-60% e le concentrazioni plasmatiche aumentano proporzionalmente con l'aumentare della dose fino a 300 mg.
L'assorbimento non è significativamente influenzato da alimenti o antiacidi.
Distribuzione
La ranitidina non è completamente legata alle proteine plasmatiche (15%), ma ha un grande volume di distribuzione da 96 a 142 L .
Metabolismo
La ranitidina non è ampiamente metabolizzata. La percentuale della dose recuperata come metabolita comprende il 6% della dose nelle urine come N-OXID, il 2% come S-OXID, il 2% come desmetil-ranitidina e l'1-2% come analogo dell'acido furosico.
Eliminazione
Le concentrazioni plasmatiche diminuiscono in modo bi-esponenziale con un'emivita terminale di 2-3 ore. La principale via di escrezione è il rene. Dopo somministrazione endovenosa di 150 mg 3L'H-ranitidina è stata ripristinata al 98% della dose, incluso il 5% nelle feci e il 93% nelle urine, il 70% delle quali è rimasto invariato. Dopo somministrazione orale di 150 mg 3L'H-ranitidina ha recuperato il 96% della dose, il 26% nelle feci e il 70% nelle urine, il 35% delle quali era ancora pedigree. Meno del 3% della dose viene escreto nella bile. La clearance renale è di circa 500 ml / min, che supera la filtrazione glomerulare, che indica una secrezione tubulare renale netta.
popolazioni di pazienti speciali
- Pazienti di età superiore ai 50 anni
Nei pazienti di età superiore ai 50 anni, l'emivita viene estesa (3-4 ore) e la clearance viene ridotta, il che è associato al declino correlato all'età della funzionalità renale. Tuttavia, l'esposizione e l'accumulo sistemici sono superiori del 50%. Questa differenza supera l'effetto della riduzione della funzionalità renale e indica una maggiore biodisponibilità negli anziani.