Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 26.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
cancro allo stomaco;
cancro del pancreas;
cancro dell'esofago;
cancro al fegato ;
carcinoma della gallstroke;
cancro del colon e del retto;
carcinoma mammario;
cancro cervicale;
cancro vulva;
carcinoma polmonare non a piccole cellule;
mesotelioma;
cancro alla vescica;
cancro alla prostata ;
tumori della testa e del collo.
Il farmaco è raccomandato sia per la monoterapia che in combinazione con altri prodotti chemioterapici altamente efficaci, nonché per il trattamento palliativo in assenza di una risposta positiva al trattamento con farmaci precedentemente usati.
Cancro allo stomaco, intestino, pancreas, vescica, ghiandola mammaria, polmone, vulva, ghiandola prostatica (come parte delle combinazioni medicinali).
La modalità di dosaggio è impostata individualmente, a seconda delle indicazioni, delle condizioni del paziente e dello schema di terapia antitumorale applicato.
Il farmaco viene somministrato in / in inchiostro o in-puzyno (con tumori alla vescica), se necessario - in / a, intra-ple o intra-brutalmente.
Per la monoterapia, vengono solitamente utilizzati i seguenti schemi in / nella somministrazione della flebo :
2 mg / m2 superfici corporee (l'aumento della dose non aumenta l'effetto) con un intervallo di 4-6 settimane; o 2 mg / m2, 5 giorni a settimana per 2 settimane (da 1 a 5 e da 8 a 12 giorni del corso) ogni 4-6 settimane; o 4–6 mg 1–2 volte a settimana; se necessario, terapia ad alte dosi - 10–30 mg 1–3 (o più) una volta alla settimana.
Come parte della terapia complessa: in / in flebo per 10 mg / m2 1 volta ogni 6-8 settimane o 2–4 mg 1–2 volte a settimana.
La dose massima in / nell'introduzione è di 30 mg / die.
B / a, intra-plurale o intra-brushino somministrato 2-10 mg al giorno.
30–40 mg (fino a 60 mg) viene introdotto nella vescica in una soluzione allo 0,95% di cloruro di sodio (a una concentrazione non superiore a 1 mg / ml), una volta alla settimana, per 6-8 settimane e poi mensilmente per 6 mesi o 4-10 mg al giorno o ogni 2 giorni.
Data la possibilità di mielosopressione cumulativa causata dalla mitomicina, la dose viene aggiustata alla successiva in / nella somministrazione del farmaco, a seconda della gravità della depressione della funzione del midollo osseo; Viene proposto il seguente schema:
Indicatori minimi di sangue dopo la dose inserita | La successiva dose del farmaco in percentuale della precedente | |
globuli bianchi in 1 mm3 sangue | piastrine da 1 mm3 sangue | |
più di 4000 | più di 100.000 | 100 |
3999-3000 | 99999-75000 | 100 |
2999-2000 | 74999-25000 | 70 |
meno di 2000 | meno di 25.000 | 50 |
Il farmaco deve essere reintrodotto solo quando il numero di leucociti viene ripristinato a 4000 / mm3 e piastrine fino a 100.000 / mm3 sangue. Quando si utilizza mitomicina in associazione con altri farmaci mielosoppressori, la dose del farmaco deve essere aggiustata di conseguenza.
Preparazione della soluzione: il contenuto della bottiglia si dissolve immediatamente prima dell'uso in acqua per preparazioni iniettabili fino a una concentrazione di 0,4 mg / ml (2 mg di sostanza attiva per 5 ml) e agita fino alla dissoluzione.
Flacon di | La quantità di solvente |
2 mg 10 mg 20 mg | 4 ml 20 ml 40 ml |
In / in flebo, 10 mg / m2una volta, in 2-3 settimane (come parte delle combinazioni medicinali) o anche 2 mg / m2 dal 1 ° al 5 ° e dall'8 ° al 12 ° giorno del corso, la dose totale è di 50 mg / m2 Intra-puzyr, 20-60 mg per 20-40 ml di soluzione fisiologica 1 volta a settimana per 6-8 settimane. Prima dell'uso, il contenuto del flacone (5 o 20 mg) si dissolve rispettivamente in 10-40 ml di acqua di iniezione.
ipersensibilità alla mitomicina;
ipoplasia pronunciata del midollo osseo;
grave forma di insufficienza renale cronica (alla concentrazione di creatinina nel plasma> 1,7 mg / 100 ml);
infanzia ;
trombocitopenia;
disturbo della coagulazione del sangue;
aumento del sanguinamento;
gravidanza;
periodo di allattamento al seno;
malattie infettive acute di natura virale, fungina o batterica (incluso.h. varicella, lichene cinto).
Con cautela :
varicella (attualmente o nella storia);
herpes zoster;
malattie infettive ;
insufficienza renale cronica;
inibizione pronunciata della funzione del midollo osseo (incluso.h. nel trattamento dei citostatici, radioterapia).
Ipersensibilità, trombocitopenia, coagulopatia, aumento del sanguinamento, gravidanza.
Dal sistema respiratorio : soffocamento acuto, broncospasmo, mancanza di respiro, tosse secca, infiltrati nei polmoni.
Dal lato del sistema di formazione del sangue : leucopenia, trombocitopenia, anemia.
Dal sistema urinario : un aumento della concentrazione di creatinina nel siero del sangue, sindrome emolitica uremica, accompagnata principalmente da trombocitopenia, anemia emolitica microangiopatica con frammentazione dei globuli rossi e una forma anurica di insufficienza renale acuta. Violazione della funzione dei reni (proteinuria, ematuria), edema, ipercreatinmia, condizioni sincopali. Altre manifestazioni più rare della sindrome possono essere edema polmonare, neuropatia. Lo sviluppo della sindrome emolitica uremica è stato osservato in pazienti che hanno ricevuto mitomicina in / sotto forma di monoterapia o in associazione con altri citostatici in dosi superiori a 60 mg.
Dal sistema cardiovascolare : ipertensione arteriosa, una diminuzione della contrazione del miocardio, lo sviluppo o l'esacerbazione del decorso dell'insufficienza cardiaca (in pazienti che avevano precedentemente ricevuto doksorubicina).
Dal sistema digestivo : diarrea, compromissione della funzionalità epatica, stomatite o esofagite, nausea, vomito, anoressia.
Dal lato della pelle : ulcere cutanee, alopecia reversibile, a volte eruzione cutanea.
Reazioni locali : tromboflebite, cellulite, quando il farmaco colpisce la pelle: arrossamento, dolore.
Altro: acrocianosi, mal di testa, febbre, senso di intorpidimento o formicolio alle dita delle mani e dei piedi; strisce cremisi sulle unghie, affaticamento insolito o debolezza.
Per uso in-puzyr: atrofia urinaria, irritazione del tratto genito-urinario, disuria, cistite, enuresi notturna, aumento del tasso di minzione, ematuria e altri sintomi di irritazione locale; prurito eruzione cutanea sulle mani e nell'area genitale.
Nausea, vomito, diarrea, tromboflebite, leuco e trombocitopenia, stomatite, alopecia, ematuria.
Trattamento: antidoto specifico sconosciuto, terapia sintomatica raccomandata.
La mitomicina è un antibiotico con attività antitumorale isolato dalla coltura del fungo Streptomyces caespitosus. Interrompe la sintesi del DNA; ad alte concentrazioni, inibisce la sintesi proteica e RNA. Più attivo nelle fasi G e S mitosi. Dopo l'attivazione attiva degli enzimi nei tessuti, agisce come un farmaco alchilante bifunzionale e trifunzionale. Ha un'attività immunosoppressiva relativamente debole. Come altri citostatici, ha un effetto mielosoppressivo.
Con un / in metodo di somministrazione, la mitomicina viene rapidamente rimossa dal plasma sanguigno. Con una somministrazione di 30 mg di bogulus, la concentrazione del farmaco nel plasma diminuisce del 50% in 17 minuti. Dopo somministrazione in una dose di 30, 20 o 10 mg in / in, Cmax il farmaco nel siero è rispettivamente di 2,4 μg / ml, 1,7 μg / ml e 0,52 μg / ml.
La clearance del farmaco è determinata principalmente dal grado del suo metabolismo nel fegato, ma il farmaco viene metabolizzato da altri tessuti. La velocità del gioco è inversamente proporzionale a Cmax un farmaco nel siero. T1/2 due fasi: 5-15 minuti - la fase iniziale e circa 50 minuti - la finale. La mitomicina è derivata principalmente dai reni (circa il 10% invariato). Poiché i percorsi metabolici sono saturi a dosi abbastanza basse del farmaco, la percentuale della sostanza rilasciata con l'urina aumenta quando la dose aumenta.
Il farmaco non penetra nel GEB .
Nei bambini, l'escrezione di un farmaco in / in è simile a questo processo negli adulti.
Quando viene introdotto nella vescica, non viene praticamente assorbito.
- Tendenti di pelliccia
Con l'uso simultaneo di mitomicina con farmaci che hanno effetti mielotossici e nefrotossici e anche in combinazione con la radioterapia, la tossicità può aumentare.
Con l'uso preliminare o simultaneo di vinka alcaloide con mitomicina, è possibile lo sviluppo della sindrome da distress respiratorio acuto. Lo sviluppo di questa sindrome è stato anche osservato nei pazienti che hanno ricevuto il trattamento con mitomicina e hanno respirato una miscela contenente oltre il 50% di ossigeno prima dell'operazione.
Nei pazienti che hanno precedentemente ricevuto doxorubicina, lo sviluppo di insufficienza cardiaca stagnante è possibile nel trattamento della mitomicina. Con l'uso simultaneo di doksorubitsin, è possibile un'azione cardiotossica (la dose totale di doksorubitsin non deve superare i 450 mg / m2 ).
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità della droga Mutamicina®3 anni.Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.
1 flacone di polvere per la preparazione della soluzione iniettabile contiene mitomicina 5, 20 o 40 mg, nella confezione 1 flacone.