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Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 12.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Compresse rivestite con un guscio di pellicola, 5 mg: giallo chiaro, rotondo, a doppio marchio, con riso a forma di croce su un lato e incisione “BIS 5” sull'altro, sulla paglia - bianco.
Compresse rivestite con un guscio di pellicola, 10 mg: giallo, rotondo, a doppio marchio, con riso a forma di croce su un lato e incisione “BIS 10” sull'altro, sul nodo - bianco.
ipertensione arteriosa;
malattia coronarica (prevenzione di attacchi di angina pectoris stabile);
insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di associazione).
Dentro, al mattino, a stomaco vuoto, 1 volta al giorno con una piccola quantità di liquido. Le pillole non devono essere masticate o sollevate in polvere.
In tutti i casi, la modalità di ammissione e la dose sono selezionate individualmente dal medico per ciascun paziente, in particolare tenendo conto dell'MSS e delle condizioni del paziente.
Ipertensione arteriosa e IBS
Con ipertensione arteriosa e IBS, il farmaco è Biol® applicare 5 mg 1 volta al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata a 10 mg 1 volta al giorno.
Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris, la dose massima giornaliera è di 20 mg 1 volta al giorno.
ХСН
Inizio del trattamento della CNN con Biol® richiede lo svolgimento obbligatorio di una fase speciale di titolazione e controllo medico regolare.
Un prerequisito per il trattamento di Biol® è una CNN stabile senza segni di esacerbazione.
Trattamento di XSN con Biol® inizia secondo il seguente schema di titolazione. In questo caso, può essere necessario un adattamento individuale, a seconda del modo in cui il paziente trasferisce la dose prescritta, ad es. la dose può essere aumentata solo se la dose precedente è ben tollerata.
Per garantire un adeguato processo di titolazione nelle fasi iniziali del trattamento, si raccomanda di utilizzare il farmaco a dosi più basse.
La dose iniziale raccomandata è di 1,25 mg (1/4 tabella. 5 mg ciascuno) 1 volta al giorno. A seconda della tolleranza individuale, la dose deve essere gradualmente aumentata a 2,5 mg (1/2 tabella. Droga Beale® 5 mg ciascuno), 3,75 mg (tabella 3/4. 5 mg ciascuno), 5 mg (1 tabella. Droga Beale® 5 mg o 1/2 tabella. 10 mg ciascuno), 7,5 mg (tabella 3/4. 10 mg ciascuno) e 10 mg 1 volta al giorno con un intervallo di almeno 2 settimane.
Se l'aumento della dose del farmaco è scarsamente tollerato dal paziente, è possibile una riduzione della dose.
La dose massima giornaliera per il trattamento della CNN è di 10 mg 1 volta al giorno.
Durante la titolazione, si raccomanda un monitoraggio regolare della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e dei sintomi di gravità crescente della CNN. L'esacerbazione dei sintomi della CNN è possibile dal primo giorno di utilizzo del farmaco.
Durante o dopo la fase di titolazione, può verificarsi un temporaneo deterioramento nel corso della CNN, ipotensione arteriosa o bradicardia. In questo caso, si raccomanda innanzitutto di prestare attenzione alla selezione di una dose di terapia standard concomitante. Potrebbe anche essere necessaria una riduzione temporanea della dose del farmaco Beale® 5 mg o cancellazione del trattamento. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, è necessario ri-titolare la dose o continuare il trattamento.
Violazione della funzione dei reni o del fegato
La violazione della funzione del fegato o dei reni di grado lieve o moderato di solito non richiede un aggiustamento della dose.
Con funzionalità renale gravemente compromessa (creatinina Cl <20 ml / min) e in pazienti con gravi malattie del fegato, la dose massima giornaliera è di 10 mg. L'aumento della dose in tali pazienti deve essere effettuato con estrema cautela.
Pazienti anziani
La correzione Doze non è richiesta.
Ad oggi, non ci sono dati sufficienti sull'uso del farmaco Beale® 5 mg per pazienti con XSN associati a diabete mellito di tipo 1, funzionalità renale gravemente compromessa e / o fegato, cardiomiopatia regressiva, difetti cardiaci congeniti o emodinamicamente causati da malattie cardiache. Inoltre, negli ultimi 3 mesi non sono stati ancora ricevuti dati sufficienti su pazienti con CNN con infarto del miocardio.
ipersensibilità ai componenti del farmaco e ad altri adrenoblocatori beta;
insufficienza cardiaca acuta e insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso, che richiedono terapia inotropica;
shock cardiogeno;
collasso ;
AV-blockade II - III grado, senza pacemaker;
blocco sinotriale;
sindrome da debolezza del nodo del seno;
bradicardia (CSS prima del trattamento <50 d./ min);
ipotensione arteriosa pronunciata (SAD inferiore a 100 mm RT.Art.);
cardiomegalia (senza segni di insufficienza cardiaca);
forme gravi di asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva nell'anamnesi;
disturbi circolatori periferici pronunciati;
Sindrome di Reino;
acidosi metabolica;
feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di adrenoblocatore alfa) ;
uso associato di floctafenina e solfato ;
intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
età fino a 18 anni (efficienza e sicurezza non stabilite).
Con cautela : broncospasmo (asma bronchiale, malattie respiratorie ostruttive) terapia desensibilizzante; ipertiroidismo; diabete mellito di tipo 1 e diabete mellito con significative fluttuazioni delle concentrazioni di glucosio nel sangue; grave insufficienza renale (Cl creatinina <20 ml / min) grave disfunzione epatica; psoriasi; disturbi della circolazione periferica (all'inizio del trattamento, i sintomi possono aumentare) anestesia generale; miastenia; Blocco AV I grado; Princemetal angina pectoris; cardiomiopatia riparativa; difetti cardiaci congeniti o deflessioni delle valvole cardiache con gravi disturbi emodinamici; XSN con infarto del miocardio negli ultimi 3 mesi; depressione (in t.h. nella storia); feocromocitoma (uso simultaneo richiesto di adrenoblocatori alfa); dieta rigorosa; reazioni allergiche nell'anamnesi.
La frequenza delle reazioni laterali di seguito è stata determinata come segue (Classificazione OMS): molto spesso - almeno il 10%; spesso - almeno l'1%, ma meno del 10%; raramente - almeno lo 0,1%, ma meno dell'1%; raramente - almeno lo 0,01%, ma meno dello 0,1%; molto raramente - meno dello 0,0% dei messaggi. 1%.
Dal lato dell'MSS : molto spesso — Insediamento ChSS (bradicardia, specialmente nei pazienti con XSN) un senso del battito del cuore; spesso — pronunciato calo della pressione sanguigna (specialmente nei pazienti con XSN) manifestazione di angiospasmo (aumento dei disturbi circolatori periferici, la sensazione di freddo negli arti (parescia) raramente — violazione della conduttività AV (fino allo sviluppo di un blocco trasversale completo e arresto cardiaco) aritmie, ipotensione ortostatica, aggravamento del corso della CNN con lo sviluppo dell'edema periferico (gonfiore delle caviglie, fermare; mancanza di respiro) dolore al petto.
Dal lato del sistema nervoso : spesso - vertigini, mal di testa, astenia, aumento della fatica, disturbi del sonno, depressione, ansia; raramente - confusione o perdita di memoria a breve termine, sogni da incubo, allucinazioni, miastenia, tremori, crampi muscolari. Di solito questi fenomeni sono lievi e di solito si verificano entro 1-2 settimane dall'inizio del trattamento.
Dal lato dei sensi : raramente - compromissione della vista, riduzione della separazione delle lacrime (dovrebbe essere presa in considerazione quando si indossano lenti a contatto), acufene, perdita dell'udito, dolore all'orecchio; molto raramente - secchezza e dolori agli occhi, congiuntivite, disturbi del gusto.
Dal sistema respiratorio : raramente - broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o malattie respiratorie ostruttive; raramente - rinite allergica; congestione del naso.
Dal sistema digestivo : spesso - nausea, vomito, diarrea, costipazione, mucosa orale secca, dolore addominale; raramente - epatite, aumento dell'attività degli enzimi epatici (ALT, AST), aumento della concentrazione di bilirubina, cambiamento di gusto.
Dal lato del sistema muscoloscheletrico : raramente - artralgia, mal di schiena.
Dal sistema genito-urinario : molto raramente - una violazione della potenza, un indebolimento della libido.
Indicatori di laboratorio: raramente - un aumento della concentrazione di trigliceridi nel sangue; in alcuni casi - trombocitopenia, agranulocitosi, leucopenia.
Reazioni allergiche : raramente - prurito della pelle, eruzione cutanea, orticaria.
Dal lato della pelle : raramente - aumento della sudorazione, ipermia cutanea, esantema, reazioni cutanee simili a psoriazo; molto raramente - alopecia; gli adrenoblocatori beta possono esacerbare il corso della psoriasi.
Altro: sindrome da cancellazione (frequenza di plettri di angina, aumento della pressione sanguigna).
Sintomi : aritmia, extrasistolia ventricolare, bradicardia grave, blocco AV, grave diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca acuta, ipoglicemia, acrocianosi, difficoltà respiratoria, broncospasmo, vertigini, svenimento, crampi.
Trattamento: quando si verifica un sovradosaggio, prima di tutto, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, sciacquare lo stomaco, assumere agenti adsorbenti ed eseguire una terapia sintomatica.
Con bradicardia pronunciata - in / nell'introduzione di atropina. Se l'effetto è insufficiente, con cautela è possibile introdurre uno strumento con un effetto cronotropico positivo. A volte può essere richiesta una produzione temporanea di un driver del ritmo artificiale.
Con una marcata riduzione della pressione sanguigna - in / nell'introduzione di soluzioni e vasopressori per la sostituzione del plasma. Con ipoglicemia, glucagone o destrosio (glucosio) possono essere mostrati in / in. Nel blocco AV, i pazienti devono essere costantemente monitorati e trattati con beta-adrenomimetici come l'epinefrina. Se necessario, mettere in scena un driver del ritmo artificiale.
Quando il corso dell'XSN è aggravato, la somministrazione di diuretici, farmaci con un effetto inotropico positivo, nonché vasodilatatori.
Nel broncospasmo - la nomina dei broncodatatori, incluso. beta2-adrenomimetiks e / o aminofillina.
Il bisoprololo è una beta selettiva1-L'adrenoblocatore, senza la propria attività simpatimimetica, non ha un effetto stabilizzante della membrana. Per quanto riguarda l'altra beta1-Adrenoblocatori, il meccanismo d'azione per l'ipertensione arteriosa non è chiaro. Allo stesso tempo, è noto che il bisoprololo riduce l'attività del rabarbaro nel plasma sanguigno, riduce la necessità di miocardico nell'ossigeno e rallenta l'NSS. Ha un effetto ipotensivo, antiaritmico e anti-anginale.
Blocco a basse dosi di beta1-Ricettori del cuore, riduce la formazione di CAMF guidata dalla catecolamina dall'ATF, riduce la corrente intracellulare degli ioni calcio, inibisce tutte le funzioni cardiache, riduce la conducibilità AV e l'eccitabilità. Se la dose terapeutica viene superata, beta2-azione di blocco. L'OPSU all'inizio dell'uso del farmaco, nelle prime 24 ore, aumenta (a seguito di un aumento in termini di ricaduta dell'attività degli alfa-adrenorecettori e dell'eliminazione della stimolazione beta2-adrenorecettori), dopo 1-3 giorni ritorna al suo valore originale e con un uso prolungato - diminuisce. L'effetto antiipertensivo è associato a una diminuzione del volume minimo di sangue, una stimolazione comprensiva dei vasi periferici, una diminuzione dell'attività del sistema simpatico-adrenale (CAS) (è di grande importanza per i pazienti con ipersecrezione iniziale di renina) un recupero della sensibilità in risposta a una diminuzione della pressione sanguigna e influenza sul sistema nervoso centrale. Con l'ipertensione arteriosa, l'effetto si sviluppa dopo 2-5 giorni, si nota un'azione stabile dopo 1-2 mesi.
L'effetto anti-anginale è dovuto a una diminuzione della necessità di ossigeno miocardico del miocardio a seguito di una diminuzione della contrattilità e di altre funzioni del miocardio, dell'allungamento del diastolo e di un miglioramento della perfusione del miocardio. Aumentando la pressione diastolica finale nel ventricolo sinistro e aumentando l'allungamento delle fibre muscolari dei ventricoli, la necessità di ossigeno può aumentare, specialmente nei pazienti con XSN
Se utilizzato in dosi terapeutiche medie, a differenza degli adrenoblocatori beta non selettivi, ha un effetto meno pronunciato sugli organi contenenti beta2-adrenorecettori (ghiandola pancreatica, muscoli scheletrici, muscoli lisci delle arterie periferiche, bronchi e utero) e per il metabolismo dei carboidrati; non causa ioni sodio nel corpo; la gravità dell'azione aterogenica non differisce dall'azione del propranolololo.
Il bisoprololo viene quasi completamente assorbito dal display LCD; mangiare non influisce sull'assorbimento. Biodisponibilità - circa il 90%.
Tmax è 2-4 ore dopo l'assunzione. Legame proteico plasmatico nel sangue - 26–33%. Metabolizzati nel fegato, i metaboliti del bisoprololo non hanno attività farmacologica. T1/2 è 9-12 ore, il che consente di utilizzare il farmaco 1 volta al giorno.
Viene visualizzato dai reni - invariato al 50%, inferiore al 2% - attraverso l'intestino.
La permeabilità attraverso l'HSE e la barriera placentare sono basse, in piccole quantità si distingue per il latte materno.
- Beta1-adrenoblocator selettivo [adrenoblocatori Beta]
L'efficienza e la tolleranza del bisoprololo possono essere influenzate dall'assunzione simultanea di altri farmaci. Tale interazione può verificarsi anche nei casi in cui due farmaci vengono accettati dopo un breve periodo di tempo. Il medico deve essere informato dell'ammissione di altri farmaci, anche se sono ammessi senza la nomina di un medico (ad es. farmaci per vacanze fuori dal comune).
Combinazioni non consigliate
Agenti antiaritmici di classe I (ad es. chinidina, dizopiramide, lidocaina, fenitoina; flukeinide, propafenone), sebbene usato con bisoprololo, può ridurre la conduttività AV e la capacità di riduzione del miocardio.
Il verapamil di tipo BKK e, in misura minore, il diltiazema, sebbene usato con il bisoprololo, può portare a una riduzione della capacità di riduzione del miocardio e all'interruzione della conduzione AV. In particolare, l'introduzione del verapamil nei pazienti che assumono beta-adrenoblocatoria può portare a pronunciata ipotensione arteriosa e blocco AV.
Gli agenti ipotensivi ad azione centrale (come clonidina, metildope, moxonidina, realmendidina) possono portare alla scompenso di XSN tagliando l'MSS e riducendo le emissioni cardiache, nonché la comparsa di sintomi di vasodilatazione a causa di una diminuzione del tono simpatico centrale.
Combinazioni che richiedono cure speciali
BKK, derivati della diidropiridina (ad es. nifedipina, felodipina, amlodipina), sebbene usati con bisoprololo, possono aumentare il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa. Nei pazienti con XSN, il rischio di un successivo deterioramento della funzione contrattiva del cuore non può essere escluso.
Gli agenti antiaritmici di classe III (come l'amiodarone) possono aumentare la violazione della conducibilità AV.
L'effetto dei beta adrenoblocatori per uso locale (ad esempio, colliri per il trattamento del glaucoma) può migliorare gli effetti sistemici del bisoprololo - una marcata riduzione della pressione sanguigna e una riduzione ESS.
I parasimpatomimetici con uso simultaneo di bisoprololo possono aumentare la violazione della conduttività AV e aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.
L'uso simultaneo di bisoprololo con beta-adrenomimetie (ad esempio isoprenalina, dobutamina) può portare a una riduzione dell'effetto di entrambi i farmaci. La combinazione di bisoprololo con adrenomimetik che colpiscono beta e alfa-adrenorecettori (ad es. noradrenalina, epinefrina) può migliorare gli effetti vasocostrici di questi prodotti derivanti dalla partecipazione di alfa-adrenorecettori, portando ad un aumento della pressione sanguigna. Tali interazioni sono più probabili quando si utilizzano adrenoblocatori beta non selettivi.
Gli allergeni utilizzati per l'immunoterapia o gli estratti di allergeni per campioni di pelle aumentano il rischio di gravi reazioni allergiche sistemiche o anafilassi nei pazienti in trattamento con bisoprololo.
Gli strumenti diagnostici contrastanti a raggi X contenenti yod per in / in somministrazione aumentano il rischio di sviluppare reazioni anafilattiche.
Fenitoina all'introduzione, i mezzi per l'anestesia per inalazione (idrocarburi derivati) aumentano la gravità dell'azione cardiodegradabile e la probabilità di una diminuzione della pressione sanguigna.
L'efficacia dell'insulina e dei farmaci ipoglicemizzanti per l'ingestione può cambiare durante il trattamento del bisoproloma (mascherare i sintomi dello sviluppo dell'ipoglicemia - tachicardia, aumentare la pressione sanguigna).
La cleenza di lidocaina e xantine (tranne la teofillina) può diminuire a causa di un possibile aumento della loro concentrazione nel plasma sanguigno, specialmente nei pazienti con una clearance della tofillina inizialmente aumentata sotto l'influenza del fumo.
L'effetto antiipertensivo è indebolito dal VAN (ritardo dello ione sodico e blocco della sintesi di GHG da parte dei reni), GKS ed estrogeni (ritardo dello ione sodico).
I glicosidi cardiaci aumentano il rischio di sviluppare o esacerbare bradicardia, blocco AV, arresto cardiaco e insufficienza cardiaca.
Diuretici, clonidina, simpatici, idralazina e altri agenti ipotensivi possono portare a una riduzione eccessiva della pressione sanguigna.
L'effetto dei miorelakanti non polarizzanti e l'effetto anticoagulante delle cumarine durante il trattamento del bisoprololo possono allungarsi.
Antidepressivi triciclici e tetraciclici, farmaci antipsicotici (neurolettici), etanolo, sedativi e sonniferi rafforzano l'oppressione del sistema nervoso centrale.
Gli alcaloidi spongiformi non idratati aumentano il rischio di disturbi circolatori periferici.
La sulfasalazina aumenta la concentrazione di bisoprololo nel plasma sanguigno.
Combinazioni da considerare
La meflokhina con uso simultaneo di bisoprololo può aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.
Gli inibitori MAO (ad eccezione degli inibitori MAO di tipo B) possono migliorare l'effetto antiipertensivo. L'uso simultaneo può portare allo sviluppo dell'ipertensione.
L'ergotamina aumenta il rischio di sviluppare disturbi della circolazione periferica.
La rifampicina accorcia T1/2 bisoprololo.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione del farmaco Biol®4 anni.Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.
Compresse rivestite con un guscio di pellicola | 1 tavolo. |
principio attivo : | |
emifumarat bisoprolol | 5 mg |
10 mg | |
sostanze ausiliarie : MCC - 20/40 mg; calcio idrofosfato di sodio - 51,8 / 103,6 mg; amido di mais - 5/10 mg; crocarmellosi di sodio - 1,7 / 3,4 mg; magnesio stearato - 0,75 / 1,5 mg; colloide di biossido di silicio | |
conchiglia : lattosio monogidrato - 1,24 / 2,48 mg; ipromellosi - 0,96 / 1,92 mg; biossido di titanio - 0,9 / 1,8 mg; macrogol 4000 - 0,34 / 0,68 mg; ossido giallo di colorante di ferro (III) - 0,06 |
Compresse rivestite con un guscio di pellicola, 5, 10 mg. 10 compresse ciascuno. in blister di alluminio / alluminio. 3 bl. in un pacco di cartone.
Il bisoprololo non ha un effetto citotossico, mutageno e teratogeno diretto, ma ha effetti farmacologici che possono avere un effetto dannoso durante la gravidanza e / o sul feto o sul neonato. In genere, i beta-adrenoblocatori riducono la perfusione placentare, il che porta a un rallentamento della crescita fetale, morte fetale fetale fetale, aborti spontanei o parto prematuro. Il feto e il neonato possono avere reazioni patologiche, come ritardo nello sviluppo intrauterino, ipoglicemia, bradicardia.
Il farmaco è Beale® non deve essere usato durante la gravidanza, l'uso è possibile se il beneficio per la madre supera il rischio di sviluppare effetti collaterali nel feto e / o nel bambino. Nel caso in cui il trattamento con Biol® considerato necessario, è necessario monitorare il flusso sanguigno nella placenta e nell'utero, nonché osservare la crescita e lo sviluppo del nascituro e, in caso di fenomeni indesiderati riguardanti la gravidanza e / o il feto, utilizzare metodi alternativi di terapia. Il neonato deve essere attentamente esaminato dopo il parto. I sintomi di ipoglicemia e bradicardia, di regola, si verificano durante i primi 3 giorni di vita.
Periodo di allattamento al seno. Non ci sono dati sulla penetrazione del bisoprolo nel latte materno. Pertanto, l'uso del farmaco Beale® non raccomandato per le donne durante l'allattamento.
Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento deve essere interrotto.
Secondo la ricetta.
Non interrompere bruscamente il trattamento con Beale® a causa del pericolo di sviluppare aritmie pesanti e infarto del miocardio. La cancellazione viene effettuata gradualmente, riducendo la dose del 25% ogni 3-4 giorni.
Monitoraggio delle condizioni dei pazienti che assumono il farmaco Beale®dovrebbe includere la misurazione della PSS e della pressione arteriosa (all'inizio del trattamento - quotidianamente, quindi - 1 volta in 3-4 mesi), conducendo un ECG, determinando la concentrazione di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito (1 volta in 4- 5 mesi).
Nei pazienti anziani, si raccomanda di monitorare la funzione dei reni (1 volta in 4-5 mesi).
Il paziente deve essere addestrato nel metodo di calcolo dell'NSS e istruito sulla necessità di una consulenza medica presso l'MSS inferiore a 50 dpi./ min.
Se i pazienti anziani manifestano una bradicardia crescente (PSS> 50 oud./ min), una marcata riduzione della pressione sanguigna (SAD <100 mm RT.Art.), blocchi AV, è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento. Prima di iniziare il trattamento, si raccomanda di condurre uno studio della funzione di respirazione esterna in pazienti con anamnesi broncopolmonare aggravata.
I pazienti che usano lenti a contatto devono essere consapevoli del fatto che, sullo sfondo del trattamento con il farmaco, è possibile una riduzione della produzione di liquido lacrimale.
Quando si utilizza il farmaco Beale® i pazienti con feocromocitoma hanno il rischio di sviluppare un'ipertensione arteriosa paradossale (se non è stato raggiunto un efficace blocco di alfa-adrenorecettori prima).
Con ipertiroidismo, il bisoprololo può mascherare alcuni segni clinici di ipertiroidismo (ad es. tachicardia). La forte abolizione del farmaco nei pazienti con ipertiroidismo è controindicata, poiché può aumentare i sintomi.
Con diabete mellito, la tachicardia causata dall'ipoglicemia può mascherare. A differenza dell'adrenoblocatore beta non selettivo, praticamente non aumenta l'ipoglicemia causata dall'insulina e non ritarda il recupero delle concentrazioni di glucosio nel sangue alla normalità.
Con l'uso simultaneo di clonidina, la sua assunzione può essere fermata solo pochi giorni dopo l'abolizione del farmaco Beale®.
È possibile aumentare la gravità della reazione di ipersensibilità e l'assenza dell'effetto delle dosi convenzionali di epinefrina sullo sfondo di un'anamnesi allergica gravata.
Se è necessario condurre un trattamento chirurgico di routine, il farmaco deve essere annullato 48 ore prima dell'anestesia generale. Se il paziente ha assunto il farmaco prima dell'intervento, dovrebbe scegliere farmaci per l'anestesia generale con un'azione inotropica negativa minima.
L'attivazione del ricamo del nervo vago può essere eliminata in / nell'introduzione dell'atropina (1–2 mg). farmaci che riducono il deposito di catecolamine (incluso.h. backup) può migliorare l'effetto dei beta-adrenoblocatori, quindi i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere costantemente monitorati da un medico per rilevare una marcata riduzione della pressione sanguigna o della bradicardia.
I pazienti con malattie broncospastiche possono essere prescritti con cura beta-adrenoblocatori cardioselettivi in caso di intolleranza e / o inefficienza di altri farmaci ipotensivi. Tra l'assunzione di beta adrenoblocatori in pazienti con asma bronchiale concomitante, la resistenza respiratoria può aumentare. Se la dose del farmaco viene superata, Biol® tali pazienti hanno il pericolo di sviluppare broncospasmo.
Se i pazienti hanno una bradicardia crescente (PCC <50 d./ min), una marcata riduzione della pressione sanguigna (SAD <100 mm RT.Art.), blocchi AV, è necessario ridurre la dose o interrompere il trattamento.
Si raccomanda di interrompere la terapia con Biol® con lo sviluppo della depressione.
Non è possibile interrompere bruscamente il trattamento a causa del pericolo di sviluppare gravi aritmie e infarto del miocardio. L'abolizione del farmaco viene effettuata gradualmente, riducendo la dose per 2 settimane o più (ridotto la dose del 25% in 3-4 giorni).
Il farmaco deve essere annullato prima di studiare la concentrazione nel sangue e nelle urine di catecolamine, normetanephrine, acido vanillmindale e titoli di anticorpi antinucleari.
Per i fumatori, l'efficienza degli adrenoblocatori beta è inferiore.
L'impatto sulla capacità di guidare veicoli ed eseguire altre attività che richiedono concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie. Durante il trattamento con Beale® si deve usare cautela quando si guidano veicoli e si svolgono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
However, we will provide data for each active ingredient