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Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 26.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Bisoprolol
Compresse 5 mg: rotondo, lenticolare, rivestito con pellicola di colore giallo chiaro, con rischio.
Compresse 10 mg: rotondo, lenticolare, rivestito con un film di colore rosa chiaro, con rischio.
ipertensione arteriosa,
malattia coronarica: prevenzione degli attacchi di angina pectoris.
Dentro, al mattino a stomaco vuoto, senza masticare, con un po ' di liquido.
Nell'ipertensione arteriosa e CHD (prevenzione degli attacchi di angina stabile), la dose iniziale è 2,5–5 mg 1 Una volta al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata a 10 mg 1 Una volta al giorno.
La dose massima giornaliera è 20 mg.
Nei pazienti con insufficienza renale con creatinina Cl <20 ml / min o con gravi disturbi del fegato, la dose massima giornaliera è di 10 mg.
La correzione della dose nei pazienti anziani non è necessaria.
Caratteristiche dell'azione del farmaco al primo ricevimento o quando viene Annullato
Non è possibile interrompere bruscamente il trattamento a causa del pericolo di sviluppare la sindrome da astinenza (aritmie gravi e infarto del miocardio). L'annullamento viene effettuato gradualmente, riducendo la dose per 2 settimane o più (su 25% in 3-4 giorni).
ipersensibilità ai componenti del farmaco e ad altri β-bloccanti,
shock (incl. cardiogeno), grave insufficienza cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia scompensata, blocco AV di II–III grado (senza pacemaker), blocco seno-atriale, sindrome del seno malato, grave bradicardia, kardiomegalija (senza segni di insufficienza cardiaca), ipotensione (giardino inferiore a 100 mm hg.St., soprattutto con infarto miocardico),
asma bronchiale e storia di malattia polmonare ostruttiva cronica,
ricezione simultanea di inibitori MAO (ad eccezione di inibitori MAO Tipo B),
applicazione concomitante di flottafenina e sultopride,
fasi tardive del disturbo circolatorio periferico,
malattia di Raynaud,
periodo di allattamento,
età fino a 18 anni (efficacia e sicurezza non sono stabiliti).
Con cautela: insufficienza epatica, insufficienza renale (Cl creatinina <20 ml/min), acidosi metabolica, feocromocitoma (con concomitante uso di alfa-bloccanti), il diabete mellito in fase di scompenso, blocco AV di I grado, angina di Prinzmetal, cardiomiopatia restrittiva, cardiopatie congenite o difetti delle valvole cardiache con grave con compromissione emodinamica, insufficienza cardiaca congestizia con infarto miocardico negli ultimi 3 mesi, la psoriasi, depressione (in t.h. in anamnesi), reazioni allergiche gravi nella storia, gravidanza, età avanzata, dieta rigorosa, immunoterapia desensibilizzante con allergeni ed estratti di allergeni
Frequenza: molto spesso (≥1/10), spesso (≥1/100, <1/10), raramente (≥1/1000, <1/100), raramente (≥1/10000, <1/1000), molto raramente (<1/10000, compresi i singoli messaggi).
Dal sistema nervoso centrale: raramente-aumento della stanchezza, astenia, vertigini, mal di testa, sonnolenza o insonnia, depressione, raramente — allucinazioni, incubi, convulsioni.
Dai sensi: raramente — visione alterata, diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, secchezza e indolenzimento degli occhi, perdita dell'udito, molto raramente — congiuntivite.
Da parte di SSS: molto spesso-bradicardia sinusale, spesso - diminuzione della pressione sanguigna, manifestazione di angiospasmo (aumento della circolazione periferica, raffreddamento degli arti inferiori, parestesia), raramente-violazione della conduttività AV, ipotensione ortostatica, scompensazione di CHF, edema periferico.
Dal sistema digestivo: spesso-secchezza della mucosa orale, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, raramente — epatite.
Sistema respiratorio: raramente - difficoltà di respirazione quando somministrato in dosi elevate (perdita di selettività) e / o in pazienti predisposti-laringo-e broncospasmo, raramente-congestione nasale, rinite allergica.
Dal sistema endocrino: raramente — iperglicemia (in pazienti con diabete di tipo 2), ipoglicemia (in pazienti che ricevono insulina).
Reazione allergica: raramente — prurito, eruzione cutanea, orticaria.
Lato della pelle: raramente-aumento della sudorazione, iperemia della pelle, molto raramente-reazioni cutanee simili alla psoriasi, esacerbazione dei sintomi della psoriasi, alopecia.
Sistema muscolo-scheletrico: raramente-debolezza muscolare, convulsioni nei muscoli del polpaccio, artralgia.
Indicatori di laboratorio: raramente — aumento delle transaminasi epatiche, ipertrigliceridemia, in alcuni casi — trombocitopenia, agranulocitosi.
Effetto sul feto: ritardo della crescita intrauterina, ipoglicemia, bradicardia.
L'altro: molto raramente-una violazione della potenza, raramente - sindrome da astinenza (aumento degli attacchi di angina pectoris, aumento della pressione sanguigna).
Sintomi: aritmia, extrasistolia ventricolare, bradicardia pronunciata, blocco AV, grave diminuzione della pressione arteriosa, insufficienza cardiaca acuta, acrocianosi, difficoltà respiratorie, broncospasmo, vertigini, svenimenti, convulsioni.
Trattamento:2- gli adrenostimolanti sono inalati.
Β selettivo1- adrenoblokator senza la propria attività simpaticomimetica, non ha azione stabilizzante membrana. Riduce l'attività della renina plasmatica, riduce la necessità di ossigeno del miocardio, riduce la frequenza cardiaca (a riposo e sotto carico). Ha un effetto antipertensivo, antiaritmico e antianginale.
Bloccando in basse dosi β1-adrenergici del cuore, riduce stimolata catecolammine educazione camp di ATP, riduce intracellulare corrente di ioni di calcio, ha un crono, dromo-, батмо - e l'effetto inotropo (урежает frequenza CARDIACA, inibisce la conducibilità e l'ansia, riduce la contrattilità del miocardio).
Con l'aumento della dose ha β2- azione adrenergica.
OPSS all'inizio dell'uso del farmaco, nelle prime ore 24 dopo l'ingestione, aumenta (come risultato di un aumento dell'attività ricettiva di α-adrenorecettori ed eliminazione della stimolazione β2- adrenorecettori), dopo 1-3 giorni torna al valore originale, e con un lungo appuntamento ridotto.
L'effetto antipertensivo è associata con una riduzione della gittata cardiaca, simpatico stimolazione dei vasi sanguigni periferici, diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina (è di grande importanza per i pazienti con origine dall'ipersecrezione di renina) e del sistema nervoso centrale, il ripristino della sensibilità baroreceptors dell'arco dell'aorta (non succede rafforzare la loro attività in risposta alla diminuzione della pressione sanguigna) e alla fine — una riduzione periferici simpatici effetti. Con l'ipertensione, l'effetto si verifica dopo 2-5 giorni, un effetto stabile-dopo 1-2 mesi.
Effetto antianginoso guidato da una diminuzione del fabbisogno miocardico di ossigeno a seguito della decelerazione della frequenza CARDIACA, riduzione della contrattilità, allungamento della diastole, il miglioramento della perfusione miocardica, e anche la diminuzione della sensibilità del miocardio all'innervazione simpatica. Riduce il numero e la gravità degli attacchi di angina e aumenta la tolleranza all'attività fisica. Aumentando la pressione diastolica finale nel ventricolo sinistro e aumentando l'allungamento delle fibre muscolari dei ventricoli può aumentare la necessità di ossigeno, specialmente nei pazienti con CHF.
Effetto antiaritmico dovuto risolvere аритмогенных fattori (tachicardia, aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico, aumentato il contenuto di camp, ipertensione arteriosa), la riduzione della velocità di eccitazione spontanea del seno e ectopica driver ritmo e il rallentamento AV evento (riduzione di trascorrere in антеградном e in misura minore in retrograda, le direzioni attraverso il nodo AV) e di altri modi.
Quando viene utilizzato in dosi terapeutiche medie, a differenza dei β-bloccanti non selettivi, ha un effetto meno pronunciato sugli organi contenenti β2- adrenorecettori (pancreas, muscoli scheletrici, muscolatura liscia delle arterie periferiche, bronchi e utero), e il metabolismo dei carboidrati, non provoca ritenzione di ioni di sodio (Na) nel corpo, la gravità dell'azione aterogenica non è diversa da quella del propranololo. Se usato in grandi dosi (200 mg o più) ha un effetto di blocco su entrambi i sottotipi di β-adrenorecettori, principalmente nei bronchi e nei muscoli lisci dei vasi sanguigni.
Assorbimento - 80-90%, l'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento. Cmax nel plasma sanguigno si osserva attraverso 1-3 h, il legame con le proteine plasmatiche di circa 30%.
La permeabilità attraverso la GAB e la barriera placentare è bassa, la secrezione con il latte materno è bassa.
Metabolizzato nel fegato per formare metaboliti inattivi, T1/2 — 10-12 h. circa il 98% viene escreto dai reni, di cui il 50% viene escreto in forma invariata, meno del 2% — con la bile.
- Beta-bloccanti
Gli allergeni usati per l'immunoterapia o gli estratti di allergeni per i test cutanei aumentano il rischio di gravi reazioni allergiche sistemiche o anafilassi nei pazienti trattati con bisoprololo.
I farmaci a raggi X contenenti iodio per l'introduzione/nell'aumento del rischio di reazioni anafilattiche.
Fenitoina in / in somministrazione, farmaci per anestesia inalatoria (derivati di idrocarburi) aumentano la gravità dell'azione cardiodepressiva e la probabilità di ridurre la pressione sanguigna.
Cambia l'efficacia dell'insulina e dei mezzi ipoglicemici per ingestione, maschera i sintomi dell'ipoglicemia in via di sviluppo (tachicardia, aumento della pressione sanguigna).
Riduce la clearance di lidocaina e xantina (ad eccezione di difillina) e aumenta la loro concentrazione plasmatica, soprattutto nei pazienti con clearance inizialmente elevata di teofillina sotto l'influenza del fumo. L'azione antipertensiva indebolisce i FANS (ritenzione di ioni di sodio (Na) e il blocco della sintesi di PG da parte dei reni), GCS ed estrogeni (ritardo Na ).
Glicosidi cardiaci, metildopa, reserpina e guanfacina, BKK (verapamil, diltiazem), amiodarone e altri agenti antiaritmici aumentano il rischio di sviluppare o aggravare bradicardia, blocco AV, arresto cardiaco e insufficienza cardiaca.
La nifedipina può portare a una significativa riduzione della pressione sanguigna.
Diuretici, clonidina, simpatolitici, idralazina e altri farmaci antipertensivi possono portare a una diminuzione eccessiva della pressione sanguigna.
Allunga l'effetto dei rilassanti muscolari non depolarizzanti e aumenta l'effetto anticoagulante delle cumarine.
Antidepressivi tri-e tetraciclici, antipsicotici (neurolettici, incl. sultoprid), etanolo, farmaci sedativi e sonniferi aumentano L'oppressione del sistema nervoso centrale, possono provocare disturbi del ritmo cardiaco, bradicardia e ipotensione ortostatica.
Non è raccomandato l'uso simultaneo di inibitori MAO a causa di un significativo aumento dell'azione antipertensiva, la pausa nel trattamento tra L'assunzione di inibitori MAO e bisoprololo deve essere di almeno 14 giorni.
Gli alcaloidi non idrati dell'ergot aumentano il rischio di disturbi circolatori periferici.
Ergotamina aumenta il rischio di disturbi circolatori periferici, sulfasalazina aumenta la concentrazione di bisoprololo nel plasma, rifampicina riduce T1/2 farmaco.
C'è un potenziale pericolo di effetto additivo con lo sviluppo di ipotensione e / o bradicardia significativa, se combinato con β-bloccanti per uso topico (collirio).
C'è una diminuzione dell'azione antipertensiva del farmaco sullo sfondo dell'uso di adrenalina e noradrenalina.
La probabilità di violazioni dell'automatismo, della conduttività e della contrattilità cardiaca aumenta (reciprocamente) sullo sfondo della terapia con farmaci chinidinici (meflochina, clorochina).
In caso di shock o ipotensione arteriosa, a causa della flottafenina, con l'uso congiunto, è possibile ridurre le reazioni cardiovascolari compensative.
Insieme con l'uso di baclofene o amifostina, c'è anche un aumento dell'azione antipertensiva.
A temperature non superiori a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza del farmaco coronale3 года.Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Compresse rivestite con film | 1 tabella. |
sostanza attiva: | |
bisoprololo fumarato | 5/10 mg |
sostanze ausiliarie | |
nucleo: MCC-133/128 mg, amido di mais-7,5 / 7,5 mg, sodio lauril solfato-1 / 1 mg, silice colloidale-2 / 2 mg, magnesio stearato-1,5 / 1,5 mg | |
pellicola di rivestimento: ipromellosa-6,4 / 6,4 mg, macrogol 400 — 1,28/1,28 mg, biossido di titanio-2,3 / 2,3 mg, ossido di ferro colorante giallo (E172) - 0,02 mg/—, ossido di ferro colorante rosso (E172)- - /0,02 mg |
Compresse rivestite con film, 5 mg, 10 mg. 10 o 15 tabella. in blister in PVC / PE / PVDC-al o in blister in Al / Al. 1, 3, 6 o 10 BL. secondo la tabella 10. o 2 o 4 bl. secondo la tabella 15. mettere in un pacchetto di cartone.
Durante la gravidanza, il Coronal viene prescritto solo per indicazioni rigorose nel caso in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto. Per 72 ore prima del parto, l'assunzione del farmaco deve essere interrotta a causa del possibile sviluppo di bradicardia fetale/neonatale, ipotensione arteriosa, ipoglicemia e depressione respiratoria.
Se l'assunzione del farmaco coronale è necessaria durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
E ' una ricetta.
L'uso del farmaco coronale nei bambini sotto i 18 anni è controindicato, poiché l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite.
Il controllo dei pazienti che assumono Coronal dovrebbe includere la misurazione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna (all'inizio del trattamento — ogni giorno, quindi-1 Una volta ogni 3-4 mesi), ECG, determinazione della concentrazione di glucosio nel sangue nei pazienti diabetici (1 Una volta ogni 4-5 mesi).
Nei pazienti anziani, si consiglia di monitorare la funzione renale (1 volte in 4-5 mesi).
È necessario insegnare al paziente il metodo di conteggio della frequenza cardiaca e istruire la necessità di una consultazione medica con la frequenza cardiaca <50 bpm.
Prima di iniziare il trattamento, si consiglia di condurre uno studio della funzione respiratoria esterna in pazienti con una storia broncopolmonare gravata.
Circa il 20% dei pazienti con angina β-bloccanti sono inefficaci. Le cause principali sono l'aterosclerosi coronarica grave con una bassa soglia di ischemia (frequenza cardiaca <100 bpm) e l'aumento del volume diastolico finale del ventricolo sinistro, interrompendo il flusso sanguigno subendocardico.
Nei fumatori, l'efficacia dei β-bloccanti è inferiore.
I pazienti che usano lenti a contatto dovrebbero tenere presente che sullo sfondo del trattamento è possibile ridurre la produzione di liquido lacrimale.
Quando viene utilizzato in pazienti con feocromocitoma, c'è il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa paradossale (se l'efficace α-adrenoblokada non viene raggiunto prima).
Con la tireotossicosi, il bisoprololo può mascherare alcuni segni clinici di tireotossicosi (ad esempio tachicardia). Una brusca cancellazione nei pazienti con tireotossicosi è controindicata, poiché può aumentare i sintomi.
Nel diabete mellito, può mascherare la tachicardia causata dall'ipoglicemia. A differenza dei β-bloccanti non selettivi, praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta da insulina e non ritarda il ripristino della concentrazione di glucosio nel sangue a livelli normali.
Con l'assunzione simultanea di clonidina, la sua ricezione può essere interrotta solo pochi giorni dopo l'abolizione del farmaco coronale.
È possibile aumentare la gravità della reazione di ipersensibilità e l'assenza di effetti dalle normali dosi di epinefrina sullo sfondo di una storia allergica gravata. In caso di necessità di un trattamento chirurgico pianificato, l'annullamento del farmaco viene effettuato per 48 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale. Se il paziente ha preso il farmaco prima dell'intervento chirurgico, dovrebbe prendere un farmaco per l'anestesia generale con un effetto inotropo minimo negativo.
L'attivazione del nervo vago può essere eliminata in / con l'introduzione di atropina (1-2 mg).
FARMACI che riducono le scorte di catecolamine (incl. reserpina), possono rafforzare l'azione di β-bloccanti, pertanto, i pazienti che assumono tali combinazioni di FARMACI, dovrebbe essere sotto la costante supervisione di un medico per identificare la marcata riduzione della pressione arteriosa o bradicardia.
I pazienti con malattie broncospastiche possono essere prescritti β-bloccanti cardioselettivi in caso di intolleranza e / o inefficienza di altri farmaci antipertensivi.
Il sovradosaggio è pericoloso per lo sviluppo del broncospasmo. In caso di insorgenza di bradicardia crescente nei pazienti anziani (<50 UD / min), grave abbassamento della pressione arteriosa (sad <100 mmHg.St.), blocco AV è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento.
Si raccomanda di interrompere la terapia con lo sviluppo della depressione.
Il farmaco deve essere annullato prima di esaminare il contenuto di catecolamine nel sangue e nelle urine, normetanefrina e acido vanillilmindale, titoli di anticorpi antinucleari.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e macchinari. Durante il trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guida un veicolo e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e rapidità delle reazioni psicomotorie.
C07ab07 bisoprololo
- I10 ipertensione essenziale (primaria)
- I15 ipertensione Secondaria
- Angina pectoris i20 [rospo toracico]
- I25 malattia coronarica cronica
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