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Opzione di trattamento:
Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 25.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
infezioni del tratto respiratorio inferiore, inclusa la polmonite causata Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae , esacerbazione della bronchite cronica;
infezioni dei dipartimenti superiore e inferiore del sistema urinario;
forma acuta non complicata o complicata di gonorrea o cervicale;
uretrite e cervicite causata Chlamydia trachomatis.
infezioni miste uretrali e cervicali causate Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae;
infezioni semplici della pelle e dei tessuti molli;
malattie infiammatorie acute degli organi pelvici (comprese infezioni gravi). Prostatite qualsiasi eziologia;
tubercolosi (come parte della terapia complessa, come farmaco di seconda linea).
Malattie infettive degli occhi
Trattamento dell'ulcera batterica corneale. La dose raccomandata di offloxacina per adulti e bambini di età pari o superiore a 1 anno è di 1-2 gocce dello 0,3% della soluzione nell'occhio interessato (o entrambi gli occhi) ogni 30 minuti durante la veglia, quindi - 4 e 6 ore dopo essersi addormentati, entro 2 giorni. A partire dal 3 ° giorno di trattamento e nei successivi 4-6 giorni, la soluzione può essere seppellita 1-2 gocce ogni ora durante la veglia, quindi 1-2 gocce 4 volte al giorno per altri 3 giorni o fino al raggiungimento della cura clinica.
Trattamento di congiuntivite, blefarite, cheratocongiuntivite, cheratite, meybomite, dacriocistite e prevenzione delle infezioni in chirurgia oftalmica dopo lesioni agli occhi e interventi chirurgici. Ofloxacin sotto forma di collirio viene solitamente usato solo durante la veglia. Per adulti e bambini di età pari o superiore a 1 anno, la dose raccomandata di offloxacina è di 1-2 gocce dello 0,3% della soluzione nell'occhio interessato (o entrambi gli occhi) ogni 2-4 ore (durante la veglia) per 2 giorni, quindi - 1–2 gocce 4 volte al giorno per non più di 5 giorni.
Infezioni alle orecchie
Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni
Otite esterna - 10 gocce nell'orecchio interessato 1 volta al giorno per 10 giorni.
Otite purulenta cronica con perforazione cronica del timpano - 10 gocce nell'orecchio interessato 2 volte al giorno per 14 giorni.
Otite con tubo fisso di tipanostomico - 5 gocce nell'orecchio interessato 2 volte al giorno per 10 giorni.
Bambini da 1 a 11 anni
Il medico deve prescrivere specificamente l'uso del farmaco e determinare il dosaggio. Tutto il trattamento deve essere eseguito sotto la sua supervisione ambulatoriale.
Trattamento dell'otite esterna e dell'otite media acuta con un tubo di tipanostomico installato. La dose raccomandata è di 5 gocce per orecchio interessato 3 volte al giorno per 10 giorni.
Prima dell'impianto, il flacone in mano deve essere riscaldato per 1-2 minuti al fine di evitare lo sviluppo di vertigini (possibilmente quando si utilizza una soluzione fredda). La ventilazione viene effettuata nella posizione del paziente sdraiata sul suo lato. Dopo aver scavato, il paziente deve mantenere questa posizione per 5 minuti per facilitare il passaggio della soluzione attraverso il passaggio uditivo esterno. Se devi investire in un altro orecchio, agiscono allo stesso modo.
ipersensibilità ai farmaci del gruppo offloxacina o fluorhinolone;
deficit di glucoso-6-fosfato deidrogenasi;
epilessia (incluso.h. nella storia) ;
riduzione della soglia convulsa (incluso.h. dopo PMT, ictus o processi infiammatori nel sistema nervoso centrale);
gravidanza;
periodo di allattamento al seno;
età fino a 18 anni (fino al completamento della crescita dello scheletro);
Creatinina Cl <20 (a causa dell'esperienza insufficiente nell'uso dei pazienti in questo gruppo, raccomandazioni per l'uso di Zanocin® OD non disponibile).
La frequenza degli effetti collaterali è stata stimata come segue: spesso - più di 1 caso per 100 appuntamenti; di rado - meno di 1 caso per 100 appuntamenti; raramente - meno di 1 caso per 1000 appuntamenti.
Dagli organi dell'LCD e del fegato : spesso - nausea, vomito, diarrea (può essere un sintomo di enterocolite, in alcuni casi emorragico), dolore addominale, gastralgia, meteorite; raramente - perdita di appetito, aumento delle transaminasi epatiche e / o della bilirubina; raramente - è possibile lo sviluppo dell'ittero colestatico Clostridium difficile) - in questo caso, il farmaco deve essere immediatamente interrotto. I farmaci che riducono i peristali intestinali non devono essere usati.
Dal lato del sistema nervoso e dei sensi : spesso — mal di testa, vertigini, sensazione di affaticamento; raramente — incertezza dei movimenti, crampi, eccitazione psicomotoria, fobie, aumento della pressione intracranica, confusione, squilibrio, sogni da incubo, un senso di ansia, depressione, allucinazioni e reazioni psicotiche, insonnia, andatura e tremore precari (a causa di una ridotta coordinazione muscolare) neuropatia, un senso di intorpidimento e pastorizzazione o iperstesi, compromissione della vista, percezione del colore, diplopia, violazione del gusto e percezione olfattiva (in rari casi — perdita temporanea di funzione) raramente — perdita dell'udito (compresa la perdita dell'udito). Se si osservano queste reazioni nei pazienti dopo aver assunto la prima dose di offloxacina, il ciclo di terapia deve essere immediatamente interrotto.
Dal sistema cardiovascolare : tachicardia e una riduzione temporanea della pressione sanguigna; raramente - collasso circolare (a seguito di una rapida riduzione della pressione sanguigna).
Dal lato del sistema di formazione del sangue : raramente - anemia, leucopenia (compresa l'agranulocitosi), trombocitopenia, shellphenia, sviluppo dell'anemia emolitica e aplastica è possibile.
Dal lato del sistema genito-urinario (punti) : di rado - compromissione della funzionalità renale;
raramente - giada interstiziale acuta o insufficienza renale acuta con un aumento progressivo della concentrazione di creatinina sierica, un aumento del contenuto di urea.
Reazioni allergiche e azione della pelle : spesso - eruzione cutanea, prurito; raramente - fotodermatite, è possibile sviluppare reazioni allergiche di tipo immediato e lento, di solito comprese manifestazioni cutanee (ad esempio eritema essudativo, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell e vasculite). In rari casi, possono essere sviluppati altri segni di anafilassi: tachicardia, febbre, polmonite allergica, nefrite allergica, edema di chinke, broncospasmo, dispne, shock, edema angioneurotico, reazioni vasculitopo-simili, eosinofilia (l'uso del farmaco deve essere interrotto immediatamente ); raramente - eosinofilo.
Dal lato del sistema muscoloscheletrico : raramente - tendinite, dolore ai muscoli e alle articolazioni (in rari casi può essere un segno di rabdomiolisi), tendovaginite, rottura del tendine. Anche se ci sono lievi segni di infiammazione del tendine, il farmaco deve essere immediatamente interrotto.
Altro: raramente - superinfezione, iper- o ipoglicemia, debolezza, disbatteriosi intestinale, vaginite.
In alcuni pazienti (con una predisposizione speciale), l'uso di offossacina può provocare un attacco di porfiria.
Tranne in casi molto rari (inclusi gusto, olfatto e udito compromessi), gli effetti collaterali sono temporanei e scompaiono dopo l'interruzione del farmaco.
Modifica degli indicatori di laboratorio: aumento degli indicatori di attività enzimatica - SHF, AST, ALT, LDG .
Un sovradosaggio può portare allo sviluppo di effetti collaterali (le informazioni dettagliate sono contenute nella sezione "Azioni di combattimento").
Non esiste un antidoto specifico per offloxacina.
Trattamento: sintomatico, comprese le seguenti misure: indurre il vomito, lavare lo stomaco, mantenere un'adeguata idratazione del corpo e condurre una terapia di supporto.
Non rimosso per emodialisi o dialisi peritoneale.
Carbossichinolone di fluoro. Sopprime l'effetto dell'enzima toposomerasi II (DNA giraze) nelle cellule batteriche. Le topoisomerasi sono responsabili dell'introduzione di anelli nucleotidici negativi nel DNA. I fluorohinoloni riducono l'introduzione di anelli negativi nel DNA e causano una rapida violazione della replicazione del DNA. È caratterizzato da una vasta gamma di effetti antibatterici. Attivo in relazione alla maggioranza assoluta dei seguenti microrganismi:
microrganismi aerobici gram-positivi:
Staphylococcus aureus (ceppi sensibili alla meticillina) Streptococcus pneumoniae (ceppi sensibili alla penicillina) Streptococcus pyogenes;
microrganismi aerobici gram-negativi:
Citrobacter (diversus) koseri, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;
altri microrganismi :
Chlamydia trachomatis.
In vitro IPC è definito - 2 μg / ml o meno per la maggior parte (90%) dei ceppi dei seguenti microrganismi :
microrganismi aerobici gram-positivi:
Staphylococcus epidermidis (ceppi sensibili alla meticillina); Streptococcus pneumoniae (ceppi resistenti alla penicillina) Staphylococcus saprophyticus;
microrganismi aerobici gram-negativi:
Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris
microrganismi anaerobici :
Clostridium perfringens;
altri microrganismi :
Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma uurealyticum.
Non attivo in relazione Treponema pallidum. Molte varietà Streptococcus e Enterococcocosì come i microrganismi anaerobici resistenti all'ofloxacina.
Zanocin® OD è in grado di rilasciare offfloxacin per lungo tempo, il che rende l'uso del farmaco - 1 volta al giorno - più conveniente. L'uso singolo di compresse di Zanocin® ML 400 e 800 mg è equivalente alla quantità di offloxacina rilasciata all'uso di compresse di ofloxacina convenzionali 200 e 400 mg due volte al giorno.
Se assunto all'interno, la offloxacina viene rapidamente assorbita (assorbimento - 95%). Biodisponibilità - oltre il 96%. Dopo singolo uso in una dose di 400 o 800 mg Cmax nel plasma è 2,09 ± 0,46 e 5,15 ± 1,07 μg / ml, rispettivamente, e si ottiene entro 6-8 ore.
Il volume di distribuzione apparente è di 100 litri. È distribuito nelle cellule (leucociti, macrofagi alveolari), pelle, tessuti molli, ossa, organi addominali e piccolo bacino, tra cui utero, ovaie, prostata, sistema respiratorio, inclusi polmoni, urina, saliva, bile, segreto della prostata, penetra bene attraverso il GEB nel liquido cerebrospinale (14-60%), attraverso la barriera placentare, secreta con latte materno.
Legame delle proteine plasmatiche - 25%, T1/2 quando si assumono compresse ordinarie - 6-8 ore. Metabolizzato nel fegato (circa il 5%).
Deriva principalmente attraverso i reni: circa il 70-90% - immodificato nelle urine, meno del 5% - sotto forma di metaboliti, incluso. dimetil o N-ossidofloxacina.
La clirezione di offloxacina è ridotta nei pazienti con compromissione della funzionalità renale (creatinina Cl ≤50 ml / min), in tali pazienti è necessaria la correzione del regime di misurazione.
Con l'emodialisi, il 10-30% del farmaco viene rimosso.
I farmaci antiacido, il succralfat, i cationi metallici, i multivitaminici riducono l'assorbimento del cloruro di fluoro (l'uso simultaneo deve essere evitato). Prodotti alimentari, antiacidi contenenti Al3+, Ca2+, Mg2+ oppure i sali di ferro riducono l'assorbimento dell'ofloxacina, formando complessi insolubili (l'intervallo tra le dosi di questi farmaci dovrebbe essere di almeno 2 ore).
NPVS migliora gli effetti collaterali dei fluoroloni sul sistema nervoso centrale.
La maggior parte dei boloon di fluoro a vari livelli inibisce l'attività del citocromo P450 e, se usato insieme ai bolo di fluoro, è possibile un aumento della T1/2 preparati metabolizzati anche dal citocromo P450 (ad es. ciclosporina, teofillina / metilxantina, warfarin, ecc.) .d.).
Se usato insieme alla ciclosporina con alcuni fluoroloni, è stato osservato un aumento della concentrazione di ciclosporina nel plasma. Le reazioni dell'interazione farmacologica di ciclosporina e ofxlacina non sono state studiate.
Riduce la clearance della teofillina del 25% (durante l'uso, la dose di teofillina deve essere ridotta).
I fluorohinoloni aumentano gli effetti del warfarin e dei suoi derivati, quindi, se usati insieme, incluso. e con altri antagonisti della vitamina K, il sistema di coagulazione del sangue deve essere attentamente monitorato.
La cimetidina modifica il tasso di rimozione di alcuni bolooni di fluoro, portando a un aumento significativo dell'AUC .
I pazienti che ricevono contemporaneamente fluoroloni e farmaci anti-basetici hanno sia ipo che iperglicemia.
Se assegnato con glucocorticoidi, aumenta il rischio di rottura dei tendini, specialmente nelle persone anziane.
Se usato insieme a farmaci che sono urina che lambisce l'acqua (inibitori dell'idraz di carbonio, citrati, bicarbonato di sodio), aumenta la probabilità di cristalluria e effetti nefrotossici.
Il cibo può rallentare l'assorbimento, ma non ha un effetto significativo sulla biodisponibilità: T aumentamaxma non cambia Cmax e AUC del farmaco (l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di almeno 2 ore).
Compatibile con le seguenti soluzioni per infusione: soluzione di NaCl allo 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di fruttosio al 5%, soluzione di destrosio al 5%. Non mescolare con eparina (rischio di precipitazione).
- Anti-micarbon, fluoro [Hinolons / torbiere di fluoro]
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