Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 29.03.2022
Attenzione! Le informazioni sulla pagina sono solo per gli operatori sanitari! Le informazioni sono raccolte in fonti pubbliche e possono contenere errori significativi! Fare attenzione e ricontrollare tutte le informazioni da questa pagina!
Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Combitimor
Desametasone, Tobramicina
Combitimor® (tobramicina e desametasone sospensione oftalmica) è indicato per condizioni oculari infiammatorie steroidresponsive per le quali è indicato un corticosteroide e dove esiste un'infezione oculare batterica superficiale o un rischio di infezione oculare batterica.
Gli steroidi oculari sono indicati nelle circostanze infiammatorie della congiuntiva palpebrale e bulbare, della cornea e del segmento anteriore del globo in cui il rischio inerente di uso steroide in determinate congiuntiviti infettive è accettato per ottenere una diminuzione nell'edema e nell'infiammazione. Sono anche indicati in uveite anteriore cronica e lesioni corneali da ustioni chimiche, radiazioni o termiche o penetrazione di corpi estranei.
L'uso di un farmaco combinato con un componente anti-infettivo è indicato dove il rischio di infezione oculare superficiale è alto o dove c'è un'aspettativa che un numero potenzialmente pericoloso di batteri sarà presente nell'occhio.
Il particolare farmaco anti-infettivo in questo prodotto è attivo contro i seguenti patogeni oculari batterici comuni:
Stafilococchi, tra cui S. aureus e S. epidermidis (coagulasi-positivi e coagulasi-negativi), compresi i ceppi resistenti alla penicillina.
Streptococchi, tra cui alcune specie del gruppo a-beta-emolitico, alcune specie non emolitiche, e alcuni Streptococcus pneumoniae.
Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, piu Ceppi di Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae e H. Aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus e alcuni Neisseria specie.
Una o due gocce instillate nel sacco congiuntivale ogni quattro-sei ore. Durante le prime 24-48 ore, il dosaggio può essere aumentato a una o due gocce ogni due (2) ore. La frequenza deve essere ridotta gradualmente in base al miglioramento dei segni clinici. Si deve prestare attenzione a non interrompere la terapia prematuramente.
Non più di 20 mL devono essere prescritti inizialmente e la prescrizione non deve essere riempita nuovamente senza ulteriori valutazioni come indicato nelle precauzioni di cui sopra.
Epiteliale herpes simplex cheratite (cheratite dendritica), vaccinia, varicella, e molte altre malattie virali della cornea e della congiuntiva. Infezione micobatterica dell'occhio. Malattie fungine delle strutture oculari. Ipersensibilità a un componente del farmaco.
AVVERTIMENTO
SOLO PER USO OFTALMICO TOPICO. NON PER INIEZIONE NELL'OCCHIO. La sensibilità agli aminoglicosidi applicati localmente può verificarsi in alcuni pazienti. Se si verifica una reazione di sensibilità, interrompere l'uso.
L'uso prolungato di steroidi può causare glaucoma, con danni al nervo ottico, difetti nell'acuità visiva e campi visivi e formazione di cataratta subcapsulare posteriore. La pressione intraoculare deve essere monitorata di routine anche se può essere difficile nei pazienti pediatrici e nei pazienti non cooperativi. L'uso prolungato può sopprimere la risposta dell'ospite e quindi aumentare il rischio di infezioni oculari secondarie. In quelle malattie che causano assottigliamento della cornea o sclera, perforazioni sono stati noti per verificarsi con l'uso di steroidi topici. In condizioni purulente acute dell'occhio, gli steroidi possono mascherare l'infezione o migliorare l'infezione esistente.
PRECAUZIONE
Generale
La possibilità di infezioni fungine della cornea deve essere presa in considerazione dopo la somministrazione a lungo termine di steroidi. Come con altri preparati antibiotici, l'uso prolungato può causare una crescita eccessiva di organismi non sensibili, compresi i funghi. Se si verifica una superinfezione, deve essere iniziata una terapia appropriata. Quando sono richieste più prescrizioni, o quando il giudizio clinico lo impone, il paziente deve essere esaminato con l'ausilio di ingrandimenti, come la biomicroscopia con lampada a fessura e, se del caso, la colorazione con fluoresceina.
Può verificarsi sensibilità crociata ad altri antibiotici aminoglicosidici, se si sviluppa ipersensibilità con questo prodotto, interrompere l'uso e istituire una terapia appropriata.
Carcinogenesi, Mutagenesi, Compromissione Della Fertilità
Non sono stati condotti studi per valutare il potenziale cancerogeno o mutageno. Non è stata osservata alcuna compromissione della fertilità negli studi di tobramicina sottocutanea nei ratti a dosi di 50 e 100 mg / kg / die.
Gravidanza Categoria C
I corticosteroidi sono stati trovati per essere teratogeni in studi sugli animali. Somministrazione oculare di 0.1% desametasone ha portato a 15.6% e 32.Incidenza del 3% di anomalie fetali in due gruppi di conigli gravidi. Ritardo della crescita fetale e aumento dei tassi di mortalità sono stati osservati nei ratti con terapia cronica con desametasone. Studi sulla riproduzione sono stati condotti in ratti e conigli con tobramicina a dosi fino a 100 mg/kg/die per via parenterale e non hanno rivelato alcuna evidenza di compromissione della fertilità o danno al feto. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Combitimor® (tobramicina e desametasone sospensione oftalmica) deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto
allatta
I corticosteroidi sistemicamente somministrati compaiono nel latte umano e potrebbero sopprimere la crescita, interferire con la produzione endogena di corticosteroidi o causare altri effetti indesiderati. Non è noto se la somministrazione topica di corticosteroidi possa determinare un assorbimento sistemico sufficiente a produrre quantità rilevabili nel latte materno. Poiché molti farmaci sono escreti nel latte umano, si deve prestare attenzione quando Combitimor® (tobramicina e desametasone sospensione oftalmica) viene somministrato a una donna che allatta.
Uso Pediatrico
La sicurezza e l'efficacia nei pazienti pediatrici di età inferiore ai 2 anni non sono state stabilite.
Uso Geriatrico
Non sono state osservate differenze complessive in termini di sicurezza o efficacia tra pazienti anziani e più giovani.
Reazioni avverse si sono verificate con farmaci combinati steroidi / anti-infettivi che possono essere attribuiti al componente steroideo, al componente anti-infettivo o alla combinazione. I dati esatti di incidenza non sono disponibili. Le reazioni avverse più frequenti alla tobramicina oculare topica [TOBREX® (tobramycin ophthalmic solution)] sono l'ipersensibilità e la tossicità oculare localizzata, inclusi prurito e gonfiore del coperchio e eritema congiuntivale. Queste reazioni si verificano in meno del 4% dei pazienti. Reazioni simili possono verificarsi con l'uso topico di altri antibiotici aminoglicosidici. Altre reazioni avverse non sono state riportate, tuttavia, se la tobramicina oculare topica viene somministrata in concomitanza con antibiotici aminoglicosidici sistemici, si deve prestare attenzione a monitorare la concentrazione sierica totale. Le reazioni dovute alla componente steroidea sono: aumento della pressione intraoculare (IOP) con possibile sviluppo di glaucoma e raro danno al nervo ottico, formazione di cataratta subcapsulare posteriore e ritardata guarigione delle ferite
Infezione Secondaria
Lo sviluppo di infezione secondaria si è verificato dopo l'uso di combinazioni contenenti steroidi e antimicrobici. Le infezioni fungine della cornea sono particolarmente inclini a svilupparsi casualmente con applicazioni a lungo termine di steroidi. La possibilità di invasione fungina deve essere considerata in qualsiasi ulcerazione corneale persistente in cui è stato utilizzato il trattamento steroideo. Si verifica anche un'infezione oculare batterica secondaria in seguito alla soppressione delle risposte dell'ospite.
Segni clinicamente evidenti e sintomi di un sovradosaggio di Combitimor® (tobramicina e desametasone sospensione oftalmica) la cheratite puntata, l'eritema, l'aumento della lacrimazione, l'edema e il prurito del coperchio possono essere simili agli effetti delle reazioni avverse osservati in alcuni pazienti.
-
-
-
-