Lindynette 20

Contraccezione.

Dentro, senza masticare, bere abbastanza acqua, indipendentemente dal mangiare.

Prendi 1 tavolo. al giorno (se possibile alla stessa ora del giorno) per 21 giorni. Quindi, dopo aver preso una pausa di 7 giorni nel prendere le pillole, riprendere la contraccezione orale (ad es. dopo 4 settimane dopo aver preso il 1 ° tavolo., lo stesso giorno della settimana). Durante una pausa di 7 giorni, il sanguinamento uterino si verifica a seguito della cancellazione dell'ormone.

La prima assunzione del farmaco : prendendo il farmaco Lindinet 20 dovrebbe iniziare dal 1 ° al 5 ° giorno del ciclo mestruale.

Il passaggio da un contraccettivo orale combinato all'assunzione del farmaco Lindinet 20. 1a tabella. Lindinet 20 è raccomandato di assumere l'ultima pillola contenente ormoni del farmaco precedente dopo aver assunto l'ultima pillola contenente ormoni, il 1 ° giorno di cancellazione del sanguinamento.

Transizione da farmaci contenenti progestinici (mini-compresse, iniezioni, impianto) all'assunzione del farmaco Lindinet 20. La transizione dai mini-tavoli può iniziare in qualsiasi giorno del ciclo mestruale; nel caso di un impianto, il giorno dopo la sua rimozione; in caso di iniezioni, alla vigilia dell'ultima iniezione.

Inoltre, nei primi 7 giorni di assunzione del farmaco Lindinet 20, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

Assunzione del farmaco Lindinet 20 dopo un aborto nel I trimestre di gravidanza. L'assunzione di un contraccettivo può iniziare immediatamente dopo un aborto, mentre non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

Assunzione del farmaco Lindinet 20 dopo il parto o dopo l'aborto nel II trimestre di gravidanza. L'assunzione di un contraccettivo può iniziare il 21-28 ° giorno dopo il parto o l'aborto nel II trimestre di gravidanza. A un successivo inizio dell'uso di contraccettivi, nei primi 7 giorni, deve essere usato un ulteriore metodo contraccettivo di barriera. Nel caso in cui si verificasse un contatto sessuale prima dell'inizio della contraccezione, prima di iniziare a prendere il farmaco, è necessario escludere la presenza di una nuova gravidanza o attendere le mestruazioni successive.

Pillole mancate. Se l'assunzione programmata successiva della pillola è stata persa, la dose dimenticata deve essere reintegrata il prima possibile. Con un ritardo non superiore a 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco non diminuisce e non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Il resto delle pillole viene assunto come al solito.

Con oltre 12 ore di ritardo, l'effetto contraccettivo può diminuire. In tali casi, la dose dimenticata non deve essere reintegrata, il farmaco viene continuato come al solito, tuttavia, nei prossimi 7 giorni, è necessario l'uso di un metodo contraccettivo aggiuntivo. Se nella confezione sono rimaste meno di 7 compresse., quindi la ricezione delle compresse dal seguente pacchetto viene avviata senza osservare una pausa. In tali casi, il sanguinamento uterino della cancellazione si verifica solo alla fine del secondo pacchetto; durante l'assunzione di compresse dal secondo pacchetto, è possibile rilassare o sanguinare in modo rivoluzionario.

Se, al completamento dell'assunzione di compresse dal 2 ° pacchetto, non si verifica sanguinamento della cancellazione, prima di continuare il contraccettivo, la presenza di gravidanza deve essere esclusa.

Misure adottate in caso di vomito e diarrea. Se nelle prime 3-4 ore dopo l'assunzione di un'altra pillola si verifica il vomito, la compressa non viene completamente assorbita. In tali casi, dovrebbe essere ricevuto secondo le istruzioni descritte nel paragrafo Pillole mancate.

Se il paziente non vuole deviare dal solito regime contraccettivo, le pillole mancate devono essere prese da un altro pacchetto.

Ritardo nelle mestruazioni e accelerazione dell'inizio delle mestruazioni. Al fine di ritardare le mestruazioni, l'accettazione delle compresse dal nuovo pacchetto viene avviata senza osservare una pausa. Le mestruazioni possono essere ritardate come desiderato fino a quando tutte le compresse del 2 ° pacchetto si esauriscono. Con un ritardo nelle mestruazioni, è possibile un'innovazione o unguento sanguinamento uterino. È possibile tornare alla solita ricezione di compresse dopo una pausa di 7 giorni.

Ai fini di una precedente insorgenza di sanguinamento mestruale, è possibile ridurre una pausa di 7 giorni per il numero desiderato di giorni. Più breve è l'interruzione, più è probabile che si verifichi una svolta o una bassa circolazione durante la ricezione delle compresse dal seguente pacchetto (simile ai casi con mestruazioni ritardate).

ipersensibilità individuale al farmaco o ai suoi componenti;

la presenza di fattori di rischio gravi o multipli di trombosi venosa o arteriosa (incluso.h. lesioni complicate dell'apparato valvolare del cuore, fibrillazione di atrial, malattie dei vasi del cervello o arterie coronarie);

ipertensione arteriosa incontrollata di medio o grave grado con pressione sanguigna di 160/100 mm RT. Arte. e altro ancora);

porti di trombosi (incluso.h. attacco ischemico transitorio, angina pectoris), incluso.h. nella storia ;

emicrania con sintomi neurologici focali, incluso.h. nella storia ;

trombosi venosa o arteriosa / trombombolia (incluso.h. trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, ictus) attualmente o anamnesi;

la presenza di tromboembolia venosa nei parenti;

grave intervento chirurgico con immobilizzazione prolungata;

diabete mellito (con angiopatia);

pancreatite (incluso.h. nella storia), accompagnato da una pronunciata ipertrigliceridemia ;

dislipidemia;

gravi malattie del fegato, ittero colestatico (incluso.h. durante la gravidanza), epatite, t.h. nella storia (prima della normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio e entro 3 mesi dal ritorno di questi indicatori alla normalità) ;

ittero dovuto all'assunzione di farmaci contenenti steroidi;

malattia della calcoli biliari attualmente o anamnesi;

Gilbert, Dubin-Johnson, sindrome del rotore;

tumori al fegato (incluso.h. nella storia) ;

forte prurito, otoclerosi o progressione dell'otosclerosi durante una gravidanza precedente o durante l'assunzione di GKS ;

neoplasie maligne ormonali-dipendenti dei genitali e delle ghiandole mammarie (incluso.h. sospetto di loro);

sanguinamento vaginale di eziologia oscura;

fumare di età superiore ai 35 anni (oltre 15 sigarette al giorno);

gravidanza o sospetto;

allattamento.

Con cautela : stato, aumentare il rischio di sviluppare trombosi venosa o arteriosa / tromboembolia (età superiore ai 35 anni, fumare, predisposizione ereditaria alla trombosi — trombosi, infarto del miocardio o alterazione della circolazione sanguigna del cervello in giovane età in uno dei parenti più prossimi) sindrome uremica emolitica; edema angioneurotico ereditario; malattia del fegato; malattie, prima o esacerbato durante la gravidanza o sullo sfondo della precedente assunzione di ormoni sessuali (in t.h. porfiria, herpes incinta, piccola coreografia — Malattia di Sidengama, Sidengama Chorea, claam) obesità (indice di massa corporea superiore a 30) dislipoproteinemia; ipertensione arteriosa; emicrania; epilessia; difetti del cuore della valvola; fibrillazione atriale; immobilizzazione a lungo termine; ampio intervento chirurgico; intervento chirurgico alle estremità inferiori; grave lesione; vene varicose e tromboflebite superficiale; periodo postpartum (non donne che allattano — 21 giorni dopo la nascita; donne che allattano — dopo la fine del periodo di lattazione) grave depressione, in t.h. nella storia; cambiamenti negli indicatori biochimici (resistenza della proteina C attivata, iperomocisteinemia, carenza di antitrombina III, carenza di proteine C o S, anticorpi antifosfolipidi, incluso.h. anticorpi contro cardiolipina, lupus anticoagulante); diabete mellito non complicato da disturbi vascolari; lupus rosso sistemico (SCV); Morbo di Crohn; colite ulcerosa; anemia falciforme; ipertrigliceridemia (incluso.h. nella storia familiare); malattie epatiche acute e croniche.

Effetti collaterali, quando appare il farmaco, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco :

- ipertensione arteriosa;

- sindrome emolitico-uremica;

- porfiria;

- perdita dell'udito dovuta a otosclerosi.

Raramente incontro - tromboembolie arteriose e venose (incluso.h. infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda delle estremità inferiori, tromboembolia dell'arteria polmonare); aggravamento della LES reattiva

Molto raro - tromboembolia arteriosa o venosa di fegato, arterie e vene mesenteriche, renali, retiniche; Corea Sidengama (passata dopo l'abolizione del farmaco).

Altri effetti collaterali, meno gravi, ma più comuni - l'opportunità di continuare l'uso del farmaco viene decisa individualmente dopo aver consultato il medico, in base al rapporto beneficio / rischio.

Dal sistema riproduttivo : sanguinamento aciclico / secrezione emorragica dalla vagina, amenorrea dopo l'abolizione del farmaco, cambiamento dello stato del muco vaginale, sviluppo dei processi infiammatori della vagina (ad esempio, candidosi), cambiamento della libido.

Dalle ghiandole mammarie : tensione, dolore, aumento delle ghiandole mammarie, galattorea.

Dal lato del display LCD e del sistema epatobiliare : nausea, vomito, diarrea, dolore all'epigastria, morbo di Crohn, ulcera peptica, epatite, adenoma epatico, insorgenza o esacerbazione di ittero e / o prurito associati a colestasi, coleliasi.

Dal lato della pelle : eritema nodale / escudativo, eruzione cutanea, clorosmo, aumento della caduta dei capelli.

Dal lato del sistema nervoso centrale : mal di testa, emicrania, cambiamento dell'umore, condizioni depressive.

Disturbi metabolici : ritardo del fluido nel corpo, variazione (aumento) del peso corporeo, aumento del numero di trigliceridi e zucchero nel sangue e riduzione della tolleranza per i carboidrati.

Dal lato dei sensi : perdita dell'udito, maggiore sensibilità della cornea dell'occhio quando si indossano lenti a contatto.

Altro: reazioni allergiche.

L'assunzione di grandi dosi del contraccettivo non è stata accompagnata dallo sviluppo di sintomi gravi.

Sintomi : nausea, vomito, le ragazze hanno un leggero sanguinamento vaginale.

Trattamento: non esiste un antidoto sintomatico e specifico.

Uno strumento combinato, il cui effetto è dovuto agli effetti dei componenti inclusi nella sua composizione. Deprime la secrezione ipofisica degli ormoni gonadotropici. L'effetto contraccettivo del farmaco è associato a diversi meccanismi. Il componente estrogenico del farmaco è un farmaco orale altamente efficace - etinilestradiolo (un analogo sintetico dell'estradiolo, che partecipa con l'ormone del corpo giallo alla regolazione del ciclo mestruale). Il componente gestagenico è un derivato del 19-nortestosterone - un gestoden che supera la forza e la selettività non solo l'ormone naturale del progesterone del corpo giallo, ma anche i gestageni sintetici moderni (norgestrel sinistro). A causa della sua elevata attività, il Gestoden viene utilizzato in dosaggi molto bassi, in cui non mostra proprietà androgene e praticamente non ha alcun effetto sugli scambi di lipidi e carboidrati.

Insieme a questi meccanismi centrali e periferici che impediscono la maturazione della cellula ovina in grado di fecondare, l'effetto contraccettivo è dovuto a una diminuzione della suscettibilità dell'endometrio alla blastocisti, così come un aumento della viscosità del muco situato nella cervice, che lo rende relativamente impenetrabile per lo sperma. Oltre all'effetto contraccettivo, il farmaco ha anche un effetto terapeutico all'assunzione regolare, normalizzando il ciclo mestruale e contribuendo a prevenire lo sviluppo di una serie di malattie ginecologiche, tra cui. natura del tumore.

Gestoden

Aspirazione. Se preso all'interno, viene assorbito rapidamente e completamente. Dopo aver assunto una dose C_max nel plasma viene misurato dopo un'ora ed è 2–4 ng / ml. Accessibilità biologica circa il 99%.

Distribuzione. Entra in contatto con albumina e globulina che collegano gli ormoni sessuali (GSPG). L'1-2% è in condizioni libere, il 50-75% è specificamente correlato all'SPG. Un aumento del livello di SPG dovuto all'etinilestradiolo influenza il livello di gestoden, portando ad un aumento della frazione associata a SPG e ad una diminuzione della frazione associata all'albumina. V_d gestodena - 0,7–1,4 l / kg.

Metabolismo. Corrisponde al metabolismo degli steroidi. La clearance plasmatica media è di 0,8-1 ml / min / kg.

La conclusione. Il livello del sangue diminuisce in due fasi. Emivita nella fase finale 12-20 ore. È derivato esclusivamente sotto forma di metaboliti - 60% con urina, 40% con feci. T_1/2 metaboliti - circa 1 giorno.

Concentrazione stabile. I prodotti farmaceutici Gestoden dipendono fortemente dal livello di SPG. Sotto l'influenza dell'etinilestradiolo, la concentrazione di HSPG nel sangue aumenta di 3 volte; con assunzione giornaliera, il livello di gestoden nel plasma aumenta di 3-4 volte e nella seconda metà del ciclo raggiunge uno stato di saturazione.

Etinilastradiolo

Aspirazione. Se assunto all'interno, viene assorbito rapidamente e quasi completamente. C_max nel sangue viene misurato dopo 1-2 ore ed è 30-80 pg / ml. Accessibilità biologica assoluta »60% (a causa della coniugazione del sistema presistemico e del metabolismo primario nel fegato).

Distribuzione. Entra facilmente in una connessione non specifica con l'albumina nel sangue (circa il 98,5%) e provoca un aumento del livello di SPG. Medio V_d - 5-18 l / kg.

Metabolismo. Viene effettuato principalmente a causa dell'idrossilazione aromatica con la formazione di grandi quantità di metaboliti idrossilati e metilati, che sono parzialmente in forma libera, parzialmente in forma coniugata (glucuronidi e solfati). Clearance plasmatica »5–13 ml / min / kg.

La conclusione. La concentrazione nel siero diminuisce in 2 fasi. T_1/2 nella seconda fase »16-24 ore. È derivato esclusivamente sotto forma di metaboliti in un rapporto di 2: 3 con urina e bile. T_1/2 metaboliti »1 giorno.

Concentrazione stabile. È impostato su 3-4 ° giorno, mentre il livello di etinilestradiolo è superiore del 20% rispetto a dopo aver assunto una dose.

• Strumento contraccettivo (estrogeni + progestinici) [estrogeni, gestageni; i loro omologhi e antagonisti in combinazioni]

L'effetto contraccettivo dei contraccettivi orali si riduce con l'uso simultaneo di rifampicina, il sanguinamento rivoluzionario e i disturbi mestruali diventano più frequenti. Interazione simile, ma meno studiata, esiste tra contraccettivi e carbamazepina, primedon, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina e presumibilmente grizeofulvin, ampicillina e tetraciclini. Durante il trattamento con i suddetti farmaci, si raccomanda di utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo (condomavid, cellule spermatiche) contemporaneamente alla contraccezione orale. Dopo aver completato il corso del trattamento, l'uso di un metodo contraccettivo aggiuntivo deve essere continuato per 7 giorni, nel caso di trattamento con rifampicina - per 4 settimane.

Interazione correlata all'assorbimento del farmaco

Durante la diarrea, l'assorbimento ormonale diminuisce (a causa dell'aumentata motilità intestinale). Qualsiasi farmaco che accorcia il tempo dell'ormonale nel colonnello porta a basse concentrazioni dell'ormone nel sangue.

Interazione correlata al metabolismo del farmaco

Muro di E. coli. Farmaci sottoposti a solfato nella parete intestinale come l'etinilestradiolo (ad es. acido ascorbico) inibisce il metabolismo e aumenta la biodisponibilità dell'etinilestradiolo.

Metabolismo nel fegato. Gli induttori di enzimi epatici microsomiali riducono l'etinilestradiolo nel plasma sanguigno (rifampicina, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina, grizeofulvin, topiramato, gidantoina, falbammato, rifabutina, oscarbazepina). I bloccanti degli enzimi epatici (etraconazolo, fluconazolo) aumentano il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno.

Influenza sulla circolazione intra-aridiforme. Alcuni antibiotici (come ampicillina, tetraciclina), che impediscono la circolazione intra-fornacea degli estrogeni, riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma.

L'impatto sullo scambio di altre droghe

Bloccando gli enzimi epatici o accelerando le condizioni del fegato, aumentando principalmente la glucuronazione, l'etinilestradiolo influenza il metabolismo di altri farmaci (ad es. ciclosporina, teofillina), portando ad un aumento o una diminuzione delle loro concentrazioni nel plasma.

L'uso simultaneo di farmaci per animali non è raccomandato (Hypericum perforatum) con le compresse di Lindinet 20 (a causa di una possibile riduzione dell'effetto contraccettivo delle sostanze contraccettive attive, che può essere accompagnata dalla comparsa di sanguinamento rivoluzionario e gravidanza indesiderata). Lo stallone attiva gli enzimi epatici; dopo l'interruzione dell'assunzione di farmaci, l'effetto dell'induzione enzimatica può persistere per le prossime 2 settimane.

L'uso simultaneo di ritonavir e contraccettivo combinato è accompagnato da una riduzione dell'etinilestradiolo AUC medio del 41%. Durante il trattamento con ritonavir, si raccomanda di utilizzare un farmaco con un contenuto più elevato di etinilestradiolo o un metodo contraccettivo non ormonale. Potrebbe essere necessario correggere la modalità di dosaggio quando si usano agenti ipoglicemizzanti, t.to. i contraccettivi orali possono ridurre la tolleranza per i carboidrati, aumentare la necessità di insulina o agenti antiturabetici orali.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.

Compresse sgusciate, 0,02 mg + 0,075 mg. In un blister di film in PVC / PVDH e foglio di alluminio da 21 pezzi. 1 o 3 blister in un pacco di cartone.

L'uso del farmaco durante la gravidanza e durante l'allattamento è controindicato.

Secondo la ricetta.

Prima di iniziare l'uso del farmaco, si consiglia di raccogliere una storia familiare e personale dettagliata e successivamente sottoporsi a un esame medico e ginecologico generale ogni 6 mesi (esame da parte di un ginecologo, studio dello striscio citologico, studio delle ghiandole mammarie e della funzionalità epatica, controllo della pressione sanguigna, concentrazione di colesterolo, analisi delle urine). Questi studi devono essere ripetuti periodicamente a causa della necessità di identificare tempestivamente i fattori di rischio o le conseguenti controindicazioni.

Il farmaco è un farmaco contraccettivo affidabile dei farmaci: l'indice Pearl (l'indicatore del numero di gravidanze verificatesi durante l'uso del metodo contraccettivo in 100 donne di età superiore a 1 anno) con un uso corretto è di circa 0,05. A causa del fatto che l'effetto contraccettivo del farmaco dall'inizio dell'assunzione si manifesta completamente entro il 14 ° giorno, nelle prime 2 settimane di assunzione del farmaco si raccomanda di utilizzare ulteriormente metodi contraccettivi non ormonali.

In ogni caso, prima della nomina dei contraccettivi ormonali, i vantaggi o i possibili effetti negativi della loro assunzione vengono valutati individualmente. Questo problema deve essere discusso con il paziente che, dopo aver ricevuto le informazioni necessarie, prenderà la decisione finale sulla preferenza dell'ormone o di qualche altro metodo contraccettivo. Lo stato di salute di una donna deve essere attentamente monitorato.

Se una delle seguenti condizioni / malattie appare o peggiora durante l'assunzione del farmaco, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e passare a un altro metodo contraccettivo non ormonale

- malattie del sistema emostasi;

- condizioni / malattie predisposte allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare e renale;

- epilessia;

- emicrania;

- il rischio di sviluppare un tumore estrogeno-dipendente o malattie ginecologiche estrogeni-dipendenti ;

- diabete mellito non complicato da disturbi vascolari ;

- depressione grave (se la depressione è associata a un alterato scambio di triptofano, la vitamina B può essere utilizzata per correggere₆);

- anemia falciforme, t.to. in alcuni casi (ad es. infezioni, ipossia), farmaci contenenti estrogeni per questa patologia possono provocare fenomeni di tromboembolia;

- la comparsa di deviazioni negli esami di laboratorio per la valutazione della funzionalità epatica.

Malattie tromboemboliche

Studi epidemiologici hanno dimostrato che esiste una connessione tra l'uso di contraccettivi ormonali orali e l'aumento del rischio di malattie tromboemboliche arteriose e venose (incluso.h. infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda delle estremità inferiori, tromboembolia dell'arteria polmonare). L'aumento del rischio di malattie tromboemboliche venose è dimostrato, ma è molto meno che durante la gravidanza (60 casi per 100 mila gravidanze). Quando si usano farmaci per il controllo delle nascite orali, si osserva molto raramente tromboembolia arteriosa o venosa di fegato, vasi mesenterici, renali o vasi retinici.

Il rischio di malattie tromboemboliche arteriose o venose aumenta:

- con l'età ;

- quando si fuma (il fumo intensivo e l'età superiore ai 35 anni sono fattori di rischio) ;

- se ci sono malattie tromboemboliche nella storia familiare (ad esempio genitori, fratello o sorella). Se si sospetta una predisposizione genetica, è necessario consultare uno specialista prima di utilizzare il farmaco;

- quando obeso (indice di massa corporea superiore a 30);

- con dislipoproteine ;

- per ipertensione arteriosa;

- nelle malattie delle valvole cardiache complicate da disturbi emodinamici ;

- per fibrillazione atriale;

- con diabete, complicato da lesioni vascolari;

- con immobilizzazione prolungata, dopo un ampio intervento chirurgico, intervento chirurgico alle estremità inferiori, lesioni gravi.

In questi casi, si ipotizza una cessazione temporanea dell'uso del farmaco. Si consiglia di interrompere entro e non oltre 4 settimane prima dell'intervento e riprendere - non prima di 2 settimane dopo la rimobilizzazione.

Il rischio di malattie tromboemboliche venose nelle donne dopo il parto è aumentato.

Malattie come diabete mellito, LES, sindrome emolitica uremica, morbo di Crohn, colite ulcerosa non specifica, anemia falciforme aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche venose.

Deviazioni biochimiche dalla norma, come resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, carenza proteica C, S, deficit di antitrombina III, presenza di anticorpi antifosfolipidi, aumentano il rischio di malattie tromboemboliche arteriose o venose.

Nel valutare il rapporto beneficio / rischio di assunzione del farmaco, si deve tenere presente che il trattamento mirato di questa condizione riduce il rischio di tromboembolia.

I segni del tromboembolia sono:

- improvviso dolore al petto che si irradia nella mano sinistra;

- improvvisa mancanza di respiro;

- qualsiasi mal di testa insolitamente grave che dura a lungo o appare per la prima volta, specialmente se combinato con un'improvvisa perdita completa o parziale della vista o della diplopia, afasia, vertigini, collasso, epilessia focale, debolezza o grave intorpidimento del mezzo corpo, menomazioni motorie, forte dolore unilaterale nel muscolo del polpaccio, addome acuto.

Malattie tumorali

Alcuni studi hanno riportato un aumento del cancro cervicale nelle donne che hanno assunto a lungo contraccettivi ormonali, ma i risultati della ricerca sono contraddittori. Nello sviluppo del cancro cervicale, il comportamento sessuale, l'infezione da virus del papilloma umano e altri fattori svolgono un ruolo significativo.

Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha mostrato che c'è un aumento relativo del rischio di cancro al seno tra le donne che assumono contraccettivi ormonali orali, ma una maggiore rilevazione del carcinoma mammario potrebbe essere associata a un esame medico più regolare. Il cancro al seno è raro tra le donne di età inferiore ai 40 anni, indipendentemente dal fatto che prendano o meno contraccettivi ormonali e aumenta con l'età. L'assunzione di pillole può essere considerata uno dei tanti fattori di rischio. Tuttavia, una donna dovrebbe essere informata del rischio di sviluppare il cancro al seno, sulla base di una valutazione del rapporto tra beneficio e rischio (protezione contro il carcinoma ovarico, endometrio e carcinoma del colon).

Vi sono poche segnalazioni sullo sviluppo di un tumore benigno o maligno nel fegato nelle donne che a lungo termine assumono contraccettivi ormonali. Questo deve essere tenuto presente quando si differenzia e si diagnostica il dolore addominale, che può essere associato ad un aumento delle dimensioni del fegato o al sanguinamento intra-addominale.

Dovrebbe essere avvertito a una donna che il farmaco non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie a trasmissione sessuale.

L'efficacia del farmaco può diminuire nei seguenti casi: pillole mancate, vomito e diarrea, l'uso simultaneo di altri farmaci che riducono l'efficacia delle pillole anticoncezionali.

Se il paziente assume contemporaneamente un altro farmaco, che può ridurre l'efficacia delle pillole anticoncezionali, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

L'efficacia del farmaco può diminuire se, dopo diversi mesi dal suo uso, compaiono sanguinamenti irregolari, unguenti o rivoluzionari, in tali casi è consigliabile continuare a prendere le compresse fino a quando non sono finite nella confezione successiva. Se alla fine del 2 ° ciclo il sanguinamento mestruale non inizia o le secrezioni acicliche di deformazione non si fermano, è necessario interrompere l'assunzione di pillole e riprenderle solo dopo l'esclusione della gravidanza.

Chloasma

Il plasma a volte può verificarsi in quelle donne in cui ha avuto luogo nella storia durante la gravidanza. Quelle donne che hanno un rischio di clorasmo dovrebbero evitare il contatto con la luce solare o UV durante l'assunzione di pillole.

Cambiamenti negli indicatori di laboratorio

Sotto l'influenza delle pillole per il controllo delle nascite orali - in relazione al componente estrogeni - il livello di alcuni parametri di laboratorio (indicatori funzionali di fegato, reni, ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea, emostasi, livelli di lipoproteine e proteine di trasporto) può cambiare.

Dopo l'epatite virale acuta, deve essere presa dopo aver normalizzato la funzione del fegato (non prima di 6 mesi dopo). Con diarrea o disturbi intestinali, vomito, l'effetto contraccettivo può diminuire (senza interrompere l'assunzione del farmaco, è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi non ormonali). I fumatori hanno un aumentato rischio di sviluppare malattie vascolari con gravi conseguenze (infarto del miocardio, ictus). Il rischio dipende dall'età (specialmente nelle donne di età superiore ai 35 anni) e dal numero di sigarette fumate. Durante l'allattamento, la produzione di latte può diminuire, in piccole quantità, i componenti del farmaco vengono rilasciati con latte materno.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e meccanismi di lavoro. Non sono stati condotti studi sul possibile impatto di Lindinet 20 sulla capacità di guidare un'auto o altre macchine.

• Z30 Monitoraggio dell'uso di contraccettivi
• Z30.0 Suggerimenti e trucchi contraccettivi generali

Pillole : tondo, a doppio marchio, giallo chiaro rivestito con un guscio, entrambi i lati senza iscrizione.

Sul nodo : bianco o quasi bianco, con bordo giallo chiaro.