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Revisione medica di Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 28.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Cefim (Cefepime)
Cefepime
infezioni del tratto respiratorio inferiore (inclusa polmonite, bronchite),
infezioni del tratto urinario, sia complicate (incl. pielonefrite) che semplici,
infezioni della pelle e dei tessuti molli,
infezioni intraaddominali (tra cui peritonite e infezioni del tratto biliare),
infezioni ginecologiche,
setticemia,
neutropenia febbrile,
meningite batterica nei bambini,
prevenzione delle infezioni nelle operazioni chirurgiche cavità.
infezioni del tratto respiratorio inferiore (inclusa polmonite, bronchite),
infezioni del tratto urinario, sia complicate (incl. pielonefrite) che semplici,
infezioni della pelle e dei tessuti molli,
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infezioni ginecologiche,
setticemia,
neutropenia febbrile,
meningite batterica nei bambini,
prevenzione delle infezioni nelle operazioni chirurgiche cavità.
Le dosi e la via di somministrazione dipendono dalla sensibilità dei microrganismi patogeni, dalla gravità dell'infezione e dallo Stato della funzionalità renale nel paziente. La via di somministrazione è preferibile per i pazienti con infezioni gravi o potenzialmente letali.
Tabella 4
Dosaggi adulti e bambini con peso corporeo superiore a 40 kg in funzione renale normale
Tipo di infezione | Dose e via di somministrazione | Frequenza di somministrazione |
Infezioni del tratto urinario, lieve e moderata | 500 mg-1G v / v o v / m | ogni 12 h |
Altre infezioni, lievi e moderate | 1G in / in o in / m | ogni 12 h |
Infezioni gravi | 2G in / in | ogni 12 h |
Infezioni molto gravi e potenzialmente letali | 2G in / in | ogni 8 h |
Per prevenire possibili infezioni durante le operazioni chirurgiche: per 60 minuti prima dell'inizio dell'operazione chirurgica, viene somministrato 2 g del farmaco in/in per 30 minuti. alla fine dell'infusione-500 mg di metronidazolo in/in. le soluzioni di metronidazolo non devono essere somministrate contemporaneamente al farmaco Maxipim. Il sistema di infusione deve essere risciacquato prima della somministrazione di metronidazolo (vedi somministrazione endovenosa). Durante le operazioni chirurgiche a lungo termine (più di 12 ore) attraverso 12 ore dopo la prima dose, si raccomanda la reintroduzione di una dose uguale di Maxipim, seguita dall'introduzione di metronidazolo.
I bambini da 2 mesi la dose massima non deve superare la dose raccomandata per gli adulti. Normale la dose raccontata nei bambini di peso fino a 40 kg con infezioni non complicate del trattamento urinario (inclusa pielonefrite), non complicate infezioni della pelle e delle strutture della pelle, polmonite, anche se empirico trattamento neutropenico febbraio è di 50 mg/kg ogni 12 ore per Pazienti con neutropenico febbraio e la meningite batteria — ogni 8 ore la durata abitativa del trattamento è di 7-10 giorni, infezioni gravi possono richiedere un trattamento.
Disfunzione renale. I pazienti con funzionalità renale compromessa (Cl creatinina-meno di 30 ml/min) la dose iniziale del farmaco dovrebbe essere la stessa dei pazienti con normale funzionalità renale.
Tabella 5
Dosi di mantenimento raccomandate di cefepim
Cl creatinina, ml / min | Dosi di mantenimento raccomandate | |||
Dose ordinaria, regolazioni della dose non sono necessari | ||||
>50 | 2G ogni 8 h | 2G ogni 12 h | 1G ogni 12 h | 500 mg ogni 12 h |
30–50 | 2G ogni 12 h | 2G ogni 24 h | 1G ogni 24 h | 500 mg ogni 24 h |
11–29 | 2G ogni 24 h | 1G ogni 24 h | 500 mg ogni 24 h | 500 mg ogni 24 h |
10 | 1G ogni 24 h | 500 mg ogni 24 h | 250 mg ogni 24 h | 250 mg ogni 24 h |
In emodialisi per 3 h viene rimosso dal corpo circa il 68% della dose del farmaco. Al termine di ogni sessione di dialisi, è necessario somministrare una dose ripetuta uguale alla dose originale. Con dialisi peritoneale ambulatoriale continua, il farmaco può essere utilizzato nelle normali dosi raccomandate iniziali di 500 mg, 1 o 2 G, a seconda della gravità dell'infezione con un intervallo tra le dosi di 48 h.
I bambini con funzionalità renale compromessa si consiglia di ridurre la dose o aumentare l'intervallo tra le iniezioni, come indicato sopra nella tabella 5.
Preparazione della soluzione per l'introduzione
Per la somministrazione / in, il farmaco viene sciolto in 5 o 10 ml di acqua sterile per iniezione, 5% soluzione di destrosio per iniezione o 0,9% soluzione di cloruro di sodio, come indicato nella tabella seguente 6, iniettato / in per 3-5 min. Per l'introduzione attraverso il sistema per l'infusione / in, la soluzione preparata viene combinata con altre soluzioni per l'infusione/in e somministrata per almeno 30 minuti. Le soluzioni del farmaco in concentrazioni da 1 a 40 mg / ml sono compatibili con le seguenti soluzioni parenterali: soluzione di cloruro di sodio 0,9% per iniezione, soluzione di destrosio 5 o 10% per iniezione, soluzione di lattato di sodio 1/6 M per iniezione, soluzione di destrosio 5% e 0,9% di cloruro di sodio per iniezione, soluzione di Ringer con lattato e soluzione di destrosio 5% per iniezione
Le soluzioni del farmaco Maxipim, come la maggior parte degli altri antibiotici beta-lattamici, non devono essere somministrate contemporaneamente a soluzioni di metronidazolo, vancomicina, gentamicina, tobramicina solfato e solfato di netilmicina. Quando si prescrive il farmaco Maxipim con i farmaci elencati, ogni antibiotico deve essere somministrato separatamente.
Preparazione della soluzione per v / m introduzione
Maxipim viene sciolto in acqua sterile per iniezione, soluzione di glucosio iniettabile al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per iniezione, acqua batteriostatica per iniezione con parabene o alcool benzilico, soluzione di lidocaina cloridrato allo 0,5 o all ' 1% come indicato di seguito nella tabella 6.
Tabella 6
Volume della soluzione di diluizione | Volume approssimativo della soluzione risultante, ml | Concentrazione approssimativa di cefipima, mg / ml | |
Introduzione endovenosa | |||
500 mg / flacone | 5 | 5,6 | 100 |
1 g / bottiglia | 10 | 11,3 | 100 |
2 g / bottiglia | 10 | 12,5 | 160 |
Introduzione intramuscolare | |||
500 mg / flacone | 1,3 | 1,8 | 280 |
1 g / bottiglia | 2,4 | 3,6 | 280 |
Quando la polvere viene immagazzinata in una fiala o in una soluzione, può scurirsi, ma ciò non influisce sull'attività del farmaco.
Le dosi e la via di somministrazione dipendono dalla sensibilità dei microrganismi patogeni, dalla gravità dell'infezione e dallo Stato della funzionalità renale nel paziente. La via di somministrazione è preferibile per i pazienti con infezioni gravi o potenzialmente letali.
Tabella 4
Dosaggi adulti e bambini con peso corporeo superiore a 40 kg in funzione renale normale
Tipo di infezione | Dose e via di somministrazione | Frequenza di somministrazione |
Infezioni del tratto urinario, lieve e moderata | 500 mg-1G v / v o v / m | ogni 12 h |
Altre infezioni, lievi e moderate | 1G in / in o in / m | ogni 12 h |
Infezioni gravi | 2G in / in | ogni 12 h |
Infezioni molto gravi e potenzialmente letali | 2G in / in | ogni 8 h |
Per prevenire possibili infezioni durante le operazioni chirurgiche: per 60 minuti prima dell'inizio dell'intervento chirurgico, 2 g di preparazione in/in per 30 minuti. alla fine dell'infusione-ulteriori 500 mg di metronidazolo in / in. le soluzioni di metronidazolo non devono essere somministrate contemporaneamente al farmaco Cefim (Cefepime). Il sistema di infusione deve essere risciacquato prima della somministrazione di metronidazolo (vedi somministrazione endovenosa). Durante le operazioni chirurgiche prolungate (più di 12 ore) attraverso 12 ore dopo la prima dose, si raccomanda la reintroduzione di una dose uguale di cefim (Cefepime)seguita dalla somministrazione di metronidazolo.
I bambini da 2 mesi la dose massima non deve superare la dose raccomandata per gli adulti. Normale la dose raccontata nei bambini di peso fino a 40 kg con infezioni non complicate del trattamento urinario (inclusa pielonefrite), non complicate infezioni della pelle e delle strutture della pelle, polmonite, anche se empirico trattamento neutropenico febbraio è di 50 mg/kg ogni 12 ore per Pazienti con neutropenico febbraio e la meningite batteria — ogni 8 ore la durata abitativa del trattamento è di 7-10 giorni, infezioni gravi possono richiedere un trattamento.
Disfunzione renale. I pazienti con funzionalità renale compromessa (Cl creatinina-meno di 30 ml/min) la dose iniziale del farmaco dovrebbe essere la stessa dei pazienti con normale funzionalità renale.
Tabella 5
Dosi di mantenimento raccomandate di cefepim
Cl creatinina, ml / min | Dosi di mantenimento raccomandate | |||
Dose ordinaria, regolazioni della dose non sono necessari | ||||
>50 | 2G ogni 8 h | 2G ogni 12 h | 1G ogni 12 h | 500 mg ogni 12 h |
30–50 | 2G ogni 12 h | 2G ogni 24 h | 1G ogni 24 h | 500 mg ogni 24 h |
11–29 | 2G ogni 24 h | 1G ogni 24 h | 500 mg ogni 24 h | 500 mg ogni 24 h |
10 | 1G ogni 24 h | 500 mg ogni 24 h | 250 mg ogni 24 h | 250 mg ogni 24 h |
In emodialisi per 3 h viene rimosso dal corpo circa il 68% della dose del farmaco. Al termine di ogni sessione di dialisi, è necessario somministrare una dose ripetuta uguale alla dose originale. Con dialisi peritoneale ambulatoriale continua, il farmaco può essere utilizzato nelle normali dosi raccomandate iniziali di 500 mg, 1 o 2 G, a seconda della gravità dell'infezione con un intervallo tra le dosi di 48 h.
I bambini con funzionalità renale compromessa si consiglia di ridurre la dose o aumentare l'intervallo tra le iniezioni, come indicato sopra nella tabella 5.
Preparazione della soluzione per l'introduzione
Per la somministrazione / in, il farmaco viene sciolto in 5 o 10 ml di acqua sterile per iniezione, 5% soluzione di destrosio per iniezione o 0,9% soluzione di cloruro di sodio, come indicato nella tabella seguente 6, iniettato / in per 3-5 min. Per l'introduzione attraverso il sistema per l'infusione / in, la soluzione preparata viene combinata con altre soluzioni per l'infusione/in e somministrata per almeno 30 minuti. Le soluzioni del farmaco in concentrazioni da 1 a 40 mg / ml sono compatibili con le seguenti soluzioni parenterali: soluzione di cloruro di sodio 0,9% per iniezione, soluzione di destrosio 5 o 10% per iniezione, soluzione di lattato di sodio 1/6 M per iniezione, soluzione di destrosio 5% e 0,9% di cloruro di sodio per iniezione, soluzione di Ringer con lattato e soluzione di destrosio 5% per iniezione
Le soluzioni del farmaco Cefim (Cefepime), come la maggior parte degli altri antibiotici beta-lattamici, non devono essere somministrate contemporaneamente a soluzioni di metronidazolo, vancomicina, gentamicina, tobramicina solfato e solfato di netilmicina. Quando si prescrive il farmaco Cefim (Cefepime) con questi farmaci, ogni antibiotico deve essere somministrato separatamente.
Preparazione della soluzione per v / m introduzione
Cefim (Cefepime) viene sciolto in acqua sterile per iniezione, soluzione di glucosio iniettabile al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per iniezione, acqua batteriostatica per iniezione con parabene o alcool benzilico, soluzione di lidocaina cloridrato allo 0,5 o all ' 1% come indicato nella tabella 6.
Tabella 6
Volume della soluzione di diluizione | Volume approssimativo della soluzione risultante, ml | Concentrazione approssimativa di cefipima, mg / ml | |
Introduzione endovenosa | |||
500 mg / flacone | 5 | 5,6 | 100 |
1 g / bottiglia | 10 | 11,3 | 100 |
2 g / bottiglia | 10 | 12,5 | 160 |
Introduzione intramuscolare | |||
500 mg / flacone | 1,3 | 1,8 | 280 |
1 g / bottiglia | 2,4 | 3,6 | 280 |
Quando la polvere viene immagazzinata in una fiala o in una soluzione, può scurirsi, ma ciò non influisce sull'attività del farmaco.
Ipersensibilità (incl. ad altri antibiotici beta-lattamici, cefalosporine e penicilline, L-arginina).
Maxipim di solito è ben tollerato. La frequenza degli effetti collaterali associati all'uso del farmaco è bassa. I più frequenti sono stati gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale e reazioni allergiche. Di seguito sono riportati gli effetti collaterali che si verificano con una frequenza >0,1–1% (le eccezioni sono tra parentesi):
Ipersensibilità: eruzione cutanea (1,8%), prurito, orticaria.
Tratto gastrointestinale: diarrea (1,2%), nausea, vomito, colite (compresa la colite pseudomembranosa).
SNC: emicrania.
L'altro: febbre, vaginite, eritema.
Effetti che si sono verificati con una frequenza di 0,05–0,1%: dolore addominale, stitichezza, ulcera, vertigini, parastesia, arrossamento della pelle, prurito genitale, cambiamento di gusto, brividi e candidosi.
Reazioni anafilattiche e convulsioni sono state osservate con una frequenza inferiore allo 0,05%.
Reazioni locali in atto in/in Introduzione osservato in 5,2% dei pazienti: flebite (2,9%) e infiammazione (0,1%). Maxipim A / M è stato tollerato molto bene: infiammazione o dolore nel sito di iniezione sono stati osservati in 2,6% dei pazienti.
Deviazioni dei dati di laboratorio. Durante gli studi clinici gli effetti collaterali, quelli transitoria e verificati con una frequenza ≤2% (le eccezioni sono indicate tra parentesi) sono stati i seguenti: aumento di ALT (3,2%), AST (2,7%), fosfatasi alcalina, bilirubina totale, anemia, eosinofilia, aumento PV o tempo di tromboplastina parziale e un risultato positivo del test di Coombs senza emolisi (18,3%). Aumento temporaneo di azoto urea nel sangue e / o creatinina sierica e trombocitopenia transitoria sono stati osservati in meno dello 0,5% dei pazienti.
Sono stati osservati anche leucopenia transitoria e neutropenia (meno dello 0,5% dei casi). I seguenti effetti indesiderati e i dati di laboratorio da notare anche l'uso di altri antibiotici del gruppo delle cefalosporine: orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, multipla eritema, tossica tossica dell'epidermide, colite, disturbi della funzione renale, nefropatia tossica, anemia aplastica, anemia emolitica, sanguinamento, crampi, disturbi della funzione epatica, inclusa colestasi, e di falsi positivi del test per il glucosio nelle urine.
La sicurezza dell'uso del farmaco nei bambini e negli adulti è la stessa. L'effetto collaterale più comune nei bambini è stato l'eruzione cutanea.
Cefim (Cefepime) è generalmente ben tollerato. La frequenza degli effetti collaterali associati all'uso del farmaco è bassa. I più frequenti sono stati gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale e reazioni allergiche. Di seguito sono riportati gli effetti collaterali che si verificano con una frequenza >0,1–1% (le eccezioni sono tra parentesi):
Ipersensibilità: eruzione cutanea (1,8%), prurito, orticaria.
Tratto gastrointestinale: diarrea (1,2%), nausea, vomito, colite (compresa la colite pseudomembranosa).
SNC: emicrania.
L'altro: febbre, vaginite, eritema.
Effetti che si sono verificati con una frequenza di 0,05–0,1%: dolore addominale, stitichezza, ulcera, vertigini, parastesia, arrossamento della pelle, prurito genitale, cambiamento di gusto, brividi e candidosi.
Reazioni anafilattiche e convulsioni sono state osservate con una frequenza inferiore allo 0,05%.
Reazioni locali in atto in/in Introduzione osservato in 5,2% dei pazienti: flebite (2,9%) e infiammazione (0,1%). Cefim (Cefepime) durante l'iniezione / M è stato tollerato molto bene: infiammazione o dolore nel sito di iniezione sono stati osservati nel 2,6% dei pazienti.
Deviazioni dei dati di laboratorio. Durante gli studi clinici gli effetti collaterali, quelli transitoria e verificati con una frequenza ≤2% (le eccezioni sono indicate tra parentesi) sono stati i seguenti: aumento di ALT (3,2%), AST (2,7%), fosfatasi alcalina, bilirubina totale, anemia, eosinofilia, aumento PV o tempo di tromboplastina parziale e un risultato positivo del test di Coombs senza emolisi (18,3%). Aumento temporaneo di azoto urea nel sangue e / o creatinina sierica e trombocitopenia transitoria sono stati osservati in meno dello 0,5% dei pazienti.
Sono stati osservati anche leucopenia transitoria e neutropenia (meno dello 0,5% dei casi). I seguenti effetti indesiderati e i dati di laboratorio da notare anche l'uso di altri antibiotici del gruppo delle cefalosporine: orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, multipla eritema, tossica tossica dell'epidermide, colite, disturbi della funzione renale, nefropatia tossica, anemia aplastica, anemia emolitica, sanguinamento, crampi, disturbi della funzione epatica, inclusa colestasi, e di falsi positivi del test per il glucosio nelle urine.
La sicurezza dell'uso del farmaco nei bambini e negli adulti è la stessa. L'effetto collaterale più comune nei bambini è stato l'eruzione cutanea.
Con un sovradosaggio significativo, vengono descritti i sintomi dell'encefalopatia.
Nei casi di un eccesso significativo delle dosi raccomandate, specialmente nei pazienti con funzione renale compromessa, viene mostrata l'emodialisi.
Cefepim inibisce la sintesi degli enzimi della parete cellulare batterica. Ha un ampio spettro di azione contro vari batteri Gram-positivi e gram-negativi, incl. ceppi resistenti agli aminoglicosidi e agli antibiotici cefalosporinici di terza generazione. Altamente resistente all'idrolisi della maggior parte delle beta-lattamasi, ha una piccola affinità per la beta-lattamasi codificata dai geni cromosomici e penetra rapidamente nelle cellule batteriche gram-negative.
Attivo contro i seguenti microrganismi:
Aerobi Gram-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi), altri ceppi di stafilococco, tra cui Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes (streptococchi di gruppo a), Streptococcus agalactiae (streptococchi di gruppo B), Streptococcus pneumoniae (compresi ceppi con media resistenza alla penicillina-IPC da 0,1 a 1 µg/ml), altri streptococchi beta-emolitici (gruppi C, G, F), Streptococcus bovis (Gruppo D), gruppo streptococco Viridans. La maggior parte dei ceppi di enterococchi, ad esempio Enterococcus faecalis e gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alla maggior parte degli antibiotici cefalosporinici, incluso il cefepim.
Aerobi Gram-negativi: Pseudomonas sp., compreso Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Escherichia coli, Klebsiella sp., compreso Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Enterobacter sp., compreso Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Proteus sp., compreso Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffii), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga sp., Citrobacter sp., compreso Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella sp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi), Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi), Neisseria meningitidis, Providencia sp., compreso Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella sp., Serratia, compreso Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Shigella sp., Yersinia enterocolitica.
Cefepim è inattivo contro alcuni ceppi Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia).
Anaerobi: Bacteroides sp., compreso Bacteroides melaninogenicus e altri microrganismi della cavità orale relativi a Bacteroides, Clostridium perfringens, Fusobacterium sp., Mobiluncus sp., Peptostreptococcus sp., Veillonella sp. Cefepim è inattivo per quanto riguarda Bacteroides fragilis anche Clostridium difficile.
Le concentrazioni medie di cefepima nel plasma sanguigno negli uomini adulti sani in tempi diversi dopo una singola 30 minuti in/in somministrazione e i loro parametri farmacocinetici sono riportati nella tabella 1. T1/2 cefepima dal corpo è una media di circa 2 h. la clearance totale è una media di 120 ml / min. a / amministrato da 2 g del farmaco con un intervallo di 8 h per 9 giorni di cumulo del farmaco non è stato osservato.
Tabella 1
Concentrazioni plasmatiche medie di cefepima (µg/ml) dopo somministrazione endovenosa
Dose di cefepim | 0,5 h | 1 h | 2 h | 4 h | 8 h | 12 h | Nordmax, mcg / ml |
500 mg | 38,2 | 21,6 | 11,6 | 5,0 | 1,4 | 0,2 | 39,1±3,5 |
1G | 78,7 | 44,5 | 24,3 | 10,5 | 2,4 | 0,6 | 81,7±5,1 |
2G | 163,1 | 85,8 | 44,8 | 19,2 | 3,9 | 1,1 | 163,9±25,3 |
Dopo l'introduzione / m cefepim viene assorbito completamente. Le concentrazioni medie di cefepima nel plasma sanguigno dopo una singola somministrazione/m e i loro parametri farmacocinetici sono riportati nella tabella 2.
Tabella 2
Concentrazioni plasmatiche medie di cefepim (µg/ml) dopo somministrazione intramuscolare
Dose di cefepim | 0,5 h | 1 h | 2 h | 4 h | 8 h | 12 h | Cmax, mcg / ml | Tmax ,h |
500 mg | 8,2 | 12,5 | 12,0 | 6,9 | 1,9 | 0,7 | 13,9±3,4 | 1,4±0,9 |
1G | 14,8 | 25,9 | 26,3 | 16,0 | 4,5 | 1,4 | 29,6±4,4 | 1,6±0,4 |
2G | 36,1 | 49,9 | 51,3 | 31,5 | 8,7 | 2,3 | 57,5±9,5 | 1,5±0,4 |
Le concentrazioni terapeutiche di cefepim si trovano nei seguenti fluidi e tessuti: urina, bile, peritoneale, fluido bolloso, secrezione mucosa dei bronchi, prostata, appendice e cistifellea.
Cefepim viene metabolizzato in N-metilpirrolidina, che viene rapidamente convertito in ossido di N-metilpirrolidina. Cefepim viene escreto quasi interamente a causa dei meccanismi di regolazione renale, principalmente attraverso la filtrazione glomerulare (la clearance renale è in media 110 ml/min). Nelle urine si trova circa l '85% della dose somministrata di cefepim inalterato, meno dell' 1% di N-metilpirrolidina, circa il 6,8% di ossido di N - metilpirrolidina e circa il 2,5% di epimero di cefepim. Il legame di cefepim con le proteine plasmatiche è inferiore al 19% e non dipende dalla concentrazione del farmaco nel siero.
Dopo una singola in/nell'introduzione 1 g farmaco a pazienti di età superiore ai 65 anni c'è stato un aumento farmacocinetica dell'AUC e la riduzione della clearance renale rispetto ai giovani malati. Pertanto, con la funzione renale compromessa, i pazienti più anziani possono richiedere un aggiustamento della dose.
In pazienti con vari gradi di insufficienza renale T1/2 dal corpo aumenta. In gravi violazioni della funzionalità renale, che richiedono sessioni di dialisi, T1/2 è in media 13 h-con emodialisi e 19 h - con dialisi peritoneale. I pazienti con funzionalità renale compromessa richiedono un aggiustamento della dose.
La farmacocinetica di cefepim in pazienti con funzionalità epatica compromessa o fibrosi cistica non è alterata. Aggiustamenti della dose per tali pazienti non sono necessari.
Nei bambini di età compresa tra 2 mesi e 11 anni dopo una singola somministrazione di una dose di 50 mg/kg di peso corporeo/o/m e dopo la somministrazione di più dosi del farmaco ogni 8 ore (n=29) o ogni 12 h (n=13), ma non meno di 48 ore, la clearance totale e il volume di distribuzione costituito (3,3±1,0) ml/min/kg (0,3 ± 0,1) l/kg. l'Escrezione цефепима immodificato nelle urine era (60,4±30,4)% della dose somministrata, e la clearance renale in media pari a (2,0±1,1) ml/min/kg. Età e sesso dei pazienti non abbiano un impatto significativo sulla clearance totale e il volume di distribuzione tenendo conto delle modifiche sul peso corporeo ogni.
Quando somministrato cefepim ad una dose di 50 mg / kg ogni 12 h (n=13), il cumulo del farmaco non è stato osservato, mentre conmach. area sotto la curva AUC e T1/2 aumentato di circa 15% in stato stazionario quando somministrato secondo lo schema 50 mg / kg ogni 8 h. i parametri farmacocinetici di cefepim nei bambini dopo la somministrazione / in dose 50 mg / kg sono paragonabili ai parametri farmacocinetici del farmaco negli adulti dopo la somministrazione/in 2 g. dopo la somministrazione/M Cmax cefepima nel plasma sanguigno in uno stato di equilibrio era in media 68 mcg / ml per mediana 0,75 h . Attraverso 8 h dopo B / M, la concentrazione plasmatica di cefepim era in media 6 mcg / ml. biodisponibilità assoluta di cefepim dopo b / m iniezione era in media 82%.
Tabella 3
Concentrazioni del farmaco in AGC e nel plasma sanguigno nei bambini con meningite batterica
Tempo dopo l'introduzione, h | Concentrazione plasmatica, µg / ml** | Concentrazione in AGC, µg / ml** | Rapporto di concentrazione in AGC / plasma sanguigno** |
0,5 | 67,1±51,2 | 5,7±0,14 | 0,12±0,14 |
1 | 44,1±7,8 | 4,3±1,5 | 0,10±0,04 |
2 | 23,9±12,9 | 3,6±2,0 | 0,17±0,09 |
4 | 11,7±15,7 | 4,2 ±1,1 | 0,87±0,56 |
8 | 4,9±5,9 | 3,3±2,8 | 1,02±0,64 |
** età da 3,1 mesi a 12 anni con deviazione standard di età di ±3 anni.
La dose del farmaco 50 mg / kg di peso corporeo in / in somministrazione per 5 a 20 min ogni 8 h . Le concentrazioni plasmatiche e AGC sono determinate alla fine della somministrazione il 2 ° o 3 ° giorno di trattamento con il farmaco.
- Antibiotico, cefalosporina [cefalosporina]
Nelle prove in vitro è stato dimostrato l'effetto sinergico del farmaco Maxipim in relazione agli aminoglicosidi.
Insieme all'uso di farmaci, aumenta il rischio di nefrotossicità e ototossicità degli antibiotici aminoglicosidi.
Nelle prove in vitro è stato dimostrato un effetto sinergico del farmaco Cefim (Cefepime) in relazione agli aminoglicosidi.
Insieme all'uso di farmaci, aumenta il rischio di nefrotossicità e ototossicità degli antibiotici aminoglicosidi.
However, we will provide data for each active ingredient