Dingke

Onicomicosi, micosi del cuoio capelluto (tricofitosi, microsporia), malattie fungine della pelle liscia-trattamento delle dermatomicosi comuni del tronco e degli arti, candidosi della pelle e delle mucose causate da funghi del genere Candida — nei casi in cui la localizzazione o la prevalenza del processo determina l'opportunità della terapia orale.

Micosi (dermatofiti) piede (piede» fungo", Tinea pedis).

Ipersensibilità alla terbinafina o a qualsiasi altro componente incluso nel farmaco.

Con cautela-alcolismo, malattie del sangue, tumori, malattie metaboliche, patologia vascolare degli arti. Età dei bambini-fino a 2 anni.

Ipersensibilità alla terbinafina o a uno qualsiasi degli ingredienti inattivi che compongono il farmaco.

Con cautela: insufficienza epatica e / o renale, alcolismo, oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo, tumori, malattie metaboliche, malattie occlusive dei vasi degli arti, età dei bambini fino a 15 anni (mancanza di sufficiente esperienza clinica).

Dingke generalmente tollerato bene, gli effetti collaterali sono lievi o moderati e sono transitori.

Da parte del tratto gastrointestinale e del fegato: dispepsia, dolore addominale, sensazione di sovraffollamento dello stomaco, nausea, perdita di appetito, diarrea, a volte-una violazione del gusto, compresa la loro perdita (viene ripristinata poche settimane dopo l'interruzione del trattamento),

Sistema muscolo-scheletrico: dolori muscolari, dolori articolari.

Dal sistema ematopoietico: neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia, raramente-linfopenia.

Reazione allergica: eruzione cutanea sotto forma di macchie, vesciche, necrolisi epidermica raramente tossica, sindrome di Stevens — Johnson, reazioni anafilattoidi.

Gli effetti indesiderati sono estremamente rari, leggermente espressi e di breve durata.

Reazioni sistemiche: molto raro — <1/10000) - reazioni allergiche come eruzioni cutanee, arrossamento, dermatite bollosa e orticaria.

Reazioni locali: raramente (≥1/1000, <1/100) - secchezza, irritazione della pelle o sensazione di bruciore sulla pelle trattata con il farmaco.

Fino ad oggi, i casi di sovradosaggio di terbinafina quando ingerito nelle dosi raccomandate non sono descritti.

Sintomi: in caso di sovradosaggio acuto, è possibile sviluppare nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica.

Trattamento: lavanda gastrica seguita dalla nomina di carbone attivo, se necessario — terapia di mantenimento sintomatica.

I casi di sovradosaggio del farmaco non sono stati segnalati.

Sintomi: con L'assunzione accidentale di Lamisil^® Uno all'interno ci si può aspettare lo sviluppo degli stessi effetti collaterali come con un sovradosaggio di compresse Lamizil^® (mal di testa, nausea, dolore epigastrico e vertigini). Il sovradosaggio è improbabile perché il farmaco viene rilasciato nella quantità necessaria per una singola applicazione ed è destinato all'uso esterno.

Trattamento: scopo del carbone attivo, se necessario — terapia sintomatica in ospedale.

Attivo contro dermatofiti come Trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. A basse concentrazioni ha un effetto fungicida contro dermatofiti, funghi della muffa (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis e alcuni funghi dimorfici. Azione sui funghi di lievito del genere Candida e la sua forma miceliale può essere fungicida o fungistatico, a seconda del tipo di fungo. Attivo anche contro Pityrosporum - patogeno di lichene multicolore (crusca) Pityriasis versicolor, indotto Pityrosporum ovale.

La terbinafina interrompe la sintesi dell'ergosterolo che si verifica nei funghi inibendo l'enzima squalenepossidasi, situato sulla membrana cellulare del fungo. Ciò porta alla carenza di ergosterolo e all'accumulo intracellulare di squalene, che causa la morte delle cellule del fungo.

Terbinafina (derivato di allilamina) - un farmaco antifungino per uso topico, che ha un ampio spettro di attività antifungina. In piccole concentrazioni, la terbinafina ha un effetto fungicida contro i dermatofiti (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), ammuffito (principalmente C. albicans) e alcuni funghi dimorfici (Pityrosporum orbiculare sia Malasseria furfur). L'attività contro i funghi di lievito, a seconda della loro specie, può essere fungicida o fungistatica.

La terbinafina altera in modo specifico la fase iniziale della biosintesi degli steroli che si verificano nei funghi. Ciò porta alla carenza di ergosterolo e all'accumulo intracellulare di squalene, che causa la morte delle cellule del fungo.

L'azione della terbinafina viene eseguita inibendo l'enzima squalenepossidasi, situato sulla membrana cellulare del fungo. La squalenepossidasi non è associata al sistema del citocromo P450. La terbinafina non influisce sul metabolismo degli ormoni o di altri farmaci.

Dopo una singola assunzione di terbinafina per via orale C_max nel plasma si ottiene attraverso 2 h. è ben assorbito per via orale (circa 70%), la biodisponibilità è 40%.

La terbinafina si lega intensamente alle proteine plasmatiche (99%), penetra rapidamente nello strato dermico della pelle e si accumula nello strato corneo della pelle e nelle piastre ungueali, fornendo un effetto fungicida. Penetra rapidamente nel segreto delle ghiandole sebacee, portando alla creazione di un'alta concentrazione nei follicoli piliferi, nei capelli, nella pelle, nel tessuto sottocutaneo. Il cibo non influisce sulla biodisponibilità.

Biotrasformato nel fegato per formare metaboliti inattivi, circa il 70% della dose viene escreto nelle urine. T_1/2 il farmaco è di circa 17 h, nella fase terminale-200-400 H.non si accumula nel corpo. Non sono stati cambiamenti della concentrazione di equilibrio di terbinafina a seconda dell'età, nei pazienti con insufficienza renale o in pazienti con cirrosi epatica la velocità di eliminazione del farmaco può essere rallentato, portando a più alte concentrazioni di terbinafina nel plasma sanguigno.

Dopo aver applicato la soluzione Lamisil^® Uno sulla pelle, il farmaco costituisce trasparente impercettibile pellicola, che rimane sulla pelle per 72 ore di film terbinafine veloce penetrazione nello strato corneo della pelle: dopo 60 min dopo la procedura 16-18% applicato dose trovato nello strato corneo. Il rilascio di terbinafina è progressivo, il principio attivo è presente nello strato corneo dopo 13 giorni in una concentrazione superiore alla concentrazione inibitoria minima di terbinafina in vitro in relazione ai dermatofiti.

La biodisponibilità sistemica è estremamente trascurabile. Con l'uso locale, l'assorbimento del farmaco è inferiore al 5%. Lamisil^® Uno ha un piccolo effetto sistemico. Il livello di recidiva dopo 3 mesi di uso del farmaco è basso (non superiore a 12,5%).

Terbinafina in vitro ha una ridotta capacità di alterare la clearance della maggior parte dei farmaci che vengono metabolizzati con la partecipazione del citocromo P450 (ad esempio, ciclosporina, terfenadina, tolbutamide, triazolam, o contraccettivi orali).

Le donne che assumono contemporaneamente terbinafina e contraccettivi orali possono avere disturbi mestruali. In comune la clearance della terbinafina può accelerare farmaci che causano l'induzione degli enzimi del citocromo P450 (ad esempio, rifampicina) e a rallentare farmaci inibitori del citocromo P450 (es. cimetidina), se necessario, l'applicazione di questi farmaci può essere necessario un aggiustamento della dose.

Riduce la clearance della caffeina del 20%. Non influenza la clearance di ritardante di fiamma, digossina, warfarin.

L'etanolo e altri farmaci epatotossici aumentano il rischio di sviluppare epatotossicità.

Interazioni farmacologiche per Lamisil^® Uno sconosciuto.