Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 15.03.2022
Attenzione! Le informazioni sulla pagina sono solo per gli operatori sanitari! Le informazioni sono raccolte in fonti pubbliche e possono contenere errori significativi! Fare attenzione e ricontrollare tutte le informazioni da questa pagina!
Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
ipertensione arteriosa;
insufficienza cardiaca cronica.
ipertensione arteriosa (monoterapia o come parte della terapia di associazione) ;
insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di associazione).
Dentro. Il dosaggio deve essere selezionato individualmente.
Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, è necessario, se possibile, interrompere l'assunzione di farmaci ipotensivi per diversi giorni prima di assumere Fosinopril Actavisa® La dose iniziale del farmaco è di 10 mg 1 volta al giorno. Un'ulteriore dose del farmaco viene selezionata in conformità con gli indicatori AD. La dose di supporto è di 10-40 mg 1 volta al giorno. In assenza di un effetto positivo dalla monoterapia del Fosinopril Actavis.® è possibile unire diuretico.
Se il trattamento è Fosinopril Actavis® iniziare sullo sfondo della terapia con diuretico, la dose iniziale del farmaco non deve essere superiore a 10 mg con un'attenta supervisione medica.
Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, la dose iniziale di Fosinopril Actavisa® è 10 mg 1 volta al giorno. Inoltre, la dose del farmaco viene selezionata in base alla dinamica della risposta clinica, aumentando di 10 mg a settimana. La dose massima è di 40 mg / die. È possibile uno scopo aggiuntivo dei diuretici.
Dentro, indipendentemente dal mangiare, senza masticare, bere una piccola quantità di liquido. La dose è impostata individualmente.
Per ipertensione arteriosa : la dose iniziale raccomandata è di 10 mg / die. La dose deve essere selezionata in base alla dinamica della riduzione della pressione sanguigna. Le dosi vanno da 10 a 40 mg / die. La dose massima è di 40 mg / die.
In caso di insufficienza cardiaca cronica : la dose iniziale raccomandata è di 5 mg (1/2 tab. 10 mg ciascuno) 1 o 2 volte al giorno. La dose massima è di 40 mg / die.
Pazienti con compromissione della funzionalità renale e / o epatica, nonché pazienti anziani: non richiedere la misurazione.
ipersensibilità al fosinopril o ad altri componenti del farmaco;
edema angioneurotico ereditario o idiopatico, incluso.h. nella storia dopo aver ricevuto altri inibitori dell'APF;
gravidanza;
periodo di lattazione;
età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non stabilite).
Con cautela :
insufficienza renale ;
iponatriemia (rischio di disidratazione, ipotensione arteriosa, insufficienza renale cronica);
stenosi bilaterale di arterie renali o stenosi dell'arteria di un singolo rene;
stenosi aortica;
condizione dopo trapianto renale, durante desensibilizzazione, malattie sistemiche del tessuto connettivo (incluso.h. lupus rosso sistemico, sclerodermia) - aumento del rischio di neutropenia o agranulocitosi;
con emodialisi;
malattia cerebrovascolare (incluso.h. incidente cerebrovascolare);
IBS, insufficienza cardiaca cronica della classe funzionale III e IV (secondo la classificazione NYHA);
diabete mellito;
oppressione dell'ematopia del cervello osseo;
iperkaliemia;
vecchiaia;
con una dieta con una restrizione salina, condizioni accompagnate da una diminuzione del CCS (incluso.h. diarrea, vomito).
ipersensibilità al fosinopril o ad altri componenti del farmaco;
edema angioneurotico ereditario o idiopatico;
gonfiore angioneurotico quando si usano altri inibitori dell'APF (nella storia);
gravidanza;
periodo di allattamento (allattamento al seno) ;
intolleranza al lattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattasi;
età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non stabilite).
Con cautela : insufficienza renale; iponatriemia (rischio di disidratazione, ipotensione arteriosa, insufficienza renale cronica); stenosi bilaterale di arterie renali o stenosi dell'arteria di un singolo rene; stenosi aortica; condizioni dopo il trapianto renale; desensibilizzazione; malattie sistemiche del tessuto connettivo (incluso.h. lupus rosso sistemico, sclerodermia) a causa di un aumentato rischio di neutropenia o agranulocitosi; emodialisi; malattia cerebrovascolare (incluso.h. incidente cerebrovascolare); malattia coronarica; insufficienza cardiaca cronica III-IV della classe funzionale secondo la classificazione NYHA; diabete mellito; ematopia del midollo osseo; iperkaliemia; pazienti anziani; gotta; sullo sfondo di una dieta con restrizione salina; condizioni accompagnate da una diminuzione del CCS (incluso.h. diarrea, vomito, precedente trattamento con diuretici).
Dal sistema cardiovascolare : diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, tachicardia, battito cardiaco, aritmia, angina pectoris, infarto del miocardio; dolore toracico.
Dal sistema digestivo : nausea, vomito, costipazione, ostruzione intestinale, pancreatite, epatite, stomatite, lucentezza, dispepsia, dolore addominale, anoressia, ittero colestatico.
Dal sistema respiratorio : tosse secca, mancanza di respiro, faringite, laringite, sinusite, infiltrati polmonari, broncospasmo, disfonia.
Dal sistema urinario : sviluppo o esacerbazione dei sintomi di insufficienza renale cronica, proteinuria, oliguria.
Dal lato del sistema nervoso centrale : ictus, ischemia cerebrale, vertigini, mal di testa, debolezza; se usato ad alte dosi - insonnia, ansia, depressione, confusione, pasta, disturbi dell'apparato vestibolare.
Dal lato dei sensi : disturbi dell'udito e della vista, acufene.
Reazioni allergiche : eruzione cutanea, prurito, gonfiore angioneurotico.
Dal lato degli indicatori di laboratorio: ipercreatinemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia, iperkaliemia, aumento della concentrazione di urea, iponatriemia; riduzione dell'emoglobina e dell'ematocrito, neutropenia, leucopenia, eosinofilia, aumento del COE
Dal lato dell'MSS : pronunciata riduzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, collasso, tachicardia, battito cardiaco, aritmia, angina pectoris, infarto del miocardio, corsa di sangue alla pelle del viso, svenimento, arresto cardiaco.
Dal sistema urinario : sviluppo o esacerbazione dei sintomi di insufficienza renale cronica, proteinuria.
Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico : ictus, ischemia del vaso cerebrale, vertigini, mal di testa, debolezza, compromissione della memoria; se usato ad alte dosi - insonnia, ansia, depressione, confusione, sonnolenza, pasta.
Dal lato dei sensi : disturbi dell'udito e della vista, acufene.
Dal sistema digestivo : nausea, diarrea, ostruzione intestinale, pancreatite, epatite, ittero colestatico, dolore addominale, vomito, anoressia, stomatite, lucentezza, disfagia, meteorite, compromissione dell'appetito, variazione del peso corporeo, secchezza delle fauci; molto raramente - gonfiore intestinale.
Dal sistema respiratorio : tosse secca, infiltrati polmonari, broncospasmo, mancanza di respiro, rinorea, faringite, disfonia, sangue dal naso.
Dal lato degli organi che formano il sangue : linfoadenite.
Dal lato del sistema muscoloscheletrico : artrite.
Dal lato metabolico : gotta.
Reazioni allergiche : eruzione cutanea, prurito, gonfiore angioneurotico.
Indicatori di laboratorio: ipercreatinemia, aumento della concentrazione urinaria, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia, iperkaliemia, iponatriemia; diminuzione della concentrazione di emoglobina ed ematocrito, aumento del tasso di sedimentazione dei globuli rossi, leucopenia, neutropenia, eosinofilia.
Influenza sul feto e sui neonati: compromissione dello sviluppo renale del feto, riduzione dell'AD del feto e dei neonati, compromissione della funzionalità renale, iperkaliemia, ipoplasia delle ossa del cranio, oligoidramnion, contratture degli arti, ipoplasia polmonare.
Sintomi : una marcata riduzione della pressione sanguigna, bradicardia, shock, violazione dell'equilibrio acqua-elettrolitico, insufficienza renale acuta, stupore.
Trattamento: smettere di assumere il farmaco, posizionare il paziente in posizione "bugiardo" con le gambe alzate. In casi leggeri, il sovradosaggio è lavanda gastrica, adsorbenti e solfato di sodio entro 30 minuti dall'ammissione. Con una diminuzione della pressione sanguigna - in / nell'introduzione di catecolamine, angiotensina II; durante la bradicardia - l'uso di un pasmeker. L'emodialisi è inefficace.
Sintomi : una marcata riduzione della pressione sanguigna, bradicardia, shock, violazione dello stato idroelettrolitico, insufficienza renale acuta, stupore.
Trattamento: l'assunzione del farmaco deve essere interrotta, il lavaggio gastrico, l'assunzione di sorbenti (ad esempio carbone attivo), farmaci vasopressori, infusione di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e ulteriori trattamenti sintomatici e di supporto. L'uso dell'emodialisi è inefficace.
Metabolita attivo - un fosinoprilato, che impedisce la conversione dell'angiotensina I in anhyotensin II, si forma dal corpo dal fosinopril. Riduce OPS e sistema AD. Il farmaco sopprime la sintesi di aldosterone, inibisce l'APF tissutale. L'effetto ipotensivo è anche dovuto alla soppressione del metabolismo della bradikinina, che ha un pronunciato effetto vasodilatante. La diminuzione della pressione sanguigna non è accompagnata da un cambiamento nel CCS, flusso sanguigno cerebrale e renale, afflusso di sangue agli organi interni, muscoli scheletrici, pelle e attività riflessa del miocardio. L'effetto ipotensivo del farmaco viene mantenuto con un trattamento prolungato, la tolleranza per il farmaco non si sviluppa. Dopo aver assunto l'interno, l'effetto ipotensivo si sviluppa entro 1 ora, raggiunge un massimo dopo 2-6 ore e viene salvato entro 24 ore.
Inibitore APF. Ha un effetto ipotensivo, vasodilatante, diuretico e potyssaving. La corsa alla fosfina impedisce la conversione dell'angiotensina I in una sostanza vasodosurosa dell'angiotensina II, di conseguenza, l'attività vasopressore e la secrezione di aldosterone diminuiscono, che può portare a un leggero aumento del contenuto di ioni potassio nel siero del sangue mentre il corpo perde ioni e liquidi di sodio. Di conseguenza, l'OPS e il sistema AD sono ridotti. Sopprime la sintesi di aldosterone, inibisce gli APF dei tessuti. Il fosfinopril inibisce la degradazione metabolica della bradikinina, che ha una potente azione vasopressore; per questo motivo, l'effetto antiipertensivo del farmaco può essere migliorato.
La diminuzione della pressione sanguigna non è accompagnata da un cambiamento nel CCS, flusso sanguigno cerebrale e renale, afflusso di sangue agli organi interni, muscoli scheletrici, pelle e attività riflessa del miocardio. Con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra, il trattamento porta a una diminuzione della massa del ventricolo sinistro e ad una diminuzione dello spessore del setto interventricolare. La terapia a lungo termine non porta a disturbi metabolici. Dopo aver assunto l'interno, l'effetto ipotensivo si sviluppa entro 1 ora, raggiunge un massimo dopo 3-6 ore e viene mantenuto per 24 ore.
Nell'insufficienza cardiaca cronica, gli effetti positivi del fosinopril si ottengono principalmente a causa della soppressione dell'attività del sistema renina-aldosterone. L'inibizione dell'APF riduce sia il precarico che il post-carico sul miocardio. Il fosinopril aiuta ad aumentare la tolleranza allo sforzo fisico, ridurre la gravità del decorso dell'insufficienza cardiaca cronica.
Dopo l'assunzione all'interno, il fonosinopril viene assorbito dal display LCD. L'assorbimento del farmaco è in media del 30-40% (indipendentemente dal mangiare). Tempo per raggiungere Cmax nel sangue è di 3 ore. Legame proteico al plasma - 95%. Il fosfinopril ha un volume di distribuzione relativamente piccolo. Non penetra nel GEB. Nella mucosa del tratto gastrointestinale e, in parte, nel fegato, il fosinopril viene idrolizzato nel fosinoprilato. Il fosinoprilato viene escreto con bile e urina. T1/2 la fase terminale è di 11,5 ore.
Dopo averlo inserito, l'assorbimento dall'LCD è di circa il 30-40%. Il grado di assorbimento non dipende dal mangiare, ma la velocità di aspirazione può essere rallentata.
Il metabolismo del fosinopril sotto l'influenza degli enzimi con la formazione della fosinoprite si verifica principalmente nel fegato e nelle mucose del tratto gastrointestinale.
Tmax nel plasma sanguigno - 3 ore e non dipende dalla dose accettata.
La connessione con le proteine plasmatiche del sangue è superiore al 95%. Fosinoprilat ha un V relativamente piccolod ed è leggermente associato ai componenti del sangue cellulare. Non penetra nel GEB .
Il fosfinopril viene ugualmente escreto dai reni e attraverso il fegato. Con ipertensione arteriosa in pazienti con normale funzionalità renale ed epatica T1/2 il fosfinoplato è di circa 11,5 ore. Con insufficienza cardiaca cronica T1/2 è di 14 ore.
- Inibitori dell'APF
- Inibitore dell'enzima anyotensina-trasverso (APF) [inibitori dell'APF]
Ipotensivi, diuretici, analgesici narcotici, mezzi per l'anestesia generale migliorano l'effetto ipotensivo del fosinopril.
I farmaci di potassio che salvano i diuretici aumentano il rischio di sviluppare iperkaliemia.
Allo stesso tempo, l'assunzione con sali di litio può aumentare la concentrazione di litio nel sangue.
Il farmaco migliora l'effetto ipoglicemico di derivati dell'urea solfonilica, dell'insulina, del rischio di leucopenia con uso simultaneo di allopurinolo, farmaci citostatici, immunosoppressori, prochine.
FANS ed estrogeni riducono la gravità dell'effetto ipotensivo.
Uso simultaneo di antiacidi (incluso.h. alluminio e idrossido di magnesio) possono ridurre l'assorbimento del fosinopril (il fosinopril e i prodotti indicati devono essere assunti almeno 2 ore).
Nei pazienti che ricevono un fosinopril contemporaneamente alle preparazioni al litio, è possibile un aumento della concentrazione di litio nel plasma sanguigno e il rischio di sviluppare intossicazione da litio (è necessario controllare la concentrazione di litio nel plasma sanguigno).
Quando si assegna un fosinopril, si deve tenere presente che indometacina e altri VAN (incluso.h. l'acido acetilsalicilico in una dose superiore a 3 ge gli inibitori del TSOG-2) può ridurre l'effetto antiipertensivo degli inibitori dell'APF, specialmente nei pazienti con ipertensione arteriosa a basso contenuto di boremedium.
Quando si utilizza un fosinopril con diuretici insieme o in combinazione con una dieta rigorosa che limita l'assunzione di sodio o con l'emodialisi, è possibile lo sviluppo di un'ipotensione arteriosa pronunciata, specialmente alla prima ora dopo l'assunzione della dose iniziale di fosinopril.
Se usato insieme a un fosinopril con preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio (incluso.h. amiloride, spironolattone, triamteren), con integrazione di alimenti contenenti potassio, aumenta il rischio di sviluppare iperkaliemia. Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, diabete mellito, assumendo contemporaneamente diuretici risparmiatori di potassio, potassio, sostituti del sale contenenti potassio o altri mezzi che causano iperkaliemia (ad es. eparina), gli inibitori dell'APF aumentano il rischio di sviluppare iperkaliemia.
Il fosfinopril migliora l'effetto ipoglicemico dei derivati dell'urea solfonilica, dell'insulina.
Con l'uso simultaneo di allopurinolo, agenti citostatici, immunosoppressori, prokinamide, aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
Gli estrogeni indeboliscono l'effetto ipotensivo del fosinopril (a causa della sua capacità di ritardare il liquido).
Agenti antiipertensivi, analgesici oppioidi, farmaci per l'anestesia generale rafforzano l'effetto ipotensivo del fosinopril.
La biodisponibilità di fosinopril con uso simultaneo di clortalidone, nifedipina, propranolololo, cloridratosi, cimetodina, metoclopramide, propantelina bromuro, digossina, acido acetilsalicilico e warfarin non cambia.
However, we will provide data for each active ingredient