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Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 08.04.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Diocid-DSR
Domperidone, Omeprazole
dispepsia, accompagnata da uno svuotamento gastrico ritardato, reflusso gastroesofageo, esofagite (sensazione di sovraffollamento nell'epigastria, sensazione di gonfiore, dolore nell'addome superiore, eruttazione, flatulenza, nausea, vomito, bruciore di stomaco con o senza gettare il contenuto gastrico nella cavità orale),
malattia da reflusso gastroesofageo,
nausea, vomito,bruciore di stomaco, associati alla malattia da reflusso gastroesofageo, gastrite, ulcera gastrica e duodenale, incl. dopo la terapia eradicazione.
Trattamento della dispepsia e del reflusso gastro-esofageo, inibitori della pompa protonica scarsamente monoterapici o antagonisti H2-recettori.
Dentro, a stomaco vuoto, per 20-30 minuti prima dei pasti (il contenuto della capsula non può essere masticato), lavato con una piccola quantità di acqua.
Omez.® DSR prende 1 caps./ giorno al mattino.
La dose massima giornaliera è 1 caps. Omez.® DSR, che corrisponde a 20 mg di omeprazolo e 30 mg di domperidone.
Gruppi speciali di pazienti
Disfunzione epatica. Con lievi disturbi della funzionalità epatica, non è necessaria la correzione del regime di dosaggio.
Funzionalità renale compromessa. La correzione di una singola dose non è necessaria.
Età avanzata. Non è necessaria alcuna correzione della modalità di dosaggio.
Dentro, lavare con una piccola quantità di acqua, 1 caps. 2 volte al giorno, per 15-20 minuti prima dei pasti.
ipersensibilità ai componenti del farmaco e benzimidazoli,
prolattina-un tumore secernente della ghiandola pituitaria (prolattinoma),
intolleranza al lattosio, carenza di lattasi, malassorbimento glucosio-galattosio,
carenza di saccarasi / isomaltasi, intolleranza al fruttosio,
assunzione simultanea di erlotinib, posaconazolo, nelfinavir, Atazanavir, forme orali di ketoconazolo, eritromicina o altri inibitori CYP3A4 che causano l'allungamento dell'intervallo QT come fluconazolo, voriconazolo, claritromicina, amiodarone e Telitromicina (vedi interazione»),
sanguinamento gastrointestinale, ostruzione meccanica o perforazione, cioè quando la stimolazione della motilità gastrointestinale può essere pericolosa,
insufficienza epatica da moderata a grave,
gravidanza,
periodo di allattamento al seno,
bambini sotto i 18 anni.
Con cautela: la presenza di ulcere allo stomaco (o sospetta ulcera gastrica) che precede l'intervento chirurgico sul tratto GASTROINTESTINALE, la presenza di sintomi di ansia: un significativo spontanea riduzione del peso corporeo, vomito ripetuto, vomito con tracce di sangue, il cambiamento di colore delle feci (tardare sedia — melena), disturbi della deglutizione, la comparsa di nuovi sintomi o la modifica di quelli esistenti sintomi del tratto GASTROINTESTINALE, la presenza di espressa disturbi elettrolitici o di malattie cardiache, come l'insufficienza cardiaca, l'osteoporosi, insufficienza renale.
ipersensibilità,
sanguinamento gastrointestinale,
ostruzione meccanica del tratto gastrointestinale,
perforazione dello stomaco o dell'intestino,
tumore ipofisi prolattinosecretante (prolattinoma),
periodo di allattamento,
infanzia.
Con cautela: insufficienza renale e / o epatica, gravidanza.
I possibili effetti collaterali sono riportati di seguito sui sistemi del corpo e la frequenza di occorrenza per omeprazolo e domperidone: molto spesso (≥1/10), spesso (≥1/100, <1/10), raramente (≥1/1000, <1/100), raramente (≥1/10000, <1/1000), molto raramente (<1/10000, compresi i singoli casi e la frequenza non è nota).
Domperidone
Dal sistema immunitario: molto raramente-reazione anafilattica / shock anafilattico, edema angioneurotico.
Disturbi mentali: molto raramente-agitazione, nervosismo, aumento dell'eccitabilità e irritabilità.
Dal sistema nervoso molto raramente-fenomeni extrapiramidali, convulsioni, sonnolenza, mal di testa.
Da parte di SSS: molto raramente-allungamento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare di tipo "piroetta", morte coronarica improvvisa (più probabile per i pazienti di età superiore ai 60 anni che assumono più di 30 mg / giorno).
Pelle e tessuti sottocutanei: molto raramente-angioedema, orticaria.
Dai reni e dalle vie urinarie: molto raramente - ritenzione urinaria.
Dati di laboratorio e strumentali: molto raramente-cambiamenti negli indicatori dei campioni di fegato funzionali, aumento dei livelli di prolattina nel sangue.
In caso di effetti collaterali non specificati in questa descrizione, è necessario informare immediatamente il medico.
Omeprazolo
Dal sangue e dal sistema linfatico: raramente-leucopenia, trombocitopenia, molto raramente-agranulocitosi, pancitopenia, eosinofilia.
Dal sistema immunitario: raramente-reazioni di ipersensibilità: febbre, edema angioneurotico, reazione anafilattica / shock anafilattico.
Metabolismo e nutrizione: raramente-iponatriemia, la frequenza è sconosciuta-ipomagniemia, che nei casi più gravi può portare a ipocalcemia, ipokaliemia.
Disturbi mentali: raramente-insonnia, raramente - aumento dell'eccitabilità, depressione, confusione reversibile, molto raramente-aggressività, allucinazioni.
Dal sistema nervoso: spesso — mal di testa, raramente — vertigini, parestesia, sonnolenza, raramente-violazione del gusto.
Dal lato dell'organo della vista: raramente-disturbi visivi, incl. riduzione dei campi visivi, diminuzione dell'acuità e chiarezza della percezione visiva (di solito si verificano dopo la cessazione della terapia).
Da parte dell'organo uditivo e disturbi labirintici: raramente-disturbi della percezione uditiva, incl. ronzio nelle orecchie (di solito passano dopo la cessazione della terapia), Vertigo (senso di rotazione del proprio corpo o degli oggetti circostanti).
Sistema respiratorio, torace e mediastino: raramente-broncospasmo.
Dal tratto gastrointestinale: spesso — dolore addominale, stitichezza, diarrea, flatulenza, nausea, vomito, raramente — secchezza della mucosa orale, stomatite, candidosi gastrintestinale, colite microscopica, cambiamento di colore della lingua a marrone-nero e la comparsa di cisti benigne delle ghiandole salivari, mentre l'uso con claritromicina (fenomeni sono reversibili dopo la cessazione della terapia), casi isolati — La formazione di cisti ghiandolari gastriche durante il trattamento a lungo termine secrezione di acido cloridrico, è benigno, reversibile).
Dal fegato e dalle vie biliari: raramente-aumento dell'attività degli enzimi epatici e SHF (reversibile), raramente-epatite (con o senza ittero), insufficienza epatica, encefalopatia in pazienti con precedenti gravi malattie epatiche.
Pelle e tessuti sottocutanei: di rado — dermatite, prurito, eruzione cutanea, orticaria, raramente — alopecia, reazioni di fotosensibilità come arrossamento della pelle dopo l'esposizione ai raggi UV, eritema multiforme essudativa, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson (grave eritema, caratterizzata dalla comparsa di macchie e bolle sulla pelle e delle mucose su sfondo ad alta temperatura e dolori articolari).
Sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo: raramente-fratture delle vertebre, delle ossa del polso, della testa del femore, associate all'osteoporosi, raramente-artralgia, mialgia, debolezza muscolare.
Dai reni e dalle vie urinarie: raramente-nefrite interstiziale.
Genitali e mammarie: raramente-ginecomastia.
Disturbi comuni: raramente-malessere, raramente-aumento della sudorazione, edema periferico.
Domperidone
Dal sistema digestivo: crampi intestinali transitori.
Dal sistema nervoso: disturbi extrapiramidali (nei bambini e nelle persone con maggiore permeabilità di Gab).
Reazione allergica: eruzione cutanea, orticaria.
L'altro: iperprolattinemia (galattorrea, ginecomastia).
Omeprazolo
Da parte degli organi digestivi: diarrea o costipazione, nausea, vomito, flatulenza, dolore addominale, secchezza delle fauci, disturbi del gusto, stomatite, aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici nel plasma, in pazienti con precedente grave malattia epatica — epatite (incl.con ittero), funzionalità epatica compromessa.
Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, eccitazione, sonnolenza, insonnia, parestesia, depressione, allucinazioni, in pazienti con gravi malattie somatiche concomitanti, pazienti con precedente grave malattia epatica — encefalopatia.
Dal lato del sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, mialgia, artralgia.
Dal sistema ematopoietico: leucopenia, trombocitopenia, in alcuni casi — agranulocitosi, pancitopenia.
Lato della pelle: prurito, eruzione cutanea, in alcuni casi-fotosensibilizzazione, eritema essudativo multiforme, alopecia.
Reazione allergica: orticaria, angioedema, broncospasmo, nefrite interstiziale, shock anafilattico, febbre.
L'altro: disturbi visivi, edema periferico, aumento della sudorazione, ginecomastia, raramente-la formazione di cisti ghiandolari gastriche durante il trattamento a lungo termine(una conseguenza dell'inibizione della secrezione di acido cloridrico, è benigna, reversibile).
Sintomi: vertigini, confusione, apatia, sonnolenza, mal di testa, visione alterata, dilatazione vascolare, tachicardia, nausea, vomito, flatulenza, diarrea, aumento della sudorazione, secchezza delle fauci. Con l'aumento della dose, il tasso di eliminazione del farmaco non è cambiato.
Trattamento: nomina di carbone attivo all'interno, lavanda gastrica, se necessario — terapia sintomatica e un'attenta osservazione. Anticolinergici, farmaci usati per trattare il parkinsonismo o antistaminici possono essere efficaci nel verificarsi di reazioni extrapiramidali. L'emodialisi non è abbastanza efficace.
Domperidone
Sintomi: sonnolenza, disorientamento e reazioni extrapiramidali.
Trattamento: assunzione di carbone attivo, in caso di reazioni extrapiramidali-anticolinergici, antiparkinsonici, antistaminici.
Omeprazolo
Sintomi: disturbi visivi, sonnolenza, eccitazione, confusione, mal di testa, aumento della sudorazione, secchezza delle fauci, nausea, aritmia.
Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. L'emodialisi non è abbastanza efficace.
La combinazione dei due principi attivi (domperidone e omeprazolo) ha un effetto complesso sui principali collegamenti della patogenesi di GERD, disturbi dispeptici di varie genesi. Domperidone rafforza e sincronizza le onde peristaltiche fisiologiche, Omeprazolo riduce la secrezione basale e stimolata di acido cloridrico.
Domperidone
Antagonista della dopamina, combina azione periferica (gastrocinetica) e antagonismo ai recettori della dopamina nella zona trigger del cervello (azione centrale), che ha un effetto antiemetico, stimola il rilascio di prolattina dalla ghiandola pituitaria ed elimina l'effetto inibitorio della dopamina sulla funzione motoria del tratto gastrointestinale, migliora e sincronizza le onde peristaltiche, accelerando così lo svuotamento naturale dello stomaco e aumenta la pressione dello sfintere esofageo inferiore.
Omeprazolo
Meccanismo di azione. L'omeprazolo si concentra nell'ambiente acido dei tubuli secretivi delle cellule parietali della mucosa gastrica, attiva e inibisce la pompa protonica-enzima N /Rotta - ATP-Azu, che fornisce un'inibizione altamente dose-dipendente della secrezione basale e stimolata dell'acido cloridrico indipendentemente dal fattore stimolante.
Effetto sull'acidità dello stomaco. L'effetto massimo si ottiene entro 4 giorni di trattamento. Nei pazienti con ulcera duodenale, l'omeprazolo in una dose di 20 mg provoca una diminuzione costante dell'acidità gastrica di 24 ore di almeno l ' 80%. In questo modo si ottiene una riduzione della Media Cmax acido cloridrico dopo stimolazione con pentagastrina al 70% entro 24 ore Nei pazienti con ulcera duodenale omeprazolo alla dose di 20 mg al quotidiano orale, l'applicazione supporta in intragastrica ambiente il valore di acidità a livello di ph≥3 in media per 17 h/die. L'inibizione della secrezione di acido cloridrico dipende dall'omeprazolo AUC e non dalla concentrazione plasmatica del farmaco in un dato momento.
Azione su Helicobacter pylori. Eradicazione Helicobacter pylori quando si utilizza omeprazolo insieme con agenti antibatterici accompagnato da una rapida eliminazione dei sintomi, un alto grado di guarigione dei difetti della mucosa gastrointestinale e una remissione prolungata di ulcera peptica, che riduce la probabilità di complicanze come sanguinamento efficace come la terapia di mantenimento costante.
Altri effetti. La diminuzione della secrezione di acido cloridrico nello stomaco porta ad un leggero aumento del rischio di infezioni intestinali causate da Salmonella spp., Campylobacter spp. anche Clostridium difficile. Durante il trattamento con farmaci che abbassano la secrezione delle ghiandole gastriche, la concentrazione di gastrina nel siero aumenta. A causa della diminuzione della secrezione di acido cloridrico, aumenta la concentrazione di cromogranina a (CgA) (vedi «istruzioni speciali»).
Domperidone. Aumenta la durata di contrazioni peristaltiche antro dello stomaco e del duodeno, accelera lo svuotamento gastrico in caso di un rallentamento di questo processo, aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore, previene lo sviluppo di nausea e vomito. Stimola il rilascio di prolattina dalla ghiandola pituitaria. L'azione antiemetica è forse dovuta a una combinazione di azione periferica (gastrocinetica) e antagonismo ai recettori della dopamina nella zona trigger del cervello. Domperidone non ha effetti sulla secrezione gastrica. Penetra male attraverso la GAB, in modo che l'uso di domperidone è raramente accompagnato dallo sviluppo di effetti collaterali extrapiramidali, specialmente negli adulti
Omeprazolo. Inibisce l'enzima H-K-ATPasi (pompa protonica) nelle cellule parietali dello stomaco e quindi blocca lo stadio finale della sintesi dell'acido cloridrico. Ciò si traduce in una diminuzione dei livelli di secrezione basale e stimolata, indipendentemente dalla natura dello stimolo. Dopo una singola dose di omeprazolo azione all'interno si verifica durante 1 ore e continua per 24 ore, il massimo effetto è raggiunto attraverso 2 ore. dopo la cessazione del farmaco attività secretoria è completamente ripristinato attraverso 3-5 giorni.
Fgiustificazione armacodinamica della combinazione. Omeprazolo sopprime la secrezione di acido cloridrico, domperidone aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore e accelera lo svuotamento dello stomaco, riducendo così l'attività dei fattori aggressivi del succo gastrico e il lancio del contenuto gastrico nell'esofago.
Domperidone
Questa forma di dosaggio fornisce un rilascio ritardato della sostanza attiva. Nei test di dissoluzione in un ambiente acido attraverso 8 h è determinato da 75 a 83% del contenuto nominale di domperidone in 1 caps.. e dopo 12 ore — da 86 a 94%.
L'assorbimento a stomaco vuoto è veloce. Tmax La bassa biodisponibilità (15%) è associata al metabolismo del primo passaggio nella parete intestinale e nel fegato.
Distribuzione. Legame con le proteine plasmatiche-90%. Penetra in vari tessuti, passa male attraverso la GAB.
Metabolizzato nel fegato (compreso. a causa dell'effetto del primo passaggio) e la parete intestinale (per idrossilazione e n-desalkilazione) con isoenzimi CYP3A4, CYP1A2 e CYP2E1.
Eliminazione. 66% - attraverso l'intestino (invariato-10%), reni — 33% (invariato - 1%) sotto forma di glucuronidi.
Con pronunciato XPN T1/2 allungarsi.
Omeprazolo
Alto assorbimento di omeprazolo, Tmax è 0,5-1 h. biodisponibilità-30-40%, dopo l'assunzione costante di 1 Una volta al giorno aumenta al 60%.
Distribuzione. Il legame con le proteine plasmatiche è 90-95%. Vd - 0,3 L / kg.
Metabolismo. Parte dell'omeprazolo subisce un metabolismo epatico presistemico che coinvolge più CYP2C19 di CYP3A4 per formare metaboliti inattivi. L'omeprazolo, non incluso dalle cellule parietali nel processo di formazione dei metaboliti attivi, è completamente metabolizzato nel fegato. La clearance totale del plasma è 0,3-0,6 L / min.
Eliminazione. T1/2 omeprazolo è di circa 40 Min. viene escreto dai reni (70-80%) e dalla bile (20-30%). In caso di violazione della funzionalità epatica, aumenta la biodisponibilità e diminuisce la clearance plasmatica dell'omeprazolo.
Se la funzione renale è compromessa o nei pazienti anziani, non ci sono cambiamenti nella biodisponibilità dell'omeprazolo.
Domperidone
Aspirazione. Dopo l'ingestione, domperidone viene rapidamente assorbito. Ha una bassa biodisponibilità (circa il 15%). L'acidità ridotta del contenuto gastrico riduce l'assorbimento del domperidone. Tmax nel plasma — 1 h.
Distribuzione. Domperidone è ampiamente distribuito in vari tessuti, nei tessuti cerebrali la sua concentrazione è piccola. Il legame con le proteine plasmatiche è del 91-93%.
Metabolismo. Subisce un intenso metabolismo nella parete intestinale e nel fegato.
Eliminazione. Escreto attraverso l'intestino (66%) e reni (33%), in forma invariata, rispettivamente, 10 E 1% della dose. T1/2 è 7-9 h, con grave insufficienza renale-allungato.
Omeprazolo
Omeprazolo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, Tmax nel plasma-0,5-1 h. la biodisponibilità è 30-40%. Legame con le proteine plasmatiche-circa il 90%. Omeprazolo è quasi completamente metabolizzato nel fegato. È un inibitore del sistema enzimatico CYP2C19. T1/2 - 0,5-1 h. viene escreto dai reni (70-80%) e dalla bile (20-30%). Con insufficienza renale cronica, l'escrezione è ridotta in proporzione alla riduzione della clearance della creatinina. Nei pazienti anziani, l'escrezione diminuisce, la biodisponibilità aumenta. Con insufficienza epatica, biodisponibilità-100%, T1/2 - Tre ore.
- Reflusso esofagite trattamento (inibitore della pompa protonica recettore della dopamina bloccante centrale) [inibitori della pompa protonica in combinazioni]
Studi speciali sulle interazioni farmacologiche del farmaco Omez® DSR con altri farmaci non è stato eseguito. Per i singoli farmaci sono state notate le seguenti interazioni farmacologiche.
Sostanze con assorbimento dipendente dal pH
Come altri farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico, il trattamento con omeprazolo può portare a una diminuzione dell'assorbimento di ketoconazolo, itraconazolo, posaconazolo, erlotinib, ferro e cianocobalamina. Si dovrebbe evitare la loro co-assunzione con Omez® DSR.
Farmaci antiacidi e antisecretori
Cimetidina e bicarbonato di sodio riducono la disponibilità orale di domperidone.
Digossina
Biodisponibilità digossina insieme con l'uso di omeprazolo aumenta del 10%. Prestare attenzione quando si utilizza la digossina e il farmaco Omez® DSR in pazienti anziani. L'assunzione congiunta di domperidone e digossina non altera la concentrazione di quest'ultimo.
Clopidogrel
Secondo i risultati della ricerca, l'interazione tra clopidogrel (una dose di carico di 300 mg, una dose di supporto di 75 mg / die) e omeprazolo (80 mg/die all'interno), che riduce l'esposizione al metabolita attivo di clopidogrel e riduce l'inibizione dell'aggregazione piastrinica. Pertanto, si dovrebbe evitare l'uso simultaneo di clopidogrela e omeprazolo in una dose di 80 mg / giorno.
Farmaci antiretrovirali
L'aumento del valore del pH sullo sfondo della terapia con omeprazolo può influenzare l'assorbimento dei farmaci antiretrovirali. È anche possibile interagire a livello di isoenzima CYP2C19. A questo proposito, l'uso congiunto del farmaco Omez® DSR con farmaci antiretrovirali come atazanavir e nelfinavir è controindicato. Insieme con l'uso di omeprazolo osserva un aumento della concentrazione plasmatica di saquinavir/ritonavir fino al 70%, quando la portata del trattamento di pazienti con infezione da HIV non si deteriora.
L'effetto schiacciante degli inibitori della proteasi DELL'HIV sull'isoenzima CYP3A4 può causare un aumento della concentrazione di domperidone quando vengono prescritti congiuntamente con il farmaco Omez® DSR.
Tacrolimus.
Insieme con l'uso di omeprazolo e tacrolimus è stato notato un aumento della concentrazione di tacrolimus nel siero. È necessario controllare la creatinina Cl e la concentrazione di tacrolimus nel plasma nel suo uso congiunto con il farmaco Omez® DSR.
Metotrexato
Gli inibitori della pompa protonica possono aumentare leggermente la concentrazione di metotrexato nel plasma sanguigno. Nel trattamento di alte dosi di metotrexato dovrebbe interrompere temporaneamente L'assunzione di Omez® DSR.
Farmaci, nel metabolismo di cui è coinvolto l'isoenzima CYP2C19
Insieme con l'uso di omeprazolo può aumentare la concentrazione di plasma e aumentare T1/2 warfarin (R-warfarin), diazepam, fenitoina, cylostazolo, imipramina, clomipramina, citalopram, esobarbital, disulfiram, così come altri farmaci metabolizzati nel fegato con isoenzima CYP2C19 (potrebbe essere necessario ridurre le dosi di questi farmaci). Tuttavia, l'assunzione di omeprazolo 20 mg / giorno non influisce sulla concentrazione di fenitoina nel plasma sanguigno in pazienti che assumono fenitoina a lungo termine. Quando l'uso di omeprazolo da parte di pazienti che ricevono warfarin o altri antagonisti della vitamina K, è necessario monitorare gli INR. Allo stesso tempo, il trattamento concomitante di omeprazolo in una dose giornaliera di 20 mg non porta ad un cambiamento nel tempo di coagulazione nei pazienti che assumono warfarin a lungo termine
Inibitori degli enzimi CYP2C19 e / o CYP3A4
L'uso simultaneo di inibitori degli isoenzimi CYP2C19 e / o CYP3A4 rallenta il metabolismo dell'omeprazolo.
Con l'assunzione congiunta di omeprazolo o domperidone con claritromicina o eritromicina, la concentrazione di omeprazolo, così come la concentrazione di domperidone nel plasma sanguigno, aumenta.
L'uso congiunto di voriconazolo e omeprazolo porta ad un aumento dell'AUC omeprazolo. Fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo e voriconazolo aumentano anche la concentrazione plasmatica di domperidone.
L'effetto schiacciante degli inibitori della proteasi DELL'HIV sull'isoenzima CYP3A4 può causare un aumento della concentrazione di domperidone quando vengono prescritti congiuntamente con il farmaco Omez® DSR.
Esperienza clinica e ricerca in vitro mostrano che è possibile aumentare la concentrazione plasmatica di domperidone con l'uso congiunto di tali inibitori forti CYP3A4, come antagonisti del Calcio (diltiazem e verapamil), nefadozone e amiodarone.
Inoltre, l'assunzione di amiodarone o l'assunzione congiunta di domperidone con ketoconazolo, l'eritromicina può allungare L'intervallo QT (vedi "istruzioni speciali").
Induttori enzimatici CYP2C19 e CYP3A4
Induttori di isoenzimi CYP2C19 e CYP3A4, come rifampicina, preparati di iperico forati (Hypericum perforatum), con l'uso congiunto di omeprazolo può portare ad una diminuzione della concentrazione di omeprazolo nel plasma sanguigno accelerando il metabolismo di omeprazolo.
Farmaci anticolinergici
I farmaci anticolinergici possono neutralizzare l'effetto del domperidone.
Nessun effetto sul metabolismo
L'assunzione congiunta di omeprazolo con amoxicillina o metronidazolo non influisce sulla concentrazione di omeprazolo nel plasma sanguigno.
L'interazione clinicamente significativa di omeprazolo con metoprololo, fenacetina, estradiolo, budesonide, diclofenac, naprossene, piroxicam, S-warfarin non è stata stabilita.
Non ci sono effetti di omeprazolo su antiacidi, teofillina, caffeina, chinidina, lidocaina, propranololo, etanolo.
L'uso di domperidone sullo sfondo dell'assunzione di paracetamolo o digossina non ha influenzato il livello di questi farmaci nel sangue.
Domperidone è compatibile con L'assunzione di farmaci antipsicotici (neurolettici), agonisti dei recettori dopaminergici (bromocriptina, L-DOPA), perché inibisce i loro effetti periferici indesiderati (nausea e vomito) e non influenza i loro effetti centrali.
Domperidone
Cimetidina, bicarbonato di sodio, altri farmaci antiacidi e anti-secretori riducono la biodisponibilità del domperidone.
Gli anticolinergici neutralizzano l'azione del domperidone.
Aumentare la concentrazione di domperidone nel plasma: agenti antifungini della serie azolica, antibiotici del gruppo macrolide, inibitori della proteasi DELL'HIV, Nefazodone.
Omeprazolo
Può ridurre l'assorbimento di esteri, ampicillina, sali di ferro, itraconazolo e ketoconazolo (omeprazolo aumenta il pH dello stomaco). Essendo un inibitore del citocromo P450, può aumentare la concentrazione e ridurre l'escrezione di diazepam, anticoagulanti indiretti, fenitoina (FARMACI che vengono metabolizzati nel fegato attraverso il citocromo CYP2C19), che in alcuni casi può richiedere una riduzione delle dosi. Aumenta l'effetto inibitorio sul sistema ematopoietico di altri farmaci.