Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 09.04.2022
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I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
La dexamicina (Dexamethasone_tobramycin) ® (soppressione oftalmica della tobramicina e del desametasone) è indicata per le condizioni oculari infiammatorie steroidei per le quali è indicato un corticosteroide e dove esiste un'infezione oculare batterica superficiale o un rischio di infezione oculare batterica.
Gli steroidi oculari sono indicati in condizioni infiammatorie della congiuntiva palpebrale e bulbare, della cornea e del segmento anteriore del globo in cui è accettato il rischio intrinseco di uso di steroidi in alcuni congiuntivitidi infettivi per ottenere una diminuzione dell'edema e dell'infiammazione. Sono anche indicati nell'uveite anteriore cronica e nelle lesioni corneali da ustioni chimiche, radiazioni o termiche o penetrazione di corpi estranei.
L'uso di un farmaco combinato con un componente antinfettivo è indicato dove il rischio di infezione oculare superficiale è elevato o dove si prevede che un numero potenzialmente pericoloso di batteri sarà presente nell'occhio.
Il particolare farmaco antinfettivo in questo prodotto è attivo contro i seguenti patogeni batterici comuni per gli occhi :
Staphylococci, incluso S. aureus e S. epidermidis (coagulasi-positivo e coagulasi-negativo), compresi i ceppi resistenti alla penicillina.
Streptococchi, tra cui alcune delle specie A-beta-emolitiche del gruppo, alcune specie non emolitiche e alcune Streptococcus pneumoniae.
Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii , la maggior parte Ceppi di Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae e H. aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus e alcuni Neisseria specie.
Una o due gocce instillate nelle sacche congiuntivali ogni 4-6 ore. Durante le 24-48 ore iniziali, il dosaggio può essere aumentato a una o due gocce ogni due (2) ore. La frequenza dovrebbe essere ridotta gradualmente, come giustificato dal miglioramento dei segni clinici. Si deve prestare attenzione a non interrompere prematuramente la terapia.
Inizialmente non devono essere prescritti più di 20 ml e la prescrizione non deve essere ricaricata senza ulteriore valutazione, come indicato nelle PRECAUZIONI di cui sopra.
Cheratite epiteliale dell'herpes simplex (cheratite dendritica), vaccina, varicella e molte altre malattie virali della cornea e della congiuntiva. Infezione micobatterica dell'occhio. Malattie fungine delle strutture oculari. Ipersensibilità a un componente del farmaco.
AVVERTENZE
SOLO PER USO OPALMICO ARTICOLO. NON PER INIEZIONE NELL'OCCHIO. In alcuni pazienti può verificarsi sensibilità agli aminoglicosidi applicati localmente. Se si verifica una reazione di sensibilità, interrompere l'uso.
L'uso prolungato di steroidi può provocare glaucoma, danni al nervo ottico, difetti di acuità visiva e campi visivi e formazione di cataratta subcapsulare posteriore. La pressione intraoculare deve essere monitorata abitualmente anche se può essere difficile nei pazienti pediatrici e nei pazienti non cooperativi. L'uso prolungato può sopprimere la risposta dell'ospite e quindi aumentare il rischio di infezioni oculari secondarie. In quelle malattie che causano l'assottigliamento della cornea o della sclera, è noto che si verificano perforazioni con l'uso di steroidi topici. In condizioni purulente acute dell'occhio, gli steroidi possono mascherare l'infezione o migliorare l'infezione esistente.
PRECAUZIONI
Generale
La possibilità di infezioni fungine della cornea deve essere presa in considerazione dopo somministrazione di steroidi a lungo termine. Come con altri preparati antibiotici, l'uso prolungato può provocare una crescita eccessiva di organismi non sensibili, compresi i funghi. Se si verifica la superinfezione, deve essere iniziata una terapia appropriata. Quando sono richieste più prescrizioni o ogni volta che il giudizio clinico lo impone, il paziente deve essere esaminato con l'aiuto dell'ingrandimento, come la biomicroscopia della lampada a fessura e, se del caso, la colorazione della fluoresceina.
Può verificarsi sensibilità crociata ad altri antibiotici aminoglicosidici; se l'ipersensibilità si sviluppa con questo prodotto, interrompere l'uso e istituire una terapia appropriata.
Cancerogenesi, mutagenesi, compromissione della fertilità
Non sono stati condotti studi per valutare il potenziale cancerogeno o mutageno. Non è stata osservata alcuna compromissione della fertilità negli studi sulla tobramicina sottocutanea nei ratti a dosi di 50 e 100 mg / kg / die.
Gravidanza Categoria C
I corticosteroidi sono risultati teratogeni negli studi sugli animali. La somministrazione oculare di desametasone allo 0,1% ha determinato un'incidenza del 15,6% e del 32,3% di anomalie fetali in due gruppi di conigli in gravidanza. Ritardo della crescita fetale e aumento dei tassi di mortalità sono stati osservati nei ratti con terapia cronica con desametasone. Sono stati condotti studi sulla riproduzione su ratti e conigli con tobramicina a dosi fino a 100 mg / kg / die per via parenterale e non hanno rivelato alcuna evidenza di ridotta fertilità o danno al feto. Non ci sono studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza. La dexamicina (Dexamethasone_tobramycin) ® (soppressione oftalmica della tobramicina e del desametasone) deve essere usata durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.
Madri infermieristiche
I corticosteroidi somministrati per via sistemica compaiono nel latte materno e potrebbero sopprimere la crescita, interferire con la produzione endogena di corticosteroidi o causare altri effetti indesiderati. Non è noto se la somministrazione topica di corticosteroidi possa comportare un assorbimento sistemico sufficiente per produrre quantità rilevabili nel latte materno. Poiché molti farmaci vengono escreti nel latte materno, si deve usare cautela quando la dexamicina (Dexamethasone_tobramycin) ® (tobramicina e sospensione oftalmica del desametasone) viene somministrata a una donna che allatta.
Uso pediatrico
La sicurezza e l'efficacia nei pazienti pediatrici di età inferiore ai 2 anni non sono state stabilite.
Uso geriatrico
Non sono state osservate differenze generali in termini di sicurezza o efficacia tra pazienti anziani e giovani.
Si sono verificate reazioni avverse con farmaci combinati steroidei / antinfettivi che possono essere attribuiti al componente steroideo, al componente antinfettivo o alla combinazione. Non sono disponibili dati esatti sull'incidenza. Le reazioni avverse più frequenti alla tobramicina oculare topica [TOBREX® (soluzione oftalmica della tobramicina)] sono ipersensibilità e tossicità oculare localizzata, inclusi prurito e gonfiore del coperchio ed eritema congiuntivale. Queste reazioni si verificano in meno del 4% dei pazienti. Reazioni simili possono verificarsi con l'uso topico di altri antibiotici aminoglicosidici. Non sono state riportate altre reazioni avverse; tuttavia, se la tobramicina oculare topica viene somministrata in concomitanza con antibiotici aminoglicosidici sistemici, è necessario prestare attenzione per monitorare la concentrazione sierica totale. Le reazioni dovute al componente steroideo sono: aumento della pressione intraoculare (IOP) con possibile sviluppo di glaucoma e danno del nervo ottico poco frequente; formazione di cataratta subcapsulare posteriore; e ritardata guarigione della ferita.
Infezione secondaria
Lo sviluppo dell'infezione secondaria si è verificato dopo l'uso di combinazioni contenenti steroidi e antimicrobici. Le infezioni fungine della cornea sono particolarmente inclini a svilupparsi in coincidenza con applicazioni a lungo termine di steroidi. La possibilità di invasione fungina deve essere considerata in qualsiasi ulcerazione corneale persistente in cui è stato utilizzato il trattamento con steroidi. Si verifica anche un'infezione oculare batterica secondaria a seguito della soppressione delle risposte dell'ospite.
Segni e sintomi clinicamente evidenti di un sovradosaggio di dexamicina (Dexamethasone_tobramycin) ® (soppressione oftalmica della tobramicina e desametasone) puntano cheratite, eritema, aumento della lacrimazione, edema e prurito del coperchio possono essere simili agli effetti avversi della reazione osservati in alcuni pazienti.