Harmonet

Contraccezione perorale.

Dentro, bere un po 'd'acqua. Droga Harmonet^® prendere un certo ordine indicato sulla confezione, ogni giorno all'incirca alla stessa ora. Entro 21 giorni, 1 compressa viene assunta in serie ogni giorno.

L'assunzione di pillole dal pacchetto successivo dovrebbe iniziare il giorno dopo una pausa di 7 giorni durante la quale si verifica un sanguinamento mestruale. Il sanguinamento di solito inizia il 2-3 ° giorno dopo l'assunzione dell'ultima pillola e potrebbe non finire prima di prendere le compresse dal nuovo pacchetto.

Come iniziare a prendere Harmonet^®

Se nel mese precedente la contraccezione ormonale non è stata eseguita. L'assunzione di pillole dovrebbe iniziare il 1 ° giorno del ciclo mestruale naturale (ad es. il 1 ° giorno di sanguinamento mestruale). Puoi anche iniziare la ricezione dal 2 ° al 5 ° giorno del ciclo mestruale, ma allo stesso tempo è necessario utilizzare il metodo contraccettivo barriera durante i primi 7 giorni del primo ciclo.

Passaggio da un altro contraccettivo orale combinato, anello vaginale o cerotto transdermico. Assunzione del farmaco Harmonet^® è meglio iniziare immediatamente il giorno dopo l'assunzione dell'ultima pillola attiva (l'ultima pillola contenente il principio attivo) del precedente contraccettivo, ma non oltre il giorno successivo alla solita pausa di 7 giorni nell'assunzione delle compresse (per farmaci con 21 compresse. in confezione) o dopo aver assunto compresse di placebo del precedente contraccettivo (per farmaci con 28 compresse. nel pacchetto). Nel caso di una transizione da un cerotto transdermico, una donna dovrebbe iniziare a prendere il farmaco il giorno dopo averlo assunto, ma in nessun caso entro il giorno in cui è necessario introdurre un nuovo anello o incollare il cerotto successivo.

Transizione da contraccettivi contenenti solo progestinici (mini-pili, iniezione, impianto) o sistema intrauterino (IUD) che rilascia progestinici. Il passaggio da una mini-pile è possibile in qualsiasi momento, da un impianto o dalla Marina - il giorno in cui vengono rimossi, da iniezioni - il giorno in cui deve essere effettuata la successiva iniezione, ma in tutti questi casi è necessario utilizzare un metodo contraccettivo barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione del farmaco Harmonet^®.

Uso post-aborto nel trimestre I di gravidanza. Una donna può iniziare a prendere immediatamente il farmaco. In questo caso, non è necessario l'uso di metodi contraccettivi aggiuntivi.

Utilizzare dopo il parto o l'aborto nel II trimestre di gravidanza. Il farmaco inizia dopo il parto, in assenza di allattamento o aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Assunzione del farmaco Harmonet^® dovrebbe iniziare tra il 21 e il 28 giorni dopo il parto o l'aborto durante il II trimestre. Se una donna inizia a prendere in seguito, deve usare un ulteriore metodo contraccettivo barriera durante i primi 7 giorni di assunzione di pillole. Tuttavia, se il contatto sessuale era prima di assumere il farmaco, è necessario escludere la gravidanza prima di iniziare l'uso del contraccettivo, oppure la donna dovrebbe attendere il suo primo sanguinamento mestruale.

Di solito, il primo ciclo mestruale dopo la fine dell'assunzione del farmaco viene prolungato di 1 settimana. Se il ciclo normale non viene ripristinato entro 2-3 mesi, è necessario consultare il medico.

Ricezione di pillole mancate

Se la pillola è in ritardo per meno di 12 ore, la protezione contraccettiva non viene violata.

La pillola deve essere presa immediatamente non appena la donna ricorda la pillola dimenticata, la pillola successiva deve essere presa in orari normali. Se la pillola è in ritardo per più di 12 ore, la protezione contraccettiva può essere ridotta. In questo caso, è necessario essere guidati dalle seguenti regole di base e adottare le misure appropriate :

1. L'assunzione di pillole non deve mai essere interrotta per più di 7 giorni.

2. Per ottenere la necessaria oppressione del sistema ipotalamo-ipofisar-jac-nichesky, è necessario un periodo di 7 giorni di assunzione continua di compresse.

In conformità con le regole di cui sopra, si consiglia quanto segue.

La prima settimana di assunzione del farmaco. Una donna dovrebbe prendere l'ultima pillola persa non appena se ne ricorda, anche se significa assumere 2 compresse alla volta. Successivamente, le pillole devono essere assunte in momenti normali. Inoltre, il metodo contraccettivo della barriera, come un preservativo, deve essere utilizzato nei prossimi 7 giorni. Se una donna ha vissuto sesso nei 7 giorni precedenti, la possibilità di gravidanza deve essere presa in considerazione. Più pillole mancate e più il passaggio è vicino all'interruzione dell'assunzione del farmaco, maggiore è il rischio di gravidanza.

La seconda settimana di assunzione del farmaco. Una donna dovrebbe prendere l'ultima pillola persa non appena se ne ricorda, anche se significa assumere 2 compresse alla volta. Successivamente, le pillole devono essere assunte in momenti normali. Se le compresse sono state assunte regolarmente per 7 giorni prima della prima compressa dimenticata, non sono necessarie ulteriori misure contraccettive. Se una donna ha assunto pillole in modo irregolare o ha perso più di 1 compressa., è necessario attuare ulteriori misure contraccettive entro 7 giorni.

La terza settimana di assunzione del farmaco. A causa dell'imminente interruzione nell'assunzione di pillole, esiste un alto rischio di una riduzione dell'affidabilità della contraccezione. Tuttavia, nonostante ciò, adeguando il regime di assunzione di droghe, è possibile prevenire una riduzione della protezione contraccettiva. Quando viene seguita una delle due seguenti istruzioni, non sono necessarie altre misure contraccettive, a condizione che la donna abbia assunto correttamente le pillole entro 7 giorni dalla prima pillola persa. Altrimenti, la donna deve aderire alla prima raccomandazione e adottare altre misure contraccettive aggiuntive entro 7 giorni.

1. Una donna dovrebbe prendere l'ultima pillola persa non appena se ne ricorda, anche se significa assumere 2 compresse alla volta. Successivamente, le pillole devono essere assunte in momenti normali. Una donna dovrebbe iniziare a prendere dal pacchetto successivo immediatamente dopo il completamento dell'assunzione delle compresse dal pacchetto precedente. Pertanto, non ci sarà alcuna interruzione tra i pacchetti. Il sanguinamento della cancellazione è improbabile fino alla fine del secondo pacchetto, ma si possono notare scarse perdite di sangue o sanguinamento pesante dalla vagina.

2. Una donna può anche smettere di prendere pillole dalla confezione attuale. In questo caso, è necessario fare una pausa di 7 giorni, compresi i giorni di passaggio, quindi iniziare a prendere compresse dal nuovo pacchetto. Se una donna ha dimenticato di prendere le pillole e durante una pausa nell'assunzione delle pillole non ha l'annullamento del sanguinamento, la gravidanza deve essere esclusa.

Ricezione in caso di disturbi gastrointestinali

Se una donna ha avuto vomito o diarrea entro 4 ore dall'assunzione delle compresse, l'aspirazione potrebbe non essere completa e devono essere prese ulteriori misure contraccettive. In questi casi, dovresti concentrarti sulle raccomandazioni quando salti le pillole.

Cambia il giorno in cui inizia il ciclo mestruale

Se una donna vuole ritardare l'inizio del sanguinamento mestruale, dovrebbe iniziare a prendere Harmonet^® dal pacchetto successivo senza interruzione. È possibile continuare a prendere il farmaco dal nuovo pacchetto per tutto il tempo desiderato dalla donna (fino alla fine delle compresse nella confezione). Durante questo periodo, possono verificarsi sanguinamenti o unguenti rivoluzionari. Dopo una pausa di 7 giorni, una donna deve riprendere le cure regolari.

Se una donna vuole rimandare l'inizio del sanguinamento a un altro giorno della settimana, la pausa più vicina nel prendere le pillole dovrebbe essere ridotta di tutti i giorni che vuole. Più breve è questo intervallo, maggiore è il rischio di cancellazioni emorragiche e la comparsa di sanguinamenti rivoluzionari ed emissioni di unguento durante il secondo pacchetto (nonché nel caso di un trasferimento dell'insorgenza del sanguinamento).

Droga Harmonet^® controindicato in presenza di uno qualsiasi degli stati / malattie elencati di seguito. Se uno qualsiasi degli stati elencati si sviluppa per la prima volta sullo sfondo della sua assunzione, il farmaco deve essere immediatamente annullato.

ipersensibilità ai componenti del farmaco;

trombosi (venosa e arteriosa) e tromboembolia attualmente o in anamnesi (incluso.h. trombosi venosa profonda, tromboembolia polmonare, infarto del miocardio);

stati che precedono la trombosi (incluso.h. angina pectoris) ;

malattia cerebrovascolare (ictus, attacchi ischemici transitori) ora e nella storia;

fattori di rischio multipli o pronunciati di trombosi venosa o arteriosa, incluso.h. lesioni complicate dell'apparato valvolare del cuore, fibrillazione atriale, malattie dei vasi del cervello o arterie coronarie del cuore, grave dislipoproteinemia, ipertensione arteriosa incontrollata, grave intervento chirurgico, immobilizzazione prolungata, viaggio aereo per più di 4 ore, operazioni chirurgiche alle estremità inferiori e agli organi del bacino piccolo, neurosur

predisposizione congenita o acquisita alla trombosi arteriosa o venosa (resistenza alla proteina C attivata (incluso fattore V Leida), carenza di antitrombina III, carenza di proteine C, carenza di proteine S, iperomocisteinemia, presenza di anticorpi contro i fosfolipidi (anticardiolipina, lupus

emicrania con sintomi neurologici focali ora o nella storia;

diabete mellito con complicanze vascolari;

pancreatite con grave ipertrigliceridemia al momento o in anamnesi;

insufficienza epatica e grave malattia epatica, incluso.h. Sindromi di Dubin-Johnson e Rotor (fino alla normalizzazione degli enzimi epatici);

tumori del fegato (ampio o maligno) attualmente o nella storia;

neoplasie maligne identificate ormonali-dipendenti (incluso.h. organi genitali o ghiandola mammaria) o sospetto di essi ;

età dell'infanzia e dell'adolescenza (prima del menarca);

sanguinamento dalla vagina di una genesi poco chiara;

obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg / m²);

lesioni estese;

unpertruenza di galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al flusso o insufficiente isomaltasi dello zucchero (il farmaco contiene lattosio e saccarosio monogidati) ;

gravidanza o sospetto;

periodo di allattamento.

Con cautela. Il rischio potenziale e i benefici attesi dell'uso del COC in ogni singolo caso devono essere attentamente considerati se sono presenti le seguenti malattie / condizioni e fattori di rischio:

fattori di rischio per lo sviluppo di trombosi e tromboembolio: fumo, sovrappeso (indice di massa corporea ≥25 <30 kg / m²), dislipoproteinemia, ipertensione arteriosa, emicrania senza sintomi neurologici focali, difetti non complicati nell'apparato valvolare del cuore, predisposizione ereditaria alla trombosi (trombosi, infarto del miocardio o compromissione della circolazione sanguigna del cervello in giovane età in uno dei parenti più stretti);

altre malattie in cui possono verificarsi disturbi della circolazione sanguigna periferica: diabete mellito, cancro, lupus rosso sistemico, sindrome emolitico-uremica, morbo di Crohn e colite ulcerosa, anemia falciforme, flebite venosa superficiale;

edema angioneurotico ereditario;

ipertrigliceridemia;

malattie che si sono verificate o aggravate per la prima volta durante la gravidanza o sullo sfondo della precedente assunzione di ormoni sessuali (ad es. ittero, colestasi, malattie della cistifellea, otosclerosi con compromissione dell'udito, porfiria, herpes durante la gravidanza, Sidengama coreo);

depressione;

epilessia;

periodo postpartum.

Le reazioni indesiderate più frequentemente registrate negli studi clinici e nelle osservazioni post-marketing sullo sfondo dell'ammissione al KOC sono secrezioni / sanguinamenti bloccati dal sangue. Le donne che ospitano COC avevano un aumentato rischio di eventi trombotici e tromboembolici arteriosi e venosi, tra cui infarto del miocardio, ictus, attacco ischemico transitorio, trombosi venosa e trombolia dell'arteria polmonare.

Le reazioni indesiderate sono divise in gruppi secondo la terminologia MedDRA (Dizionario medico di terminologia normativa). La frequenza degli effetti collaterali è stata determinata secondo la classificazione OMS: molto spesso ≥10%; spesso ≥1 e <10%; raramente ≥0,1 e <1%; raramente ≥0,01 e <0,1%; molto raramente <0,01%; frequenza sconosciuta (non è possibile determinare la frequenza degli effetti collaterali in base ai dati disponibili).

Dal lato del sistema immunitario : raramente - reazioni di ipersensibilità; frequenza sconosciuta - aggravamento del lupus rosso sistemico.

Dal lato del metabolismo e della nutrizione : spesso - un aumento del peso corporeo, un ritardo nel fluido; raramente - una diminuzione del peso corporeo; frequenza sconosciuta - esacerbazione della porfiria.

Disturbi del movimento : spesso - un umore depresso, l'umore cambia; raramente - una diminuzione della libido; raramente - un aumento della libido; frequenza sconosciuta - nervosismo, depressione.

Dal lato del sistema nervoso : spesso - mal di testa, emicrania; frequenza sconosciuta - vertigini, esacerbazione della coreografia.

Dal lato del corpo visivo : raramente - intolleranza alle lenti a contatto (sensazioni spiacevoli quando vengono indossate); frequenza sconosciuta - nessun nervo visivo.

Dal lato delle navi : raramente - tromboembolia venosa, tromboembolia arteriosa.

Dal lato del display LCD : spesso - nausea, vomito; raramente - dolore addominale, diarrea; molto raramente - pancreatite; frequenza sconosciuta - gonfiore, colite.

Dal fegato e dal tratto biliare : raramente - coleliasi.

Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo : raramente - eruzione cutanea, incluso.h. urtichala; raramente - eritema angolare; frequenza sconosciuta - acne, girsutism, alopecia.

Dai genitali e dalla ghiandola mammaria : spesso - un senso di tensione, indolenzimento delle ghiandole mammarie, scarico dalla vagina; raramente - un aumento delle ghiandole mammarie; raramente - scarico dalle ghiandole mammarie; frequenza sconosciuta - sanguinamento mestruale doloroso, vaginite, vulvaginite candidosica, dolore toracico.

Dati di laboratorio e strumenti: raramente - iperlipidemia.

I seguenti fenomeni indesiderati gravi sono stati riportati nelle donne che usano COC. Ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali sono fornite nella sezione "Direzioni speciali":

- disturbi tromboembolici venosi;

- disturbi tromboembolici arteriosi;

- disturbi cerebrovascolari;

- aumentare AD;

- ipertrigliceridemia ;

- una diminuzione della tolleranza per il glucosio o un effetto sulla resistenza all'insulina periferica ;

- tumori al fegato (di ampia qualità e maligni);

- violazione degli indicatori funzionali del fegato;

- claismo;

- l'insorgenza o il deterioramento delle condizioni per le quali non è stata dimostrata la connessione con l'uso di COC: ittero e / o prurito associati alla colestasi; formazione di calcoli alla cistifellea; sindrome emolitico-uremica; herpes di donne in gravidanza; perdita dell'udito associata a mal di gola; Morbo di Crohn; cancro cervicale (vedere. "Istruzioni speciali").

Sintomi : nausea, vomito, lieve sanguinamento dalla vagina nelle ragazze sono possibili. Non ci sono dati disponibili sullo sviluppo di gravi reazioni avverse durante il sovradosaggio.

Trattamento: condurre una terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico.

Monofaz microdosato combinato gestagen estrogenico (gestoden, prodotto da 19-nortestosterone ed etinilestradiolo) contraccettivo. Influenzando i meccanismi centrali e periferici, il farmaco opprime la secrezione di ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria, inibisce la maturazione dei follicoli, impedisce il processo di ovulazione, riduce la suscettibilità dell'endometrio alla blastocisti e aumenta la viscosità della cervice, rendendo difficile per lo sperma penetrare nella cavità dell'utero.

L'uso di cellule ad alta intensità ed etinilestra (50 μg) riduce il rischio di sviluppare carcinoma ovarico ed endometrio. Per i preparati KOC con un contenuto di etinilestradiolo inferiore, non vi sono prove di questo effetto farmacologico. Sullo sfondo del farmaco, viene stabilito un sanguinamento regolare simile a quello mestruale, il dolore è meno pronunciato, il tasso di sanguinamento è ridotto, a seguito del quale uno dei fattori di rischio per lo sviluppo dell'anemia sideropenica è ridotto.

Gestoden

Aspirazione. Se preso all'interno, il gestoden si assorbe rapidamente e completamente. C_max circa 4 ng / ml vengono raggiunti circa 1 ora dopo l'assunzione di una singola dose. La biodisponibilità è del 99%.

Distribuzione. Il gestoden si lega all'albumina del plasma sanguigno e SPG. Circa l'1,3% della concentrazione totale del farmaco nel plasma sanguigno ha la forma di uno steroide libero, circa il 68% è specificamente associato a SPG. L'induzione dell'etinilestradiolo di sintesi SPG influenza il legame del gestoden con le proteine plasmatiche del sangue, che porta ad un aumento della frazione associata a SPG e ad una diminuzione della frazione associata all'albumina. V_d è 0,7 l / kg.

Metabolismo. L'estoden è quasi completamente soggetto al metabolismo. Il tasso di clearance metabolica dal plasma sanguigno è di circa 0,8 ml / min / kg.

La conclusione. La concentrazione di gestoden diminuisce in due fasi. La fase finale è caratterizzata da T_1/2pari a 12-15 ore.

In una forma invariata, il gestoden non viene schiuso. I suoi metaboliti vengono rimossi dai reni e attraverso l'intestino in un rapporto approssimativo di 6: 4. T_1/2 i metaboliti sono circa 24 ore.

C_ss. La farmacocinetica di gestoden dipende dalla concentrazione di SPG nel plasma sanguigno, che aumenta 2 volte quando viene introdotta insieme all'etinilestradiolo. Dopo somministrazione ripetuta, la concentrazione di gestoden nel plasma sanguigno aumenta di circa 4 volte e C_ss il farmaco viene raggiunto durante la seconda metà del ciclo terapeutico.

Etinilastradiolo

Aspirazione. Se assunto all'interno, l'etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. C_maxpari a circa 65 pg / ml si ottiene dopo 1,7 ore. Durante l'assorbimento e il passaggio iniziale attraverso il fegato, l'etinilestradiolo subisce un intenso metabolismo, a seguito del quale la biodisponibilità se assunta per via orale è in media del 45% con una grande variabilità interindividuale (circa il 20-65%).

Distribuzione. L'etinilestradiolo è quasi completamente associato all'albumina del plasma sanguigno (circa il 98%) e induce la sintesi di SPG. V_d è di circa 2,8-8,6 l / kg.

Metabolismo. L'etinilestradiolo subisce una coniugazione del sistema presistemico, sia nella mucosa intestinale che nel fegato. Il percorso principale del metabolismo è l'idrossilazione aromatica. La clearance dell'etinilestradiolo è di 2,3-7 ml / min / kg.

La conclusione. La diminuzione della concentrazione di etinilestradiolo si verifica in due fasi, che sono caratterizzate da T_1/2 circa 1 ora e 10-20 ore, rispettivamente. In una forma invariata, l'etinilestradiolo non viene escreto, i suoi metaboliti vengono rimossi dai reni e attraverso l'intestino in un rapporto di 4: 6, rispettivamente.

T_1/2 è di circa 24 ore.

C_ss. Data la variabilità di T_1/2 nella fase finale e assunzione giornaliera del farmaco C_ssl'etinilestradiolo nel plasma sanguigno viene raggiunto dopo circa 1 settimana.

• Contraccettivo combinato (estrogeni + gestagen) [estrogeni, gestageni; i loro omologhi e antagonisti in combinazioni]

L'influenza di altri farmaci sul farmaco Harmonet^®

È possibile interagire con i farmaci che inducono enzimi microsomiali del sistema del citocromo P450, a seguito dei quali la clearance degli ormoni sessuali può aumentare, il che, a sua volta, può portare a sanguinamento uterino rivoluzionario aciclico e / o una diminuzione del contraccettivo effetto.

Se gli induttori di enzimi microsomiali vengono utilizzati in breve tempo. Donne che ricevono un trattamento con farmaci per l'induzione di enzimi microsomiali oltre ad Harmonet^®Si consiglia di utilizzare temporaneamente il metodo contraccettivo barriera o scegliere un altro metodo contraccettivo non ormonale. Il metodo contraccettivo barriera (dispositivi intrauterini o preservativi) deve essere usato per tutto il periodo di assunzione di farmaci correlati e entro 28 giorni dalla loro cancellazione.

Se gli enumeratori microsomiali vengono utilizzati per lungo tempo Si consiglia alle donne che ricevono un trattamento a lungo termine con farmaci per l'induzione di enzimi microsomiali di prendere in considerazione l'uso di metodi non ormonali per fornire un effetto contraccettivo più affidabile.

- Sostanze che aumentano la clearance di Harmonet^® (sostituzione dell'efficienza mediante induzione di enzimi): barbiturici, bosentano, carbamazepina, fenitoina, primedon, rifampicina, farmaci per l'HIV - ritonavir, nevirapina, epavirection e possibilmente anche oxcarbazepina, topiramat, falbammato, grizeofulvin e farmaci contenenti malizia perforata (Hypericum perforatum).

- Sostanze con effetti diversi sulla clearance Droga Harmonet^®.

- Se usato insieme ad Harmonet^® molti inibitori della proteasi del virus dell'HIV o dell'epatite C e inibitori non del cluooside per la trascrizione inversa può sia aumentare che ridurre la concentrazione di estrogeni o progestinici nel plasma sanguigno. In alcuni casi, questo effetto può essere clinicamente significativo. Pertanto, prima di utilizzare i dati LS, è necessario prima esaminare la natura della loro possibile interazione con Harmonet^®e in caso di dubbi, raccomandare alla donna di usare ulteriormente contraccettivi barriera.

- Quando si utilizza Harmonet^® con perampanel, vemurophenib, dabrafenib, modafinil o rubynamide dovrebbe essere presa in considerazione la probabilità di una riduzione dell'efficacia della contraccezione dovuta all'accelerazione del metabolismo degli ormoni sessuali. Si raccomanda di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi (dispositivi intrauterini o preservativi) durante il corso dei farmaci articolari e entro 2-6 mesi dalla sua conclusione.

Sostanze che riducono la clearance di Harmonet^® (inibitori dell'enzima)

Inibitori forti e moderati dell'isofenmento del CYP3A4, come gli antimicrotici dell'azoto (ad es. itraconazolo, variconazolo, fluonazolo), verapamil, macrolidi (ad es. claritromicina, riditromicina), diltiazem e succo di pompelmo, possono aumentare le concentrazioni plasmatiche di estrogeni o prognee.

L'uso di etossibe in dosi di 60 e 120 mg al giorno se combinato con COC contenenti 0,035 mg di etinilestradiolo aumenta la concentrazione di etinilestradiolo nel plasma sanguigno di 1,4 e 1,6 volte, rispettivamente. Questo aumento della concentrazione di etinilestradiolo dovrebbe essere preso in considerazione quando si sceglie il COC appropriato per l'uso congiunto con ethicoxib. Un fatto simile può portare ad un aumento della frequenza del tromboembolia aumentando l'esposizione dell'etinilestradiolo.

Si osserva una diminuzione dell'effettiva concentrazione di etinilestradiolo nel plasma sanguigno con la nomina simultanea di alcuni antibiotici (penicilline, tetraciclina) a causa di cambiamenti nella microflora nell'intestino, quindi, durante la terapia antibiotica (ad eccezione di rifampicina e grizeofulvin) e entro 7 giorni dalla loro cancellazione, è necessario utilizzare ulteriormente il metodo contraccettivo della barriera.

Gli ANS riducono l'efficacia di Harmonet^®.

L'effetto del COC su altri farmaci

I COC possono influenzare il metabolismo di altri farmaci, quindi le loro concentrazioni nel plasma del sangue e dei tessuti possono aumentare (ad esempio ciclosporina) o diminuire (ad esempio lamotrijin).

Interazione con i farmaci di substrato dell'isoporsement CYP1A2

Poiché l'etinilestradiolo è l'inibitore dell'isopurmio CYP1A2, se usato insieme da Harmonet^® con substrati LS Isobstrate CYP1A2 (ad es. cholapine, mirtazapine, olanzapin, theophyllin, zolmitriptan), è possibile aumentare le loro concentrazioni plasmatiche, che a loro volta possono aumentare il rischio di sviluppare reazioni collaterali.

Quando si utilizza Harmonet^® e inibitori della proteasi dell'HIV e dell'epatite C, è possibile aumentare la frequenza delle manifestazioni di epatotossicità (aumento dell'attività delle transaminasi epatiche).