Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 18.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
violino
Nimesulide
Riduce l'intensità del dolore e dell'infiammazione durante l'uso nelle seguenti condizioni e malattie per il trattamento sintomatico (non influisce sulla progressione della malattia) :
Artrite reumatoide
Sindrome articolare con peggioramento della gotta
Artrite psoriasica ,
Spondilite anchilosante ,
Osteocondrosi con sindrome dell'apice
Artrosi,
Mialgia di origine reumatica e non reumatica
Infiammazione di legamenti, tendini, borsite (inclusa l'infiammazione post-traumatica dei tessuti molli)
Sindrome del dolore di varie origini (incluso periodo postoperatorio, con lesioni, algodismenorrea, mal di denti, mal di testa, dolori articolari, lumboishialgia)。
Artrosi, artrosi, sindrome del dolore nelle lesioni extraarticolari (tendinite, borsite, lividi, distorsioni, ecc.), mal di denti e infiammazione, dismenorrea primaria (trattamento sintomatico)。
Trattamento del dolore acuto (sindrome del dolore nella patologia muscoloscheletrica inclusi mal di schiena, lombalgia, lesioni articolari, distorsioni e lussazioni, tendinite, borsite) ,
mal di denti,
Trattamento sintomatico dell'osteoartrite con sindrome del dolore
Disalvatore
Questo farmaco è destinato al trattamento sintomatico e riduce il dolore e l'infiammazione durante l'uso。
Dopo aver mangiato dentro。 Sciogliere il contenuto della borsa in 80-100 ml di acqua。 La soluzione preparata non è soggetta a conservazione。
Adulto: la quantità appropriata effettuata è di 100 mg (una tabella)。 O 1 sacchetto di pellet) due volte al giorno。 Se necessario, la dose può essere aggiunta fino a 200 mg due volte, a seconda del peso del riso。 La durata del trattamento dipende dall'efficacia clinica。
Si raccomanda ai pazienti di età pari o superiore a 65 anni di utilizzare la dose minima efficace del farmaco。
I pazienti con concentrazione di concentrazione (creatinina cl — 30-80 ml / min) non devono essere aggiustati alla dose。 Si deve prestare attenzione quando si prescrive un farmaco in pazienti con insufficienza renale (creatinina Cl <30 ml / min) (se necessario, la dose di tali pazienti può essere ridotta)。
dentro, Dopo un pasto。 1 confezione ciascuno。 (100 mg di nimesulide) Riso due volte。 Sciogliere il contenuto di sake in vetro e 100 ml di sake in acqua。 La soluzione preparata non è soggetta a conservazione。
violino® È usato solo per trattare pazienti di età superiore ai 12 anni。
Adolescenti (dai 12 ai 18 anni)。 Non è necessario regolare la dose di adolescenti in base al profilo farmacocinetico e alle proprietà farmacodinamiche della nimesulide。
Pazienti con insufficienza renale。 Sulla base di dati di farmacocinetica, non è necessario regolare la dose di pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (creatinina Cl30-80 ml / min)。
Pazienti anziani。 La necessità di adattare le dosi giornaliere nel trattamento dei pazienti anziani è determinata dal medico sulla base di possibili interazioni con altri farmaci。
La durata massima del trattamento con Nimesulide è di 15 giorni。
Per ridurre il rischio di effetti collaterali indesiderati, la dose minima efficace deve essere utilizzata nel corso più breve possibile。
Ipersensibilità, inclusa l'aspirina o altra Nsaid nell'anamnesi (broncospasmo, rinite, orticaria), ulcera peptica acuta, lesioni erosive e ulcerose e sanguinamento gastrointestinale, disturbi della coagulazione del sangue, gravi danni renali, insufficienza epatica, bambini di età inferiore ai 12 anni.
Nota: ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, diabete mellito。
Ipersensibilità alla nimesulide o ad uno degli ingredienti del farmaco
Reazioni iperattive come tracheale, sangue e sangue correlate all'ingestione di acido acetilsalicilico o altri nsaidi contenenti nimesulide
Risposta epatotossica alla nimesulide (in anatite),
Uso simultaneo (simultaneo) di sostanze con attività esistenziale come il paracetamolo o altre persone o nsaid
Malattia infiammatoria intestinale durante la fase acuta (morbo di Cron, colite ulcerosa)
Periodo dopo l'innesto di bypass dell'arteria coronaria
Sindrome termica in infezione da virus respiratorio acuto e freddo
L'asma bronchiale, la rinopolipsi ricorrente o una combinazione completa o incompleta di seni è intollerante all'acido acetilsalicilico e ad altri Nsaidi ()
Presenza di storia di ulcera peptica gastrica o duodenale, ulcera gastrointestinale, perforazione o sanguinamento durante la fase acuta
Presenza di emorragia cerebrovascolare o altra storia di sanguinamento e disturbi emorragici
Gravi disturbi della coagulazione del sangue
Grave insufficienza cardiaca
Grave insufficienza (creatinina cl <30 ml / min), arresto dell'acido iperkalico ,
Insufficienza epatica o qualsiasi malattia epatica attiva
Gravidanza e allattamento ,
Dipendenza da droghe alcolistiche ,
Bambini di età inferiore a 12 anni。
Stai attento: Grave forma di ipertensione arteriosa, diabete di tipo 2, insufficienza cardiaca, malattia coronarica, malattia cerebrovascolare, dislipidemia / iperlipidemia, malattia arteriosa periferica, fumo, meno della creatinina Cl 60 ml / min.
Dati storici sulla presenza di lesioni ulcerose nel tratto gastrointestinale, infezioni causate da Helicobacter-H. pylori, Vecchia età, uso a lungo termine di malattie somatiche gravi e gravi。
Terapia combinata con i seguenti farmaci: anticoagulanti (ad es. Warfarin), agenti antipiastrinici (ad es. Acido acetilsalicilico, clopidogrel), ormoni adrenocortici orali (ad es. Prednisone), SSRI (ad es. Citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)。
Decisione di prescrizione del violino® Dovrebbe basarsi su una valutazione individuale dei rischi e dei benefici dell'assunzione del farmaco。
Reazione allergica : Nella maggior parte dei casi, eruzione cutanea, orticaria, prurito, eritema, angioedema e casi isolati sono citati come sindrome di Stevens-Johnson e necrosi epidermica。
Dal tratto gastrointestinale : Spesso: bruciore di stomaco, nausea, mal di stomaco, dolore addominale, diarrea, costipazione, ulcera raramente digestiva, ulcera perforata, sanguinamento gastrointestinale。
Dal lato del sistema epatobiliare : I cambiamenti negli enzimi epatici (transaminasi) sono spesso temporanei e reversibili, con epatite acuta e insufficienza epatica tuono (alcuni decessi) in casi isolati。
Dal sistema nervoso : Sonnolenza, mal di testa, irrequietezza, vertigini。
Dall'uretrite : Oliguria, edema, ematuria isolata ,
Insufficienza renale
Dal sangue e dal sistema linfatico : In casi isolati
Leucopenia, anemia, granulocisi di anrano, prolungato tempo di sanguinamento, ematuria, porpora, trombocitopenia.
Dal sistema respiratorio : In casi isolati, dispnea, reazioni anafilattiche sotto forma di attacchi di asma, principalmente in pazienti allergici all'aspirina (acido acetilsalicilico) e altri Nsaidi。
La frequenza è classificata per categoria in base al verificarsi del caso: molto spesso (> 10), spesso (> 100– <10), raramente (> 1000– <100), raramente (> 10000– <1000). ), molto raramente (<10000)。
Disturbi circolari e del sistema linfatico : Raramente anemia, eos bulgeon, sanguinamento, molto raramente plateletene, pancitopenia, porpora trombocitopenica。
Reazione allergica : Raro, eruzione cutanea, sudorazione eccessiva, reazione di ipersensibilità raramente, eritema, dermatite, reazione molto raramente anafilattica, orticaria, angioedema, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrosi epidermica tossica (sindrome di Ryer).
Violazioni del sistema nervoso centrale : Raramente vertigini, raramente paura, tensione, incubi, mal di testa, sonnolenza, encefalopatia (sindrome di segale)。
Violazione della sensazione : Visione raramente offuscata。
Violazione CCC : Ipertensione raramente arteriosa, tachicardia, instabilità della pressione sanguigna, vampate di calore。
Violazioni del sistema respiratorio : Raramente mancanza di respiro, molto raramente deterioramento dell'asma bronchiale, broncospasmo。
Disturbi del tratto gastrointestinale : Spesso diarrea, nausea, vomito, costipazione raramente, flatulenza, gastrite, dolore molto raramente addominale, dispepsia, stomatite, feci simili al catrame, sanguinamento gastrointestinale, ulcere e / o perforazione dello stomaco o del duodeno。
Patologie epatiche e biliari : Molto raramente epatite, epatite tuono, ittero, colestasi, aumento dell'attività degli enzimi epatici。
Sto scuotendo la mia parte, ma ----- : Raramente disuria, ematuria, ritenzione urinaria, insufficienza molto raramente renale, oliguria, nefrite interstiziale。
Violazioni generali : Raramente affaticamento, astenia, temperatura corporea molto raramente bassa。
Altro: Raramente iperkaliemia。
Trattamento: Lavaggio gastrico, rilevamento e correzione del disturbo elettrolitico dell'acqua, trattamento sintomatico。
Sintomi: Apatia, sonnolenza, nausea, vomito, dolore nella parte superiore dell'addome。 Nella terapia di mantenimento per disturbi di stomaco, questi sintomi sono generalmente reversibili。 Può verificarsi sanguinamento gastrointestinale。 Raramente, è possibile aumentare la pressione sanguigna, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e coma e reazioni anafilattiche。
Trattamento: Ho dei sintomi。 Non esiste un antidoto specifico。 Se si verifica un sovradosaggio nelle ultime 4 ore di vomito indotto e / o carbone attivo (60-100 g per adulto) e / o somministrazione di lassativi penetranti。 La diuretica obbligatoria e l'emodialisi sono inefficaci a causa dell'elevato legame del farmaco alle proteine (fino al 97,5%)。 Vengono mostrati i controlli per la funzionalità renale e epatica。
Farmaco selettivo di cicloossigeneri, un enzima per la sintesi di PG。 Il gruppo funzionale di nimesulide è solfanilico。 Nella ricerca in vivo E In vitro La nimesulide inibisce la cicloossigenasi II, che viene sintetizzata principalmente nel corso dell'infiammazione, e ha un'efficacia minima nella cicloossigenasi I, che ha un effetto protettivo sullo stomaco o sulla mucosa renale. In una risposta infiammatoria, colpisce i neutrofili nel secondo stadio della risposta cellulare. Riduce efficacemente la produzione di ossidi tra i neutrofili e la loro interazione con i fattori della chemiotassi (azione cellulare diretta), non riduce le caratteristiche di deambulazione delle cellule e i neutrofili tra effetti esofagi. Agisce come attivatore dell'ipoclorito nel processo di fagocitosi (processo di riciclaggio)). Prevenire danni ai tessuti tossici dalla formazione di cloramina nei neutrofili e negli ossidanti clorurati nel processo infiammatorio
La nimesulide è un FANS della classe sulfonamide。 Ha effetti antisismici, anti-e antipiretici。 La nimesulide agisce come un farmaco nell'enzima COX per la sintesi di PG e inibisce la COX-2。
Se assunto per via orale, è ben assorbito。 Regressione singola di 100 mg C Max Nel mezzo, viene fermato dopo 2-3 ore ed è 3-4 mg / l。AUC = 20-35mg / l / h. Non vi era alcun valore significativo tra i dati di cui sopra e i valori ottenuti quando si utilizzava l'impianto per 7 giorni a 100 mg due volte。 Fino al 97,5% delle sostanze si lega alle proteine plasmatiche。
È metabolizzato nel fegato。 Il principale metabolita è la forma paraidrossi con attività farmacologica。 Il tempo stimato prima dell'emergere dei metaboliti nel sistema circolatorio è di 0,8 ore, ma la costante di formazione è piccola e significativamente più piccola della costante di assorbimento di nimesulide。 L'idrossinimesulide è l'unico metabolita nel plasma ed è quasi completamente libera。 T1/2 È dalle 3,2 alle 6 ore。 Viene principalmente escreto nelle urine (circa il 50% della dose somministrata)。 Solo l'1-3% viene escreto invariato。 Il principale metabolita, l'idrossinimesulide, si trova solo sotto forma di glucuronide。 Circa il 29% della sostanza iniettata viene rilasciato dopo conversione in vivo da parte delle feci。
Il profilo cinetico di nimesulide rimane invariato nei pazienti anziani con dosi singole e ripetute。
La concentrazione di concentrazione è di bro (creatinina cl30-80 ml / min) c Max La nimesulide e i suoi metaboliti non superano i livelli di volontari sani。 L'uso ripetuto di droghe non porta all'accumulo。 Ciò è controindicato nei pazienti con disfunzione epatica a causa dell'elevato rischio di accumulo。
Dopo cavità orale, la sostanza viene ben assorbita dai vasi sanguigni e in c。Max Nel mezzo dopo 2-3 ore, il legame con le proteine era del 97,5%, t1/2 Sono 3,2-6 ore。 Attraversa facilmente la malattia istoematica。
È chiamato da Sitochrome P450CUR2C9 Aiyazim。 Il principale metabolita è il derivato paraidrossi farmacologicamente attivo di nimesulide-idrossinimesulide。 L'idrossinimesulide viene escreta nella bile in forma metabolizzata (si trova solo nella forma del glucuronato - circa il 29%)。
La nimesulide viene escreta dal corpo principalmente dai reni (circa il 50% della dose assunta)。
Il profilo farmacocinetico della nimesulide negli anziani è invariato a dosi singole e multiple / ripetute。
Secondo studi sperimentali condotti su pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (creatinina Cl30-80 ml / min) e volontari sani CMax La concentrazione di nimesulide e dei suoi metaboliti nel plasma del paziente non ha superato la concentrazione di nimesulide in volontari sani。 asta1/2 Nei pazienti con insufficienza renale, erano più alti del 50%, ma nell'intervallo di valori per i parametri farmacocinetici。 Non si osserva accumulo con dosi ripetute del farmaco。
- Altri analgesici non narcotici, compresi i farmaci non steroidei e altri farmaci antinfiammatori
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (fortunatamente) [altri analgesici non narcotici contenenti farmaci non steroidei e altri farmaci antinfiammatori,]
Nel corso della ricerca in vivo Non ci sono state interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, warfarin, digossina, cimetidina e antiacidi. Secondo i risultati di questo studio, non ci sono state interazioni clinicamente significative. L'aulina riduce l'efficacia del riso e, in particolare, promuove l'aggiunta di furosemide della concentrazione di renina nel riso。 L'analisi farmacocinetica della concentrazione di nimesulide nei pazienti con terapia diuretica continua (furosemide) ha rivelato una riduzione clinicamente insignificante della distribuzione. Migliora l'effetto dell'acido acetilsalicilico sull'emostasi. La combinazione di oulina con salicilato o tolbutamide può influenzare quest'ultima concentrazione nel plasma e, di conseguenza, la loro efficacia clinica. Nsaid riduce la clearance del litio, determina elevate concentrazioni plasmatiche e lo sviluppo di effetti tossici (nimesulide in pazienti trattati con sali di litio)
Interazioni farmacodinamiche
GCS Aumentare il rischio di ulcera o sanguinamento gastrointestinale。
Agenti antipletali come fluoxetina e ssri。 Aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale。
Anticoagulante。 Nsaid può migliorare l'efficacia di anticoagulanti come l'olfarina。 A causa dell'elevato rischio di sanguinamento, questa combinazione non è raccomandata ed è controindicata nei pazienti con gravi disturbi della coagulazione。 Se la terapia di associazione non può essere evitata, gli indicatori della coagulazione del sangue devono essere attentamente monitorati。
Diuretico。 Nsaid può ridurre l'efficacia delle persone。
In volontari sani, la nimesulide riduce temporaneamente l'escrezione di sodio sotto l'azione della furosemide, riduce l'escrezione di potassio e ha un reale effetto diuretico
La co-somministrazione di nimesulide e furosemide riduce l'escrezione cumulativa di furosemide senza alterare la clearance renale dell'AUC (circa il 20%) e della furosemide
La co-somministrazione di furosemide e nimesulide deve essere osservata in pazienti con funzionalità renale o cardiaca compromessa。
Anticorpo anti-zona del recettore ACEΒ e anti-II。 Nsaid può ridurre l'effetto della compressione。 Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (creatinina Cl30-80 ml / min) co-somministrazione di ACE-inibitori e sostanza antimicrobica o che sopprime il recettore dell'angiotensina II (Nsaid, farmaco antipiastrinico), funzionalità renale Ulteriore deterioramento e sviluppo dell'insufficienza renale acuta , che di solito è reversibile. Queste interazioni sono pull che si verificano nei pazienti che assumono biolina® In combinazione con il farmaco Ace o l'anticorpo antagonista del recettore dell'angiotensina ii。 Pertanto, la co-somministrazione di questi farmaci deve essere prescritta con cautela, specialmente per i pazienti anziani。 I pazienti devono ricevere una grande quantità di liquido e la funzione renale deve essere attentamente monitorata dopo l'inizio della terapia sindacale。
Interazioni farmacocinetiche con altri farmaci
Formulazione al litio。 C'è un problema che Nsa id riduce la clearance del litio e provoca un aumento della concentrazione di litio e della sua attività nel mezzo。 Quando si prescrive nimesulide in pazienti sottoposti a terapia al litio, deve essere eseguito un monitoraggio regolare della concentrazione di litio nel plasma。
Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con glibenclamide, teofillina, digossina, cimetidina o antiacidi (ad es. Una combinazione di alluminio e idrossido di magnesio)。
Nimesulide considera le proprietà dell'oculare del CYP2C9。 L'assunzione del farmaco che è il substrato per questo enzima contemporaneamente alla nimesulide può aumentare la concentrazione di questi farmaci nel plasma。
Quando si prescrive nimesulide per meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotrexato, in tali casi il livello di metotrexato nel plasma può aumentare e quindi gli effetti tossici di questo farmaco possono aumentare. Stai attento。
Grazie al suo effetto sull'IPG, i cossidi come la nimesulide possono aggiungere attività ciclosporina。
Interazione tra altri farmaci e nimesulide
Ricerca-Ricerca In vitro Nimesulide ha dimostrato di essere sostituito da tolbutamide, acido salicilico e acido valproico dal sito di legame, ma questi effetti non sono stati osservati durante l'uso clinico del farmaco。