Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 29.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Pillole, 25 mg: bianco o quasi bianco, rotondo, a doppio marchio, con una linea di demarcazione a forma di croce e doppio smusso (la forma a "doppio snap") su un lato e l'incisione "E 435" sull'altro, inodore.
Pillole, 50 mg: bianco o quasi bianco, rotondo, a doppio marchio, con riso su un lato e incisione "E 434" sull'altro, inodore.
Pillole, 100 mg: bianco o quasi bianco, rotondo, a doppio marchio, con una faccia, con un rischio da un lato e un'incisione di "E 432" dall'altro, senza odore.
ipertensione arteriosa (in monoterapia o (se necessario) in combinazione con altri farmaci ipotensivi);
malattia coronarica: infarto del miocardio (profilassi secondaria - terapia complessa), prevenzione delle scelte di angina;
disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia pastricolare, extrasistolia ventricolare);
disturbi cardiaci funzionali accompagnati da tachicardia;
ipertiroidismo (terapia complessa);
prevenzione degli attacchi di emicrania.
Dentro, Egilok® le compresse possono essere assunte con il cibo o indipendentemente dal mangiare. Se necessario, la pillola può essere rotta a metà.
La dose deve essere selezionata gradualmente e individualmente per evitare un'eccessiva bradicardia. La dose massima giornaliera è di 200 mg.
Dosi raccomandate
Ipertensione arteriosa. Con gradi lievi o moderati di ipertensione arteriosa, la dose iniziale è di 25-50 mg due volte al giorno (mattina e sera). Se necessario, la dose giornaliera può essere gradualmente aumentata a 100-200 mg / die o è possibile aggiungere un altro strumento ipotensivo.
Benocardia. La dose iniziale è di 25-50 mg da due a tre volte al giorno. A seconda dell'effetto, questa dose può essere gradualmente aumentata a 200 mg al giorno o è possibile aggiungere un altro farmaco anti-anginale.
Terapia di supporto dopo infarto del miocardio. La dose giornaliera abituale è di 100-200 mg / die, divisa in due dosi (mattina e sera).
Disturbi del ritmo cardiaco. La dose iniziale va da 25 a 50 mg due o tre volte al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere gradualmente aumentata a 200 mg / die o è possibile aggiungere un altro farmaco antiaritmico.
Ipertiroidismo. La dose giornaliera abituale è di 150-200 mg al giorno per 3-4 dosi.
Disturbi cardiaci funzionali, accompagnati da un senso del battito cardiaco. La dose giornaliera abituale è di 50 mg 2 volte al giorno (mattina e sera); se necessario, può essere aumentato a 200 mg in due dosi.
Prevenzione degli attacchi di emicrania. La dose giornaliera abituale è di 100 mg / die in due dosi (mattina e sera); se necessario, può essere aumentato a 200 mg / die in 2 fasi.
Gruppi di pazienti speciali
Se la funzione renale è compromessa, non è necessario un cambiamento nella modalità di dosaggio.
La cirrosi di solito non richiede un cambiamento di dose a causa del basso legame del metoprololo con le proteine plasmatiche del sangue (5-10%). In caso di grave insufficienza epatica (ad esempio, dopo un intervento chirurgico di shunt portocaval), potrebbe essere necessario ridurre la dose del farmaco Egilok®.
Nei pazienti anziani, non è richiesta la correzione della dose.
ipersensibilità al metoprololo o qualsiasi altro componente del farmaco, nonché ad altri adrenoblattori beta;
blocco atrioventricolare (AV) di II o III grado;
blocco sinotriale;
bradicardia sinusale (MSS inferiore a 50 dpi./ min);
sindrome da debolezza del nodo del seno;
shock cardiogeno;
gravi disturbi circolatori periferici;
insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
età fino a 18 anni (a causa della mancanza di dati clinici sufficienti);
introduzione simultanea di verapamil;
grave forma di asma bronchiale;
feocromocitoma senza l'uso simultaneo di adrenoblocatore alfa.
A causa della mancanza di dati clinici di Egilok® controindicato nell'infarto miocardico acuto, accompagnato da un MSS inferiore a 45 in punto./ min, con un intervallo di PQ superiore a 240 ms e un cAD inferiore a 100 mm RT. Arte.
Con cautela: diabete mellito; acidosi metabolica; asma bronchiale; BPCO / insufficienza epatica; miastenia; feocromocitoma (se usato con adrenoblocatore alfa); tirotossicosi; Grado di blocco AV I; depressione (incluso.h. nella storia); psoriasi; malattie di cancellazione dei vasi periferici (cromota interinale, sindrome di Reino); gravidanza; periodo di allattamento; vecchiaia; pazienti con anamnesi allergica aggravata (è possibile una risposta ricevibile nell'uso di adrenalina).
Egilok® di solito ben tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali sono generalmente deboli e reversibili. Gli effetti collaterali elencati di seguito sono riportati negli studi clinici e nell'uso terapeutico del metoprololo. In alcuni casi, la connessione di un fenomeno indesiderabile con l'uso del farmaco non è stabilita in modo affidabile. I seguenti parametri della frequenza degli effetti collaterali sono definiti come segue: molto spesso (≥10%); spesso (1-9,9%); raramente (0,1-0,9%); raramente (0,01-0,09%); molto raramente, compresi i singoli messaggi (≤0,01%).
Dal lato del sistema nervoso : molto spesso - aumento della fatica; spesso vertigini, mal di testa; raramente - aumento dell'eccitabilità, ansia, impotenza / disfunzione sessuale; raramente - pasta, crampi, depressione, diminuzione della concentrazione, sonnolenza, insonnia, incubi; molto raramente - amnesia / compromissione della memoria, depressione, fiele.
Dal lato dell'MSS : spesso - bradicardia, ipotensione ortostatica (in alcuni casi sono possibili condizioni sincopali) raffreddamento delle estremità inferiori, una sensazione di battito cardiaco; raramente - rafforzamento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca, shock cardiogeno in pazienti con infarto del miocardio, Blocco AV I grado; raramente - disturbi della conduzione, aritmia; molto raramente - pazienti con disturbi circolatori.
Dal sistema digestivo : spesso - nausea, dolore addominale, costipazione o diarrea; raramente - vomito; raramente - secchezza della mucosa orale, compromissione della funzionalità epatica.
Dal lato della pelle : raramente - orticaria, aumento della sudorazione; raramente - alopecia; molto raramente - fotosensibilizzazione, esacerbazione del corso della psoriasi.
Dal sistema respiratorio : spesso - mancanza di respiro con sforzo fisico; raramente - broncospasmo nei pazienti con asma bronchiale; raramente - rinite.
Dal lato dei sensi : raramente - compromissione della vista, secchezza e / o irritazione agli occhi, congiuntivite; molto raramente - acufene, gusto alterato.
Altro: raramente - un aumento del peso corporeo; molto raramente - artralgia, trombocitopenia.
Assunzione del farmaco Egilok® deve essere interrotto se uno qualsiasi degli effetti di cui sopra raggiunge un'intensità clinicamente significativa e la sua causa non può essere stabilita in modo affidabile.
Sintomi : grave diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia sinusale, blocco giallo-atriale, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, asistolia, nausea, vomito, broncospasmo, cianosi, ipoglicemia, perdita di coscienza, coma.
I sintomi sopra elencati possono aumentare con l'assunzione simultanea di etanolo, farmaci ipotensivi, chinidina e barbiturici.
I primi segni di sovradosaggio compaiono dopo 20 minuti - 2 ore dopo l'assunzione del farmaco.
Trattamento: è necessario un attento monitoraggio del paziente (controllo della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della funzione respiratoria, della concentrazione di glucosio nel sangue, degli elettroliti del siero del sangue) nel contesto di terapia intensiva.
Se il farmaco è stato recentemente assunto, la lavanda gastrica con carbone attivo può ridurre ulteriormente l'assorbimento del farmaco (se il lavaggio non è possibile, il vomito può essere causato se il paziente è cosciente).
In caso di riduzione eccessiva della pressione sanguigna, bradicardia e minaccia di insufficienza cardiaca - in / in, con un intervallo di 2-5 minuti, vengono assegnati beta-adrenomimetici - fino al raggiungimento dell'effetto desiderato o 0,5–2 mg di atropina è introdotto. In assenza di un effetto positivo: dopamina, dobutamina o noradrenalina (noradrenalina). Con ipoglicemia - l'introduzione di 1-10 mg di glucagone; installazione di un driver ritmico temporaneo. Per il broncospasmo, dovrebbe essere introdotta la beta2-adrenomimetiki. Con i crampi - lento in / nell'introduzione del diazepam. L'emodialisi è inefficace.
Il meccanismo d'azione
Il metodo della frattura sopprime l'effetto dell'aumento dell'attività del sistema simpatico sul cuore e provoca anche una rapida riduzione della frequenza cardiaca, della contrattività, della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
A ipertensione arteriosa metoprololo riduce la pressione sanguigna nei pazienti in posizione eretta e sdraiata. L'effetto antiipertensivo a lungo termine del farmaco è associato a una graduale riduzione dell'OPS
Con l'ipertensione arteriosa, l'uso prolungato del farmaco porta a una riduzione statisticamente significativa della massa del ventricolo sinistro e ad un miglioramento della sua funzione diastolica. Negli uomini con gradi di ipertensione arteriosa lievi o moderati, il metoprololo riduce la mortalità per cause cardiovascolari (principalmente morte improvvisa, infarto fatale e non fatale e ictus).
Come altri beta-adrenoblocatori, il metoprololo riduce la necessità di ossigeno miocardico riducendo la pressione arteriosa sistemica, la frequenza cardiaca e la contrattilità miocardica. La diminuzione dell'MSS e il corrispondente allungamento del diastolo durante l'assunzione del metoprololo forniscono un miglioramento dell'afflusso di sangue e dell'assorbimento di ossigeno da parte del miocardio con flusso sanguigno alterato. Pertanto, con l'angina pectoris, il farmaco riduce il numero, la durata e la gravità delle convulsioni, nonché le manifestazioni asintomatiche dell'ischemia e migliora le prestazioni fisiche del paziente.
Con infarto del miocardio, il metoprololo riduce la mortalità, riducendo il rischio di morte improvvisa. Questo effetto è principalmente associato alla prevenzione di episodi di fibrillazione ventricolare. Una riduzione del tasso di mortalità può essere osservata anche quando si utilizza methoprolol nelle fasi iniziali e tardive dell'infarto del miocardio, nonché in pazienti ad alto rischio e pazienti con diabete. L'uso del farmaco dopo infarto del miocardio riduce la probabilità di un immenso attacco cardiaco ripetuto.
Con XSN sullo sfondo di cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica idiopatica, metoprololo tartrat, a partire da basse dosi (2 × 5 mg / die) con un graduale aumento della dose, migliora significativamente la funzione cardiaca, la qualità della vita e la resistenza fisica del paziente.
Con tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale ed extrasistolia ventricolare, il metoprololo riduce la frequenza delle contrazioni gastriche e il numero di extrasistoli ventricolari.
Nelle dosi terapeutiche, il vasocostrittore periferico e gli effetti broncorbentrici del metoprololo sono meno pronunciati degli stessi effetti dell'adrenoblocatore beta non selettivo.
Rispetto all'adrenoblocatore beta non selettivo, il metoprololo influenza meno i prodotti insulinici e il metabolismo dei carboidrati. Non aumenta la durata delle convulsioni di ipoglicemia.
Il metoprololo provoca un leggero aumento della concentrazione di trigliceridi e una leggera diminuzione della concentrazione di acidi grassi liberi nel siero del sangue. C'è una significativa riduzione della concentrazione totale di colesterolo nel siero di sangue dopo diversi anni di assunzione di metoprololo.
Метопролол быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Для препарата характерна линейная фармакокинетика в терапевтическом диапазоне доз.
Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2 ч после приема внутрь. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первичного прохождения через печень. Биодоступность метопролола составляет примерно 50% при однократном и примерно 70% при регулярном приеме.
Прием одновременно с пищей может повысить биодоступность метопролола на 30–40%. Метопролол незначительно (~5–10%) связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 5,6 л/кг. Метопролол метаболизируется в печени изоферментами цитохрома Р450. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Т1/2 в среднем — 3,5 ч (от 1 до 9 ч). Общий клиренс составляет примерно 1 л/мин. Примерно 95% введенной дозы выделяется почками, 5% — в виде неизмененного метопролола. В некоторых случаях это значение может достигать 30%.
Существенных изменений фармакокинетики у пожилых пациентов не выявлено.
Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола. Однако в этих случаях наблюдается снижение экскреции метаболитов. При тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов. Однако такое накопление метаболитов не усиливает степень бета-адренергической блокады.
Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс из организма снизиться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата из организма составляет примерно 0,3 л/мин, а AUC увеличивается примерно в 6 раз по сравнению с таковой у здоровых добровольцев.
- Бета1-адреноблокатор селективный [Бета-адреноблокаторы]
Effetti antiipertensivi del farmaco Egilok® e altri prodotti ipotensivi se usati insieme sono generalmente amplificati. Al fine di evitare l'ipotensione arteriosa, è necessario un attento monitoraggio dei pazienti che ricevono combinazioni di tali farmaci. Tuttavia, la somma degli effetti dei farmaci antiipertensivi può, se necessario, essere utilizzata per ottenere un controllo efficace della pressione sanguigna.
L'uso simultaneo di metoprolololo e BMKK tipo di diltiazem e verapamil può portare ad un aumento degli effetti inotropici e cronotropi negativi. L'introduzione del tipo BMKK di verapamil nei pazienti in trattamento con adrenoblocator beta deve essere evitata.
Si deve prestare attenzione se assunto con i seguenti mezzi
Farmaci antiaritmici orali (tipo di chinidina e amiodarone) - il rischio di bradicardia, blocchi AV.
Glicosidi cardiaci (rischio di bradicardia, disturbi della conduzione; il metoprololo non influenza l'effetto inotropico positivo dei glicosidi cardiaci).
Altri farmaci ipotensivi (in particolare guanetidina, riserva, alfa-metildof, clonidina e guanfacina) sono dovuti al rischio di ipotensione e / o bradicardia.
La cessazione dell'assunzione simultanea di metoprolololo e clonidina dovrebbe assolutamente iniziare annullando il metoprololo, quindi (dopo diversi giorni) clonidina; se la clonidina viene prima annullata, può svilupparsi una crisi ipertonica.
Alcuni farmaci che operano nel sistema nervoso centrale, come sonniferi, tranquillanti, antidepressivi tri e tetraciclici, antipsicotici ed etanolo, aumentano il rischio di ipotensione arteriosa.
Mezzi per l'anestesia (rischio di oppressione dell'attività cardiaca).
Alfa e beta-simpatometica (rischio di ipertensione arteriosa, bradicardia significativa; capacità di fermare il cuore).
Ergotamin (migliorare l'effetto vasocostrico).
Beta1-simpatometica (antagonismo funzionale).
NPVS (ad es. indometacina) - può indebolire l'effetto antiipertensivo.
Estrogeni (è possibile ridurre l'effetto antiipertensivo del metoprololo).
Farmaci ipoglicemizzanti per ingestione e insulina (il metoprololo può migliorare i loro effetti ipoglicemizzanti e mascherare i sintomi dell'ipoglicemia).
Miorelakants simili a Kurare (aumentando il blocco neuromuscolare).
Inibitori dell'enzima (ad es. cimetidina, etanolo, idralazina; inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, come paroxetina, fluoxetina e sertralina) - aumento degli effetti del metoprololo a causa di un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno.
Induttori enzimatici (frampicina e barbiturici): gli effetti metoprologi possono diminuire a causa dell'aumento del metabolismo epatico.
L'uso simultaneo di farmaci che bloccano i gangli simpatici o altri adrenoblocatori beta (come colliri) o inibitori MAO richiede un'attenta supervisione medica.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità della droga Egilok®5 anni.Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.
Pillole | 1 tavolo. |
principio attivo : | |
metoprololo tartrat | 25 mg |
50 mg | |
100 mg | |
sostanze ausiliarie : MCC - 41,5 / 83/166 mg; carbossimetil amido di sodio (tipo A) - 7,5 / 15/30 mg; silicio colloidale colloide - 2/4/8 mg; obbediente (K90) - 2/4/8 mg; magnesio stearato - 2 / |
Pillole, 25 mg. 60 compresse ciascuno. in una bottiglia di vetro marrone con un tetto in PE con un ammortizzatore-armone, con controllo della prima autopsia. 1 fl. in un pacco di cartone. O 20 compresse. in un blister di foglio di PVC / PVDH // alluminio. 3 blister in un pacco di cartone.
Pillole, 50 mg. 60 compresse ciascuno. in una bottiglia di vetro marrone con un tetto in PE con un ammortizzatore-armone, con controllo della prima autopsia. 1 fl. in un pacco di cartone. O 15 compresse. in un blister di foglio di PVC / PVDH // alluminio. 4 blister in un pacco di cartone.
Pillole, 100 mg. 30 o 60 compresse ciascuno. in una bottiglia di vetro marrone con un tetto in PE con un ammortizzatore-armone, con controllo della prima autopsia. 1 fl. in un pacco di cartone.
L'uso del farmaco non è raccomandato durante la gravidanza. L'uso del farmaco è possibile solo quando il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se è necessario assumere il farmaco, è necessario monitorare attentamente il feto e quindi il neonato per diversi giorni (48-72 ore) dopo il parto, t.to. sono possibili bradicardia, depressione respiratoria, riduzione della pressione sanguigna e ipoglicemia.
Nonostante il fatto che quando si assumono dosi terapeutiche di metoprololo, solo piccole quantità di farmaco vengono rilasciate nel latte materno, il neonato deve essere tenuto sotto sorveglianza (è possibile la bradicardia). L'uso del farmaco durante l'allattamento non è raccomandato. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento.
Secondo la ricetta.
Il controllo dei pazienti che assumono adrenoblocatore beta comprende la misurazione regolare di MSS e AD, concentrazioni di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete. Se necessario, per i pazienti con diabete, la dose di insulina o agenti ipoglicemizzanti per l'ammissione all'interno deve essere selezionata individualmente. Il paziente deve essere addestrato nel metodo di calcolo dell'MSS e istruito sulla necessità di una consulenza medica con un MSS inferiore a 50 dpi./ min. Quando si assume una dose superiore a 200 mg al giorno, la cardiocelettività diminuisce.
In caso di insufficienza cardiaca, trattamento con il farmaco Egilok® iniziare solo dopo aver raggiunto la fase di compensazione della funzione cardiaca.
È possibile aumentare la gravità delle reazioni di ipersensibilità e l'assenza dell'effetto dell'introduzione di dosi convenzionali di epinefrina (adrenalina) in pazienti con anamnesi allergica aggravata.
Lo shock anafilattico può verificarsi più gravemente nei pazienti che assumono Egiloks®.
Può aumentare i sintomi dei disturbi della circolazione sanguigna periferica.
La brusca cessazione della preparazione del farmaco Egilok dovrebbe essere evitata® Il farmaco deve essere abolito gradualmente, riducendo le dosi entro circa 14 giorni. Una cancellazione acuta può aumentare i sintomi dell'angina pectoris e aumentare il rischio di disturbi coronarici. Particolare attenzione durante la cancellazione del farmaco deve essere prestata ai pazienti con malattia coronarica.
Con una scheda a parete di tensione, una dose selezionata del farmaco Egilok® deve fornire l'MSS a riposo entro 55-60 minerali./ min, a carico - non più di 110 oud./ min.
I pazienti che usano lenti a contatto devono considerare che, sullo sfondo del trattamento con beta-adrenoblocatore, è possibile una riduzione della produzione di liquido lacrimale.
Egilok® può mascherare alcune manifestazioni cliniche di ipertiroidismo (ad es. tachicardia). Una forte cancellazione nei pazienti con tirotossicosi è controindicata perché può aumentare i sintomi.
Con diabete mellito, la tachicardia causata dall'ipoglicemia può mascherare. A differenza dell'adrenoblocatore beta non selettivo, praticamente non aumenta l'ipoglicemia causata dall'insulina e non ritarda il recupero della concentrazione di glucosio nel sangue a un livello normale. In caso di prescrizione del farmaco Egilok® i pazienti con diabete devono controllare la concentrazione di glucosio nel sangue e, se necessario, correggere la dose di insulina o agenti ipoglicemizzanti per l'ingestione (vedere. "Interazione").
Se è necessario assegnare pazienti con asma bronchiale, la beta viene utilizzata come terapia di accompagnamento2-adrenostimolanti; per feocromocitoma - adrenoblocatori alfa.
Se è necessario condurre un intervento chirurgico, è necessario avvertire il chirurgo / anestesista della terapia (selezione di un mezzo per l'anestesia generale con effetto inotropico negativo minimo), la cancellazione del farmaco non è raccomandata.
I farmaci che riducono la fornitura di catecolamine (come la prenotazione) possono migliorare l'effetto dei beta adrenoblocatori, quindi i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere costantemente monitorati da un medico per rilevare riduzioni eccessive della pressione sanguigna o della bradicardia.
Nei pazienti più anziani, si raccomanda di monitorare regolarmente la funzionalità epatica. La correzione del regime posologico è richiesta solo in caso di bradicardia crescente nei pazienti anziani (meno di 50 dpi./ min), una marcata riduzione della pressione sanguigna (SAD inferiore a 100 mm RT. Art.), blocchi AV, broncospasmo, aritmie ventricolari, grave disfunzione epatica; a volte è necessario interrompere il trattamento. Si consiglia ai pazienti con grave insufficienza renale di controllare la funzione dei reni.
Deve essere effettuato un monitoraggio particolare delle condizioni dei pazienti con disturbi depressivi che assumono metoprololo; in caso di depressione causata dall'assunzione di beta adrenoblocatori, si raccomanda di interrompere la terapia.
Se si verifica una bradicardia progressiva, la dose deve essere ridotta o il farmaco deve essere interrotto.
A causa della mancanza di dati clinici sufficienti, il farmaco non è raccomandato per l'uso nei bambini.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi. Prestare attenzione quando si guidano veicoli e si svolgono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione (rischio di vertigini e aumento della fatica).
- E05 Tireotossicosi [ipertiroidismo]
- Emicrania G43
- I10 Ipertensione essenziale (primaria)
- I15 Ipertensione secondaria
- I20 angina pectoris [rospo del seno]
- I25.2 Infarto miocardico passato
- I25.9 Malattia coronarica cronica non specificata
- I47.1. Tachicardia pancreatica
- I49.3 Depolarizzazione prematura dei ventricoli
- R00.0 Tachicardia non specificata
However, we will provide data for each active ingredient