Prozol-D

ipersensibilità ai componenti del farmaco e benzimidazoleam;

tumore segreto della prolattina della ghiandola pituitaria (prolattinoma);

intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;

carenza di zucchero / isomaltasi, intolleranza al fruttosio;

ricezione simultanea di erlotinib, periconazolo, nelfinavir, atazanavir, forme orali di ketoconazolo, redytromycin o altri inibitori del CYP3A4 che causano un'estensione dell'intervallo QT, come fluconazolo, variconazolo, clarytromycin, amiodarone e telitromicina (. "Interazione") ;

sanguinamento gastrointestinale, ostruzione meccanica o perforazione, ad es. quando la stimolazione delle capacità motorie dell'LCD può essere pericolosa;

insufficienza epatica di gravità moderata e grave ;

gravidanza;

periodo di allattamento al seno;

infanzia fino a 18 anni.

Con cautela : presenza di ulcere allo stomaco (o sospetto di ulcera allo stomaco) precedente intervento chirurgico sul display LCD; sintomi di ansia: una significativa riduzione spontanea del peso corporeo, vomito ripetuto, vomito con un impeto di sangue, cambiamento nel colore delle feci (sedia tar — Melena) disturbo da deglutizione; l'emergere di nuovi sintomi o un cambiamento dei sintomi esistenti da parte del display LCD; la presenza di pronunciati disturbi elettrolitici o malattie cardiache, come insufficienza cardiaca; osteoporosi; insufficienza renale.

ipersensibilità;

sanguinamento gastrointestinale;

ostruzione meccanica del display LCD;

perforazione dello stomaco o dell'intestino;

tumore segreto della prolattina della ghiandola pituitaria (prolattinoma);

periodo di lattazione;

infanzia.

Con cautela : insufficienza renale e / o epatica; gravidanza.

Sintomi : vertigini, confusione, apatia, sonnolenza, mal di testa, compromissione della vista, dilatazione vascolare, tachicardia, nausea, vomito, meteorite, diarrea, aumento della sudorazione, secchezza delle fauci. Con un aumento della dose, il tasso di eliminazione del farmaco non è cambiato.

Trattamento: lo scopo del carbone attivo verso l'interno, lavanda gastrica; se necessario, terapia sintomatica e attenta osservazione. I farmaci anti-colinergici, i farmaci usati per trattare il parkinsonismo o gli antistaminici possono essere efficaci in caso di reazioni extrapiramidiche. L'emodialisi non è abbastanza efficace.

Domperidone

Sintomi : reazioni di sonnolenza, disorientamento ed extrapiramide.

Trattamento: carbone attivo; in caso di reazioni extrapiramidiche - anti-colinergico, antiparkinsonico, antistaminico.

Omprazol

Sintomi : compromissione della vista, sonnolenza, eccitazione, confusione, mal di testa, aumento della sudorazione, secchezza delle fauci, nausea, aritmia.

Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. L'emodialisi non è abbastanza efficace.

La combinazione di due principi attivi (domperidone e opprazol) ha un effetto complesso sui principali collegamenti della patogenesi HERB, disturbi dispeptici di varie genesi. Domperidone rafforza e sincronizza le onde peristaltiche fisiologiche, l'imprazolo riduce la secrezione basale e stimolata dell'acido cloridrico.

Domperidone

Antagonista della dopamina, combina periferico (gastrocinetico) azione e antagonismo ai recettori della dopamina nella zona di innesco del cervello (azione centrale) a causa del quale ha un effetto antiemetico, stimola il rilascio della prolattina dalla ghiandola pituitaria ed elimina l'effetto inibitore della dopamina sulla funzione motoria del tratto gastrointestinale, rafforza e sincronizza le onde peristaltiche, accelera quindi lo svuotamento naturale dello stomaco e aumenta la pressione dello sfintere dell'esofago inferiore.

Omprazol

Il meccanismo d'azione. L'orprazolo si concentra nell'ambiente acido dei tubuli secretori della mucosa gastrica, attiva e inibisce la pompa protonica - N enzima⁺/К⁺-ATF-azu, che fornisce un'inibizione dose-dipendente altamente efficace della secrezione basale e stimolata dell'acido cloridrico, indipendentemente dal fattore stimolante.

Influenza sull'acidità di stomaco. L'effetto massimo si ottiene entro 4 giorni dal trattamento. Nei pazienti con ulcera duodenale, l'omeprazolo alla dose di 20 mg provoca una riduzione costante dell'acidità gastrica 24 ore di almeno l'80%. Allo stesso tempo, si ottiene una riduzione della C media_max acido cloridrico dopo stimolazione della pentagastrina del 70% per 24 ore. Nei pazienti con ulcera duodenale, l'orprazolo alla dose di 20 mg con uso orale giornaliero mantiene un valore di acidità a livello di pH ≥3 nell'ambiente intraventricolare per una media di 17 ppm. L'inibizione della secrezione di acido cloridrico dipende dall'omeprazolo AUC e non dalla concentrazione del farmaco nel plasma in un determinato momento.

Azione su Helicobacter pylori. Eradicazione Helicobacter pylori quando si utilizza omeprazolo, insieme ad agenti antibatterici, è accompagnato da una rapida eliminazione dei sintomi, un alto grado di guarigione dei difetti nella mucosa gastrica e una remissione prolungata della malattia ulcerosa, che riduce la probabilità di complicanze come sanguinamento con la stessa efficacia del supporto costante terapia.

Altri effetti. Una diminuzione della secrezione di acido cloridrico nello stomaco porta ad un leggero aumento del rischio di sviluppare infezioni intestinali causate Salmonella spp., Campylobacter spp. e Clostridium difficile Durante il trattamento con farmaci che riducono la secrezione delle ghiandole dello stomaco, aumenta la concentrazione di gastrina nel siero del sangue. A causa di una diminuzione della secrezione di acido cloridrico, la concentrazione di cromogranina A (CgA) aumenta (vedi. "Istruzioni speciali").

Domperidone. Aumenta la durata delle contrazioni peristaltiche della regione antrale dello stomaco e del duodeno, accelera lo svuotamento dello stomaco in caso di rallentamento di questo processo, aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore e previene lo sviluppo di nausea e vomito. Stimola la selezione della prolattina dalla ghiandola pituitaria. L'effetto antifurto può essere dovuto a una combinazione di azione periferica (gastrocinetica) e antagonismo ai recettori della dopamina nella zona di innesco del cervello. Domperidone non influenza la secrezione gastrica. Penetra male attraverso il GEB, motivo per cui l'uso del dopperidone è raramente accompagnato dallo sviluppo di effetti collaterali di extrapiramide, specialmente negli adulti.

Omprazol. Inibisce l'enzima H + -K + -ATFazu (pompa protonica) nelle cellule parietali dello stomaco e quindi blocca lo stadio finale della sintesi di acido cloridrico. Ciò porta a una diminuzione del livello di secrezione basale e stimolata, indipendentemente dalla natura dell'irritante. Dopo una preparazione singola del farmaco all'interno, l'azione dell'imprazolo si verifica entro la prima ora e continua per 24 ore, l'effetto massimo si ottiene dopo 2 ore. Dopo l'interruzione del farmaco, l'attività di secretoria viene completamente ripristinata dopo 3-5 giorni.

Фgiustificazione armacodinamica della combinazione. L'orprazolo sopprime la secrezione di acido cloridrico, il domperidone aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore e accelera lo svuotamento dello stomaco, riducendo così l'attività dei fattori aggressivi del succo gastrico e l'abbandono del contenuto gastrico nell'esofago.