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Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 04.04.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Pillole giallo (250 mg ciascuno) o giallo chiaro (0,5 g ciascuno) ovale, rivestito con un guscio.
infezioni del tratto respiratorio inferiore (come bronchite, polmonite);
infezioni del tratto respiratorio superiore (come faringite, sinusite);
infezioni della pelle e dei tessuti molli (come follicolite, infiammazione del tessuto sottocutaneo, infiammazione alla nascita);
infezioni micobatteriche causate da Mycobacterium avium e Mycobacterium intracellulare Infezioni localizzate causate. Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum e Mycobacterium kansasii;
prevenzione della diffusione dell'infezione dovuta al complesso Mycobacterium avium (MAC) Pazienti con infezione da HIV con contenuto di linfociti CD4 (linfociti T-helper) non superiore a 100 in 1 mm.3;
per eliminazione N.pylori e una diminuzione della frequenza di ricaduta dell'ulcera duodenale;
infezioni odontogene.
Dentro, indipendentemente dal mangiare.
Di solito agli adulti vengono assegnati 250 mg di claritromicina 2 volte al giorno. Nei casi più gravi, la dose viene aumentata a 500 mg 2 volte al giorno. Di solito la durata del trattamento va dai 5 ai 6 ai 14 giorni.
Ai pazienti con creatinina Cl inferiore a 30 ml / min viene assegnata la metà delle dosi abituali di claritromicina, ad es. 250 mg una volta al giorno o con infezioni più gravi - 250 mg 2 volte al giorno. Il trattamento di tali pazienti continua per non più di 14 giorni.
Con infezioni micobatteriche prescrivere 500 mg del farmaco 2 volte al giorno.
Con infezioni comuni causate da MAC, pazienti affetti da AIDS: il trattamento deve essere continuato fintanto che vi sono prove cliniche e microbiologiche dei suoi benefici. La claritromicina deve essere prescritta in associazione con altri antimicrobici.
Per le malattie infettive causate da micobatteri, tranne la tubercolosi: la durata del trattamento è determinata dal medico.
Per la prevenzione delle infezioni causate dal MAC . La dose raccomandata di claritromicina per gli adulti è di 500 mg 2 volte al giorno.
Con infezioni odontogene la dose di claritromicina è di 250 mg 2 volte al giorno per 5 giorni.
Per l'eradaptation H.pylori
Trattamento combinato con tre farmaci
Claritromicina alla dose di 500 mg 2 volte al giorno in associazione con lansoprazolo alla dose di 30 mg 2 volte al giorno e amoxicillina alla dose di 1000 mg 2 volte al giorno per 10 giorni.
Claritromicina alla dose di 500 mg 2 volte al giorno in associazione con amoxicillina alla dose di 1000 mg 2 volte al giorno e omeprazolo alla dose di 20 mg / die per 7-10 giorni.
Trattamento combinato con due farmaci
Claritromicina alla dose di 500 mg 3 volte al giorno in associazione con omeprazolo alla dose di 40 mg / die per 14 giorni, con la nomina di imprazolo nei successivi 14 giorni alla dose di 20-40 mg / die.
Claritromicina alla dose di 500 mg 3 volte al giorno in associazione con lansoprazolo alla dose di 60 mg / die per 14 giorni. Una riduzione completa dell'acidità del succo gastrico può essere richiesta per guarire completamente l'ulcera.
ipersensibilità ai farmaci del gruppo macrolidi;
uso simultaneo di claritromicina con i seguenti farmaci: astemisolo, cisapride, pimoside, terfenadina, ergotamina, diidroergotamina (vedi. "Interazione") ;
porfiria;
gravidanza;
periodo di lattazione;
infanzia fino a 3 anni (vedi. "Istruzioni speciali").
Con cautela : compromissione della funzionalità epatica e renale.
La claritromicina è derivata principalmente dal fegato. A questo proposito, si deve usare cautela quando si prescrivono antibiotici a pazienti con compromissione della funzionalità epatica. Si deve prestare attenzione nel trattamento della claritromicina in pazienti con insufficienza renale moderata e grave. La pratica clinica descrive i casi di tossicità della colchicina quando combinati con claritromicina, specialmente nelle persone anziane. Alcuni di essi sono stati osservati in pazienti con insufficienza renale; sono stati riportati diversi decessi in tali pazienti (vedere. "Interazione" - Colchicina). È necessario tenere conto della possibilità di resistenza crociata tra claritromicina e altri farmaci a macro-coperchio, nonché lincomicina e clindamicina.
Molto spesso, i fenomeni indesiderati del tratto gastrointestinale si sono incontrati, incluso. diarrea, vomito, dolore addominale e nausea. Altre reazioni indesiderate includevano mal di testa, disturbi del gusto e un aumento transitorio degli enzimi epatici.
Esperienza post-marketing
Nel trattamento della claritromicina, non sono stati spesso osservati disturbi della funzionalità epatica, incluso un aumento dell'attività degli enzimi epatici e dell'epatite epatocellulare e / o colestatica, accompagnata o non accompagnata da ittero. La disfunzione del forno può essere grave e generalmente reversibile. In casi molto rari, sono stati registrati decessi per insufficienza epatica, che di solito sono stati osservati in presenza di gravi malattie concomitanti e / o l'uso simultaneo di altri farmaci.
Vengono descritti casi separati di aumento del livello sierico di creatinina, ma la loro connessione con il farmaco non è stata stabilita.
Per uso orale di claritromicina, vengono descritte reazioni allergiche che andavano dall'orticaria e dalle piccole eruzioni cutanee all'anafilassi e alla sindrome di Stevens-Johnson / necrolisi epidermica tossica.
Vi sono notizie di effetti transitori sul sistema nervoso centrale, tra cui vertigini, ansia, insonnia, incubi, acufene, confusione, disorientamento, allucinazioni, psicosi e depersonalizzazione; la loro relazione causale con il farmaco non è stata stabilita.
Nel trattamento della claritromicina, vengono descritti casi di perdita dell'udito; dopo l'interruzione del trattamento, l'udito veniva solitamente ripristinato. Sono anche noti casi di olfatto, che di solito sono stati combinati con una perversione del gusto.
Nel trattamento della claritromicina, vengono descritti glossite, stomatite, lammario della cavità orale e un cambiamento nel colore della lingua. Ci sono casi di cambiamenti nel colore dei denti nei pazienti che hanno ricevuto claritromicina. Questi cambiamenti sono generalmente reversibili e possono essere eliminati dal dentista.
Sono descritti rari casi di ipoglicemia, alcuni dei quali sono stati osservati in pazienti che hanno ricevuto agenti orali ipolimerizzanti o insulina.
Sono stati registrati casi separati di leucopenia e trombocitopenia.
Nel trattamento della claritromicina, così come di altri macrolidi, in rari casi, è stato osservato un allungamento dell'intervallo QT, tachicardia gastrica e tachicardia gastrica secondo il tipo "pireut".
Sono descritti casi rari di pancreatite e convulsioni.
Sono stati segnalati lo sviluppo della giada interstiziale nel trattamento della claritromicina.
La pratica clinica descrive i casi di tossicità della colchicina quando combinati con claritromicina, specialmente nelle persone anziane. Alcuni di essi sono stati osservati in pazienti con insufficienza renale; sono stati riportati diversi decessi in tali pazienti (vedere. "Interazione", Colchicina; "Indicazioni").
Bambini con immunità repressa
Nei pazienti con AIDS e in altre immunodeficienze che ricevono claritromicina a dosi più elevate per lungo tempo per il trattamento delle infezioni micobatteriche, è spesso difficile differenziare gli effetti indesiderati del farmaco dai sintomi dell'infezione da HIV o dalle malattie intercorrenti.
I principali fenomeni indesiderati nei pazienti che assumevano claritromicina all'interno alla dose di 1 g erano nausea, vomito, perversione del gusto, dolore addominale, diarrea, eruzione cutanea, gonfiore, mal di testa, compromissione dell'udito, costipazione, aumento dei livelli di AST e ALT. Meno comunemente, sono state anche osservate dispnea, insonnia e secchezza delle fauci.
In questo gruppo di pazienti con immunità repressa, sono state registrate deviazioni significative di indicatori di laboratorio dai valori regolatori in test specifici (aumento o diminuzione netti). Sulla base di questo, circa il 2-3% dei pazienti che assumevano claritromicina verso l'interno alla dose di 1 g / die presentava deviazioni significative degli indicatori di laboratorio dalla norma, come un aumento del livello di AST, ALT e una diminuzione del numero di leucociti e piastrine. In un minor numero di pazienti, è stato anche osservato un aumento dell'azoto ureico nel sangue.
Sintomi : l'assunzione di una grande dose di claritromicina può causare sintomi di disturbi da parte del tratto gastrointestinale. Un paziente con disturbo bipolare nella storia dopo aver assunto 8 g di claritromicina descrive i cambiamenti nello stato mentale, il comportamento paranoico, l'ipocalemia e l'ipossiemia.
Trattamento: per un sovradosaggio, il farmaco non assorbito dall'LCD deve essere rimosso e deve essere eseguita una terapia sintomatica. L'emodialisi e la dialisi peritoneale non influiscono in modo significativo sul livello di claritromicina nel siero, che è anche caratteristico di altri farmaci del gruppo macro-lide.
La claritromicina è un antibiotico semisintetico di un gruppo di macrolidi e ha un effetto antibatterico, interagendo con le subunità ribosomiali 50S di batteri sensibili e sopprimendo la sintesi proteica.
La claritromicina ha mostrato un'alta attività in vitro contro colture batteriche standard e isolate. Altamente efficace per molti microrganismi aerobici e anaerobici, gram-positivi e gram-negativi.
Claritromicina in vitro altamente efficace in relazione Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae e Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobatteriacee e Rseudomonas come altri batteri gram-negativi che lattanosio-lattosio non sono sensibili alla claritromicina.
È dimostrato che la claritromicina ha un effetto antibatterico contro i seguenti agenti patogeni: microrganismi aerobici gram-positivi - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; microrganismi aerobici gram-negativi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; altri microrganismi - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; micobatteri - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - un complesso che comprende: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
I prodotti beta lattamasi non influiscono sull'attività della claritromicina.
La maggior parte dei ceppi di stafilococco resistenti alla meticillina e all'oxacillina sono resistenti alla claritromicina.
Helicobacter pylori. Sensibilità H.pylori alla claritromicina studiata negli isolati H.ryloriassegnato a 104 pazienti prima dell'inizio della terapia con il farmaco. In 4 pazienti sono stati assegnati ceppi resistenti alla claritromicina H.pylori, in 2 - ceppi con resistenza intermedia, nei restanti 98 pazienti sono isolati H.pylori erano sensibili alla claritromicina. La clarytromycin ha un effetto in vitro e in relazione alla maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi (tuttavia, la sicurezza e l'efficienza dell'uso della claritromicina nella pratica clinica non sono confermate dagli studi clinici e il valore pratico rimane poco chiaro) :
- microrganismi aerobici gram-positivi - Streptococcus agalactiae, Streptococci (gruppi C, F, G), Striptococchi di gruppo Viridans;
- microrganismi aerobici gram-negativi - Bordetella pertussis, Pasteurella multicida;
- microrganismi anaerobici gram-positivi - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
- Microrganismi anaerobici gram-negativi - Bacteroides melaninogenicus;
- spirochete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;
- campylobacteria - Campylobacter jejuni.
Il principale metabolita della claritromicina nel corpo umano è il metabolita microbiologicamente attivo - 14-idrossiclaritromicina (14-ON-claritromicina). L'attività microbiologica del metabolita è la stessa di quella della sostanza di origine, o 1-2 volte più debole rispetto alla maggior parte dei microrganismi. L'eccezione è H.influenzaeper il quale l'efficienza del metabolita è 2 volte superiore. La sostanza di partenza e il suo principale metabolita hanno un effetto additivo o sinergico in relazione H.influenzae in condizioni in vitro e in vivo a seconda della cultura dei batteri.
Studi di sensibilità
I metodi quantitativi che richiedono la misurazione del diametro della zona di ritardo di crescita dei microrganismi forniscono le stime più accurate della sensibilità dei batteri agli agenti antimicrobici.
Una delle procedure di determinazione della sensibilità raccomandate utilizza dischi imbevuti di 15 μg di claritromicina (test di diffusione di Kirby-Bauer); i risultati dei test vengono interpretati in base al diametro della zona di arresto del microrganismo e al valore della claritromicina IPC. Il valore dell'IPC è determinato dal metodo di riproduzione del mezzo o diffusione in agar.
I test di laboratorio danno uno dei 3 risultati:
- stabile - possiamo presumere che l'infezione non sia suscettibile al trattamento con questo farmaco;
- medio sensibile - l'effetto terapeutico è ambiguo e possibilmente un aumento del dosaggio può portare alla sensibilità;
- sensibile - possiamo presumere che l'infezione sia curabile con claritromicina.
Il farmaco viene rapidamente assorbito nel display LCD. La biodisponibilità assoluta è di circa il 50%. Quando si assume ripetutamente una dose del farmaco del cumulo, la natura del metabolismo nel corpo umano non è cambiata. Mangiare immediatamente prima di assumere il farmaco ha aumentato la biodisponibilità del farmaco in media del 25%.
La claritromicina può essere utilizzata prima o durante i pasti.
In vitro
Nella ricerca in vitro legame della claritromicina con le proteine plasmatiche del sangue del 70% in una concentrazione da 0,45 a 4,5 μg / ml. Ad una concentrazione di 45 μg / ml, il legame diminuisce al 41%, probabilmente a causa della saturazione dei siti di legame. Questo si osserva solo a concentrazioni che superano ripetutamente il terapeutico.
Salutare
Quando si assegna claritromicina alla dose di 250 mg 2 volte al giorno, il massimo Css la claritromicina e la 14-idrossicaritromicina nel plasma sono state raggiunte dopo 2-3 giorni e ammontano rispettivamente a 1 e 0,6 μg / ml. T1/2 il farmaco di origine e il suo metabolita principale erano rispettivamente di 3-4 e 5-6 ore. Quando si assegna la claritromicina a una dose di 500 mg 2 volte al giorno, il massimo Css la claritromicina e la 14-idrossicaritromicina nel plasma sono state raggiunte dopo aver assunto la quinta dose e sono state in media rispettivamente 2,7-2,9 e 0,88-0,83 μg / ml. T1/2 il farmaco di origine e il suo metabolita principale erano rispettivamente di 4,5-4,8 ore e 6,9-8,7 ore.
Allo stato di equilibrio, il livello di 14-idroxiclaritromicina non aumenta in proporzione alle dosi di claritromicina, ma T1/2 la claritromicina e il suo principale metabolita aumentano con un aumento della dose. La natura non lineare della farmacocinetica della claritromicina è associata a una diminuzione della formazione di metaboliti 14-ON e N-demetilati quando si usano dosi più elevate, il che indica la non linearità del metabolismo della claritromicina quando si assumono dosi elevate. Circa il 37,9% viene rilasciato con l'urina dopo aver assunto 250 mg e il 46% dopo aver assunto 1200 mg di claritromicina, attraverso l'intestino - circa il 40,2 e il 29,1%, rispettivamente.
La claritromicina e il suo metabolita 14-OH sono ben distribuiti nel tessuto e nel fluido del corpo. Dopo somministrazione orale di claritromicina, il suo contenuto nel liquido cerebrospinale rimane basso (con normale permeabilità all'HEB dell'1-2% del livello nel siero del sangue). Il contenuto nei tessuti è generalmente più volte superiore al contenuto nel siero del sangue.
La tabella mostra esempi di concentrazioni di tessuti e siero.
Concentrazioni (250 mg ogni 12 ore)
Tessuti | Concentrazioni | |
Tessuto, mcg / g | Siero, mcg / ml | |
Mindalina | 1.6 | 0.8 |
Quelli leggeri | 8.8 | 1.7 |
Disturbi della funzionalità epatica
Nei pazienti con stato funzionale del fegato moderato e grave, ma con una funzione preservata dei reni, non è necessaria una correzione della dose di claritromicina. Css nel plasma sanguigno e la clearance sistemica della claritromicina non differisce nei pazienti di questo gruppo e nei pazienti sani. Css La 14-idrossilaritromicina nelle persone con compromissione della funzionalità epatica è inferiore rispetto a quelle sane.
Violazione della funzione dei reni
Se la funzione dei reni è compromessa, aumenta il contenuto minimo e massimo di claritromicina nel plasma sanguigno, T1/2Claritromicina AUC e metabolita 14-ON. La costante di eliminazione e la rimozione delle urine sono ridotte. Il grado di variazione di questi parametri dipende dal grado di violazione della funzione renale.
Pazienti anziani
Nei pazienti anziani, il livello di claritromicina e il suo metabolita 14-HN nel sangue era più alto e la produzione era più lenta rispetto a un gruppo di giovani. Si ritiene che i cambiamenti nella farmacocinetica nei pazienti anziani siano principalmente associati a cambiamenti nella crespa della creatinina e nello stato funzionale dei reni, e non con l'età dei pazienti.
Pazienti con infezioni micobatteriche
Css la claritromicina e la 14-H-claritromicina nei pazienti con infezione da HIV che hanno ricevuto claritromicina in dosi normali (500 mg 2 volte al giorno) erano simili a quelle nelle persone sane. Tuttavia, quando si applica la claritromicina a dosi più elevate, che può essere richiesta per trattare le infezioni micobatteriche, le concentrazioni di antibiotici possono superare significativamente quelle normali.
Nei pazienti con HIV che assumono claritromicina alla dose di 1000 e 2000 mg / die a 2 dosi, Css di solito ammontava rispettivamente a 2–4 e 5–10 μg / ml. Quando si utilizza il farmaco a dosi più elevate, è stato notato un allungamento di T1/2 rispetto a quelli delle persone sane che hanno ricevuto claritromicina a dosi normali. Aumento delle concentrazioni plasmatiche e della durata T1/2 quando l'assegnazione della claritromicina a dosi più elevate è coerente con la non linearità nota della farmacocinetica del farmaco.
Trattamento combinato con omeprazolo
La claritromicina a 500 mg 3 volte al giorno in associazione con omeprazolo alla dose di 40 mg / die contribuisce ad un aumento di T1/2 e AUC0-24 Omprazola. In tutti i pazienti sottoposti a terapia di associazione, rispetto a quelli che hanno ricevuto un omeprazolo, è stato osservato un aumento dell'89% di AUC0-24 e 34% T1/2 Omprazola. Claritromicina Cmax, Cmin e AUC0-8 aumentato del 10, 27 e 15%, rispettivamente, rispetto ai dati, quando veniva utilizzata solo claritromicina senza omeprazolo. Nello stato di equilibrio, le concentrazioni di claritromicina nella mucosa gastrica erano 25 volte superiori a quelle del gruppo che ha ricevuto la combinazione, rispetto a quelle che hanno ricevuto una claritromicina. La concentrazione di claritromicina nei tessuti dello stomaco 6 ore dopo l'assunzione di 2 farmaci era 2 volte superiore ai dati ottenuti nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto solo claritromicina.
- Antibiotico, macrolide [Macrolidi e Azalidi]
Interazione con citocromo P450
La claritromicina viene metabolizzata nel fegato sotto l'influenza dell'isopurmento del citocromo P4503A (CYP3A). Questo meccanismo definisce molte interazioni con altri farmaci. La claritromicina può inibire la biotrasformazione di altri farmaci sotto l'influenza di questo sistema, il che può portare ad un aumento dei loro livelli sierici. È noto o ipotizzato che i seguenti farmaci o classi siano metabolizzati con lo stesso isopiramo del CYP3A: alprazolam, astemisol, carbamazepina, cilostasi, cizopriadina, ciclopiramide, alcaloidi spugnia, tela, metilprednisolone, alprednizolam, omoporoporon. Meccanismi di interazione simili, mediati da altri isopurmenti del citocromo P450, sono caratteristici della fenitoina, della teofillina e dell'acido valproeico. Negli studi clinici, quando si combina teofillina o carbamazepina con claritromicina, è stato osservato un piccolo ma statisticamente significativo (p <0,05) aumento dei livelli di teofillina e carbamazepina nel siero del sangue.
Nella pratica clinica, quando si usano farmaci con emomicina rossa e / o claritromicina, sono stati riportati i seguenti casi di interazione, mediati dal CYP3A .
Se combinato con claritromicina con gli inibitori della riduktasi GMG-KoA, come lowastatina e simvastatina, la rabdomiolisi si è sviluppata in rari casi.
Con l'uso simultaneo di claritromicina con cisapride, è stato osservato un aumento dei livelli di quest'ultimo. Ciò può portare a un'estensione dell'intervallo QT e allo sviluppo di aritmie cardiache, tra cui tachicardia gastrica, fibrillazione ventricolare e tachicardia ventricolare polimorfica secondo il tipo "pireuta". Effetti simili sono stati registrati in pazienti in trattamento con claritromicina con pimoside (vedere. "Indicazioni").
I macrolidi hanno causato una violazione del metabolismo della terfenadina, che ha portato ad un aumento dei suoi livelli nel plasma ed è stato talvolta associato allo sviluppo di aritmie, incluso. allungamento dell'intervallo QT, tachicardia gastrica, fibrillazione ventricolare e tachicardia gastrica secondo il tipo "piruetta" (vedi. "Indicazioni").
In uno studio su 14 volontari sani, l'uso combinato di compresse di claritromicina e terfenadina ha portato ad un aumento del livello sierico di metabolita acido della terfenadina di 2-3 volte e un'estensione dell'intervallo QT, che non era accompagnato da alcun effetto clinico . Nella pratica clinica, i casi di tachicardia gastrica sono registrati in base al tipo di "piruetta" quando si combina claritromicina con chinidina o disopiramide. Nel trattamento della claritromicina, i livelli sierici di questi farmaci devono essere monitorati.
Ergotamin / diidroergotamina. Nella pratica clinica, quando si combinano claritromicina con ergotamina o diidroergotamina, sono stati registrati casi di tossicità acuta di quest'ultimo, che è caratterizzata da vasospasmo e ischemia di arti e altri tessuti, incluso il SNC
Interazione con altri farmaci. Nei pazienti che hanno ricevuto claritromicina in compresse in associazione con digossina, è stato osservato un aumento della concentrazione sierica di quest'ultima. Si consiglia di monitorare i livelli sierici di digossina.
Colchicina. È un substrato per CYP3A e glicoproteina R. La claritromicina e altri macrolidi sono inibitori della glicoproteina CYP3A e R. Quando è stato co-nominato, l'inibizione della colchicina e della claritromicina della glicoproteina R e / o del CYP3A può portare ad una maggiore azione della colchicina. I pazienti devono essere attentamente osservati al fine di identificare i sintomi di effetti tossici della colchicina.
Interazione con farmaci antiretrovirali. L'uso orale simultaneo di claritromicina in compresse con zidovudina in pazienti adulti con infezione da HIV può portare a una riduzione della Css zidovudina. Tale interazione non è stata osservata nei bambini con infezione da HIV che hanno assunto la sospensione infantile di claritromicina con zidovudina o didesossinossina. In uno studio di farmacocinetica, l'uso combinato di ritonavir alla dose di 200 mg ogni 8 ore e claritromicina alla dose di 500 mg ogni 12 ore ha portato a una significativa soppressione del metabolismo della claritromicina. Cmax claritromicina in associazione con un ritonavir aumentata del 31%, Cmin - del 182%, AUC - del 77%.
È stata notata l'effettiva inibizione completa della formazione di 14-idroxiclaritromicina. Dato l'alto indice terapeutico della claritromicina, non è richiesta una riduzione della sua dose nei pazienti con normale funzionalità renale. Tuttavia, nei pazienti con compromissione della funzionalità renale, la correzione della dose è appropriata. Nei pazienti con creatinina Cl, 30-60 ml / min, la dose di claritromicina è ridotta del 50% e nei pazienti con creatinina Cl <30 ml / min - del 75%. A dosi superiori a 1 g / die, la claritromicina non deve essere usata in associazione con un ritonavir.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità della droga Clacid®compresse ricoperte da un guscio di pellicola da 250 mg a 3 anni.
compresse rivestite con un guscio di 250 mg - 5 anni.
compresse rivestite con un guscio di 500 mg - 5 anni.
Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.
Compresse sgusciate | 1 tavolo. |
principio attivo : | |
clarythromycin | 250 mg |
0,5 g | |
sostanze ausiliarie | |
compresse di base 250 mg: croscarmellosi sodica; MCC; amido preriscaldato; biossido di silicio; obbediente; acido stearico; magnesio stearato; talco; giallo chinolino E104 | |
compresse di guscio 250 mg : ipromellosi; iprolosi; glicole propilenico; sorbitano monooleato; biossido di titanio; acido sorbico; vanillina; giallo chinolino (E104) | |
compresse di base 0,5 g: croscarmellosi; MCC; biossido di silicio; obbediente; acido stearico; magnesio stearato; talco in polvere | |
compresse di guscio 0,5 g: ipromellosi; idrossipropil cellulosa; glicole propilenico; sorbitano monooleato; biossido di titanio; acido sorbico; vanillina; giallo chinolino (E104) |
Compresse sgusciate, 250 mg e 0,5 g. Nel blister di PVC / PVDH / foglio, vengono saldate 7, 10 o 14 compresse. 1, 2 o 3 blister vengono inseriti in un pacco di cartone.
La sicurezza della claritromicina nelle donne in gravidanza e in allattamento non è stata studiata. La claritromicina è nota per essere escreta con latte materno. Pertanto, si raccomanda di usare la claritromicina durante la gravidanza e durante l'allattamento solo nei casi in cui non vi è alternativa più sicura e il rischio associato alla malattia stessa supera il possibile danno per la madre e il feto.
Secondo la ricetta.
In presenza di malattie epatiche croniche, è necessario un monitoraggio regolare degli enzimi sierici nel sangue.
Presentato con cura sullo sfondo di farmaci metabolizzati dal fegato (vedi. "Interazione").
In caso di nomina congiunta con warfarin o altri anticoagulanti indiretti, il fotovoltaico deve essere controllato.
Nei bambini è preferibile utilizzare una polvere classicida a forma di farmaco per preparare una sospensione per ingestione di 125 mg / 5 ml e 250 mg / 5 ml.
- A31 Infezioni causate da altri micobatteri
- A46 Roger
- A49.8 Altre infezioni batteriche di localizzazione non specificata
- B20.0. Malattia correlata all'HIV con manifestazioni di infezione micobatterica
- J01 Sinusite acuta
- J02.9 Faringite acuta non specificata
- J06 Infezioni acute del tratto respiratorio superiore di localizzazione multipla e non specificata
- J18 Polmonite senza specificare l'agente patogeno
- J22 Infezione respiratoria acuta del tratto respiratorio inferiore non specificata
- J31.2 Faringite cronica
- J32 Sinusite cronica
- Bronchite J40, non specificata come acuta o cronica
- Ulcera intestinale doppia K26
- L08.9 Infezione locale della pelle e del tessuto sottocutaneo non specificata
- L73.8.1 * Follicolite
- L98.9 Il danno alla pelle e al tessuto sottocutaneo non è specificato