Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 12.03.2022
Attenzione! Le informazioni sulla pagina sono solo per gli operatori sanitari! Le informazioni sono raccolte in fonti pubbliche e possono contenere errori significativi! Fare attenzione e ricontrollare tutte le informazioni da questa pagina!
Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
Neurosi, ansia, incluso.h. per malattie somatiche (cancro, insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno); ansia, disturbi del sonno, astinenza dall'alcolismo, stato epilettico, crampi muscolari di origine centrale, condizioni post-traumatiche e riabilitazione motoria (per ridurre lo stress dei muscoli scheletrici), tetano.
Neurosi, psicopatia, schizofrenia, insonnia, epilessia, prurito dermatosi.
Neurosi di ogni tipo, nevrosi e condizioni psico-simili con sindrome d'ansia nelle malattie endogene, danno cerebrale organico (incluso. aterosclerosi cerebrale); malattie mentali accompagnate da ansia motoria, eccitazione, ansia improvvisa; tensione nervosa, ansia con malattie psicosomatiche, psicosi endogene (come strumento ausiliario); stato epilettico, convulsioni pronunciate, spesso ripetute (somministrazione superficiale); epilep (come strumento ausiliario, incluso.h. con equivalenti mentali) stato di ansia, malattie di accompagnamento degli organi interni; disturbi nevrotici nella pratica pediatrica (ansia, mal di testa, disturbo del sonno, enuresis, reazione di testardaggine, tick, cattive abitudini) crampi, rigidità muscolare, contratture; malattie, accompagnato da un aumento del tono muscolare, spasticità o ipercinesi; eclampsia; tetano e tutti i tipi di stati convulsi; premedicazione prima dell'intervento; anestesia introduttiva, nascita prematura o minaccia di nascita prematura a causa di spasmo muscolare (solo alla fine del III trimestre di gravidanza).
Disturbi neurotici e neuro-simili con ansia (trattamento).
L'acquisto di eccitazione psicomotoria associata all'ansia.
L'acquisto di sequestri epilettici e stati convulsi di varie eziologie.
Condizioni accompagnate da un aumento del tono muscolare (columniak, incidente cerebrovascolare acuto, ecc.).
Alcol astinenza dei sintomi di astinenza e delirio nell'alcolismo.
Per premeditazione e ataralgesia in combinazione con analgesici e altri farmaci neurotropi con varie procedure diagnostiche, nella pratica chirurgica e ostetrica.
Nella complessa terapia dell'ipertensione, accompagnata da ansia, aumento dell'eccitabilità, crisi ipertesa, spasmi vascolari, menopausa e disturbi mestruali.
Pillole : verso l'interno, 5-20 mg per pochi trucchi sono di breve durata.
Sindrome da astinenza da alcol : 10 mg 3 volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 60 mg / die.
Insonnia : 5-10 mg mezz'ora prima del sonno, di breve durata.
Condizioni muscolari spastiche : 5–15 mg / die in diversi trucchi. Se necessario, la dose può essere aumentata a 60 mg.
Bambini: 2-3 anni - 2-5 mg / die in 2-3 pasti, 4-7 anni - 4-6 mg in 2-3 dosi, 8-18 anni - 5-8 mg in 2 pasti.
Soluzione iniettabile : v / m (profondità nei muscoli grandi) o c / c, per adulti - 2-20 mg.
Ansia e ansia acute : in / m o in / in - 2–5 mg, se necessario, ripetutamente dopo 3–4 ore.
Gravi disturbi fobici : in / m o in / in - 5–10 mg, se necessario, ripetere dopo 3–4 ore.
Sindrome da astinenza da alcol : in / m o in / in - 10 mg una volta, quindi se necessario 5-10 mg dopo 3-4 ore.
Premedicazione : in / in lento - di solito 10 mg (massimo - 20 mg, a condizione che il paziente non riceva analgesici farmacologici contemporaneamente) o in / m, 30 minuti prima della procedura - 5-10 mg.
Colonna, ateosi, crampi muscolari: in / m o in / in - 5-10 mg (la dose può aumentare la dose) ;
Stato epilettico e gravi convulsioni ricorrenti: in / in o in / m, prima - 5-10 mg una volta, possibilmente ripetutamente dopo 10-15 minuti e 2-4 ore, massimo - 30 mg.
Terapia elettro-impulso : in / in, 5-10 minuti prima dell'inizio della procedura, - 5-10 mg.
Ai bambini. Colonna : in / m o in / in (lento), da 5 settimane di vita - 1–2 mg, da 5 anni in su - 5–10 mg, se necessario, ripetutamente dopo 3–4 ore.
Stato epilettico e convulsioni pesanti e ricorrenti: in / in lento, sotto il controllo della funzione respiratoria, da 5 settimane di vita a 5 anni - 0,2-0,5 mg per 2-5 minuti (massimo fino a 5 mg); da 5 anni in su, in / in lentamente - 1 mg per 2-5 minuti (massimo fino a 10 mg). Se necessario, l'introduzione viene ripetuta dopo 2-4 ore.
Per preparare una soluzione per in / in amministrazione, il contenuto della fiala viene diluito a 10 ml con una soluzione fisiologica o al 5% con una soluzione di glucosio e somministrato a velocità fino a 4 ml (4 mg) tra un minuto; per infusione c / c gocciolante — contenuto 10 fiale (100 mg) allevato in 500 ml di soluzione fisiologica o il 5% di soluzione di glucosio e iniettato in / in ad una velocità di 40 ml / h (8 mg di sostanza attiva).
All'interno, per adulti - 4-15 mg al giorno in 2 dosi (dose massima giornaliera - 60 mg, in ospedale). Bambini al seno di età superiore a 6 mesi - 0,1-0,8 mg / kg al giorno in 3-4 dosi.
V / m, v / v - 10–20 mg con un riepilogo secondo l'indicazione.
All'interno, in / in, in / m.
Pillole. La dose del farmaco viene selezionata individualmente ed è necessario tenere conto sia delle condizioni del paziente sia della reazione al trattamento - di seguito vengono fornite solo le istruzioni generali. All'inizio della terapia, si raccomanda di utilizzare piccole dosi del farmaco con un aumento graduale. È necessario dividere la dose giornaliera in 2-4 dosi singolarmente. Si consiglia di assumere 2/3 della dose giornaliera la sera.
Adulti disturbi neurologici, malattie psicosomatiche, disturbi ansia-fobici : dose singola regolare - 2,5–5 mg (1 / 2–1 tab.). La dose giornaliera media per gli adulti è di 5-20 mg.
La dose non deve superare i 10 mg.
Trattamento sintomatico della sindrome convulsiva : di solito 2,5-10 mg (tabella 1 / 2–2.) 2-4 volte al giorno.
Nel trattamento completo dei disturbi mentali di origine organica: dose iniziale - 20-40 mg (4-8 compresse.) al giorno, supportando il quotidiano - 15–20 mg (3–4 compresse.).
Contratture muscolari, spasticità, rigidità - 5-20 mg (1-4 compresse.) al giorno.
Negli anziani e nei pazienti kahektic e anche con una diminuzione della funzionalità epatica, la rimozione di Bosaurina può essere notevolmente estesa. Si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose più bassa (circa la metà), che può essere gradualmente aumentata, data la tolleranza individuale del farmaco.
Dose per bambini è sempre necessario determinare individualmente, tenendo conto dell'età, del livello di sviluppo fisico, delle condizioni generali e della reazione al trattamento in corso. La dose iniziale per i bambini è di 1,25–2,5 mg / die, suddivisa in 2-4 dosi. Questa dose può essere ridotta o aumentata, data la risposta individuale alla terapia.
I bambini di età inferiore a 6 mesi non possono utilizzare fondi personali del gruppo di benzodiazepine.
Soluzione per in / in e in / m di amministrazione. È vietato introdurre in modo stravagante (ad eccezione di c / m) e nelle arterie! Immettere in profondità nel muscolo quando usato. Introdurre lentamente nella vena: non più di 5 mg (1 ml) del farmaco entro 1 minuto, t.to. una rapida somministrazione può causare apnea. I bambini entrano molto lentamente: più di 3 minuti.
A causa della presenza di differenze individuali significative nella reazione al farmaco, il trattamento deve iniziare con la dose meno efficace, aumentandola gradualmente fino al raggiungimento della dose meno efficace e allo stesso tempo sufficientemente tollerata.
L'acquisto di eccitazione psicomotoria, che si verifica con ansia - 10-20 mg per / m, nei casi più gravi - in / in, se necessario - 10 mg 3-4 volte al giorno.
Sintomi di astinenza da alcol, delirio, condizioni che si verificano con l'aumentare del tono muscolare - non più di 10 mg 3-4 volte al giorno, w / m.
Al tetano - 10-20 mg in / m o in / in (incluso.h. gocciolare), ogni 2-8 ore a seconda del quadro clinico.
Con stato epilettico - la dose iniziale è di 10-30 mg per / s, che può essere ripetuta dopo 0,5-1 h, quindi dopo 4 ore. La dose massima giornaliera è di 80-100 mg. Dopo l'interruzione delle convulsioni, è possibile passare a un'introduzione / m (10 mg ogni 4-6 ore, se necessario, entro pochi giorni).
Per alleviare lo spasmo dei muscoli scheletrici - 0,5 ore prima dell'inizio dell'operazione - non più di 10 mg, v / m.
Neonati di età superiore a 5 settimane (oltre 30 giorni) - 0,1-0,3 mg / kg di peso corporeo in / in, lentamente. La dose massima è di 5 mg. Se necessario, a seconda del quadro clinico, dopo 2-4 ore l'iniezione può essere ripetuta, tuttavia, l'introduzione di più di 3 iniezioni al giorno è consentita solo in caso di tetano e stato epilettico. Ad eccezione delle indicazioni assolute - epilessia, tetano - la prescrizione del farmaco per i bambini di età inferiore ai 6 anni non è raccomandata a causa delle caratteristiche di distribuzione, metabolismo e sicurezza d'uso legate all'età.
Bambini di età superiore ai 5 anni - 1 mg in / in ogni 2-5 minuti a una dose massima di 0,2 mg / kg (con convulsioni - fino a 0,3 mg / kg), se necessario, dopo 2-4 ore il trattamento può essere ripetuto. Quando aumentano le convulsioni epilettiche e lo stato della dose epilettica, la dose iniziale è di 2-10 mg per / in, quindi dopo 0,5-1 h, quindi dopo 4 ore è possibile ripeterla. L'introduzione di oltre 3 iniezioni al giorno è consentita solo in caso di tetano e stato epilettico.
ATlentamente, in una grande vena, ad una velocità di 5 mg (1 ml) / min; in / m.
L'acquisto di eccitazione psicomotoria associata all'ansia - 10-20 mg ciascuno, se necessario, la dose viene ripetuta dopo 3-4 ore.
Con tetano: in / m o in / in (strumento o flebo) - 10–20 mg ciascuno, ogni 2–8 ore.
Con stato epilettico - 10-20 mg ciascuno, se necessario, la dose viene ripetuta dopo 3-4 ore.
Per alleviare lo spasmo dei muscoli scheletrici: in / m - 10 mg 1-2 ore prima dell'inizio dell'operazione.
In ostetricia: in / m - 10–20 mg ciascuno quando la cervice viene aperta con 2-3 dita.
Neonato (dopo le 5 settimane di vita): in / in lentamente - 0,1-0,3 mg / kg fino a una dose massima di 5 mg, se necessario, le iniezioni vengono ripetute dopo 2-4 ore (a seconda dei sintomi clinici).
Bambini dai 5 anni in su: lentamente in / in - 1 mg ogni 2-5 minuti fino a una dose massima di 10 mg; se necessario, l'introduzione viene ripetuta dopo 2-4 ore.
Ipersensibilità, disturbi respiratori di origine centrale, grave insufficienza respiratoria, vertigini, coscienza compromessa, glaucoma, miastenia, stati depressi con tendenza al suicidio, squilibrio.
Ipersensibilità, insufficienza epatica e renale, miastenia, glaucoma ad angolo chiuso, gravidanza.
Miastenia, attacco acuto di glaucoma, glaucoma ad angolo chiuso, gravidanza (I trimestre), infanzia (fino a 6 mesi.)
Ipersensibilità ai derivati della benzodiazepina, una forma pesante di miastenia, coma, shock, glaucoma ad angolo chiuso, fenomeni di dipendenza nella storia (droghe, alcool, ad eccezione del trattamento dei sintomi di astinenza da alcol e delirio) sindrome dell'apnea notturna, stato di intossicazione di varia gravità, intossicazione acuta da droghe, avere un effetto opprimente sul sistema nervoso centrale (narcotico, sonniferi e droghe psicotrope) BPCO pesante (il rischio di progressione dell'insufficienza respiratoria) insufficienza respiratoria acuta, età infantile (fino a 30 giorni inclusi) gravidanza (in particolare io e III trimestri) periodo di allattamento.
Con cautela - assenza (petit mal) o sindrome di Lennox Gasto (con c / in introduzione può provocare lo sviluppo dello stato epilettico tonico) epilessia o convulsioni epilettiche nell'anamnesi (l'inizio del trattamento con diazepam o la sua forte abolizione può accelerare lo sviluppo di convulsioni o stato epilettico) insufficienza epatica e / o renale, atassia cerebrale o spinale, ipercinesi, una tendenza ad abusare di droghe psicotrope, malattie organiche del cervello (sono possibili reazioni paradossali) ipoproteinemia, vecchiaia, depressione (vedere. "Istruzioni speciali").
Sonnolenza, fatica, debolezza, vertigini, atassia locomotoria, attenuazione della memoria, ridotta capacità di concentrazione e velocità di reazione, abbassando il tono dei muscoli scheletrici, indebolimento della libido, ipotensione, bradicardia, collasso, disturbi del linguaggio, visione, confusione e disorientamento, perdita di coscienza, reazioni paradossali (eccitazione psicomotoria, crampi, ansia, ansia, insonnia, tremore muscolare, aggressività) reazioni allergiche cutanee, dopo in / in introduzione: trombosi, flebite, sintomi della malattia di Reino.
Capogiri, sonnolenza, rallentamento, diminuzione dell'attività mentale e motoria, debolezza muscolare, atassia, secchezza delle fauci, dispepsia, nausea, diarrea, dispnea, broncospasmo, galattorea, iperprolattinemia, reazioni allergiche.
Dal lato del sistema nervoso : all'inizio del trattamento, è possibile aumentare l'affaticamento, la sonnolenza (scomparire spontaneamente o con una diminuzione della dose del farmaco). Raramente - atassia; in alcuni casi, reazioni paradossali (eccitazione, ansia, disturbi del sonno).
Dal lato del sistema nervoso : specialmente nei pazienti anziani — sonnolenza, vertigini, aumento della fatica; concentrazione compromessa; atassia, disorientamento, ottusità delle emozioni, decelerazione delle reazioni mentali e motorie, amnesia anterograda (si sviluppa più spesso, rispetto a quando si assumono altre benzodiazepine) raramente — mal di testa, euforia, depressione, tremore, catalepsia, confusione, reazioni extrapiramidiche distoniche (movimenti del corpo incontrollati) astenia, debolezza muscolare, iporeflessia, disartria; estremamente raro — reazioni paradossali (lampi aggressivi, eccitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmo muscolare, allucinazioni, ansia, disturbi del sonno).
Dal lato degli organi che formano il sangue : leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (oznob, ipertermia, mal di gola, affaticamento o debolezza insoliti), anemia, trombocitopenia.
Dal lato del display LCD : secchezza delle fauci o ipersalvezza, bruciore di stomaco, singhiozzo, gastralgia, nausea, vomito, riduzione dell'appetito, costipazione; compromissione della funzionalità epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e SchF, ittero.
Dal sistema cardiovascolare : battito cardiaco, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna.
Dal sistema genito-urinario : incontinenza o ritardo delle urine, compromissione della funzionalità renale, aumento o diminuzione della libido, dismenorea.
Reazioni allergiche : eruzione cutanea, prurito.
Influenza sul feto : teratogenicità (specialmente nel trimestre I), depressione del sistema nervoso centrale, insufficienza respiratoria e soppressione del riflesso di aspirazione nei neonati le cui madri hanno usato il farmaco.
Reazioni locali : nel luogo di somministrazione - flebite o trombosi venosa (arrossamento, gonfiore e dolore nel luogo di somministrazione).
Altro: dipendenza, tossicodipendenza, raramente - oppressione del centro respiratorio, visione alterata (diplomazia), bulimia, riduzione del peso corporeo.
Con una forte riduzione della dose e l'interruzione dell'ammissione - sindrome di "cancellare" (aumento dell'irritabilità, mal di testa, ansia, paura, eccitazione psicomotoria, disturbi del sonno, disforia, spasmo dei muscoli lisci degli organi interni e muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione , depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione, .h. iperacusia, parestesia, fotofobia, tachicardia, crampi, allucinazioni, raramente - disturbi psicotici). Se usato in ostetricia - nei neonati - ipotensione muscolare, ipotermia, dispnea.
Sintomi : sonnolenza, confusione, coma, oppressione riflessa.
Trattamento: lavanda gastrica, ventilatore, misure volte ad aumentare la pressione sanguigna.
Sintomi : sonnolenza, oppressione della coscienza di varia gravità, eccitazione paradossale, riduzione dei riflessi prima della riflessione, riduzione della reazione alle irritazioni del dolore, disartria, atassia, compromissione della vista (nistagmo), tremore, bradicardia, riduzione della pressione sanguigna, collasso, oppressione del cuore e attività respiratorie (fino all'apnea), coma.
Trattamento: lavanda gastrica, diurez forzato, carbone attivo, terapia sintomatica (respirazione e pressione sanguigna), ventilazione artificiale dei polmoni. Fluumazenil è usato come antagonista specifico in ambito ospedaliero. L'emodialisi è inefficace.
Fluomazenil non è mostrato ai pazienti con epilessia in trattamento con benzodiazepine. In tali pazienti, il flumazenil può causare lo sviluppo di convulsioni epilettiche.
Ha un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, che si realizza principalmente in talamo, ipotalamo e sistema limbico. Rafforza l'effetto inibitorio di GAMK, che è uno dei principali mediatori della frenata pre e post sinaptica della trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale.
Stimola i recettori delle benzodiazepine del complesso di recettori GAMK-benzodiazepina-clorionoforico supramolecolare, provoca una diminuzione dell'eccitabilità delle strutture subcorticali del cervello, inibizione dei riflessi spinali polisinaptici.
Ben assorbito. Cmax nel plasma si ottiene dopo 90 minuti. Legame proteico al plasma - 98%. Penetra attraverso la placenta, nel liquido cerebrospinale, secreto con latte materno.
Metabolizzato nel fegato. Viene visualizzato dai reni (70%).
Dopo l'introduzione del diazepam, viene assorbito in modo incompleto e disomogeneo (a seconda del luogo di somministrazione); quando introdotto nel muscolo deltoide, l'assorbimento è rapido e completo. Biodisponibilità - 90%. Cmax nel plasma sanguigno dopo in / m di somministrazione si ottiene dopo 0,5-1,5 ore dal momento della somministrazione e entro 0,25 ore con in / in introduzione. Pari concentrazioni si ottengono con assunzione costante dopo 1-2 settimane.
Il diazepam e i suoi metaboliti attraversano il GEB e nel latte materno si trovano barriere placentare a concentrazioni corrispondenti a 1/10 della concentrazione nel plasma. Rilegatura scoiattolo - 98%.
Metabolizzato nel fegato con la partecipazione del sistema enzimatico CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 a desmetildiazepam farmacologicamente molto attivo e temazepam e oxazepam meno attivi.
Viene escreto dai reni - 70% (sotto forma di glucuronidi), invariato - 1–2% e meno del 10% - con le masse di kalov. T1/2 desmethyldiazepama - 30–100 h, temazepam - 9,5–12,4 he oxazepam - 5–15 h. T1/2 può essere esteso nei neonati (fino a 30 ore), nei pazienti di età avanzata e di vecchiaia (fino a 100 ore) e nei pazienti con insufficienza epatica e renale (fino a 4 giorni).
Quando riutilizzato, l'accumulo di diazepam e dei suoi metaboliti attivi è significativo. Si riferisce alle benzodiazepine con un lungo T1/2la rimozione dopo l'interruzione del trattamento è lenta, t.to. i metaboliti vengono conservati nel sangue per diversi giorni o addirittura settimane.
- Strumento ansiolitico (tranquillante) [Ansiolitica]
- Ansiolitici
L'effetto è potenziato da antiepilettici, antistaminici, antidolorifici narcotici, antipsicotici, antidepressivi triciclici, carini e colinolitici, alcool, miorelaksant (d-tubokurarin, ecc.), si indebolisce - nicotina. Cimetidina, disulfiram, isoniazide - prolungare (cessare l'eliminazione); rifampicina, fenobarbital - ridurre l'azione (stimolare la biotrasformazione).
Potenziali effetti degli antidepressivi triciclici, farmaci che hanno un effetto opprimente sul sistema nervoso centrale, miorelaksants (si deve osservare cautela se usati insieme).
La soluzione di Bosaurina è incompatibile in una siringa con qualsiasi altro farmaco.
Inibitori MAO, analettici respiratori e psicostimolanti riducono l'attività della Bosaurina®.
Con sonniferi, sedativi, analgesici farmacologici, altri tranquillanti, derivati della benzodiazepina, miorelaxanti, mezzi per anestesia generale, antidepressivi, antipsicotici, alcool - un forte aumento dell'effetto deprimente sul sistema nervoso centrale.
Con cimetidina, disulfiram, linea rossa, fluoxetina, contraccettivi orali e farmaci contenenti estrogeni che inibiscono in modo competitivo il metabolismo nel fegato (processi di ossidazione), è possibile una decelerazione del metabolismo della Bosaurina® e aumentando la sua concentrazione plasmatica.
Isoniazide, ketokonazole e metoprololo sono un rallentamento del metabolismo della bosaurina® e aumentando la sua concentrazione plasmatica.
Propranololo e acido valproeico aumentano la bosaurina® in un plasma sanguigno.
La rifampicina può migliorare il metabolismo della bosaurina® e, di conseguenza, ridurre la sua concentrazione nel plasma sanguigno.
Gli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficienza.
Gli agenti ipotensitici possono aumentare la gravità della diminuzione della pressione sanguigna.
Closapina: è possibile aumentare la depressione respiratoria.
Con l'uso simultaneo di glicosidi cardiaci, è possibile aumentare la concentrazione di quest'ultimo nel siero del sangue e sviluppare intossicazione digitale (a seguito del legame competitivo con le proteine plasmatiche).
Riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con parkinsonismo.
Omprazol allunga il tempo di rimozione del diazepam.
È potenzialmente possibile aumentare la tossicità della zidovudina.
La teofillina (a basse dosi) può ridurre l'effetto sedativo della bosaurina®.
Farmaceuticamente incompatibile in una siringa con altri farmaci.
La premedicazione del diasepam riduce la dose di fentanil richiesta per l'anestesia generale in ingresso e riduce il tempo di anestesia generale.