Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 02.04.2022
Attenzione! Le informazioni sulla pagina sono solo per gli operatori sanitari! Le informazioni sono raccolte in fonti pubbliche e possono contenere errori significativi! Fare attenzione e ricontrollare tutte le informazioni da questa pagina!
Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Il trattamento e il controllo di tutte le forme di epilessia, ad eccezione delle convulsioni per assenza. Luminalrbital deve essere usato nel trattamento delle convulsioni febbrili in circostanze eccezionali.
Adulti: 60-180mg di notte
Bambino: 5-8mg / kg al giorno
Anziani: La clearance luminalrbitale diminuisce negli anziani. Pertanto la dose di Luminalrbital è generalmente più bassa nei pazienti anziani.
La dose di Luminalrbital deve essere aggiustata per soddisfare le esigenze dei singoli pazienti. Questo di solito richiede una concentrazione plasmatica da 15 a 40 microgrammi / ml (da 65 a 170 micromoli / litro).
Metodo di amministrazione
Per somministrazione orale
Luminalrbital non deve essere somministrato a pazienti con :
- Ipersensibilità nota a Luminalrbital, altri barbiturici o altri ingredienti nella compressa
- Porfiia acuta intermittente
- Grave depressione respiratoria
- Grave compromissione renale o epatica
Ideazione e comportamento suicidari sono stati riportati in pazienti trattati con agenti antiepilettici in diverse indicazioni. Una meta-analisi di studi randomizzati controllati con placebo su farmaci antiepilettici ha anche mostrato un piccolo aumento del rischio di ideazione e comportamento suicidari. Il meccanismo di questo rischio non è noto e i dati disponibili non escludono la possibilità di un aumento del rischio per Luminalrbital.
Pertanto i pazienti devono essere monitorati per segni di ideazione e comportamenti suicidari e deve essere preso in considerazione un trattamento adeguato. I pazienti (e i caregiver dei pazienti) devono essere informati di consultare un medico qualora emergano segni di ideazione o comportamento suicidari.
Sindrome di Steven-Johnson e necrolisi epidermica tossica
Reazioni cutanee potenzialmente letali Con l'uso di Luminalrbital sono state riportate la sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e la necrolisi epidermica tossica (TEN). I pazienti devono essere informati dei segni e dei sintomi e monitorati attentamente per le reazioni cutanee. Il rischio più elevato di insorgenza di SJS o TEN è entro le prime settimane di trattamento.
Se sintomi o segni di SJS o TEN (ad es. sono presenti eruzioni cutanee progressive spesso con vesciche o lesioni della mucosa), il trattamento luminalrbitale deve essere interrotto. I migliori risultati nella gestione di SJS e TEN provengono dalla diagnosi precoce e dall'interruzione immediata di qualsiasi farmaco sospetto. Il ritiro anticipato è associato a una prognosi migliore.
Se il paziente ha sviluppato SJS o TEN con l'uso di Luminalrbital, Luminalrbital non deve essere riavviato in questo paziente in qualsiasi momento.
Si deve usare cura nelle seguenti situazioni:
- I pazienti con i rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lapp lattasi o glucosio - malassorbimento di galattosio non devono assumere questo medicinale
- Depressione respiratoria (evitare se grave)
- Pazienti giovani, debilitati o senili
- Insufficienza renale
- Malattia epatica esistente
- L'astinenza improvvisa deve essere evitata poiché può essere scatenata la sindrome da astinenza grave (insonnia da rimbalzo, ansia, tremore, vertigini, nausea, attacchi e delirio)
- Dolore cronico acuto - l'eccitazione paradossale può essere indotta o sintomi importanti mascherati.
- L'uso prolungato può provocare la dipendenza del tipo alcolizzato-barbiturico. Si deve prestare attenzione nel trattamento di pazienti con anamnesi di abuso di droghe o alcolismo.
Luminalrbital può compromettere le capacità mentali e / o fisiche richieste per lo svolgimento di compiti potenzialmente pericolosi come la guida di un'auto o l'uso di macchinari. I pazienti devono essere informati di assicurarsi che non siano interessati prima di intraprendere attività potenzialmente pericolose.
- Blood and the lymphatic system disorders: megaloblastic anaemia (due to folate deficiency), agranulocytosis, thrombocytopenia.
- Musculoskeletal and connective tissue disorders: Dupuytren's contracture, frozen shoulder, arthralgia, osteomalacia, rickets.
There have been reports of decreased bone mineral density, osteopenia, osteoporosis and fractures in patients on long-term therapy with Luminalrbital. The mechanism by which Luminalrbital affects bone metabolism has not been identified.
- Reproductive and breast disorders: Peyronie's disease.
- Psychiatric disorders: paradoxical reaction (unusual excitement), hallucinations, restlessness and confusion in the elderly, mental depression, memory and cognitive impairment, drowsiness, lethargy.
- Nervous system disorders: hyperactivity, behavioural disturbances in children, ataxia, nystagmus.
- Cardiac disorders: hypotension.
- Respiratory disorders: respiratory depression.
- Hepato-bilary: hepatitis, cholestasis.
- Skin and subcutaneous tissue disorders: allergic skin reactions (maculopapular morbilliform or scarlatiniform rashes), other skin reactions such as exfoliative dermatitis, erythema multiforme.
Severe cutaneous adverse reactions (SCARs): Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) have been reported.
Frequency: very rare
- General disorders and administration site conditions: antiepileptic hypersensitivity syndrome (features include fever, rash, lymphadenopathy, lymphocytosis, eosinophilia, haematological abnormalities, hepatic and other organ involvement including renal and pulmonary systems which may become life threatening).
Reporting of suspected adverse reactions
Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme; website: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Toxicity varies between patients; tolerance will develop with chronic use. Features of poisoning are to be expected after ingestion of 1g in adults.
Features:
Drowsiness, dysarthria, ataxia, nystagmus and disinhibition. There may also be coma, cardiovascular collapse, cardiac arrest, hypotension, hypotonia, hyporeflexia, hypothermia, hypotension and respiratory depression.
Barbiturates decrease gut motility, which may lead to slow onset and worsening of symptoms or cyclical improvement and worsening of symptoms.
Management:
Consider activated charcoal (50g for an adult, 10-15g for a child under 5 years) if more than 10mg/kg body weight of Luminalrbital has been ingested within 1 hour, provided the airway can be protected. Repeat dose activated charcoal is the best method of enhancing elimination of Luminalrbital in symptomatic patients. In severe hypotension dopamine or dobutamine can be used. Treat rhabdomyolysis with urinary alkalinistion. Haemodialysis or haemofiltration may be required for cases of acute renal or severe hyperkalaemia.
Charcoal haemoperfusion is the treatment of choice for the majority of patients with severe barbiturate poisoning who fail to improve, or who deteriorate despite good supportive care.
ATC CODE: N03A A02
Luminalrbital is a long-acting barbiturate, which because of its depressant effect on the motor cortex, is used in the treatment of epilepsy.
Luminalrbital has a widespread depressant action on cerebral function. It has sedative effects and has some protective action against all varieties of human partial and generalised epilepsy, with the exception of absence seizures. Luminalrbital is also effective in preventing seizures in the corresponding experimental animal models of epilepsy. In different studies Luminalrbital appears to have had inconsistent effects in suppressing experimental epileptic foci, and epileptic after-discharges, but it inhibits synaptic transmission, at least in the spinal cord. The drug's probable biochemical mechanism of action is through prolonging the opening time of Cl- ion channels in postsynaptic neuronal membranes. This effect causes membrane hyperpolarisation and thus impairs nerve impulse propagation. Luminalrbital also decreases intraneuronal Na+ concentrations, and inhibits Ca2+ influx into depolarised synaptosomes. It raises brain serotonin levels, and inhibits noradrenaline (norepinephrine) reuptake into synaptosomes. These additional biochemical actions may contribute towards the anticonvulsant effects of the drug.
Assorbimento - Il luminalrbital viene prontamente assorbito dal tratto gastrointestinale, sebbene sia relativamente lipidico - insolubile; le concentrazioni di picco vengono raggiunte in circa 2 ore dopo la somministrazione orale.
Distribuzione - Luminalrbital è legato per circa il 45-60% alle proteine plasmatiche. Luminalrbital attraversa la barriera placentare ed è distribuito nel latte materno.
Metabolismo: l'emivita plasmatica è di circa 75-120 ore negli adulti, ma è notevolmente prolungata nei neonati e più corta (circa 21-75 ore) nei bambini. Vi è una notevole variazione interindividuale nella cinetica luminalrbitale. Luminalrbital in solo parzialmente metabolizzato nel fegato.
Eliminazione: circa il 25% di una dose viene escreto nelle urine invariato al normale pH urinario
Non ci sono dati preclinici di sicurezza rilevanti per un medico prescrittore che sono aggiuntivi a quelli già inclusi in altre sezioni dell'SPC
Nessuno conosciuto.
Nessuna istruzione specifica. Tutti i medicinali devono essere conservati fuori dalla portata dei bambini.