Marsthine

Lo sciroppo di marsthinee fumarato è indicato per alleviare i sintomi associati alla rinite allergica come starnuti, rinorrea, prurito e flusso di lacrime. Lo sciroppo di marsthinee fumarato è destinato all'uso in popolazioni pediatriche (dai 6 ai 12 anni) e adulti (vedi DOSAGGIO e AMMINISTRAZIONE) indicato.

Va notato che il marsthinee è indicato solo nella dose da 2 mg per alleviare manifestazioni allergiche cutanee lievi e semplici di orticaria e angioedema.

il DOSAGGIO DOVREBBE essere INDIVIDUALIZZATO secondo le ESIGENZE e la REAZIONE del PAZIENTE

Pediatrico

Adulti e bambini dai 12 anni

per sintomi di rinite allergica - La dose iniziale è di 2 cucchiaini da tè (1 mg di marsthinee) due volte al giorno. Il dosaggio può essere aumentato secondo necessità, ma non deve superare i 12 cucchiaini al giorno (6 mg di marsthinee).

per orticaria e angioedema - La dose iniziale è di 4 cucchiaini da tè (2 mg di marsthinee) due volte al giorno, non più di 12 cucchiaini al giorno (6 mg di marsthinee).

Gli antistaminici sono controindicati nei pazienti ipersensibili al farmaco o ad altri antistaminici di una struttura chimica simile (vedere PRECAUZIONI: EFFETTI DI CAMBIAMENTO MEDICINALE).

Gli antistaminici non devono essere usati nei neonati o nei bambini prematuri. A causa del maggior rischio di antistaminici per i neonati in generale e per i neonati e i bambini prematuri in particolare, la terapia antistaminica nelle madri che allattano è controindicata (vedi PRECAUZIONI-madri che allattano).

AVVERTENZE

Le antistaminici devono essere usate con grande cautela nei pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, stenosi dell'ulcera gastrica, ostruzione piloroduodenale, ipertrofia prostatica sintomatica e ostruzione del collo vescicale.

Utilizzare con depressivi CNS

Il marsthinee ha effetti additivi con alcool e altri depressivi del SNC (ipnotici, sedativi, sedativi, ecc.).

Uso in attività che richiedono vigilanza mentale

I pazienti devono essere avvisati delle attività che richiedono vigilanza mentale, ad es. apparecchiature di guida o di esercizio, macchine, ecc.

Uso negli anziani (da circa 60 anni)

Gli antistaminici tendono a causare vertigini, sedazione e ipotensione negli anziani.

PRECAUZIONI

generale

Il marsthinee fumarato deve essere usato con cautela nei pazienti con anamnesi di asma bronchiale, aumento della pressione intraoculare, ipertiroidismo, malattie cardiovascolari e ipertensione.

Cancerogenesi, mutagenesi, compromissione della fertilità

Gravidanza

Effetti teratogeni

Madri che allattano al seno

Sebbene non siano state riportate determinazioni quantitative di antistaminici nel latte materno, i test qualitativi hanno documentato l'escrezione di difenidramina, pirilammina e tripelennamina nel latte materno.

A causa del potenziale effetto collaterale nei lattanti con antistaminici, si dovrebbe decidere se interrompere l'assistenza o interrompere il farmaco.

Uso pediatrico

La sicurezza e l'efficacia dello sciroppo di fumarato al marsthinee sono state confermate nella popolazione pediatrica (dai 6 ai 12 anni)). Studi di sicurezza e tolleranza alla dose hanno confermato che i pazienti pediatrici da 6 a 11 anni di dosi tollerate vanno da 0,75 a 2,25 mg di marsthinee. Gli antistaminici possono causare allucinazioni, crampi e morte, specialmente nei pazienti pediatrici. I sintomi di tossicità antistaminica nei pazienti pediatrici possono includere pupille allargate fisse, viso arrossato, secchezza delle fauci, febbre, eccitazione, allucinazioni, atassia, coordinazione, atetosi, crampi tonico-clonici e depressione postinica (vedere TRADUZIONE).

Cancerogenesi, mutagenesi, compromissione della fertilità

Gravidanza

Effetti teratogeni

Madri che allattano al seno

Sebbene non siano state riportate determinazioni quantitative di antistaminici nel latte materno, i test qualitativi hanno documentato l'escrezione di difenidramina, pirilammina e tripelennamina nel latte materno.

A causa del potenziale effetto collaterale nei lattanti con antistaminici, si dovrebbe decidere se interrompere l'assistenza o interrompere il farmaco.

Uso pediatrico

La sicurezza e l'efficacia dello sciroppo di fumarato al marsthinee sono state confermate nella popolazione pediatrica (dai 6 ai 12 anni). Studi di sicurezza e tolleranza alla dose hanno confermato che i pazienti pediatrici da 6 a 11 anni di dosi tollerate vanno da 0,75 a 2,25 mg di marsthinee. Gli antistaminici possono causare allucinazioni, crampi e morte, specialmente nei pazienti pediatrici. I sintomi di tossicità antistaminica nei pazienti pediatrici possono includere pupille allargate fisse, viso rosso, secchezza delle fauci, febbre, eccitazione, allucinazioni, atassia, disturbi della coordinazione, atetosi, crampi tonico-clonici e depressione postittale (vedere TRADUZIONE).

Gli effetti indesiderati più comuni sono corsivi:

Sistema nervoso

Sedazione, sonnolenza, vertigini, disturbi della coordinazione, stanchezza, confusione, irrequietezza, eccitazione, nervosismo, tremori, irritabilità, insonnia, euforia, parestesia, disturbi visivi, diplopia, vertigini, acufeni, labirintite acuta, isteria, neurite, crampi.

Sistema gastrointestinale

Stress epigastrico, anoressia, nausea, vomito, diarrea, costipazione.

Tratto respiratorio

Ispessimento delle secrezioni bronchiali, senso di oppressione al torace e respiro sibilante, congestione nasale.

Sistema cardiovascolare

Ipotensione, mal di testa, palpitazioni, tachicardia, extrasistoli.

Sistema ematologico

Anemia emolitica, trombocitopenia, agranulocitosi.

Sistema urogenitale

Frequenza urinaria, minzione difficile, ritenzione urinaria, mestruazioni precoci.

generale

Orticaria, eruzione cutanea, shock anafilattico, sensibilità alla luce, sudore eccessivo, brividi, secchezza delle fauci, naso e gola.

Le reazioni da sovradosaggio di antistaminici possono variare dalla depressione del sistema nervoso centrale alla stimolazione. Nei bambini, la stimolazione inizialmente prevale in una sindrome che può includere esclienti, allucinazioni, atassia, disturbi della coordinazione, contrazioni muscolari, atetosi, ipertermia, crampi alla cianosi, tremori e iperreflessia, seguiti da depressione postintica e arresto cardiovascolare. Le convulsioni nei bambini possono essere precedute da una lieve depressione. Sono comuni secchezza delle fauci, pupille allargate, rossore del viso e febbre. La depressione del SNC, che varia dalla sonnolenza al coma, è più comune negli adulti. La dose convulsa di antistaminici è vicina alla dose letale. I crampi indicano una prognosi sfavorevole.

Il coma e il collasso cardiovascolare possono verificarsi sia nei bambini che negli adulti. I decessi sono riportati in particolare nei neonati e nei bambini.

Non esiste una terapia specifica per il sovradosaggio acuto con antistaminici. La latenza dall'ingestione al verificarsi di effetti tossici è caratteristica breve (1 / 2-2 ore). Le misure generali sintomatiche e di supporto devono essere avviate immediatamente e mantenute per tutto il tempo necessario.

Poiché anche le overdose di altre classi di principi attivi (antidepressivi triciclici D. H.) possono presentare sintomi anticolinergici, è necessario effettuare al più presto un'adeguata analisi tossicologica per identificare il patogeno.

Il vomito deve essere attivato nel paziente cosciente, sebbene possa essersi verificato spontaneamente. Se il vomito non può essere indotto, viene indicato il lavaggio gastrico. Devono essere prese le opportune precauzioni per proteggere dall'aspirazione, specialmente nei neonati e nei bambini. I fanghi di carbone o altri agenti idonei devono essere instillati nello stomaco dopo il vomito o il lavaggio. I catartici salati o il latte di magnesio possono essere di ulteriore utilità.

Nel paziente inconscio, le vie aeree devono essere fissate con un tubo endotracheale gonfiato prima di provare a evacuare la tensione dello stomaco. Come con qualsiasi paziente in coma, viene indicato un supporto e una cura intensivi.

Se la respirazione è significativamente compromessa, mantenere adeguate vie aeree e il supporto meccanico della respirazione è il modo più efficace per fornire un'adeguata ossigenazione.

L'ipotensione è un segno precoce di un imminente collasso cardiovascolare e deve essere trattata con vigore. Sebbene le misure generali di supporto siano importanti, può essere necessario un trattamento specifico con infusione endovenosa di un vasopressore titolato per mantenere una pressione sanguigna adeguata.

Non utilizzare con stimolanti del SNC.

I crampi devono essere controllati mediante un'attenta somministrazione di diazepam o un barbiturico a breve durata d'azione, ripetuto secondo necessità. La fisostigmina può anche essere considerata per controllare i crampi mediati centralmente.

Impacchi di ghiaccio e bagni di spugna rinfrescanti, senza alcool, possono aiutare a ridurre la febbre comune nei bambini. Una revisione più dettagliata della tossicologia antistaminica e della gestione del sovradosaggio è in Gosselin, R.E., et. Al., "Tossicologia clinica dei prodotti commerciali."