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Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 15.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Terapia sintomatica - riduzione del dolore e dell'infiammazione al momento dell'uso - nelle seguenti condizioni (non influisce sulla progressione della malattia) :
artrite a getto (sindrome di Reuters);
osteoartrosi di varie localizzazioni;
periartrite, tendinite, borsite, mialgia, nevralgia, radicolite;
lesioni del sistema muscoloscheletrico (incluso.h. sport), lividi muscolari e legamenti, legamenti di legamenti, lacrime di legamenti e muscoli tendinei.
Terapia sintomatica - riduzione del dolore e dell'infiammazione al momento dell'uso - nelle seguenti condizioni (non influisce sulla progressione della malattia) :
artrite a getto (sindrome di Reuters);
osteoartrosi di varie localizzazioni;
periartrite, tendinite, borsite, mialgia, nevralgia, radicolite;
lesioni del sistema muscoloscheletrico (incluso.h. sport), lividi muscolari e legamenti, legamenti di legamenti, lacrime di legamenti e muscoli tendinei.
Artrite infiammatoria cronica (poliartrite reumatoide, spondilartrite anchilosante, artrite psoriasica, artrosi); reumatismi non articolari, artrite, radicolite acuta, lombalgia (acquisto di un attacco di dolore); dolore postoperatorio (in forma m).
Gel - lesioni semplici, in particolare sport, distorsione o lacrime di legamenti e tendini, muscoli, tendinite, lividi di muscoli e legamenti, dolori post-traumatici e gonfiore.
Capsule, supposte
acquisto di dolore di intensità debole e moderata (incluso.h. dolori infiammatori, postoperatori e post-traumatici).
Capsule, supposte
malattie reumatiche :
artrite reumatoide;
spondilartrite;
osteoartrosi;
artrite della gotta ;
lesione infiammatoria dei tessuti vicini.
Soluzione per in / in e in / m di amministrazione
trattamento a breve termine della sindrome del dolore acuto nelle malattie del sistema muscoloscheletrico di varie genesi, dolore postoperatorio, post-traumatico, associato all'infiammazione.
Gel, aerosol:
malattie del sistema muscoloscheletrico (incluso.h. artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondilartrite anchilosante, osteoartrosi delle articolazioni periferiche e della colonna vertebrale, lesioni reumatiche dei tessuti molli) ;
dolori muscolari di origine reumatica e non reumatica;
danno traumatico ai tessuti molli.
Granuli per preparare una soluzione per l'ingestione, depositi rettali per bambini, supposte rettali
Adulti
Trattamento sintomatico dei processi infiammatori, accompagnato da calore e dolore, incluso. malattie infiammatorie e reumatiche articolari:
artrite reumatoide;
spondilartrite;
osteoartrosi;
artrite della gotta ;
lesione infiammatoria dei tessuti vicini.
Bambini (oltre i 6 anni)
Trattamento sintomatico a breve termine dei processi infiammatori del dolore in condizioni quali:
malattie del sistema muscoloscheletrico;
otite;
acquisto di dolore postoperatorio.
Soluzione per uso locale
Trattamento sintomatico delle malattie infiammatorie degli organi logici e della cavità orale :
angina;
laringite;
faringite;
tonsillite;
stomatite;
gengivite;
lucido;
affetti;
parodontopatia;
malattia parodontale cronica;
manipolazioni dentali (come strumento analgesico).
Artrite reumatoide, spondilite anchilosante, alterazioni degenerative delle articolazioni, ische, infiammazione dei tendini, periartrite, borsite.
Malattie infiammatorie del sistema muscoloscheletrico: osteoartrosi, spondilite anchilosante, gotta, artrite reumatoide, borsite, tendosinovite, ischia, mialgia, radicolite, lividi e allungamento di muscoli, tendini e legamenti, edema (terapia sintomatica); recidiva del dolore.
Soluzione iniettabile - sindrome del dolore acuto.
Terapia sintomatica di processi dolorosi e infiammatori di varie origini, tra cui.:
malattie infiammatorie e degenerative del sistema muscolo-scheletrico: artrite reumatoide; artrite sieronegativa - spondiloartrite anchilosante (malattia di Behterev), artrite psoriasica, artrite a getto (sindrome di Reuters); gotta, pseudo-podagra; osteoartrosi
sindrome del dolore: mal di testa; tendinite, borsite, mialgia, nevralgia, radicolite; sindrome del dolore post-traumatico e postoperatorio; sindrome del dolore per il cancro; algodismenorea.
Esternamente.
Una piccola quantità di gel (3-5 cm) viene applicata in uno strato sottile sulla pelle di una parte infiammata o dolorosa del corpo 1-2 volte al giorno e strofinare attentamente.
Il dosaggio deve essere selezionato in base all'area dell'area interessata: 5 cm Ketonal® il gel corrisponde a 100 mg di ketoprofene, 10 cm - 200 mg di ketoprofene.
Se necessario, Ketonal® il gel può essere combinato con altre forme medicinali del farmaco Ketonal® (capsule, compresse, supposte rettali, soluzione per in / m di somministrazione).
La dose massima di ketoprofene è di 200 mg / die. Una benda occlusione non è raccomandata. Non usare senza la consultazione di un medico per più di 14 giorni.
Se il paziente ha dimenticato di applicare il gel, deve essere applicato nel momento in cui deve essere applicata la dose successiva, ma non raddoppiarlo.
Esternamente.
Una piccola quantità di gel (3-5 cm) viene applicata in uno strato sottile sulla pelle di una parte infiammata o dolorosa del corpo 1-2 volte al giorno e strofinare attentamente.
Il dosaggio deve essere selezionato in base all'area dell'area interessata: 5 cm Ketonal Forte® il gel corrisponde a 100 mg di ketoprofene, 10 cm - 200 mg di ketoprofene.
Se necessario, Ketonal Forte® il gel può essere combinato con altre forme medicinali del farmaco Ketonal Forte® (capsule, compresse, supposte rettali, soluzione per in / m di somministrazione).
La dose massima di ketoprofene è di 200 mg / die. Una benda occlusione non è raccomandata. Non usare senza la consultazione di un medico per più di 14 giorni.
Se il paziente ha dimenticato di applicare il gel, deve essere applicato nel momento in cui deve essere applicata la dose successiva, ma non raddoppiarlo.
All'interno, durante i pasti, all'inizio del trattamento, una dose giornaliera è di 300 mg in 2-3 dosi, supportando - 150-200 mg / die.
Rettalmente: 1 candela al mattino e alla sera.
V / m - 1 flacone (100 mg) al giorno (in casi acuti 2 bottiglie al giorno) per 5-10 giorni, quindi andare all'interno e / o rettale.
Il gel deve essere applicato due volte al giorno, seguito da uno sfregamento prolungato e attento nelle parti infiammate o dolorose del corpo, quindi è possibile applicare una benda secca.
All'interno, per via parenterale, rettale, esternamente.
Dentro il farmaco è prescritto per 1 tappo. al giorno durante o dopo i pasti. La durata del trattamento può essere di 3-4 mesi.
V / m o in / in 1 amp ciascuno. al giorno. La dose massima giornaliera è di 1 amp. 2 volte al giorno. La somministrazione B / c del farmaco è consentita solo in ospedale. Il farmaco viene utilizzato per il trattamento a breve termine - fino a 3 giorni. Se è necessario un ulteriore uso del farmaco, si consiglia di procedere alla ricezione di forme di dosaggio orale o supposte. Nei pazienti più anziani, utilizzare non più di 1 amp. al giorno.
Gli ampolli devono essere aperti su una linea di frattura speciale. Dopo aver aperto la fiala, utilizzare immediatamente la soluzione.
Soluzioni acquatiche di ketoprofene del sale di lisina possono essere utilizzate per il trattamento fisioterapico (ionoforesi, mesoterapia); con ionoforesi, la soluzione viene applicata a un polo negativo.
Se usato per aumentare la durata del farmaco, si raccomanda di rallentare in / in infusione. La soluzione per infusione viene preparata sulla base di 50 o 500 ml delle seguenti soluzioni acquose: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione acquosa di levule al 10%, destrosio al 5% una soluzione acquosa di akestroza, soluzione di acetato di Ringer, soluzione di Ringer di lattato (Hartman) , soluzione colloidale di cloruro in 0. Quando si alleva Arthrozen in soluzioni di piccolo volume (50 ml), il farmaco viene somministrato in / in un paludoso. Nelle soluzioni a grande volume (500 ml), la durata dell'infusione è di almeno 30 minuti.
Rettalmente 1 soupp. 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 480 mg. Nei pazienti anziani, non devono essere utilizzati più di 2 souppes. al giorno.
Esternamente. La dose base del gel è di 3-5 g (il volume delle ciliegie di grandi dimensioni), aerosol - 1–2 g (volume di noce). A seconda delle dimensioni dell'area danneggiata, il farmaco deve essere applicato 2-3 volte al giorno o in base alle esigenze del medico, strofinando attentamente per completare l'assorbimento. Con ionoforesi, il farmaco viene applicato su un polo negativo. La durata del trattamento senza consultazione di un medico non deve superare i 10 giorni.
Rettalmente, verso l'interno, localmente.
Dentro. Adulti: il contenuto di 1 sacchetto a due volumi (dose completa) si dissolve in mezzo bicchiere di acqua potabile e accetta 3 volte al giorno mentre si mangia. Per ottenere una dose completa (80 mg), aprire una doppia borsa lungo la linea con la scritta "dose completa".
Un paziente anziano è determinato da un medico (preferibilmente una riduzione di 2 volte del dosaggio).
Bambini di età compresa tra 6 e 14 anni: il contenuto di 1/2 di una borsa a due volumi (mezza dose) si dissolve in mezzo bicchiere di acqua potabile e si inserisce 3 volte al giorno mentre si mangia. Per ottenere metà della dose (40 mg), aprire una doppia sacca lungo la linea con la scritta "metà della dose"; per i bambini di età compresa tra 14 e 18 anni, il farmaco corrisponde a quello degli adulti
Rettalmente. Bambini di età compresa tra 6 e 12 anni (peso corporeo superiore a 30 kg) - 1 supposta Ketonal Forte 60 mg 1–2 volte al giorno; più vecchio di 12 anni - fino a 3 volte al giorno. Dose giornaliera - non più di 5 mg / kg. Non usare per più di 5 giorni senza consultare un medico.
I dosaggi usati per trattare i bambini non sono efficaci nel trattamento degli adulti.
Adulti - 1 supposta 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 480 mg. Nei pazienti anziani, non devono essere utilizzate più di 2 supposte al giorno..
A livello locale. 2 strisce al giorno per 10 ml di soluzione di Ketonal Forte (5 iniezione) per dose. Una soluzione di 5 iniezioni deve essere allevata in un bicchiere attaccato a un pacchetto mezzo riempito con acqua potabile. Quando si fa clic sull'iniettore, situato nella parte superiore del flacone, il paziente riceve 1 iniezione - 2 ml della soluzione di Ketonal Forte. La deglutizione accidentale di una soluzione per risciacqui non porta a gravi conseguenze, t.to. una singola dose di striscia contiene 160 mg di ketoprofene di sale di lisina, che corrisponde a una dose destinata all'ingestione. Gli adolescenti di età superiore a 12 anni non devono usare più di 3 iniezioni per tazza.
All'interno, durante il consumo, 100–200 mg (2–4 capsule.) al giorno, dividendo la dose giornaliera per 2-3 dosi. Deglutisca le capsule intere.
Capsule : all'interno, dopo aver mangiato, senza masticare e bere abbastanza acqua, 50-100 mg 2-3 volte al giorno.
Supposta : rettale, 1 soupp. (100 mg) 1-2 volte al giorno.
Gel : localmente, applicare una piccola quantità di gel con uno strato sottile sulla pelle sopra l'accensione e strofinare leggermente 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento non deve superare i 14 giorni senza la consultazione di un medico.
Iniezioni : in profondità nel muscolo per 100 mg 1-2 volte al giorno per solitamente diversi giorni. Dopo aver rimosso la sindrome del dolore acuto, passano all'uso di capsule o supposte.
La dose massima giornaliera è di 300 mg.
Dentro.
Dose standard di Ketonal® DUO per adulti e bambini di età superiore ai 15 anni è di 150 mg / die (1 capsule. con rilascio modificato). Le matite devono essere assunte durante o dopo i pasti, lavate con acqua o latte (il volume del fluido deve essere di almeno 100 ml).
La dose massima di ketoprofene è di 200 mg / die.
Гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Свечи — проктит и прокторрагия (в анамнезе). Гель — дерматозы, экземы, инфицированные ссадины и раны (мокнущие).
Все формы:
гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС;
аспириновая астма;
период лактации;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, пептическая язва;
язвенный колит в фазе обострения, болезнь Крона;
дивертикулит;
гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
хроническая почечная недостаточность.
Капсулы, раствор для в/в и в/м введения, суппозитории
детский возраст до 18 лет.
Капсулы, суппозитории, гель, аэрозоль
беременность (III триместр).
Раствор для в/в и в/м введения
беременность.
Для наружного применения дополнительно:
мокнущие дерматозы;
экзема;
нарушение целостности кожных покровов;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:
Все формы
бронхиальная астма;
хроническая сердечная недостаточность;
пожилой возраст.
Капсулы, суппозитории гель, аэрозоль
беременность (I, II триместр).
Капсулы, раствор для в/в и в/м введения, суппозитории
анемия;
алкоголизм;
табакокурение;
алкогольный цирроз печени;
гипербилирубинемия;
печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
дегидратация;
сепсис;
отеки;
артериальная гипертензия;
заболевания крови (в т.ч. лейкопения);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
стоматит.
Гель, аэрозоль
печеночная порфирия;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
тяжелые нарушения функции печени и почек;
детский возраст до 12 лет.
Общие для всех форм
гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);
аспириновая астма.
Общие для гранул, суппозиториев ректальных для детей, суппозиториев ректальных:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
язвенный колит (обострение);
болезнь Крона;
дивертикулит;
пептическая язва;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
хроническая почечная недостаточность;
детский возраст до 6 лет (для гранул и суппозиториев ректальных для детей), для суппозиториев ректальных — до 18 лет;
беременность (III триместр);
период лактации.
С осторожностью:
анемия;
бронхиальная астма;
гипербилирубинемия;
печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
дегидратация;
сепсис;
хроническая сердечная недостаточность;
отеки;
артериальная гипертензия;
заболевания крови (в т.ч. лейкопения);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
стоматит.
Для гранул и суппозиториев ректальных дополнительно
С осторожностью:
алкоголизм;
табакокурение;
алкогольный цирроз печени;
пожилой возраст;
беременность (I, II триместры).
Для раствора для местного применения
С осторожностью:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение);
язвенный колит (обострение);
болезнь Крона;
дивертикулит;
пептическая язва;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
хроническая почечная недостаточность;
детский возраст (до 6 лет);
беременность (III триместр);
период лактации.
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелая недостаточность печени и почек, беременность, лактация (необходимо отказаться от грудного вскармливания).
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), заболевания ЖКТ в фазе обострения, выраженные нарушения функций почек и печени, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения свертываемости крови, геморрой и проктит (суппозитории), беременность, кормление грудью, детский возраст до 15 лет.
гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;
бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
детский возраст (до 15 лет);
выраженная печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
некомпенсированная сердечная недостаточность;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
хроническая диспепсия;
III триместр беременности, период лактации.
С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП.
Fenomeni dispathetici (nausea, vomito, costipazione o diarrea, dolore addominale); ulcere allo stomaco e duodeno, sanguinamento (incluso.h. nascosto), perforazione intestinale; mal di testa, vertigini, sonnolenza, reazioni allergiche.
Capsule, soluzione per in / in e in / m di somministrazione, supposta
Dal lato del display LCD : dolore addominale, diarrea, stomatite, esofagite, gastrite, duodenite, lesioni erozinose e ulcerose del tratto gastrointestinale, ematomasi, melena.
Dal fegato : aumento della bilirubina, aumento degli enzimi epatici, epatite, insufficienza epatica, aumento delle dimensioni del fegato
Dal lato del sistema nervoso : vertigini, ipercinesia, tremore, vertigini, sbalzi d'umore, ansia, allucinazioni, irritabilità, malessere generale.
Dal lato dei sensi : congiuntivite, compromissione della vista.
Dal lato della pelle : orticaria, edema angioneurotico, esame eritematoso, prurito, esantema maculopapuleo, sudorazione, eritema essudativo multiforme (incluso.h. Sindrome di Stevens-Johnson).
Dal sistema genito-urinario : minzione dolorosa, cistite, edema, ematuria, irregolarità mestruali.
Dal lato degli organi che formano il sangue : leucocitopenia, leucocitosi, linfangite, diminuzione del fotovoltaico, trombocitopenia, porpora trombocitopenica, aumento delle dimensioni della milza, vasculite.
Dal sistema respiratorio : broncospasmo, dispnea, senso di laringospasmo, laringospasmo, edema laringeo, rinite.
Dal sistema cardiovascolare : ipertensione, ipotensione, tachicardia, dolore toracico, condizioni sincopiche, edema periferico, pallore.
Reazioni allergiche : reazioni anafilattoidi, mucosa orale, gonfiore del bagliore, edema periorbitale.
Supposte in aggiunta
Reazioni locali : bruciore, prurito, pesantezza nella regione anorettale, esacerbazione delle emorroidi.
Gel, aerosol
Reazioni allergiche, fotosensibilizzazione.
In caso di sviluppo di qualsiasi fenomeno indesiderabile, è necessario consultare un medico.
Comune per granuli, depositi di rettale per bambini e depositi di rettale
Dal lato del display LCD : dolore addominale, diarrea, duodenite, erosione e lesioni ulcerose di gastrite, ematomasi, esofagite, stomatite, melena.
Dal fegato : aumento della bilirubina, attività degli enzimi epatici, epatite, insufficienza epatica, aumento delle dimensioni del fegato.
Dal lato del sistema nervoso : vertigini, ipercinesia, tremore, vertigini, sbalzi d'umore, ansia, allucinazioni, irritabilità, malessere generale.
Dal lato dei sensi : congiuntivite, compromissione della vista.
Dal lato della pelle : orticaria, edema angioneurotico, esame eritematoso, prurito, esame maculo-papula, sudorazione, eritema essudativo multiforme (incluso.h. Sindrome di Stevens-Johnson).
Dal sistema genito-urinario : minzione dolorosa, cistite, edema, ematuria, irregolarità mestruali.
Dal lato degli organi che formano il sangue : leucocitopenia, leucocitosi, linfangite, diminuzione del fotovoltaico, porpora, trombocitopenia, porpora trombocitopenica, aumento delle dimensioni della milza, vasculite.
Dal sistema respiratorio : broncospasmo, dispnea, senso di laringospasmo, laringospasmo, edema laringeo, rinite.
Dal sistema cardiovascolare : ipertensione, ipotensione, tachicardia, dolore toracico, stato sincopale, edema periferico, pallore.
Reazioni allergiche : reazioni anafilattoidi, mucosa orale, gonfiore del bagliore, edema periorbitale.
L'identificazione di un altro effetto indesiderato non indicato in queste istruzioni deve essere segnalata al medico curante. Quando vengono rilevati effetti collaterali sul lato intestinale, il farmaco a forma di granulo deve essere usato durante il consumo o con il latte.
Per repository di rettale per bambini e repository di rettale in aggiunta
Reazioni locali : bruciore, prurito, pesantezza nella regione anorettale, esacerbazione delle emorroidi.
Per una soluzione per uso locale. Reazioni allergiche. Quando si deglutisce il farmaco, possono svilupparsi effetti collaterali sistemici.
Nausea, vomito, diarrea, meno spesso - mucosa ad ultrasuoni del tratto gastrointestinale, broncospasmo; mal di testa, vertigini, sonnolenza, eczema.
Dal lato del sistema nervoso e dei sensi : vertigini, mal di testa, astenia.
Dal lato del display LCD : gastralgia, nausea, vomito, diarrea, meteorite, emorragie gastrointestinali.
Altro: disuria transitoria, reazioni allergiche cutanee (zud, orticaria), quando si usano supposte - una sensazione di bruciore, ombra, una sedia liquida.
La frequenza degli effetti collaterali è caratterizzata come molto comune (> 10%), comune (> 1%, <10%), non proliferazione (> 0,1%, <1%), raro (> 0,01%, <0,1%) e molto raro (<0,01%).
Reazioni allergiche : comune - reazioni cutanee (zud, orticaria); non proliferazione - rinite, mancanza di respiro, broncospasmo, gonfiore angioneurotico, reazioni anafilattoidi.
Sistema digestivo : dispepsia comune (nausea, diarrea o costipazione, meteorite, vomito, diminuzione o aumento dell'appetito) dolore addominale, stomatite, bocca asciutta; non proliferazione (con uso prolungato a dosi elevate) - sequestro della mucosa gastrointestinale, compromissione della funzionalità epatica; rara perforazione degli organi del tratto gastrointestinale, esacerbazione della malattia di Crohn, melen.
CNS: comune - mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, affaticamento, nervosismo, sogni da incubo; raro - emicrania, polineuropatia periferica; molto raro - allucinazioni, disorientamento e disturbi del linguaggio.
Organi sensoriali : raro - acufene, cambiamento del gusto, percezione visiva offuscata, congiuntivite.
SSS: non proliferazione - tachicardia, ipertensione arteriosa, edema periferico.
Sistema urinario : rara - compromissione della funzionalità renale, giada interstiziale, sindrome nefrosica, ematuria (sono spesso sviluppate in persone che accettano a lungo termine PIN e diuretici).
Altro: raro - emottisi, menometrorragia.
Indicatori di laboratorio: il ketoprofene riduce l'aggregazione delle piastrine; aumento transitorio degli enzimi epatici; raro - anemia, trombocitopenia, agranulocitosi, porpora.
È improbabile che il sovradosaggio sia per uso esterno del farmaco.
Trattamento: risciacquare abbondantemente la pelle con acqua corrente, smettere di usare la crema Ketonal® e vai dal medico curante.
Nel caso in cui il farmaco entri, è possibile lo sviluppo di reazioni indesiderate sistemiche. Vengono mostrati trattamenti sintomatici e terapia di supporto.
È improbabile che il sovradosaggio sia per uso esterno del farmaco.
Trattamento: risciacquare abbondantemente la pelle con acqua corrente, smettere di usare la crema Ketonal Forte® e vai dal medico curante.
Nel caso in cui il farmaco entri, è possibile lo sviluppo di reazioni indesiderate sistemiche. Vengono mostrati trattamenti sintomatici e terapia di supporto.
Attualmente, non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di artrozilen.
Trattamento: in caso di sovradosaggio, è necessario il monitoraggio dell'attività respiratoria e cardiaca. Non esiste un antidoto specifico. Se necessario, deve essere eseguita una terapia sintomatica. L'emodialisi è inefficace.
Non ci sono stati casi di sovradosaggio di Ketonal Forte.
Trattamento: in caso di sovradosaggio, eseguire il trattamento stabilito per l'avvelenamento dell'NSA
Come con altri PIN, il sovradosaggio di ketoprofene può indicare nausea, vomito, dolore addominale, vomito con sangue, melene, compromissione della coscienza, depressione respiratoria, crampi, compromissione della funzionalità renale e insufficienza renale.
Un sovradosaggio mostra lavanda gastrica e l'uso di carbone attivo. Il trattamento è sintomatico; gli effetti del ketoprofene sul tratto gastrointestinale possono essere indeboliti con l'aiuto degli antagonisti N2recettori, inibitori della pompa protonica e GHG.
Ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico. Inibizione di TsOG-1 e -2, inibisce la sintesi di GHG. Ha un'attività anti-bradikininica, stabilizza le membrane lisosomiali e ritarda il rilascio di enzimi da esse che contribuiscono alla distruzione dei tessuti durante l'infiammazione cronica. Riduce la selezione di citochine, inibisce l'attività dei neutrofili.
Riduce la rigidità mattutina e il gonfiore delle articolazioni, aumenta il volume dei movimenti.
Il sale di lisino di cetoprofene, a differenza del ketoprofene, è una molecola solubile in modo rapido con un pH neutro e quasi non irrita il tratto gastrointestinale.
Se usato localmente, ha un effetto antinfiammatorio, anti-essudato e analgesico locale. Sotto forma di spray o gel, fornisce un effetto terapeutico locale in relazione a articolazioni, tendini, legamenti, muscoli interessati. Con la sindrome articolare provoca un indebolimento del dolore articolare a riposo e durante il movimento, una diminuzione della rigidità mattutina e del gonfiore articolare. Il sale di lisina di Chateoprofen non ha un effetto catabolico sulla cartilagine articolare.
Ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico. Inibizione di TsOG-1 e -2, inibisce la sintesi di GHG. Ha un'attività anti-bradikininica, stabilizza le membrane lisosomiali e ritarda il rilascio di enzimi da esse che contribuiscono alla distruzione dei tessuti durante l'infiammazione cronica. Riduce la selezione citata delle forteine ketonali, inibisce l'attività dei neutrofili.
Riduce la rigidità mattutina e il gonfiore delle articolazioni, aumenta il volume dei movimenti.
Il sale di lisino di cetoprofene, a differenza del ketoprofene, è una molecola solubile in modo rapido con un pH neutro e quasi non irrita il tratto gastrointestinale.
Frena la fase essudativa e proliferativa dell'infiammazione, riduce la concentrazione di GHG nella regione ipotalamica, aumenta il trasferimento di calore e riduce la temperatura corporea, previene lo sviluppo di iperalgesia, sopprime la risposta del dolore alla bradikinina, alla serotonina, all'istamina, ecc. infiammazione "media". Ha attività anti-aggregazione (blocca la sintesi del trombossano).
Il ketoprofene è un NVP con effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Grazie all'inibizione di TsOG-1 e TsOG-2 e, in parte, la lipoossigenasi, il ketoprofene inibisce la sintesi di GHG e bradikinina, stabilizza le membrane lisosomiali. Il ketoprofene non influisce negativamente sullo stato della cartilagine articolare.
Хорошо всасывается (капс., свечи), T1/2 — 6 ч; проникает в ткани, создает высокую концентрацию в синовиальной жидкости, связывается с белками плазмы на 99%; проникает через плацентарный барьер; выделяется почками. При местном применении в виде геля всасывается чрезвычайно медленно и практически не аккумулируется в организме. Биодоступность геля составляет около 5%, что позволяет достичь местного эффекта без воздействия на др. органы.
Капсулы
Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен достаточно полно всасывается из ЖКТ, причем его биодоступность превышает 80%. Cmax в плазме при приеме капсул Артрозилена отмечается через 4–10 ч после перорального приема, ее величина прямо зависит от принятой дозы и составляет 3–9 мкг/мл. T1/2 составляет 6,5 ч. Максимальный терапевтический эффект наблюдается на протяжении от 4 до 24 ч. Пища способствует снижению значений Cmax и увеличению Tmax без изменения AUC.
Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).
Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.
Выведение. Метаболиты выводятся с мочой. С каловыми массами выводится менее 1%. Препарат не кумулирует.
Раствор для в/в и в/м введения
Tmax при парентеральном введении — 20–30 мин. Эффективная концентрация сохраняется 24 ч. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18–20 ч.
Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).
Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками, 60–80% — в виде глюкуронида за 24 ч.
Суппозитории
Всасывание. Кетопрофена лизиновая соль быстро всасывается: Tmax после ректального применения — 45–60 мин. Величина концентрации в плазме линейно зависит от принятой дозы.
Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).
Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.
Выведение. Метаболиты выводятся в основном с мочой (до 76% через 24 ч). Препарат не кумулирует.
Гель, аэрозоль
При накожной аппликации всасывается медленно; доза 50–150 мг через 5–8 ч создает уровень концентрации в плазме 0,08–0,15 мкг/мл. Практически не кумулирует в организме. Биодоступность — около 5%.
Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, его биодоступность составляет около 80%. Cmax в плазме при приеме внутрь отмечается через 0,5–2 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы; после ректального применения Tmax составляет 45–60 мин. CSS кетопрофена достигается через 24 ч поcле начала его регулярного приема.
Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).
Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.
После использования 160 мг кетопрофена лизиновой соли в лекарственной форме раствор для местного применения концентрация в плазме кетопрофена низка — менее 400 нг/мл — и, следовательно, недостаточна для выраженного системного фармакологического действия.
Кетонал® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно — из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.
Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.
После перорального приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная Сmax 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.
Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Vd в тканях составляет 0,1–0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.
Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.
До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ.
У больных с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.
La nomina simultanea (e precedente) di anticoagulanti aumenta il rischio di sviluppare sanguinamento gastrointestinale.
L'ossidazione microsomiale nel fegato (fenitoina, etanolo, barbiturici, flumecinolo, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici) aumenta i prodotti dei metaboliti attivi idrossilati.
Riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici, migliora gli effetti di anticoagulanti, anti-agenti, fibrinolite, etanolo, effetti collaterali di mineralocorticoidi, SCS, estrogeni; agenti ipotensivi e diuretici.
La ricezione congiunta con altre NSA, SCS, etanolo, corticotropina può portare alla formazione di ulcere e allo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, ad un aumento del rischio di sviluppare disturbi della funzionalità renale.
L'uso simultaneo di anticoagulanti orali, eparina, tromboli, anti-agreganti, cefoperazone, cefamandolo e cefotetano aumenta il rischio di sanguinamento.
Aumenta l'effetto ipoglicemico dell'insulina e dei farmaci ipoglicemizzanti orali (è necessaria la dose per ricalcolare la dose).
L'uso congiunto con valproato di sodio provoca una violazione dell'aggregazione piastrinica.
Aumenta la concentrazione nel plasma di verapamil e nifedipina, litio, metotrexato.
Antiacidi e colestiramine riducono l'assorbimento.
Per granuli, depositi di rettale per bambini, depositi di rettale. Gli iniettori microsomiali della fortezza ketonale nel fegato (fenitoina, etanolo, barbiturici, flumecinolo, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici) aumentano la produzione di metaboliti attivi idrossilati.
Riduce l'efficacia dei farmaci uricosurici, migliora gli effetti di anticoagulanti, anti-agenti, fibrinolite, etanolo, effetti collaterali di mineralcorticosteroidi, SCS, estrogeni. Riduce l'efficacia di agenti ipotensivi e diuretici.
L'uso congiunto con altri VAN, SCS, etanolo, corticotropina può portare alla formazione di ulcere e allo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale e ad un aumento del rischio di sviluppare disturbi della funzionalità renale.
L'uso simultaneo di anticoagulanti orali, eparina, trombolitico, anti-agreganti, cefaperazone, cefamandolo e cefotetano aumenta il rischio di sanguinamento.
Aumenta l'effetto ipoglicemico dell'insulina e dei farmaci ipoglicemizzanti orali (è necessaria la dose per ricalcolare la dose).
L'uso congiunto con valproato di sodio provoca una violazione dell'aggregazione piastrinica. Aumenta la concentrazione nel plasma di verapamil e nifedipina, preparati al litio, metotrexato. Antiacidi e colestiramine riducono l'assorbimento.
Per una soluzione per uso locale. Nessuna interazione è stata identificata.
Aumenta l'effetto di anticoagulanti, eparina, tiklopidina, ormoni corticosteroidi, agenti antidiabetici orali, derivati dell'idantoina e dell'alcool. Aumenta il litio nel sangue. Debole l'azione dello spironolattone e dei vasodilatatori periferici.
Il ketoprofene può indebolire l'effetto dei diuretici e degli agenti ipotensivi e migliorare l'effetto dell'ipoglicemico orale e di alcuni farmaci anticonvulsivanti (fenitoina).
L'uso congiunto con altri PIN, salicilati, SCS, etanolo aumenta il rischio di sviluppare fenomeni indesiderati dall'LCT. L'appuntamento simultaneo con anticoagulanti, piastrine, anti-agreganti aumenta il rischio di sanguinamento.
Durante l'assunzione di NPVP con diuretici o inibitori dell'APF, aumenta il rischio di compromissione della funzionalità renale.
Aumenta la concentrazione nel plasma di glicosidi cardiaci, BKK, litio, ciclosporina, metotrexato.
Gli NFP possono ridurre l'efficacia del mifepristone. La ricezione del NIPP dovrebbe iniziare non prima di 8-12 giorni dopo l'abolizione del mifepriston.
- Farmaco antinfiammatorio non steroideo (NPVP) [NPVS - Acido propionico produttivo]
However, we will provide data for each active ingredient