Nise

Pillole : bianco con una tinta giallastra, rotondo, a doppio taglio, con una superficie liscia.

Per la terapia sintomatica, la riduzione dell'intensità del dolore e dell'infiammazione al momento dell'uso (non influisce sulla progressione della malattia) nelle seguenti condizioni e malattie :

artrite reumatoide;

sidro articolato con aggravamento della gotta ;

artrite psoriasica;

spondilartrite anchilosante;

osteocondrosi con sindrome delle radici;

osteoartrosi;

mialgia di genesi reumatica e non reumatica;

infiammazione di legamenti, tendini, borsite (incluso h. infiammazione post-traumatica dei tessuti molli);

sindrome del dolore di varie genesi (incluso.h. nel periodo postoperatorio, per lesioni, algodismenorea, mal di denti, mal di testa, artralgia, lumboishialia).

Dentrocon abbastanza acqua, preferibilmente dopo aver mangiato. In presenza di malattie del tratto gastrointestinale, si consiglia di assumere il farmaco alla fine o dopo aver mangiato.

Una dose minima efficace deve essere utilizzata alla frequenza più bassa possibile.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni - 1 compressa ciascuno. 2 volte al giorno. La dose massima giornaliera per gli adulti è di 200 mg.

I pazienti con CNN devono ridurre la dose giornaliera a 100 mg.

ipersensibilità alla nimesulide o ai componenti ausiliari del farmaco;

una combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente o seni perinosali e intolleranza all'acido acetilsalicilico e ad altri FANS (incluso.h. nella storia) ;

cambiamenti dell'erosione-lambolare nella mucosa dello stomaco e del duodeno, sanguinamento gastrointestinale attivo, sanguinamento cerebrovascolare o altro;

malattie infiammatorie intestinali (malattia di Kron, colite ulcerosa non specifica) nella fase di esacerbazione;

emofilia e altri disturbi della coagulazione del sangue;

insufficienza cardiaca scompensata;

insufficienza epatica o qualsiasi malattia epatica attiva;

dati anamnestici sullo sviluppo di reazioni epatotossiche durante l'uso di preparati di nemesulide ;

uso concomitante di sostanze potenzialmente epatotossiche;

alcolismo;

dipendenza ;

grave insufficienza renale (creatinina Cl <30 ml / min), malattia renale progressiva;

iperkaliemia confermata;

periodo dopo bypass aorocoronario ;

gravidanza;

periodo di lattazione;

infanzia fino a 12 anni (per questo modulo di droga vedi. "Istruzioni speciali").

Con cautela : malattia coronarica; malattia cerebrovascolare; insufficienza cardiaca stagnante; dislipidemia / iperlipidemia; diabete mellito; malattie delle arterie periferiche; fumo; Cl creatinina <60 ml / min; dati anamnesi sullo sviluppo di danni ulceranti al tratto gastrico; presenza di infezione Helicobacter pylori; vecchiaia; uso a lungo termine di NVP; uso frequente di alcol; gravi malattie somatiche; terapia concomitante con anticoagulanti (ad es. warfarin), anti-agenti (ad es. acido acetilsalicilico, clopidogrel), GKS orale (ad es. prenisolone), SSRI (e., citalopramina.

La frequenza è classificata per intestazioni, a seconda della frequenza di occorrenza del caso: spesso - 1-10%; a volte - 0,1-1%; raramente - 0,01-0,1%; molto raramente - <0,01%, compresi i singoli messaggi.

Reazioni allergiche : raramente - reazioni di ipersensibilità; molto raramente - reazioni anafilattoidi.

Dal lato del sistema nervoso centrale : a volte vertigini; raramente - un senso di paura, nervosismo, sogni da incubo; molto raramente - mal di testa, sonnolenza, encefalopatia (sindrome di Raye).

Dal lato della pelle : a volte - prurito, eruzione cutanea, aumento della sudorazione; raramente - eritema, dermatite; molto raramente - orticaria, gonfiore angioneurotico, gonfiore del viso, eritema essudativo multiforme, incluso.h. Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Layella).

Dal sistema urinario : a volte - edema; raramente - disuria, ematuria, ritardo delle urine, iperkaliemia; molto raramente - insufficienza renale, oliguria, giada interstiziale.

Dal lato del display LCD : spesso - diarrea, nausea, vomito; a volte - costipazione, flatulenza, gastrite; molto raramente - dolore addominale, stomatite, sedia a forma di catrame, sanguinamento gastrointestinale, ulcera e / o perforazione dello stomaco o del duodeno.

Dal fegato e dal tratto biliare : spesso - aumento del livello di transaminasi epatiche; molto raramente - epatite, epatite fulminea, ittero, colestasi.

Dal lato degli organi che formano il sangue : raramente - anemia, eosinofilia; molto raramente - trombocitopenia, panzitofenia, viola, allungamento del tempo di sanguinamento.

Dal sistema respiratorio : a volte - mancanza di respiro; molto raramente - aggravamento dell'asma bronchiale, broncospasmo.

Dal lato dei sensi : raramente - visione offuscata.

Da CCC : a volte - ipertensione arteriosa; raramente - tachicardia, emorragie, maree.

Altro: raramente - una debolezza comune; molto raramente - ipotermia.

Sintomi : apatia, sonnolenza, nausea, vomito. Di solito sono reversibili nel fornire assistenza di supporto. È possibile lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, ipertensione arteriosa, insufficienza renale acuta e depressione respiratoria.

Trattamento: sintomatico, supporto alla cura del paziente; se si è verificato un sovradosaggio nelle ultime 4 ore - induzione del vomito, scopo del carbone attivo (60-100 g per adulto), lassativi osmotici. Diuresi fortificata, l'emodialisi è inefficace a causa dell'elevato livello di legame proteico. Non esiste un farmaco antidoto specifico.

NVP della classe sulfonanilide. È un inibitore selettivo competitivo di TsOG-2, inibisce la sintesi di GHG nella fonte dell'infiammazione. L'effetto deprimente su TsOG-1 è meno pronunciato (meno spesso causa effetti collaterali associati all'inibizione della sintesi di GHG nei tessuti sani). Ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico.

L'assorbimento quando assunto all'interno è alto. Mangiare riduce il tasso di assorbimento senza comprometterne il grado. T_max - 1,5-2,5 ore. La connessione con le proteine plasmatiche è del 95%, globuli rossi - 2%, lipoproteine - 1%, alfa acida₁-glicoproteine - 1%. Una modifica della dose non influisce sul grado di legame.

C_max - 3,5–6,5 mg / L. V_d - 0,19-0,35 l / kg. Penetra nel tessuto degli organi genitali femminili, dove dopo una singola assunzione la sua concentrazione è circa il 40% della concentrazione nel plasma. Il centro di accensione (40%), fluido sinoviale (43%) penetra bene nell'ambiente acido. Penetra facilmente attraverso barriere istoematiche.

Metabolizzato nel fegato dalle monoossigenasi dei tessuti. Il metabolita principale - 4-idrossinimesulide (25%) - ha un'attività farmacologica simile, ma a causa di una diminuzione delle dimensioni delle molecole, è in grado di diffondersi rapidamente lungo il canale idrofobo TsOG-2 al centro attivo di legame di il gruppo metilico. La 4-idrossinimesulide è un composto solubile in acqua, per la rimozione di cui non sono richiesti glutatione e reazione di coniugazione della fase II del metabolismo (incluso.h. solfatazione, glucurinazione).

T_1/2 nemosulida è 1,56–4,95 h, 4-idrossinimesulida - 2,89–4,78 h. La 4-idrossinimesulide viene eseguita dai reni (65%) e con la bile (35%), viene sottoposta a ricircolo enteroepatico.

Nei pazienti con insufficienza renale (creatinina Cl 1,8–4,8 l / ho 30–80 ml / min), nonché nei bambini e negli anziani, il profilo della nemesulide farmacocinetica non cambia in modo significativo.

• Farmaco antinfiammatorio non steroideo (NPVP) [Altri analgesici non farmacologici, compresi i farmaci non steroidei e altri farmaci antinfiammatori]

L'effetto dei medicinali che riducono la coagulazione del sangue viene migliorato se usato contemporaneamente alla nemesulide.

La nimesulide può ridurre l'effetto della furosemide; aumentare lo sviluppo di effetti collaterali durante l'assunzione di metotrexato.

Il livello di litio nel plasma aumenta con l'assunzione simultanea di preparati di litio e nemesulide.

Nimesulid può migliorare l'effetto della ciclosporina sui reni.

Utilizzare con SCS, gli inibitori della ricaptazione della serotonina aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.

Pillole, 100 mg. In blister in PVC / alluminio da 10 pezzi. 1, 2, 3 o 10 bl. confezionato in un pacco di cartone.

Secondo la ricetta.

Perché Nise^® parzialmente escreto dai reni, il suo dosaggio per i pazienti con compromissione della funzionalità renale deve essere ridotto a seconda degli indicatori di clearance della creatinina.

Dati i rapporti di compromissione della vista in pazienti che hanno ricevuto altri PIN, il trattamento deve essere immediatamente interrotto in caso di compromissione della vista e il paziente deve essere esaminato da un optometrista.

Il farmaco può causare ritardo del fluido nei tessuti, quindi i pazienti con ipertensione e compromissione dell'attività cardiaca Nise^® deve essere usato con estrema cautela.

I pazienti devono sottoporsi a regolari controlli medici se assumono farmaci insieme a nesulide, che sono caratterizzati da un effetto sul tratto gastrointestinale.

Se ci sono segni di danno al fegato (prurito della pelle, ingiallimento della pelle, nausea, vomito, dolore addominale, oscuramento delle urine, aumento del livello delle transaminasi epatiche), interrompere l'assunzione del farmaco e rivolgersi al medico curante.

Il farmaco non deve essere usato contemporaneamente ad altri NIPP.

Il farmaco può modificare le proprietà delle piastrine, ma non sostituisce l'effetto preventivo dell'acido acetilsalicilico nelle malattie cardiovascolari.

L'uso del farmaco può influire negativamente sulla fertilità femminile e non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza.

Dopo 2 settimane di utilizzo, è necessario il controllo degli indicatori biochimici della funzionalità epatica.

Questa forma di farmaco è controindicata per i bambini di età inferiore ai 12 anni, ma se è necessario utilizzare la nemosulide nei bambini di età superiore ai 7 anni, le compresse disperse 50 mg e la sospensione possono essere utilizzate in stretta conformità con le istruzioni per l'uso medico ad esse collegate.

Nise^® i pazienti che hanno la tendenza al sanguinamento, i pazienti con malattie del tratto gastrointestinale superiore o i pazienti che ricevono una riduzione della coagulazione del sangue o sopprimono l'aggregazione delle piastrine LS devono essere usati con cautela.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli o di eseguire lavori che richiedono una maggiore velocità di reazioni fisiche e mentali. Poiché il farmaco può causare sonnolenza, vertigini e visione offuscata, è necessario prestare attenzione quando si guida e si intraprende altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

• K08.8.0 * Dolore dentale
• M06.9 Artrite reumatoide non specificata
• M07.3 Altre artropatia psoriasica (L40.5 +)
• M10.9 Il regalo non è specificato
• M19.9 Artrosi non specificata
• M25.5 Dolore articolare
• M35.3 Polimialgia reumatica
• M42 Osteocondrosi della colonna vertebrale
• M45 Spondilite anchilosante
• M54.4 Lumbago con ishias
• M67.9. Guscio portante e tendine indefinito
• M71 Altre boarsopatia
• M77.9 Entesi non specificata
• M79.1 Mialgia
• N94.6 Dismenorea non specificata
• R51 Mal di testa
• R52.0 Dolore acuto
• R52.9 Il dolore non è specificato
• R68.8.0 * La sindrome è infiammatoria
• T14.3 Dislocazione, stiramento e danneggiamento dell'apparato articolare collegato a capsule di un'area non specificata del corpo
• T14.6. Lesioni di muscoli e tendini di un'area non specificata del corpo
• T14.9 La lesione non è specificata
• T88.9 La complicazione dell'intervento chirurgico e terapeutico non è specificata