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Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 09.04.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
l'acquisto della sindrome del dolore di varie genesi (incluso.h. dolore post-traumatico post-traumatico, dolore alle metastasi nelle ossa, colica renale, algodismenorea, ischialgia, radicolite, nevralgia, mal di denti);
trattamento sintomatico di malattie infiammatorie, infiammatorie-degenerative e metaboliche acute e croniche del sistema muscolo-scheletrico (incluso.h. artrite reumatoide, spondilartrite, osteoartrosi, osteocondrosi).
Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, alla riduzione del dolore e all'infiammazione al momento dell'uso.
Dentro, mentre mangi.
A seconda dell'intensità della sindrome del dolore, la dose raccomandata per gli adulti è di 12,5 mg (1/2 tabella.) ogni 4–6 ore o 25 mg (1 tabella.) ogni 8 ore. La dose massima giornaliera è di 75 mg.
In pazienti anziani e pazienti con compromissione della funzionalità epatica e / o terapia renale con Dexalgin® 25 dovrebbe iniziare a dosi più basse. La dose massima giornaliera è di 50 mg.
Dexalgin® 25 non è previsto per la terapia a lungo termine; il ciclo di trattamento con il farmaco non deve superare i 3-5 giorni.
ipersensibilità al dexketoprofene o ad altri VAN o ad una qualsiasi delle sostanze ausiliarie che compongono il farmaco;
ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase di esacerbazione;
sanguinamento gastrointestinale nell'anamnesi, altri sanguinamenti attivi (incluso h. sospetto di sanguinamento intracranico), terapia anticoagulante;
malattie infiammatorie intestinali (malattia di Kron, colite ulcerosa) nella fase di esacerbazione;
gravi disturbi della funzionalità epatica (10-15 punti sulla scala Child Pugh);
disturbi della funzionalità renale moderati o gravi (creatinina Cl <50 ml / min) ;
una combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente e seno perinosale e intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS (incluso.h. nella storia) ;
grave insufficienza cardiaca;
periodo dopo bypass aorocoronario ;
diatesi emorragica o altri disturbi della coagulazione;
età fino a 18 anni (nessun dato sull'efficacia e la sicurezza del farmaco).
Con cautela : reazioni allergiche nella storia; violazione del sistema di coagulazione del sangue; lupus rosso sistemico o malattie miste del tessuto connettivo; terapia simultanea con altri farmaci (vedi. "Interazione"); lo stato di pronunciata ipovolemia; malattia coronarica; malattia cerebrovascolare; diabete mellito, iperlipidemia; malattie delle arterie periferiche; dati anamnestici sullo sviluppo di danni ulceranti al tratto gastrointestinale; uso prolungato di FANS; alcolismo, fumo di malizia; età avanzata (oltre i 65 anni).
Possibili effetti collaterali durante l'uso del farmaco Dexalgin® 25, come con l'uso di altri farmaci dexketoprofene, sono indicati di seguito in frequenza decrescente di occorrenza: spesso (1-10% dei pazienti); raramente (0,1-1% dei pazienti); raramente (0,01-0,1% dei pazienti); molto raramente (meno dello 0,01% dei pazienti), compresi i singoli messaggi.
Dal sangue e dal sistema linfatico : molto raramente - neutropenia, trombocitopenia.
Dal lato del sistema nervoso : raramente - mal di testa, vertigini, insonnia, sonnolenza; raramente - parescia.
Dal lato dei sensi : raramente - acufene; molto raramente - visione sfocata.
Dal lato dell'MSS : raramente - un senso di calore, iperemia della pelle; raramente - extrasistolia, aumento della pressione sanguigna; molto raramente - tachicardia, una diminuzione della pressione sanguigna.
Dal sistema respiratorio : raramente - bradipneo; molto raramente - broncospasmo, mancanza di respiro.
Dal lato del display LCD : spesso - nausea, vomito, dolore addominale, dispepsia, diarrea; raramente - costipazione, secchezza delle fauci, meteorite; raramente - lesioni a strati di erosione del tratto gastrointestinale, sanguinamento dall'ulcera o sua perforazione, anoressia; molto raramente - lesione pancreatica.
Dal fegato e dal tratto biliare : raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici (incluso.h. AST e ALT), ittero; molto raramente - danno al fegato.
Dai reni e dal tratto urinario : raramente - poliuria; molto raramente - giada o sindrome nefrosica.
Dal sistema riproduttivo : raramente - violazione del ciclo mestruale (nelle donne), disturbi transitori della funzione della ghiandola prostatica con uso prolungato (negli uomini).
Dal lato del sistema muscoloscheletrico : raramente - mal di schiena, spasmo muscolare, difficoltà a muoversi nelle articolazioni.
Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo : raramente - dermatite, eruzione cutanea; raramente - orticaria, acne, sudorazione; molto raramente - gravi reazioni cutanee (sindrome di Steps-Johnson, sindrome di Lyell), edema angioneurotico, dermatite allergica, fotosensibilizzazione.
Dal lato metabolico : raramente - iperglicemia, ipoglicemia, ipertrigliceridemia.
Dal lato dei dati di laboratorio : raramente - ketonuria, proteinuria.
Dal lato dello stato generale : raramente - febbre, affaticamento; molto raramente - shock anafilattico, gonfiore del viso.
Altre violazioni : raramente - meningite asettica, che si verifica principalmente in pazienti con lupus rosso sistemico o malattie miste del tessuto connettivo, disturbi ematologici (anemia viola, aplastica ed emolitica); raramente - agranulocitosi e ipoplasia del midollo osseo.
Sintomi : nausea, anoressia, dolore addominale, mal di testa, vertigini, disorientamento, insonnia.
Trattamento: terapia sintomatica, se necessario, lavanda gastrica, emodialisi.
Il trometamolo di dexketoprofen è il principio attivo del farmaco Dexalgin® 25 - FANS, che ha un effetto analgesico, antinfiammatorio e antipiretico. Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione della sintesi di GHG a livello di TsOG-1 e TsOG-2.
L'effetto analgesico si verifica 30 minuti dopo la somministrazione orale, la durata dell'azione terapeutica raggiunge le 4-6 ore.
Con la terapia di combinazione con analgesici serie oppioidi di dexketoprofene, il trometamolo in modo significativo (fino al 30-45%) riduce la necessità di oppioidi.
Aspirazione. Cmax dopo somministrazione orale di dexketoprofene, il trometamolo viene raggiunto in media dopo 30 minuti (15-60 minuti). Il consumo simultaneo rallenta l'assorbimento del farmaco. L'AUC dopo i trucchi singoli e ripetuti è simile, il che indica l'assenza di cumulo del farmaco.
Distribuzione. Il trometamolo dexketoprofene è caratterizzato da un alto livello di legame con le proteine plasmatiche del sangue (99%). Il valore medio di Vd è inferiore a 0,25 l / kg, il periodo di mezza distribuzione è di circa 0,35 h.
La conclusione. Il modo principale per rimuovere il dexketoprofene è coniugarlo con acido glucuronico, seguito da astinenza renale. T1/2 il trometamolo dexketoprofen è di 1,65 ore. Negli anziani, c'è un allungamento di T1/2, in media fino al 48% e una diminuzione della clearance totale del farmaco.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (NPVP) [VAN - Acido propionico derivato]
Le seguenti interazioni sono comuni a tutti i VAN.
Combinazioni indesiderate
Con altri VAN, compresi i salicilati ad alte dosi (oltre 3 g / giorno): l'uso simultaneo di diversi ANS a causa dell'effetto sinergico aumenta il rischio di sanguinamento e ulcere gastrointestinali.
Con anticoagulanti orali, eparina, in dosi superiori a quelle preventive e tiklopidina : aumentare il rischio di sanguinamento a causa dell'inibizione dell'aggregazione piastrinica e del danno alla mucosa gastrointestinale.
Con preparazioni al litio: I FANS aumentano la concentrazione di litio nel sangue, fino a tossica, e quindi questo indicatore deve essere controllato quando si applica, si modifica la dose e dopo aver annullato l'NSA
Con metotrexato in dosi elevate (15 mg / settimana o più): aumento della tossicità ematologica del metotrexato a causa di una diminuzione della sua clearance renale sullo sfondo della terapia con NSA.
Con gidantos e sulfamidici: il rischio di aumentare gli effetti tossici di questi farmaci.
Combinazioni che richiedono cautela
Con diuretici, inibitori dell'APF: La terapia con NSA è associata al rischio di sviluppare insufficienza renale acuta in pazienti disidratati (riduzione della filtrazione del groviglio a causa della ridotta sintesi di GHG). Gli ANS possono ridurre l'effetto antiipertensivo di alcuni farmaci.
Con metotrexato a basso dosaggio (meno di 15 mg / settimana): aumento della tossicità ematologica del metotrexato a causa di una diminuzione della sua clearance renale sullo sfondo della terapia con NSA. È necessario un conteggio settimanale delle cellule del sangue nelle prime settimane di terapia simultanea. In caso di violazione della funzione dei reni, anche in misura lieve, così come negli anziani, è necessaria un'attenta supervisione medica.
Con inibitori della ricaptazione della serotonina (citalopram, fluoxetina, sertralina), glucocorticoidi orali : aumentare il rischio di sviluppare il tratto gastrointestinale.
Con pentossifillina : aumento del rischio di sanguinamento. Sono necessari un monitoraggio clinico intensivo e una frequente verifica del tempo di sanguinamento (tempo di coagulazione del sangue).
Con zidovudin : il rischio di aumento degli effetti tossici sui globuli rossi a causa dell'esposizione ai reticolociti, con lo sviluppo di anemia grave una settimana dopo la nomina dell'NSA. È necessario condurre un esame del sangue generale con il calcolo del numero di reticolociti dopo 1-2 settimane dall'inizio della terapia dell'NSA
Con derivati dell'urea solfonilica : Gli NSAI possono migliorare l'effetto ipoglicemico dell'urea solfonilica spostandola dai siti di legame con le proteine plasmatiche del sangue.
Con preparazioni di eparina a basso peso molecolare: aumento del rischio di sanguinamento.
Combinazioni da considerare
Con β-adrenoblocatori : I VAN possono ridurre l'effetto ipotensivo dei β-adrenoblocatori, dovuto all'inibizione della sintesi di GHG.
Con ciclosporina e toralimus: I VAN possono aumentare la nefrotossicità, mediata dall'azione dei gas a effetto serra renali. Durante la terapia simultanea, è necessario controllare la funzione dei reni.
Con trombolitico: aumento del rischio di sanguinamento.
Con probenesi : Le concentrazioni di FANS nel plasma sanguigno possono aumentare, il che può essere dovuto all'effetto inibitorio della sonda sulla secrezione tubulare renale e / o coniugazione con acido glucuronico, che richiede la correzione della dose dell'NSA
Con glicosidi cardiaci : I FANS possono portare ad un aumento della concentrazione di glicosidi nel plasma sanguigno.
Con un mifepriston : a causa del rischio teorico di modificare l'efficacia di mifepriston sotto l'influenza degli inibitori del GHG, NPVS non deve essere nominato prima di 8-12 giorni dopo l'abolizione di mifepriston.
Con chinoloni : i dati ottenuti in studi sperimentali su animali indicano un alto rischio di sviluppare convulsioni quando si usano VAN sullo sfondo della terapia con chinolon ad alte dosi.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità del farmaco Dexalgin® 252 anni.Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.
Compresse rivestite con un guscio di pellicola | 1 tavolo. |
principio attivo : | |
trometamolo dexketoprofen | 36,9 mg |
(corrisponde a 25 mg di dexketoprofene) | |
sostanze ausiliarie : MCC - 141,2 mg; amido di mais - 49,6 mg; carbossimetil amido di sodio (tipo A) - 27,1 mg; gliceril palmitostearato - 5,2 mg | |
conchiglia : ipromellosi - 1,34 mg; biossido di titanio (E171) - 0,36 mg; macrogol 6000 - 0,6 mg; glicole propilenico - 0,42 mg |
Compresse rivestite con un guscio di pellicola, 25 mg. 10 compresse ciascuno. nella confezione delle celle di contorno (film bianco opaco in PVC / foglio di alluminio). 1 blister in un pacco di cartone.
L'uso del farmaco Dexalgin® 25 durante la gravidanza e durante l'allattamento è controindicato.
Secondo la ricetta.
I pazienti con compromissione del tratto gastrointestinale o malattie gastrointestinali nella storia necessitano di un attento monitoraggio. In caso di sanguinamento o ulcere gastrointestinali, terapia con il farmaco Dexalgin® 25 dovrebbe essere annullato.
È clinicamente dimostrato che l'uso simultaneo di dexketoprofene e farmaci eparinici a basso peso molecolare in dosi preventive nel periodo postoperatorio non modifica i tassi di coagulazione. Tuttavia, con l'uso simultaneo del farmaco Dexalgin® 25 con altri farmaci che colpiscono la coagulazione del sangue, è necessario un attento controllo medico del sistema di coagulazione del sangue.
Come altri NPVS, Dexalgin® 25 può portare ad un aumento della concentrazione di creatinina e azoto nel plasma sanguigno. Come altri inibitori della sintesi di GHG, Dexalgin® 25 può avere un effetto collaterale sul sistema urinario, che può portare allo sviluppo di glomerulonefrite, nefrite interstiziale, necrosi papillare, sindrome nefrosica e insufficienza renale acuta.
Come con altri VAN, sullo sfondo della terapia con il farmaco Dexalgin® 25 potrebbe esserci un leggero aumento transitorio di alcuni indicatori epatici, nonché un aumento significativo dell'attività di AST e ALT nel siero del sangue. Allo stesso tempo, è necessario il controllo della funzione del fegato e dei reni negli anziani. In caso di aumento significativo degli indicatori corrispondenti di Dexalgin® 25 dovrebbe essere annullato.
Come altri NSAI, il dexketoprofene può mascherare i sintomi delle malattie infettive. In caso di rilevazione di segni di infezione o deterioramento del benessere sullo sfondo della terapia con il farmaco Dexalgin® 25 pazienti devono consultare immediatamente un medico.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e gestire meccanismi. In relazione a possibili vertigini e sonnolenza durante la ricezione del farmaco Dexalgin® 25 la capacità di concentrare l'attenzione e la velocità delle reazioni psicomotorie nei pazienti può diminuire nella prima ora dopo l'assunzione del farmaco. Pertanto, durante il trattamento del farmaco, Dexalgin® 25 si deve usare cautela quando si guidano veicoli e si svolgono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
- C40.9 Neoplasia maligna di ossa e arti articolari della cartilagine di localizzazione non specificata
- K08.8.0 * Dolore dentale
- M06.9 Artrite reumatoide non specificata
- M19.9 Artrosi non specificata
- M42 Osteocondrosi della colonna vertebrale
- M48.9. Spondilopatia non specificata
- M54.1 Radicolopatia
- M54.3 Ishias
- M54.9 Dorsalgia non specificata
- M79.2. Nevralgia e incerto sul non specificato
- N23 Colica renale non specificata
- N94.6 Dismenorea non specificata
- R52.1 Dolore espiato costante
- R52.2 Un altro dolore costante
- R52.9 Il dolore non è specificato
- T14.9 La lesione non è specificata
- T88.9 La complicazione dell'intervento chirurgico e terapeutico non è specificata
Compresse rotonde a doppio marchio rivestite con un guscio di pellicola bianca, con un rischio su entrambi i lati della pillola.