Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 23.03.2022
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Calcio Clordie 10% Martindale
Cloruro di calcio
Calcio clordie 10% Martindale iniezione è indicato per l'uso in rianimazione cardio-polmonare, se iperkaliemia o ipocalcemia, o tossicità blocco dei canali del calcio.
Viene anche usato per trattare l'ipocalcemia e le condizioni di carenza di calcio (una diminuzione della concentrazione plasmatica di calcio al di sotto del range normale di 2,15-2,60 mmol/L) a seguito di assorbimento alterato o diminuito dal tratto gastrointestinale, aumento della deposizione nell'osso o perdite eccessive, ad esempio durante l'allattamento.
Inoltre, l'ipocalcemia può svilupparsi durante le trasfusioni con sangue di limone o durante una dieta parenterale a lungo termine, a meno che non venga utilizzata un'integrazione profilattica di calcio. Altre cause di ipocalcemia includono diminuzione dell'attività dell'ormone paratiroideo, carenza di vitamina D e ipomagnesiemia.
Questo medicinale non è destinato all'erogazione di volumi inferiori a 2 mL
Adulti e anziani
Per la rianimazione cardiopolmonare (RCP), una singola dose di 10 ml (10% p/v) deve essere considerata secondo l'algoritmo raccomandato dal Consiglio europeo di rianimazione !Ampere, il Consiglio di rianimazione (Regno Unito).
Adulti con ipocalcemia acuta una dose tipica è da 2,25 a 4,5 mmol (circa 3-7 ml di una soluzione al 10% p/v) di calcio, che viene somministrata mediante infusione endovenosa lenta e ripetuta secondo necessità.
Popolazione pediatrica
Questo medicinale non è raccomandato per l'uso nei bambini.
Metodo di applicazione
Solo per infusione endovenosa lenta. Non per uso intramuscolare o sottocutaneo
L'uso del calcio nella fibrillazione ventricolare è controindicato nella rianimazione cardiaca.
Cloruro di calcioil 10% di Martindale è inoltre controindicato nei pazienti con condizioni associate ad ipercalcemia e ipercalcuria (ad esempio alcune forme di malattia maligna) o nei pazienti con condizioni associate ad elevati livelli di vitamina D (ad esempio sarcoidosi) o nei pazienti con calcoli renali o una storia di calcoli renali di calcio.
Il trattamento dell'asistolia e della dissociazione elettromeccanica.
La terapia parenterale con calcio è controindicata nei pazienti che ricevono glicosidi cardiaci, poiché il calcio aumenta l'effetto dei glicosidi digitalici sul cuore e può innescare intossicazioni digitaliche.
A causa della sua natura acida, il 10% di Martindale non è adatto per il trattamento dell'ipocalcemia causata da insufficienza renale o in pazienti con acidosi respiratoria o insufficienza.
Libri La vita di un uomo lento attraverso la venaessere somministrato.
L'iniezione endovenosa troppo veloce può portare a sintomi di ipercalcemia.
L'uso di cloruro di calcioil 10% Martindale è indesiderabile nei pazienti con acidosi respiratoria o insufficienza respiratoria a causa della natura acidificante del sale.
Nei pazienti di tutte le età, ceftriaxone non deve essere miscelato o somministrato contemporaneamente a soluzioni IV contenenti calcio, anche attraverso diverse linee di infusione o in diversi siti di infusione. Tuttavia, nei pazienti di età superiore ai 28 giorni, ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati consecutivamente se le linee di infusione vengono utilizzate in luoghi diversi o se le linee di infusione vengono sostituite con soluzione salina fisiologica tra le infusioni o risciacquate accuratamente per evitare precipitazioni. Nei pazienti che richiedono un'infusione continua con soluzioni di TPN contenenti calcio, gli operatori sanitari possono prendere in considerazione l'uso di trattamenti antibatterici alternativi dove non vi è un rischio simile di precipitazione. Se l'uso di ceftriaxone è considerato necessario in pazienti che richiedono una dieta continua, TPN solutions e ceftriaxone possono essere somministrati contemporaneamente, anche se attraverso diverse linee di infusione in luoghi diversi. In alternativa, l'infusione della soluzione di TPN può essere interrotta per il periodo di infusione di ceftriaxone, tenendo conto del consiglio di irrigare le linee di infusione tra le soluzioni.
Un moderato calo della pressione sanguigna dovuto alla vasodilatazione può assistere all'iniezione.
Poiché il cloruro di calcioil 10% di Martindale è un sale acidificante, di solito è indesiderabile nel trattamento dell'ipocalcemia dell'insufficienza renale.
Calcio chlordie 10% Martindale iniezione è irritante per le vene e non deve essere utilizzato nel tessuto iniettato, perché può portare a grave necrosi e desquamazione . Devono essere prese misure molto attente per evitare stravasi o iniezioni accidentali nel tessuto perivascolare. Se si verifica infiltrazione perivascolare, la somministrazione endovenosa deve essere interrotta immediatamente a questo punto. L'infiltrazione locale dell'area interessata con l ' 1% di procaina cloridrato a cui può essere aggiunta ialuronidasi spesso riduce il venospasmo e diluisce localmente il calcio rimanente nel tessuto. Anche l'applicazione locale del calore può essere utile
Quantità eccessive di sali di calcio possono causare ipercalcemia. Durante tutta la terapia è essenziale un attento monitoraggio delle concentrazioni sieriche di elettroliti.
È particolarmente importante evitare che un'alta concentrazione di calcio raggiunga il cuore a causa del rischio di sincope cardiaca. Quando si inietta nella cavità ventricolare durante la rianimazione cardiaca, è necessario prestare attenzione per evitare di iniettare nel tessuto miocardico.
Bisogna fare attenzione a non infiltrarsi nel tessuto perivascolare a causa di possibili necrosi. Le soluzioni devono essere riscaldate alla temperatura corporea. Le iniezioni devono essere fatte lentamente attraverso un piccolo ago in una grande vena, per ridurre al minimo l'irritazione venosa ed evitare reazioni indesiderate.
Calcio clordie 10% Martindale è generalmente considerato come il più affascinante dei sali di calcio comunemente usati.
non sono stati riportati effetti collaterali.
Le iniezioni endovenose rapide possono indurre il paziente a lamentare formicolio, un gusto di calcio e una sensazione di soppressione o "ondata di calore". Le iniezioni di calcio Chordie 10% Martindale sono accompagnate da vasodilatazione periferica e da una combustione locale e potrebbe esserci un moderato calo della pressione sanguigna.
Necrosi e desquamazione sono state riportate con somministrazione sottocutanea o intramuscolare o con il verificarsi di stravaso. Sono stati riportati anche calcificazione dei tessuti molli, bradicardia o aritmie.
Ipertensione
Trombosi venosa
Quantità eccessive di sali di calcio possono portare a ipercalcemia.
I sintomi dell'ipercalcemia possono includere::
- Anoressia,
nausea,
- Vomito,
- Intasare,
- Addominale,
- Debolezza muscolare,
- disturbi mentali,
- polidipsia,
- Poliuria,
- Dolore osseo,
- nefrocalcinosi,
- Calcoli renali, e,
- nei casi più gravi aritmia cardiaca e coma.
Troppo rapida iniezione endovenosa di sali di calcio può anche portare a molti sintomi di ipercalcemia, nonché ad un gusto gessoso, vampate di calore e vasodilatazione periferica.
Segnalazione di sospetti effetti indesiderati
La segnalazione di sospetti effetti collaterali dopo l'approvazione del farmaco è importante. Permette il monitoraggio continuo del rapporto rischio-beneficio del farmaco. Gli operatori sanitari sono invitati a segnalare sospetti effetti collaterali tramite il sistema di cartellino giallo a: www.mhra.gov.uk/yellowcard o cercare il Google Play o Apple App Store per MHRA cartellino giallo.
Sintomatologia:
Un sovradosaggio di clorothe calcio 10% Martindale porterebbe a ipercalcemia e causare i segni ei sintomi sopra descritti.
Trattamento:
Il trattamento iniziale dell'ipercalcemia dovrebbe includere la ritenzione della somministrazione di calcio, questo di solito risolverà l'ipercalcemia lieve nei pazienti asintomatici, a condizione che la funzionalità renale sia adeguata. Se le concentrazioni sieriche di calcio sono superiori a 12 mg per 100 ml, può essere necessaria un'azione immediata, come la reidratazione per via orale o endovenosa. Nell'ipercalcemia grave, può essere necessaria la somministrazione di cloruro di sodio per infusione endovenosa per dilatare il liquido extracellulare.
La reidratazione endovenosa può essere somministrata con o seguita da furosemide o altri diuretici dell'ansa per aumentare l'escrezione di calcio. I diuretici tiazidici devono essere evitati in quanto possono aumentare l'assunzione di calcio nei reni.
Altri farmaci che possono essere utilizzati se questo trattamento non ha successo includono calcitonine, i bifosfonati, agenti chelanti, corticosteroidi e plicamicina.
I fosfati possono essere utili, ma devono essere somministrati per via orale e solo a pazienti con basse concentrazioni sieriche di fosfato e normale funzionalità renale.
L'emodialisi può essere considerata come ultima risorsa.
Il calcio è il minerale più abbondante nel corpo e un elettrolita essenziale del corpo. L'omeostasi è regolata principalmente dall'ormone paratiroideo, la calcitonina e dalla forma attivata della vitamina D.
L'ormone paratiroideo viene rilasciato quando il livello di calcio nel sangue è basso. Stimola gli osteoclasti a rilasciare calcio nel sangue e aumenta l'assorbimento del calcio dal tratto gastrointestinale.
La calcitonina della tiroide abbassa il livello di calcio nel sangue stimolando gli osteoblasti e inibendo gli osteoclasti. In presenza di calcitonina, gli osteoblasti rimuovono il calcio dal sangue e lo depositano nell'osso.
Il calcio è un componente strutturale di ossa e denti. È anche necessario per la coagulazione del sangue, il rilascio di neurotrasmettitori, la contrazione muscolare e il normale battito cardiaco.
Gli ioni di calcio aumentano la potenza della contrazione miocardica. In risposta alla stimolazione elettrica del muscolo, gli ioni di calcio entrano nel sarcoplasma dallo spazio extracellulare. Gli ioni di calcio contenuti nel reticolo sarcoplasmatico vengono rapidamente trasferiti ai siti di interazione tra i filamenti di actina e miosina del sarcoma per avviare l'accorciamento della miofibrilla. Pertanto il calcio aumenta la funzione miocardica. Gli effetti inotropi positivi del calcio sono modulati dal suo effetto sulla resistenza vascolare sistemica. Il calcio può aumentare o diminuire la resistenza vascolare sistemica. Nel cuore normale, l'effetto positivo inotropico e vasocostrittore del calcio porta ad un prevedibile aumento della pressione arteriosa sistemica
Il corpo contiene circa 1200 g di calcio (o da 300 a 500 mmol per kg di peso corporeo), di cui circa il 99% si trova nello scheletro. La normale concentrazione di calcio nel plasma è compresa tra 2,15 e 2,60 mmol per litro.
Il calcio viene assorbito dall'intestino tenue. La quantità di calcio assorbita varia a seconda di vari fattori, compresi i bisogni del corpo, ma di solito è solo circa il 30% dell'assunzione di cibo.
L'assunzione di calcio è aumentata durante i periodi di alti requisiti fisiologici come la gravidanza e l'allattamento.
La quantità di calcio nella dieta di cui un adulto ha bisogno è di circa 700-800 mg (17,5 - 20 mmol) al giorno.
Dopo l'assorbimento, il calcio viene infine incorporato nelle ossa e nei denti, con il 99% del contenuto di calcio del corpo presente in tale tessuto scheletrico. Il calcio rimanente è presente sia nel liquido intra che extracellulare.
Circa il 50% del contenuto totale di calcio nel sangue è in forma ionizzata fisiologicamente attiva, con il 5% legato a citrato, fosfato o altri anioni e il 45% alle proteine.
L'escrezione di calcio avviene nelle urine, sebbene una gran parte sia assorbita nei tubuli renali. L'escrezione avviene anche nelle feci, che consiste di calcio non assorbito così come quello secreto nella bile e nel succo pancreatico. Piccole quantità si perdono nel sudore. Il calcio attraversa la placenta ed è anche escreto nel latte materno.
Calcio Chlordie 10% Martindale è usato per molti anni e ha un comprovato record di sicurezza. Non sono forniti dati preclinici di sicurezza.
I sali di calcio non devono essere miscelati con carbonati, fosfati, solfati, tartrati o antibiotici tetracicline in miscele parenterali.
Le soluzioni contenenti calcio non devono essere miscelate con ceftriaxone, poiché può formarsi un precipitato. Le soluzioni contenenti calcio non devono essere somministrate contemporaneamente a ceftriaxone.
è stato riportato che i sali di calcio non sono compatibili con una varietà di medicinali. Possono formarsi complessi che portano alla formazione di precipitazioni.
eliminare tutto il contenuto dopo l'uso in modo appropriato.
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