Capoten

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Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Capoten

Informazioni Essenziali

Caratteristica Descrizione
Principio attivo Captopril
Forma farmaceutica Compressa orale
Classe farmacologica Inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE)
Obiettivo generale Ridurre la pressione arteriosa e il carico di lavoro cardiaco
Origine Farmaco di sintesi

Che Tipo di Farmaco è Capoten?

Capoten è il nome commerciale del medicinale la cui sostanza attiva è il Captopril, un farmaco soggetto a prescrizione medica classificato come Inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE). Si tratta di una molecola sintetica sviluppata specificamente per supportare la regolazione della funzionalità cardiovascolare.

Il Captopril appartiene alla classe degli ACE-inibitori, un gruppo di farmaci che si distingue per la sua azione sul Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone (RAAS). La sua identità chimica è caratterizzata come un composto contenente solfidrile, elemento che lo differenzia dagli analoghi ACE sviluppati successivamente. Essendo un agente ACE di prima generazione, il Captopril è attivo immediatamente dopo l'ingestione e non richiede la conversione epatica (del fegato) per esercitare il suo effetto terapeutico.


Composizione e Forma di Preparazione del Captopril

La sostanza attiva, il Captopril, è prodotta come un farmaco monocomponente sotto forma di preparazione orale (compressa), facilitando così la via di somministrazione orale prevista. Ogni compressa combina la quantità necessaria di principio attivo Captopril con diversi eccipienti farmaceutici solidi, i quali sono materiali inattivi necessari per garantire la stabilità della compressa e il suo corretto assorbimento all'interno dell'organismo.


Qual è lo Scopo Generale degli ACE-Inibitori come Capoten?

La funzione globale degli ACE-inibitori, come il Captopril, è quella di diminuire la resistenza al flusso sanguigno attraverso il rilassamento e l'allargamento dei vasi arteriosi (vasodilatazione). Questo meccanismo permette di raggiungere l'obiettivo generale di ridurre la pressione complessiva all'interno delle arterie e alleggerire lo sforzo fisico sul muscolo cardiaco.

Il medicinale riduce la resistenza vascolare sistemica bloccando l'enzima ACE, limitando in tal modo la produzione corporea di Angiotensina II, una potente sostanza chimica che normalmente provoca la costrizione (il restringimento) dei vasi sanguigni. Questa azione fondamentale fa del Captopril un efficace agente cardiovascolare per il supporto di una dinamica circolatoria stabile, ed è tipicamente impiegato nell'assistenza alla gestione della pressione arteriosa elevata.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Capoten?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni di Sicurezza

Il profilo di sicurezza ufficiale di Capoten (Captopril) classifica le possibili reazioni avverse basandosi sulla loro frequenza e sul sistema corporeo interessato, aderendo rigorosamente agli standard normativi.


Classificazione delle Reazioni Avverse

Classificazione Esempi di Effetti Ufficialmente Elencati
Comuni (dall'1% al 10%) Tosse secca non produttiva, alterazione del gusto (disgeusia), capogiri, eruzione cutanea e affaticamento.
Non Comuni (dallo 0.1% all'1%) Angioedema (gonfiore di viso/arti/laringe), ipotensione (pressione bassa) e tachicardia (battito cardiaco accelerato).
Rare (meno dello 0.1%) Disturbi della funzione renale, inclusa insufficienza renale acuta, stomatite e alcuni effetti sul sistema nervoso centrale.

Reazioni Avverse Gravi e Vincoli di Sicurezza

La documentazione regolatoria pone in evidenza diverse reazioni avverse gravi, tra cui l'Angioedema (che può essere potenzialmente fatale) e rari effetti ematologici come Neutropenia/Agranulocitosi. Viene anche documentata la potenziale insorgenza di un grave danno epatico, inclusa la necrosi epatica fulminante.

Specifiche restrizioni di sicurezza si applicano a particolari gruppi di pazienti:

  • Gravidanza: L'uso di Captopril è controindicato durante il secondo e terzo trimestre a causa del serio rischio di lesioni fetali e decesso (Tossicità Fetale).
  • Compromissione Renale: I pazienti con funzionalità renale ridotta affrontano un rischio maggiore di effetti severi, inclusa l'iperkaliemia (livelli elevati di potassio), e possono richiedere un attento monitoraggio degli esami del sangue.

Modelli Contestuali di Sicurezza

L'Ipotensione è l'effetto che ha maggiore probabilità di manifestarsi all'inizio della terapia. L'alterazione del gusto può spesso risolversi spontaneamente, anche continuando l'uso del farmaco. La tosse secca associata agli ACE inibitori in generale scompare con l'interruzione della terapia.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Cercare Aiuto

La documentazione regolatoria ufficiale descrive il sovradosaggio di Captopril (Capoten) come una condizione che porta a effetti fisiologici esagerati, incentrati primariamente su profonde conseguenze a carico del sistema cardiovascolare.


Manifestazioni Documentate di Sovradosaggio

Manifestazioni da sovradosaggio includono ipotensione severa (un grave crollo della pressione sanguigna), insufficienza circolatoria nota come shock, letargia e bradicardia (frequenza cardiaca insolitamente lenta). I pazienti possono anche manifestare capogiri intensi o svenimento.


Esiti Gravi e Azione di Emergenza

Gli esiti gravi e potenzialmente letali associati al sovradosaggio includono insufficienza renale e squilibri elettrolitici. A causa del rischio di collasso circolatorio, le autorità regolatorie impongono specifiche azioni di emergenza.

È necessario richiedere assistenza medica immediata per qualsiasi sospetto sovradosaggio. Chiamare immediatamente i servizi di emergenza se la persona colpita è collassata, ha avuto una crisi convulsiva, manifesta difficoltà respiratorie o non può essere risvegliata.


Gestione e Intervento

Le informazioni ufficiali di prescrizione indicano che non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio da Captopril. La gestione è sintomatica e di supporto. Le procedure comprendono il posizionamento del paziente in posizione supina, la somministrazione di liquidi endovenosi e supplementi di sodio per gestire l'ipotensione e la valutazione dell'uso di atropina o stimolazione cardiaca per la bradicardia grave. Il Captopril può essere rimosso dalla circolazione attraverso l'emodialisi. Il rischio di effetti severi è maggiore per gli individui con funzionalità renale compromessa, poiché il farmaco viene eliminato primariamente dai reni.

Usi terapeutici di Capoten

Cosa Cura Capoten: Usi e Benefici Principali

Capoten è utilizzato comunemente per fornire supporto terapeutico a lungo termine e sollievo sintomatico nelle condizioni che interessano il cuore e la circolazione, e può essere d'ausilio apportando benefici di supporto per la funzionalità renale. Viene applicato in contesti in cui i sintomi e le problematiche a lungo termine derivano da stati cronici di alta pressione e stress funzionale del sistema.

Questa rilevanza del farmaco è un dato spesso supportato da fonti autorevoli, che ne coprono la pertinenza in ambiti quali lo squilibrio sistemico, il supporto della funzione cardiaca e la salute dei reni.

Il medicinale è rilevante per mitigare i sintomi in diverse aree terapeutiche, tra cui: la pressione sanguigna persistentemente elevata (ipertensione), la gestione di supporto durante uno squilibrio sistemico come l'insufficienza cardiaca congestizia, e l'affrontare i problemi associati al danno renale diabetico. Questo sollievo di supporto può contribuire a mantenere la stabilità funzionale e sostenere i pazienti durante i periodi sintomatici.


Fatto Veloce: Sollievo per Squilibri Sistemici

Capoten può contribuire a fornire benefici di supporto utili per alleviare i sintomi che generano uno sforzo fisiologico notevole sul sistema cardiovascolare e partecipa al mantenimento della stabilità.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi Può e Chi Non Può Usare Capoten? — Informazioni Regolatorie Ufficiali

L'idoneità all'uso di Capoten (Captopril) è definita rigorosamente dai documenti regolatori, che distinguono le popolazioni il cui uso è approvato, quelle con restrizioni necessarie e quelle per le quali è formalmente controindicato.


Ambito di Idoneità

Categoria Dichiarazione Regolatoria Ufficiale
Popolazioni ammesse all'uso (come da etichetta) Adulti con funzione renale normale per gli usi approvati (es. Ipertensione, Scompenso Cardiaco, Nefropatia Diabetica).
Popolazioni controindicate Pazienti con ipersensibilità nota al Captopril o a qualsiasi altro ACE inibitore, o storia di angioedema correlato a precedente terapia con ACE inibitori. Le donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre non devono utilizzare il medicinale.
Regole di idoneità per età Uso Pediatrico: L'efficacia e la sicurezza non sono state pienamente stabilite. Pazienti Anziani: Spesso si considera una dose iniziale più bassa a causa della potenziale diminuzione della funzione renale associata all'età.
Regole di idoneità per condizioni specifiche Funzione Renale Compromessa: Il farmaco è riservato ai pazienti che non hanno risposto o hanno avuto effetti collaterali inaccettabili con altre classi; l'aggiustamento del dosaggio è obbligatorio. La Stenosi Bilaterale dell'Arteria Renale è una condizione che richiede stretta supervisione.
Stato di idoneità per gravidanza e allattamento Gravidanza (2° e 3° Trimestre): Controindicato. Allattamento: I regolatori consigliano la necessità di prendere la decisione di interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco.

Restrizioni Correlate all'Idoneità

Capoten è controindicato per l'uso concomitante con aliskiren nei pazienti affetti da diabete mellito. È anche controindicato se assunto entro 36 ore dal passaggio a o da un inibitore della neprilisina (es. Sacubitril). Il trattamento per l'insufficienza cardiaca deve essere avviato sotto stretta supervisione medica, utilizzando una dose iniziale bassa.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Medicinali e Prodotti

La documentazione regolatoria ufficiale struttura il profilo di interazione del Captopril attorno a specifici vincoli farmacocinetici e farmacodinamici.

Combinazioni Controindicate e Soggette a Restrizioni

Classificazione Restrizioni Documentate dalle Autorità Regolatorie
Controindicate La co-somministrazione con Sacubitril/Valsartan è proibita a causa dell'alto rischio di angioedema.
Soggette a Restrizione La combinazione con Aliskiren è vietata nei pazienti affetti da diabete mellito o che presentano specifici livelli di compromissione renale ( GFR < 60 mL/min/1.73 m^2).

Interazioni Farmacodinamiche e di Esposizione

Le etichette regolatorie documentano interazioni clinicamente significative, legate principalmente alla pressione sanguigna e all'equilibrio elettrolitico. L'uso concomitante con Diuretici risparmiatori di potassio o Integratori di potassio è associato a un aumento del rischio di iperkaliemia (elevati livelli sierici di potassio) a causa degli effetti additivi.

La co-somministrazione con Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS) può attenuare l'effetto di riduzione della pressione e incrementare il rischio di deterioramento della funzione renale, in particolare nei pazienti anziani o con deplezione di volume. Il Captopril, inoltre, riduce la clearance renale del Litio, il che può portare a concentrazioni sieriche di litio più elevate e conseguente tossicità. È richiesto, infine, un periodo obbligatorio di 36 ore di separazione quando si effettua il passaggio tra Captopril e Sacubitril/Valsartan. È documentato che la presenza di cibo riduce l'assorbimento del Captopril dal 30 al 40 percento.

Meccanismo d’azione

Capoten (captopril) agisce come inibitore competitivo dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), una metallopeptidasi contenente zinco. Il gruppo solfidrile del Captopril si coordina con l'atomo di zinco nel sito attivo dell'ACE, bloccando stericamente la conversione dell'angiotensina I nel potente vasocostrittore octapeptide, l'angiotensina II.

Questa azione ha l'effetto di ridurre la concentrazione sistemica di angiotensina II. A livello intracellulare, la ridotta segnalazione dell'angiotensina II comporta una minore attivazione del recettore AT1, diminuendo così l'attivazione della fosfolipasi C e la successiva produzione di IP3/ DAG che, in condizioni normali, promuove la contrazione delle cellule muscolari lisce vascolari.

Inoltre, l'ACE è anche l'enzima responsabile della degradazione della bradichinina, un peptide con effetto vasodilatatore. Inibendo l'ACE, il captopril diminuisce il catabolismo della bradichinina, portando a un innalzamento delle sue concentrazioni locali. La bradichinina attiva i recettori B2 sulle cellule endoteliali, stimolando la sintesi di ossido nitrico e prostaciclina, il che media un'ulteriore vasodilatazione.

Le conseguenze molecolari e intracellulari cumulative, ovvero la riduzione dell'angiotensina II e l'aumento della bradichinina, portano a una modulazione fisiologica sistemica che si traduce in una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale e una riduzione della secrezione di aldosterone dalla corteccia surrenale.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come Utilizzare Capoten

La somministrazione di Capoten (Captopril) è vincolata da precise indicazioni delineate nell'etichettatura ufficiale, che riguardano la dose, la frequenza e la tempistica. Il farmaco è disponibile esclusivamente in forma di compresse divisibili da assumere per via orale.

Linee Guida Ufficiali per la Somministrazione

Area di Istruzione Linea Guida Ufficiale (Basata su Fonti Regolatorie)
Schema Posologico La terapia inizia con un dosaggio iniziale basso (ad esempio, da 6.25 mg a 25 mg), seguito da titolazione (aumento) graduale, tipicamente a intervalli di una o due settimane, fino al raggiungimento della dose di mantenimento prescritta.
Frequenza di Somministrazione Il Captopril è generalmente somministrato in dosi suddivise due o tre volte al giorno, riflettendo uno schema terapeutico a lungo termine.
Tempistica in Relazione ai Pasti Per assicurare un assorbimento ottimale, l'etichettatura (USA) stabilisce che le compresse debbano essere assunte a stomaco vuoto, un'ora prima dei pasti.
Aggiustamento per Funzione Renale Per i pazienti con funzione renale compromessa ( clearance della creatinina le 40 mL/min), la dose iniziale deve essere ridotta oppure l'intervallo tra le somministrazioni deve essere aumentato, a causa della principale via di eliminazione del farmaco.
Condizioni Cliniche Speciali L'inizio della terapia per alcune condizioni cliniche, come l'insufficienza cardiaca, è raccomandato sotto stretta supervisione medica.

Struttura del Protocollo di Utilizzo

Il protocollo d'uso ufficiale richiede di iniziare il farmaco al dosaggio più basso specificato, come 6.25 mg o 12.5 mg, e di seguire un regime di dosi giornaliere frazionate e multiple. Questo schema stabilisce un aggiustamento controllato e progressivo nel tempo, ed è modificato dall'obbligo specifico di somministrare le compresse prima dei pasti e dalla necessaria riduzione della dose in presenza di funzionalità renale compromessa.

Evidenze cliniche recenti

Recenti Evidenze Cliniche


Evidenze per l'uso in pressione arteriosa elevata (Ipertensione) e condizioni cardiache

La ricerca che ha esplorato l'uso del captopril nella pressione arteriosa elevata (Ipertensione) è consistita in Studi Controllati Randomizzati (RCTs) che hanno monitorato i cambiamenti nella pressione arteriosa sistolica e diastolica. La ricerca di durata più lunga è stata valutata per l'associazione con l'incidenza di eventi cardiovascolari maggiori come ictus o infarto, riportando pattern meno frequenti nel gruppo in studio rispetto al placebo. Allo stesso modo, Studi Controllati Randomizzati (RCTs) su larga scala e a lungo termine hanno indagato l'uso del captopril nella Gestione dell'Insufficienza Cardiaca. Questi studi hanno misurato gli esiti correlati a Sopravvivenza e Ospedalizzazione per Insufficienza Cardiaca, riportando misurazioni diverse nel gruppo trattato rispetto al placebo. L'uso è stato valutato in pazienti che erano recentemente sopravvissuti a un attacco di cuore e presentavano una ridotta funzione cardiaca (LVD), dove gli studi hanno tracciato lo sviluppo dei sintomi di insufficienza cardiaca e gli esiti a lungo termine nel corso di diversi anni.


Evidenze per l'uso nel Danno Renale Diabetico

Studi clinici hanno indagato l'uso del captopril in adulti con Diabete Mellito di Tipo 1 che presentavano segni di danno renale. Questi studi controllati hanno esaminato principalmente gli esiti che monitoravano lo stress fisiologico sui reni, come i cambiamenti nel livello di proteine escrete con le urine. La ricerca ha esplorato se il tasso di declino della clearance della creatinina mostrasse pattern diversi nei gruppi osservati nel tipico periodo di studio di tre anni rispetto al placebo. Le evidenze per gli esiti a lungo termine nei pazienti con Diabete Mellito di Tipo 2 sono limitate, poiché gli studi cardine si sono concentrati principalmente sulla popolazione diabetica di Tipo 1.


Limiti della Ricerca e Incertezze Residue

La ricerca comprende studi che hanno osservato le risposte in intervalli di tempo definiti, che vanno dal breve termine a diversi anni. Sono state condotte analisi di sottogruppo sulla popolazione anziana, ma i dati per certi gruppi rimangono insufficienti. L'evidenza comparativa rispetto a tutte le moderne opzioni terapeutiche non è pienamente stabilita. La ricerca fornisce un contesto ma non previsioni individuali; i risultati della ricerca riflettono le condizioni specifiche in cui sono stati condotti.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Capoten (FAQ)


D: Quanto rapidamente inizia a fare effetto Capoten dopo la prima dose?

R: Le informazioni ufficiali sul prodotto indicano che il Captopril viene assorbito velocemente, e la sua concentrazione massima nel flusso sanguigno viene raggiunta tipicamente circa un'ora dopo l'assunzione della compressa. Tuttavia, per condizioni croniche come la pressione arteriosa elevata, il pieno e stabile effetto terapeutico può richiedere un periodo di aggiustamento graduale di diverse settimane di terapia continuativa.


D: Una volta iniziato, devo prendere Capoten per sempre?

R: I documenti regolatori descrivono Capoten come un farmaco utilizzato per la gestione di condizioni croniche e a lungo termine come l'ipertensione (pressione arteriosa elevata) e l'insufficienza cardiaca. Per queste indicazioni, il trattamento stabilisce spesso un modello di terapia continuata; qualsiasi modifica alla durata di utilizzo deve essere basata sul regime terapeutico prescritto individualmente.


D: È possibile dividere la compressa di Capoten a metà se la pillola è troppo grande?

R: Capoten viene fornito dal produttore come compresse divisibili (incise) in vari dosaggi. La presenza di una linea di frattura indica generalmente che la compressa può essere dimezzata. Le istruzioni specifiche per la divisione della compressa sono solitamente fornite da un medico o un farmacista.


D: Cosa succede se dimentico accidentalmente una dose di Capoten?

R: Le informazioni ufficiali per i pazienti consigliano che se una dose viene dimenticata, essa dovrebbe generalmente essere assunta non appena ci si ricorda. Tuttavia, se è già quasi il momento della successiva dose programmata, la dose dimenticata viene di solito saltata per evitare di assumere una quantità eccessiva di farmaco a distanza troppo ravvicinata. È importante non assumere una dose doppia per compensare quella mancata.


D: Qual è il periodo di tempo più lungo per il quale le persone assumono tipicamente Capoten?

R: Per condizioni come l'insufficienza cardiaca e la pressione arteriosa elevata, Capoten è spesso prescritto come trattamento a lungo termine per gestire le dinamiche cardiovascolari. Gli studi clinici relativi al danno renale diabetico e alla gestione post-infarto hanno seguito i pazienti per diversi anni di utilizzo continuato.


D: Capoten è la stessa cosa del lisinopril, o sono diversi?

R: Capoten (Captopril) e lisinopril sono sostanze attive diverse, ma appartengono entrambi alla stessa classe di farmaci chiamati ACE-inibitori. Sebbene agiscano in modo simile, Captopril è stato uno dei primi ACE-inibitori approvati, e i due farmaci hanno proprietà farmacocinetiche diverse, il che significa che vengono assorbiti ed eliminati in modo differente dall'organismo.


D: Capoten può influenzare le prestazioni atletiche o i livelli di energia?

R: I dati ufficiali sulla sicurezza elencano affaticamento e capogiri come effetti collaterali comuni di Capoten. Inoltre, la documentazione ufficiale evidenzia un profilo di sicurezza riguardante l'inizio della terapia e l'attività fisica, poiché è riconosciuto il potenziale di un calo temporaneo della pressione sanguigna.


D: Perché alcune fonti ufficiali menzionano Capoten in relazione alle crisi ipertensive?

R: Al di là del suo uso cronico, alcune guide autorevoli alla prescrizione e riferimenti di dosaggio includono un'indicazione per l'uso di Capoten in casi di ipertensione acuta (un rapido e pericoloso innalzamento della pressione arteriosa). In queste situazioni, il farmaco può essere prescritto in modo specifico per una rapida riduzione.


D: Capoten è un diuretico (una pillola per l'acqua)?

R: No, Capoten non è un diuretico; è classificato come un Inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE-inibitore).

Tuttavia, è comune che Capoten venga usato in combinazione con un diuretico per aiutare a gestire sia la pressione sanguigna che l'accumulo di liquidi nel corpo.


D: Cosa succede a Capoten nell'organismo dopo essere stato deglutito?

R: Secondo i dati farmacocinetici (movimento del farmaco), il Captopril è rapidamente assorbito dopo la deglutizione. Una parte subisce una modifica chimica da parte del fegato (metabolismo), e la maggior parte della sostanza viene quindi eliminata dall'organismo attraverso i reni tramite le urine.


D: Perché Capoten è talvolta considerato un farmaco datato?

R: Capoten (Captopril) è considerato un ACE-inibitore di prima generazione perché è stato approvato dalla FDA nel 1981. Questa data di approvazione precoce lo colloca tra i farmaci iniziali sviluppati in questa classe per il trattamento dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca.


D: È possibile essere allergici a Capoten?

R: Sì, Capoten è controindicato (non deve essere usato) in chiunque abbia una nota ipersensibilità al Captopril o a qualsiasi altro farmaco della classe degli ACE-inibitori. Gli avvisi ufficiali sottolineano il potenziale di gravi reazioni di tipo allergico, incluso un pericoloso gonfiore del viso o della gola noto come angioedema.


D: Capoten influisce sui livelli di zucchero nel sangue?

R: I dati ufficiali sulla sicurezza riportano casi di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) come un raro effetto metabolico. Data la possibilità di questi effetti, può essere indicato il monitoraggio dei test della glicemia o del glucosio nelle urine, in particolare per i pazienti con diabete preesistente.

Come deve essere conservato e smaltito Capoten?

Come Conservare e Smaltire Capoten

La conservazione delle compresse di Capoten (Captopril) deve seguire rigorosamente le condizioni regolatorie ufficiali per assicurare il mantenimento della stabilità e dell'integrità del prodotto.

Requisiti di Conservazione

Il medicinale deve essere conservato a Temperatura Ambiente Controllata, che corrisponde a un intervallo compreso tra 20 C e 25 C (68 F e 77 F). Il prodotto deve essere mantenuto al riparo dal congelamento e protetto da calore eccessivo, luce diretta e umidità.

Le compresse devono rimanere nel loro contenitore originale, che va tenuto ben chiuso per assicurare l'efficacia del sigillo a prova di bambino e per proteggere il contenuto dall'umidità. Tenere sempre il medicinale fuori dalla portata dei bambini.

Istruzioni per lo Smaltimento

Non smaltire il Capoten inutilizzato o scaduto gettandolo nel water o versandolo in uno scarico. Ai pazienti è richiesto di chiedere a un professionista sanitario o a un farmacista come procedere per lo smaltimento corretto di qualsiasi medicinale non più necessario.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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